|
|
Диплом паллиативная помощь. I глава. Теоретический анализ проблемы
Карта динамического наблюдения за больным
Ф.И.О. больного, № палаты __________________________________
Данные наблюдения
|
28
|
29
|
30
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
AD
|
100/70
|
100/70
|
110/70
|
120/80
|
110/70
|
110/70
|
110/70
|
100/80
|
110/70
|
PS
|
98
|
86
|
88
|
90
|
90
|
88
|
85
|
90
|
87
|
t
|
утро
|
-
|
N
|
N
|
N
|
N
|
N
|
N
|
N
|
N
|
вечер
|
N
|
N
|
N
|
N
|
N
|
N
|
N
|
N
|
N
|
Наличие боли
|
1
|
1
|
1
|
1
|
1
|
1
|
1
|
3
|
3
|
Отеки
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Физиологич. отправления
|
стул
|
-
|
-
|
-
|
+
|
+
|
-
|
+
|
+
|
-
|
мочеиспуск.
|
+
|
+
|
+
|
+
|
+
|
+
|
+
|
+
|
+
|
Состояние кожного покрова
|
чистый
|
+
|
+
|
+
|
+
|
+
|
+
|
+
|
+
|
+
|
сыпь
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
трофич. язвы
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
пролежни
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Личная гигиена больного
|
+
|
+
|
+
|
+
|
+
|
+
|
+
|
+
|
+
|
Общая ванна
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Кормление больного
|
+
|
+
|
+
|
+
|
+
|
+
|
+
|
+
|
|
Раздача табл-х лекарств
|
+
|
+
|
+
|
+
|
+
|
+
|
+
|
+
|
|
Напр. на исследование, на лучевую
терапию
|
Rn, УЗИ, КТ
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
конс. спец-та
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
лучев. терап
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Данные наблюдения
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
13
|
14
|
AD
|
110/70
|
110/70
|
100/70
|
110/70
|
120/80
|
110/70
|
110/70
|
110/70
|
PS
|
86
|
85
|
89
|
84
|
91
|
86
|
85
|
88
|
t
|
утро
|
N
|
N
|
N
|
N
|
N
|
N
|
N
|
N
|
вечер
|
N
|
N
|
N
|
N
|
N
|
N
|
N
|
N
|
Наличие боли
|
3
|
2
|
1
|
1
|
1
|
1
|
1
|
1
|
Отеки
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Физиологич. отправления
|
стул
|
-
|
-
|
+
|
+
|
-
|
+
|
-
|
+
|
мочеиспуск.
|
+
|
+
|
+
|
+
|
+
|
+
|
+
|
+
|
Состояние кожного покрова
|
чистый
|
+
|
+
|
+
|
+
|
+
|
+
|
+
|
+
|
сыпь
|
|
|
|
|
|
|
|
|
трофич. язвы
|
|
|
|
|
|
|
|
|
пролежни
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Личная гигиена больного
|
+
|
+
|
+
|
+
|
+
|
+
|
+
|
+
|
Общая ванна
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Кормление больного
|
+
|
+
|
+
|
+
|
+
|
+
|
+
|
+
|
Раздача табл-х лекарств
|
+
|
+
|
+
|
+
|
+
|
+
|
+
|
+
|
Напр. на исследование, на лучевую
терапию
|
Rn, УЗИ, КТ
|
|
|
|
|
|
|
|
|
конс. спец-та
|
|
|
|
|
|
|
|
|
лучев. терап
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Жалобы на одышку, сильный кашель, преимущественно в ночное время, сильную боль в области грудной клетки. Пациент подвижный, самостоятельный. Способен самостоятельно передвигаться в пределах отделения, за его пределами необходима транспортировка в кресле-каталке. Пациент позитивен, создает атмосферу приподнятого настроения среди соседей по палате.
Оценка степени риска развития пролежней:
Телосложение – 0
Тип кожи – 0
Пол, возраст – 4
Особые факторы риска – 0
Недержание мочи, кала – 2
Подвижность – 3
Аппетит – 0
Неврологические расстройства – 0
Лекарственная терапия – 4
Итого: 13 баллов – есть риск развития пролежней.
Опрос пациентов
Опрос наблюдаемых пациентов проводился по краткой форме оценки здоровья SF-36 (Приложение 6). Состояние пациента №2 не позволило ему дать ответы на вопросы.
