СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №2 Диагноз: симптомная миома матки, кровотечение. Анемия. ОГА,
Тактика врача: женщину необходимо срочно госпитализировать.
Клинический диагноз: симптомная миома матки, анемия 3 ст. ОГА.
Показания к операции: симптомная миома матки, анемия 3 ст. Объем операции: надвлагалищная ампутация матки без придатков после предварительной гемотрансфузии и антианемической терапии.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №3 Диагноз врача женской консультации: симптомная множественная миома матки, эктропион слизистой цервикального канала.
Тактика врача: больной должно быть проведено полное клинико-лабораторное обследование в амбулаторных условиях и пациентка должна быть направлена в стационар для оперативного лечения
Клинический диагноз: симптомная множественная миома матки, полипоз эндометрия, эктропион слизистой цервикального канала, фиброзно-железистый полип цервикального канала.
Показания к операции и ее объем: симптомная миома матки (основные симптомы – увеличенная матка до 14 нед беременности, сдавление соседних органов). Поскольку установлена патология шейки матки – показана экстирпация матки с придатками (пациентке 46 лет).
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №4 Предварительный диагноз: миома матки (субмукозный узел?), кровотечение. Хронический левосторонний сальпингоофорит. Псевдоэрозия шейки матки. Анемия.
Клинический диагноз: симптомная миома матки с субмукозным ростом. Хронический левосторонний сальпингоофорит. Псевдоэрозия шейки матки. Анемия 3 ст.
Показания к операции и ее объем: после переливания крови и медикаментозной противоанемической терапии больной показано оперативное лечение. Гистероскопия с удалением субмукозного узла. Фракционное диагностическое выскабливание матки с последующим гистологическим исследованием.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №5 Диагноз: симптомная множественная миома матки. Нарушение питания в узле? Хр. сальпингоофорит. Вторичное бесплодие. ОГА.
Клинический диагноз: симптомная множественная миома матки с интралигаментарным узлом. Хр. сальпингоофорит. Вторичное бесплодие. ОГА.
Показания к операции: симптомная миома матки, размеры матки до 14 нед. беременности.
Объем операции: экстирпация матки с придатками.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №6 Диагноз: быстрорастущая симптомная множественная шеечная миома матки больших размеров. Кровотечение. ОГА.
Клинический диагноз: быстрорастущая симптомная множественная шеечная миома матки больших размеров. Кровотечение. ОГА.
Показания к операции: быстрый рост, симптомная шеечная миома матки больших размеров, симптомы сдавления опухолью соседних органов.
Объем операции: экстирпация матки с придатками (разрез – нижнесрединный).
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №7 Диагноз: родившийся субмукозный узел миомы, анемия.
Тактика врача: показана гистероскопия оперативная с удалением субмукозного узла. Фракционное выскабливание матки.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №8
Предварительный диагноз: симптомная множественная миома матки, внутренний эндометриоз? Анемия 3 ст. ОГА.
Заключительный диагноз: интерстициальная симптомная множественная миома матки. Внутренний эндометриоз. Анемия 3 ст. ОГА.
Оперативное лечение.
Объем: экстирпация матки. Ревизия придатков.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №9
Диагноз: симптомная быстрорастущая миома матки. Деформация шейки матки.
План ведения: показана операция в объеме экстирпации матки без придатков.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №10
Диагноз: множественная миома матки с рождающимся субмукозным узлом. Кровотечение.
План ведения: показана операция в объеме экстирпации матки без придатков.
|