Ий персонал обязаны с момента поступления больного в психиатриче. Ий персонал обязаны с момента поступления больного в психиатрический стационар в недобровольном порядке оповещать родственников
 Скачать 93.08 Kb.
|
|
3 тема 4 тема Тесты 2 уровня 1. 16 лет, юноша. Три дня назад появилась непонятная тревога, беспокойство. Казалось, что его комната наполнена народом, какие-то люди из-за стены кричат, угрожают убить, зовут «пойти выпить». Ночью не спал, видел, как из-под кровати ползет чудовище с рогами и сверкающими глазами, по комнате бегают серые мыши, полусобаки-полукошки, слышал стук в окно, крики о помощи. В страхе выбежал из дома и бросился в отделение милиции, спасаясь от «преследования». Оттуда и был доставлен в психиатрическую больницу. В стационаре возбужден, особенно в вечернее время, рвется к дверям, к окнам. При беседе внимание на теме разговора сосредоточивает с трудом, дрожит, с тревогой осматривается по сторонам. Внезапно начинает стряхивать с себя что-то, говорит, что стряхивает ползающих по нему насекомых, видит перед собой «кривляющиеся рожи», показывает на них пальцем, громко смеется. Определите синдром? *оглушение *кома *обнубиляция *сопор *+делирий 2.Ребенок, 14 лет, ослаблен, дезориентирован в месте, времени, собственном "я", возбужден в пределах постели, речь бессвязная. Определите состояние? *оглушение *кома *+аменция *сопор *делирий №3 При каких расстройствах сознания больной К., 14 лет считает себя главным действующим лицом в развивающихся фантастических галлюцинаторных событиях. Ваш диагноз? *+онейроид *кома *аменция *сопор *делирий №4 Ребенок 5 лет болен корью. На высоте температуры видит как блики света на потолке принимают очертания кошки, затем различных животных. Назовите синдром? *онейроид *кома *аменция *сопор *+делирий №5 Больная 15 лет. Известно, что 2 недели назад перенесла грипп. Жалобы на повышение температуры, неприятные ощущения в области сердца, одышку. Тоны сердца приглушены, мягкий систематический шум на верхушке сердца, умеренная тахикардия. Боли в области обеих тазобедренных суставах. В крови нейтрофильный лейкоцитоз СОЭ_- 4О мм/г Дезориентирована, считает, что находится в тюрьме. Тревожна, совершенно не доступна контакту. Стремиться бежать, а при удерживании оказывает резкое сопротивление. Зовет мать, кому-то кричит, утверждает, что за ней кто-то следит, собирается ее убить. Критика к высказываниям отсутствует. Ваш диагноз? *+симптоматический психоз * эпилепсия *черепно- мозговая травма * шизофрения *биполярное расстройство. №6 . Мальчик 7 лет, недоступен, лежит с закрытыми глазами, не реагирует на вопросы, при попытке сделать инъекцию начинает стонать. При каком состоянии больной реагирует на боль, но в контакт не вступает? *оглушение *кома *обнубиляция *+сопор *делирий №7 Ребенок, 14 лет, ослаблен, дезориентирован в месте, времени, собственном "я", возбужден в пределах постели, речь бессвязная. Состояние можно охарактеризовать как: *Делирий *Онейроид *+Аменция *Сумеречное состояние *Оглушение №8 Мальчик 14 лет. Нюхает бензин в течение 3-х месяцев. При одном употреблении бензина увидел себя в кино, где смотрел "мультики", а затем почувствовал себя тараканом, который будто прополз через дырку в стенке. Какой синдром? * сумеречное расстройство сознания *+делириозное расстройство сознания *парафреный синдром *онейроидный синдром *аментивный синдром №9 Больной 16 лет, неподвижно сидит на кровати, взгляд устремлен в пространство. Мимика изменчивая. На вопросы отвечает односложно, после повторных обращений. Временами рассказывает окружающим, что видит какой-то фантастический мир, населенный инопланетянами, видит другие планеты. Определите синдром? * сумеречное расстройство сознания *делириозное расстройство сознания *парафреный синдром *+онейроидный синдром *аментивный синдром №10 В приемном покое многопрофильной больницы оформляли прием больного, 14 лет В процессе беседы выяснилось, что у него внезапно возникают непродолжительные состояния, во время которых он ведет себя странно: "куда-то бежит, на вопросы отвечает не по существу, однажды без причины напал на случайного прохожего". Все это рассказали родственники, сам больной ничего не помнит об этих эпизодах. Какой синдром? * +сумеречное расстройство сознания *делириозное расстройство сознания *парафреный синдром *онейроидный синдром *аментивный синдром №11 Пациент 18 лет, прооперирован по поводу прободной язвы желудка. После выхода из наркоза в отделении реанимации пациент ведет себя очень тревожно, суетливо. «Ловит» в складках белья несуществующих насекомых, «вытягивает» что-то изо рта. При попытке побеседовать выясняется, что пациент дезориентирован в месте и времени, но правильно называет свое имя и возраст. Определите синдром? * сумеречное расстройство сознания *+делириозное расстройство сознания *парафреный синдром *онейроидный синдром *аментивный синдром №12 Пациент 15 лет в течение 2-х недель находится в реанимационном отделении больницы скорой помощи в связи с сепсисом. При осмотре отмечается неадекватное поведение пациента – лежит в кровати с растерянным выражением на лице, не осмышляет задаваемые вопросы, не может назвать свое имя, не понимает, где находится. Речь состоит из отдельных не связанных между собой слов и фраз. Установите диагноз неотложного состояния. *Делирий *Онейроид *+Аменция *Сумеречное состояние *Оглушение №13 Больной 17 лет, во время игры в шахматы внезапно застыл с фигурой коня в руке, фигура выпала. Это продолжалось несколько секунд. Больной после этого был растерян, не мог сразу собраться с мыслями, не помнил что произошло. Назвать предположительный синдром. *транс *сомнамбулизм *фуга *+абсанс *дисфория №14 Юноша 17 лет, обратился к врачу. Как выяснилось из беседы, он вышел из института вместе с товарищами, “разговаривали на общие темы”. Внезапно он как-то резко повернулся и бросился на проезжую часть дороги. Там остановился и стал снимать пальто резкими движениями. Вскоре прекратил свои действия и растерянный подошел к своим товарищам. Объяснить свое поведение не смог, растерянно оглядывался на остановившихся прохожих. Назовите тип расстройства сознания. *транс *абсанс *амбулаторный автоматизм * +фуга. *дисфория Тесты 3 уровня 1. Пациент 15 лет в течение 2-х недель находится в реанимационном отделении больницы скорой помощи в связи с сепсисом. При осмотре отмечается неадекватное поведение пациента – лежит в кровати с растерянным выражением на лице, не осмышляет задаваемые вопросы, не может назвать свое имя, не понимает, где находится. Речь состоит из отдельных не связанных между собой слов и фраз.. тактика лечения? *+дезинтоксикационная терапия *стимулирующее *седативное *противосудорожное *антипсихотическое 2.Основными видами действия антидепрессантов являются: *+тимоаналептическое *стимулирующее *седативное *противосудорожное *антипсихотическое 3. Наиболее важным результатом действия нейролептиков является: *противосудорожное *активирующее *транквилизирующее *+антипсихотическое *тимоаналептическое 4. При лечении нейролептиками отмечаются следующие побочные эффекты, кроме: *ортостатический коллапс *сухость во рту *экстрапирамидные расстройства * развитие депрессии *+задержка мочи 5 Злокачественный нейролептический синдром состоит из следующих компонентов, исключая: *экстрапирамидный синдром *+диарею **вегетативные расстройства *тризм *мышечное напряжение 6.К основным видам действия транквилизаторов относятся, кроме *седативное * транквилизирующее *противосудорожное *миорелаксирующее *+антипсихотическое 7. Какие утверждения в отношении аминазина верны: *обладает седативным действием *обладает противосудорожным действием *обладает противорвотным действием *обладает противотревожным действием * +все верны 8. К шоковым методам лечения относятся: *пиротерапия *+инсулиношоковая *соли лития *психотерапия * антипсихотическая 9.