-
Номер вопроса
|
Ответы пациентов
|
№1
|
№2
|
№3
|
№4
|
№5
|
№6
|
№7
|
1
|
5
|
-
|
4
|
4
|
5
|
4
|
4
|
2
|
4
|
-
|
2
|
3
|
3
|
2
|
4
|
3а
|
1
|
-
|
2
|
2
|
2
|
2
|
2
|
3б
|
1
|
-
|
2
|
3
|
2
|
3
|
2
|
3в
|
1
|
-
|
3
|
3
|
3
|
3
|
3
|
3г
|
1
|
-
|
2
|
3
|
2
|
2
|
3
|
3д
|
1
|
-
|
2
|
3
|
3
|
3
|
3
|
3е
|
1
|
-
|
3
|
3
|
3
|
3
|
3
|
3ж
|
1
|
-
|
1
|
2
|
1
|
1
|
1
|
3з
|
1
|
-
|
1
|
2
|
2
|
2
|
1
|
3и
|
1
|
-
|
2
|
3
|
2
|
3
|
2
|
3к
|
2
|
-
|
3
|
3
|
3
|
3
|
3
|
4а
|
1
|
-
|
1
|
2
|
1
|
1
|
1
|
4б
|
1
|
-
|
2
|
2
|
1
|
1
|
1
|
4в
|
1
|
-
|
1
|
2
|
1
|
2
|
1
|
4г
|
1
|
-
|
1
|
2
|
2
|
2
|
1
|
5а
|
1
|
-
|
1
|
2
|
1
|
2
|
2
|
5б
|
1
|
-
|
1
|
2
|
1
|
1
|
2
|
5в
|
1
|
-
|
1
|
2
|
1
|
2
|
2
|
6
|
2
|
-
|
2
|
1
|
2
|
1
|
1
|
7
|
5
|
-
|
1
|
3
|
4
|
1
|
5
|
8
|
4
|
-
|
1
|
2
|
3
|
1
|
4
|
9а
|
6
|
-
|
2
|
2
|
4
|
2
|
2
|
9б
|
2
|
-
|
5
|
5
|
4
|
5
|
5
|
9в
|
4
|
-
|
5
|
5
|
5
|
6
|
5
|
9г
|
6
|
-
|
5
|
3
|
5
|
5
|
4
|
9д
|
6
|
-
|
5
|
2
|
5
|
3
|
2
|
9е
|
2
|
-
|
4
|
5
|
4
|
5
|
5
|
9ж
|
3
|
-
|
4
|
5
|
5
|
5
|
6
|
9з
|
5
|
-
|
3
|
3
|
5
|
3
|
4
|
9и
|
3
|
-
|
4
|
5
|
4
|
4
|
5
|
10
|
3
|
-
|
5
|
5
|
4
|
5
|
4
|
11а
|
1
|
-
|
4
|
3
|
3
|
2
|
3
|
11б
|
1
|
-
|
3
|
3
|
2
|
2
|
2
|
11в
|
1
|
-
|
3
|
4
|
3
|
3
|
2
|
11г
|
5
|
-
|
4
|
4
|
4
|
5
|
4
|
Подсчет значений:
Шкала
|
Значения
|
№1
|
№2
|
№3
|
№4
|
№5
|
№6
|
№7
|
Физическое функционирование
|
5
|
-
|
55
|
85
|
65
|
70
|
65
|
Ролевое функционирование
|
0
|
-
|
25
|
100
|
25
|
50
|
0
|
Боль
|
70
|
-
|
0
|
30
|
50
|
0
|
70
|
Общее здоровье
|
40
|
-
|
65
|
65
|
60
|
55
|
50
|
Жизнеспособность
|
70
|
-
|
55
|
50
|
70
|
50
|
55
|
Социальное функционирование
|
37,5
|
-
|
62,5
|
50
|
50
|
50
|
37,5
|
Эмоциональное функционирование
|
0
|
-
|
0
|
100
|
0
|
66
|
100
|
Психологическое здоровье
|
56
|
-
|
68
|
64
|
72
|
76
|
72
|
Пациенты здоровыми себя не чувствуют, работать не могут. Многих беспокоит боль. Для нормальной жизнедеятельности им необходима помощь со стороны, наблюдается сильное нервное напряжение, возможны срывы, требуется консультация у психотерапевта.
|
|
|
Скачать 0.76 Mb.