Детская гинекология(задачи). Гоу впо воронежская государственная медицинская академия имени н. Н. Бурденко министерства здравоохранения российской федерации

• Название: Гоу впо воронежская государственная медицинская академия имени н. Н. Бурденко министерства здравоохранения российской федерации
• Анкор: Детская гинекология(задачи).doc
• Дата: 04.05.2017
• Размер: 0.55 Mb.
• Имя файла: Детская гинекология(задачи).doc
• Тип: Задача; #6822
• страница: 13 из 21

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №6

1. 
   Генитальный наружный (ретроцервикальный) эндометриоз. Первичное бесплодие.
   
2. 
   Кистома яичника, рак яичника, воспаление придатков матки с образованием гнойной тубоовариальной опухоли, метастаз рака экстрагенитальной локализации, рак прямой кишки, субсерозная миома на ножке.
   

3. 
   УЗИ гениталий и внутренних органов, КТ или СКТ органов малого таза, ректороманоскопия, ирригоскопия, ФГС, рентгенография легких, маммография, лапароскопия с биопсией очагов.
   
4. 
   Оперативное лечение + гормональная и иммунокоррегирующая терапия.
   
5. 
   Удаление очагов ретроцервикального эндометриоза.
   

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №7

1. 
   Гинекологический осмотр (осмотр в зеркалах и влагалищное исследование), УЗИ гениталий, гистероскопия, гистеросальпингография, МРТ малого таза.
   
2. 
   МРТ малого таза
   
3. 
   5-7 день цикла
   
4. 
   5-7 день цикла
   
5. 
   Расширение и деформация полости матки и цервикального канала, зазубренность контуров полости матки, наличие законтурных теней.
   

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №8

1. 
   Внутренний эндометриоз тела матки.
   
2. 
   Метроррагия.
   
3. 
   В фолликулярную фазу цикла (5-7-й дни).
   
4. 
   В соскобе из полости матки и канала шейки матки обнаруживаются эндометриоидные гетеротопии, часто присутствует железисто-кистозная гиперплазия эндометрия.
   

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №9

1. Предварительный диагноз: генитальный эндометриоз (тела матки и эндометриоз шейки матки). ОГА.

2. Повторный осмотр – после менструации.

3. Дополнительные методы исследования: кольпоскопия, мазки на онкоцитологию, при необходимости - биопсия шейки матки, ГСГ, гистероскопия.

4. Лечение: гормонотерапия КОК (препарат выбора – жанин по схеме контрацепции или в непрерывном 3-х месячном режиме), гестагены во 2 фазу (дюфастон, утрожестан), возможно применение аналогов гонадолиберинов (золадекс, бусерелин, декапептил-депо). С целью хирургической коррекции – применение лазеркоагуляции или радиохирургического воздействия.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №10

1.Диагноз: эндометриоидная кистома правого яичника, эндометриоз (экстрагенитальный) послеоперационного шва. ОГА.

2. Дополнительное исследование: УЗИ малого таза, МРТ.

3.Лечение: лапаротомия, цистэктомия справа, иссечение послеоперационного рубца, с последующей длительной гормонотерапией.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №11

1.Генитальный наружный (ретроцервикальный) эндометриоз. Первичное бесплодие.

2.Кистома яичника, рак яичника, воспаление придатков матки с образованием гнойной тубоовариальной опухоли, метастаз рака экстрагенитальной локализации, рак прямой кишки, субсерозная миома на ножке.

3.УЗИ гениталий и внутренних органов, КТ или СКТ органов малого таза, ректороманоскопия, ирригоскопия, ФГС, рентгенография легких, маммография, лапароскопия с биопсией очагов.

5. 
   Оперативное лечение + гормональная и иммунокоррегирующая терапия.
   
6. 
   Удаление очагов ретроцервикального эндометриоза.
   

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №12

1.Предварительный диагноз: генитальный эндометриоз (тела матки и эндометриоз шейки матки). ОГА.

2.Повторный осмотр – после менструации.

3. Дополнительные методы исследования: кольпоскопия, мазки на онкоцитологию, при необходимости - биопсия шейки матки, ГСГ, гистероскопия.

4. Лечение: гормонотерапия КОК (препарат выбора – жанин по схеме контрацепции или в непрерывном 3-х месячном режиме), гестагены во 2 фазу (дюфастон, утрожестан), возможно применение аналогов гонадолиберинов (золадекс, бусерелин, декапептил-депо). С целью хирургической коррекции – применение лазеркоагуляции или радиохирургического воздействия.


ОТВЕТЫ К СИТУАЦИОННЫМ ЗАДАЧАМ ПО ТЕМЕ:

“КИСТЫ И КИСТОМЫ ЯИЧНИКОВ”