Для улучшения мнестических функций рекомендуется применение препаратов: *аминазин *аминалон *френолон *+ноотропил *фенозепам 10.Быстрое купирование психомоторного возбуждения достигается путем применения: *френолона *мелипрамина *+аминазина * нитрозепама * ноотропила 11.Основными видами действия антидепрессантов являются: *+тимоаналептическое *стимулирующее *седативное *противосудорожное *антипсихотическое 12.Наиболее важным результатом действия нейролептиков является: *противосудорожное * активирующее * транквилизирующее *+антипсихотическое *тимоаналептическое 13. У девочки, 13 лет, после конфликтной ситуации в школе возникли снижение настроения, нарушился сон, слабость, вегетативные нарушения. При этом состоянии необходимо назначить: * Нейролептики * +Транквилизаторы *Психотерапию * Противосудорожные средства *Ноотропы 14 Пациент 18 лет, прооперирован по поводу прободной язвы желудка. После выхода из наркоза в отделении реанимации пациент ведет себя очень тревожно, суетливо. «Ловит» в складках белья несуществующих насекомых, «вытягивает» что-то изо рта. При попытке побеседовать выясняется, что пациент дезориентирован в месте и времени, но правильно называет свое имя и возраст. Назначьте лечение *противосудорожное * активирующее * транквилизирующее *+антипсихотическое *тимоаналептическое #122 *!Мальчик, 3 года. Мать ребенка предъявляет жалобы на то, что у ребенка нет сформированной речи, часто появляются вспышки агрессии, также аутоагрессия. Из анамнеза известно: беременность у матери протекала на фоне тяжелого токсикоза, была угроза прерывания беременности, последние недели беременности мать лежала на сохранении. Ребенок родился в срок, доношенным, было однократное обвитие пуповиной. В раннем развитии отмечалось отставание в психофизическом развитии. При осмотре отмечается: отсутствие зрительного контакта, на обращенную речь не реагирует, хватает мать за руку и направляет её к желаемому объекту, раскачивает туловище. Со слов матери известно, что с другими детьми не общается, может по долгу играть с предметами не предназначенными для игр. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен в данном случае? *легкая умственная отсталость *синдром Ретта *+детский аутизм *реактивное расстройство привязанности *конверсионное расстройство #123 *!Девочка, 7 лет. Мать ребенка предъявляет жалобы на то, что у ребенка появились судорожные припадки. Из анамнеза известно, что раннее развитие ребенка до 1,5 года протекало нормально. Далее у ребенка начал пропадать интерес к игровой деятельности, отмечалось замедление роста головы, снижение мышечного тонуса. В возрасте 2 лет появились насильственные движения руками “моющего” характера, периоды учащенного дыхания сменяющиеся апноэ. На момент осмотра состояние ребенка характеризовалось: полной утратой активной речи, нарушением произвольных движений, тремором мышц на фоне достаточно благоприятного эмоционального состояния, частично сохранным пониманием простых бытовых жестов, возможностью кратковременного глазного контакта. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен в данном случае? *легкая умственная отсталость *+синдром Ретта *детский аутизм *реактивное расстройство привязанности *конверсионное расстройство #124 *!Мальчик 12 лет. Из анамнеза известно, что имела место быть родовая травма. В раннем детстве ничего примечательного. Фразовая речь в 4 года, в детском саду был труден в поведении, ломал игрушки. Окончил только 2 класса общеобразовательной школы, с программой не справлялся. Далее был переведен во вспомогательную школу, где с учебой справлялся. На момент осмотра: читает по слогам, считает до 100, но не может решить задачу для 2го класса. Не понимает переносного смысла пословиц и поговорок. