Детская гинекология(задачи). Гоу впо воронежская государственная медицинская академия имени н. Н. Бурденко министерства здравоохранения российской федерации
 Скачать 0.55 Mb.
|
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №11. Диагноз: хр. сальпингоофорит, обострение. Правостороннее тубоовариальное образование (аднекстумор). Первичное бесплодие.2. План дальнейшего лечения: оперативное лечение – объём операции уточняется после ревизии придатков (возможно правосторонняя овариотомия с последующим дренированием малого таза). СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №21.Диагноз: эндометриоидная кистома правого яичника, эндометриоз (экстрагенитальный) послеоперационного шва. ОГА. 2. Дополнительное исследование: УЗИ малого таза, МРТ. 3.Лечение: лапаротомия, цистэктомия справа, иссечение послеоперационного рубца, с последующей длительной гормонотерапией. СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №3
4,5 Лечение оперативное, при подтверждении предварительного диагноза - в объеме экстирпация матки с придатками, экстирпация большого сальника. Обязятельна последующая полихимиотерапия с возможной гормонотерапией. СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №41. Диагноз: двухсторонние кистомы яичников. 2. Тактика врача: общеклиническое обследование, УЗИ гениталий, МРТ малого таза. Женщине показано оперативное лечение – объём уточняется после ревизии органов малого таза. СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №51. Диагноз: двухсторонние кистомы яичников с малигнизацией? 2. Общеклиническое обследование, УЗИ гениталий с допплерометрией, МРТ малого таза, ФГС, УЗИ внутренних органов, ирригоскопия, ректороманоскопия, колоноскопия, маммография, гентгенография грудной клетки. Лечение оперативное, при подтверждении предварительного диагноза - в объеме экстирпация матки с придатками, экстирпация большого сальника. СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №6 1. Диагноз: рак яичников 3-4 стадия. Асцит. 2. Тактика врача: женщине показана полихимиотерапия и симптоматическое лечение, возможно оперативное лечение. СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №7
2. Общеклиническое обследование, УЗИ гениталий с допплерометрией, МРТ малого таза, ФГС, УЗИ внутренних органов, ирригоскопия, ректороманоскопия, колоноскопия, маммография, гентгенография грудной клетки. Лечение оперативное, при подтверждении предварительного диагноза - в объеме экстирпация матки с придатками, экстирпация большого сальника. С последующим назначением полихимио-, возможно гормонотерапии. СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №81. Диагноз: киста правого яичника (дермоидная кистома?). 2. Лечение: лапароскопия во время которой уточняется объем оперативного вмешательства (возможно цистэктомия справа). СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №91. Предварительный диагноз: хр. сальпингоофорит, обострение. Левостороннее тубоовариальное образование с перфорацией? Перекрут кисты левого яичника? Некроз субсерезного миоматозного узла? 2. Оперативное лечение - объём уточняется при ревизии органов малого таза (левосторонней овариотомии или консервативная миомэктомия, возможно дренирование брюшной полости). СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №10Диагноз до операции: хр. двухсторонний сальпингоофорит, обострение. Двухсторонние тубоовариальные образования. Перитонит. Диагноз во время операции: двусторонний пиосальпинкс с перфорацией, спаечный процесс в малом тазу, перитонит. План операции: произвести разделение спаек, двустороннюю сальпингэктомию, дренирование брюшной полости. Туалет и санация брюшной полости после взятия содержимое на анализ микрофлоры и ее чувствительность к антибиотикам. СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №111. Предварительный диагноз: киста (кистома?) левого яичника с перекрутом? 2. Показано срочное оперативное лечение - объём уточняется при ревизии органов малого таза (лапароскопия, резекция или левостороняя овариотомия). |