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен в данном случае? *+умственная отсталость *синдром Ретта *детский аутизм *реактивное расстройство привязанности *посттравматическое стрессовое расстройство #125 *!Подросток 16 лет, ученик 10 класса общеобразовательной школы, был задержан полицией за кражу одежды. При опросе полицейским не может ответить, как его зовут, тревожен. На вопросы о причине кражи говорит “не знаю, не помню”. При просьбе написать данные родителей не может правильно взять ручку. Не может посчитать количество украденных вещей. Какое расстройство НАИБОЛЕЕ вероятно в данном случае? *умственная отсталость *параноидная шизофрения *детский аутизм *+псевдодеменция *посттравматическое стрессовое расстройство #126 *!Родители подростка 17 лет, обратились к врачу в связи с изменением поведения: разговаривает детским голосом, ко всем взрослым обращается “дяденьки, тётеньки”, мастерит игрушки и сам с ними играет, часто капризничает, топает ногами и надувает губы, когда что-то ему не нравится, при этом словарный запас уменьшился. Из рассказа родных известно, что поведение изменилось после того, как на глазах у подростка машина сбила прохожего. Какое расстройство НАИБОЛЕЕ вероятно в данном случае? *умственная отсталость *шизоаффективное расстройство *атипичный аутизм *депрессивное расстройство *+синдром пуэрилизма #127 #129 #144 *!Подросток, 15 лет отмечается половой влечение к лицам своего же пола. Речь идет о нарушении психосексуальных ориентаций по полу объекта: *Содомия *+Гомосексуализм *Дебильноссть *Зоофилия *Гетеросексуальность #145 *!На трамвайной остановке обнаружен 15 летний подросток без сознания. При осмотре: дыхание угнетено, зрачки "точечные", не реагирует на болевые раздражители, брадикардия. В области локтевых сгибов по ходу вен многочисленные уплотнения и мелкие кровоизлияния в местах инъекций. Дайте квалификацию состоянию. *+Острая передозировка опиатами *Галлюцинаторный синдром, вызванный применением наркотического вещества *Острая передозировка каннабиноидами *Острая гипогликемическая кома *Аментивный синдром #146 *!17-летний студент огорчен тем, что его нос кажется ему кривым, хотя окружающие считают нос нормальным. Ваше заключение: *Соматизированное расстройство *Обсессивно-компульсивное расстройство *+Дисморфоманическое расстройство *Посттравматическое стрессовое расстройство *Тревожно-депрессивное расстройство #147 *!При шизофрении у подростков наблюдаются психопатологические варианты дисморфофобических расстройств, кроме: *Паранояльного *Аффективного (депрессивного) *Сенестопатически-ипохондрический *Параноидного *+Онейроидного #148 *!Синдром дисморфофобии не встречается у подростков, страдающих *Параноидной шизофрении *Неврозами *Патологическим развитием личности *Циклотимией *+Олигофренией #149 *!К детскому психиатру обратилась мать ребенка М., 2 лет с жалобами на то, что сын часто плачет без всякой причины, с трудом поддается уговорам, со злостью отталкивает мать, пытается причинит ей боль. Новыми игрушками не интересуется. Увидев плюшевого слона, которого подарил папа, испугался, расплакался. Играет один, сидя в углу, рвет на мелкие кусочки бумагу, обматывает руки поясами от платьев. При попытке познакомить сына с соседскими детьми, убегает, прячется. Дружить ни с кем не хочет.Какой описан психопатологический синдром? *Астенический *Детских страхов *+Детского аутизма *Псевдогаллюцинации *Синдром Туретта #150 *!Девушке 15 лет. Физическое телосложение характеризовалось излишней полнотой, что, начиная с 14-летнего возраста, стало вызывать у девушки кратковременные депрессивные реакции. Часто смотрелась в зеркало, задавала вопросы матери о полноте, избавлении от нее. Затем мать заметила, что девушка не ест мучные и жирные блюда, выбрасывает их. Искусственно вызывала у себя рвоту, стала худеть, потеряла в весе 9 кг. Назовите предполагаемый диагноз: *Вуайеризм. *Агорафобия. *Психопатия (расстройство личности). *Неврастения. *+Нервная анорексия. #151 *!Какой из перечисленных ниже синдромов характеризуется сочетанием патологически преувеличенных, видоизмененных пубертатных свойств и аффективно-волевой патологии, приводящих к выраженной социальной дезадаптации? *Маниакальный *Депрессивный *дисморфомании *психического инфантилизма *+Гебоидный с-м 5 тема: Расстройство поведения опозиционно вызывающее поведение, гиперактивность, синдром уходов и бродяжничества. Социализированная и несоциализированная расстройство поведения. Факторы риска подростковой девиантности , аддиктивности. Дисморфомания, дисморфофобия. Нервная анорексия. Гебоидный синдром. Девиантность, делинквентность и аддиктивность, нарушение сексуального онтогенеза в подростковом возрасте. Нарушения развития школьных навыков (счет, письмо, чтение). Вопросы диф диагностики Клиника и диф диагностика тикозных расстройств у етей и подростков Синдром Туретте и другие тикозные расстройства. Элективный мутизм 3 уровень Мальчик 13 лет. В раннем детстве ничего примечательного. В дошкольном возрасте заметили отставание в умственном развитии. За 4 года окончил только 2 класса общеобразовательной школы, после чего переведен во вспомогательную школу, где с учебой справляется. Читает по слогам, считает до 100, но не может решить задачу по программе 2-го класса. Не понимает переносного смысла пословиц. Дома воспитывается в условиях гиперопеки. Какой из препаратов показан? А. Пирацетам Б. Аминазин В. Рудотель Г. Амитриптилин Д. Галоперидол Подросток 14 лет не усваивает школьную программу, особенно по математике. Речь фразовая в 4 года, в детском саду был труден в поведении, ломал игрушки. С трудом читает по слогам, не может решить простые задачи, не раскрывает смысл простых пословиц и поговорок, окончил лишь 2 класса общеобразовательной школы, медлителен. В анамнезе родовая травма. Какой препарат показан? А. Аминазин Б. Амитриптилин В. Ноотропил Г. Седуксен Д. Трифтазин У девочки 7 лет диагностировали дислалию и дисграфию. Ваша тактика? а) учеба в массовой школе б) учеба в классе "выравнивания" в) вспомогательная школа +г) специальный класс речевой школы Д) домашнее обучение Направленность психотерапии при неврозоподобном заикании у детей включает а) успокоение, отвлечение, переключение б) дезактуализацию значения речевого дефекта +в) привлечение внимания к речевому дефекту и стимуляция занятий по овладению логопедическими навыками г) развитие коммуникабельности д) развитие внутренней речи 2 уровень Мальчик 14 лет. Нюхает бензин в течение 3-х месяцев. При одном употреблении бензина увидел себя в кино, где смотрел "мультики", а затем почувствовал себя тараканом, который будто прополз через дырку в стенке. Какой синдром? А. Сумеречное расстройство сознания Б. Делириозное расстройство сознания В. Парафренный синдром Г. Онейроидный синдро Д. Аментивынй синдром Ребенок 5 лет расторможен, не удерживается на месте, в анамнезе родовая травма, сохранение беременности. С 5-ти месяцев нерегулярные судорожные приступы, больше ночью. Развитие неравномерное, внимание отвлекаемое, истощаем, головные боли, непереносимость транспорта. Ваш диагноз? А.Олигофрения Б. Шизофрения В. Эпилепсия Г. Патохарактерологическое развитие Д. Резидуально-органическая недостаточность головного мозга Больной, 13 лет. Отец бросил семью и "исчез". Роды в срок, с раннего детства спокоен, фразовая речь после 3-х лет, одевается с 7-и лет. В детсаду был незаметен, большей частью играл один. В 6,5 лет - ЧМТ с признаками сотрясения. Перед школой сам научился читать, считать. Друзей не имеет. Хорошо рисует, в основном на воненые темы, изображает стрельбу, гибель людей, фашистские кресты, виселицы. Любил мучить животных, убивал их, "хоронил". С 11 лет стал озлоблен, с матерью не разговаривал. Пропускал занятия в школе, бродил или спал. В 13 лет перестал ходить в школу, ни с кем не общался, целыми днями лежал, не умывался, стал самостоятельно питаться "сухим пайком", не ел пищу, приготовленную матерью. В момент осмотра в контакт вступает трудно, отвечает формально, ни с кем не общается, сказал лишь, что "мать неродная", а настоящие родители другие. Какой диагноз? А. Аутистическое развитие Б. Задержка психического развития В. Психопатия Г. Остаточные явления ЧМТ Д. Шизофрения Девочка 11 лет после случайной реплики соседки о том, что она стала "пухленькой", начала взвешиваться, следить за своим весом. Затем стала ограничивать прием пищи. При попытках накормить ее насильно вызывает тайком рвоту, принимает большое количество средств для снижения веса. Настроение понижено. Дайте оценку психическому состоянию: А. Депрессивно-бредовый синдром Б. Нервная анорексия В. Дисморфомания Г. Синдром Кандинского-Клерамбо Д. Депрессивный синдром У девочки, 10 лет утратилась способность говорить при сохранении способности слышать. Это нарушение называется: А. Негативизм Б. Псичий спазм В. Мутизм Г. Деменция Д. Амнезия Подросток, 15 лет отмечается половой влечение к лицам своего же пола. Речь идет о нарушении психосексуальных ориентаций по полу объекта: А. Содомия Б. Гомосексуализм В. Дебильноссть Г. Зоофилия Д. Гетеросексуальность На трамвайной остановке обнаружен 15 летний подросток без сознания. При осмотре: дыхание угнетено, зрачки "точечные", не реагирует на болевые раздражители, брадикардия. В области локтевых сгибов по ходу вен многочисленные уплотнения и мелкие кровоизлияния в местах инъекций. Дайте квалификацию состоянию. А. Острая передозировка опиатами Б. Галлюцинаторный синдром, вызванный применением наркотического вещества В. Острая передозировка каннабиноидами Г. Острая гипогликемическая кома Д. Аментивный синдром 17-летний студент огорчен тем, что его нос кажется ему кривым, хотя окружающие считают нос нормальным. Ваше заключение: А. Соматизированное расстройство Б. Обсессивно-компульсивное расстройство В. Дисморфоманическое расстройство Г. Посттравматическое стрессовое расстройство Д. Тревожно-депрессивное расстройство 9 у ребенка 5 лет отмечается повторное произвольное выделение кала (обычно в небольших количествах в виде пачкания белья) с получением при этом определенного удовольствия – это: А патологическая привычка Б невротический энкопрез В +перверзное сексуальное влечение в виде энкопреза Г невротический энурез Д патологии нет Заикание возникло после психотравмы у ребенка 7 лет с ускоренным речевым развитием, течет волнообразно, в зависимости от ситуации, сопровождается болезненной реакцией личности на дефект. Этот тип заикания следует оценить как +а) невротическое б) неврозоподобное энцефалопатическое в) дизонтогенетическое г) психотическое д) травматическое 2 уровень 1 *!Больная, 11 лет. Отец пил, бросил семью. В семье - отчим и сестренка 5-и лет от второго брака. Учится в 3-м классе на "4" и "5". Росла трудной, упрямой, капризной, склонной ко лжи. С 7-ми лет стала больше лгать, уходить из дома, знакомилась с подростками старше себя, уносила из дома мелкие вещи, и затем деньги. В школе украдкой забирала у других ручки, карандаши, а однажды была уличена в краже денег из сумки учительницы. Конфликтовала с бабушкой, ревновала сестренку к матери, неприязненно относилась к отчиму. Однажды заявила, что ее изнасиловали подростки, что в нее влюблен дядя. Изрезала на куски новые вещи сестренки, забрала из дома и истратила 5000 тенге. В момент осмотра - выглядит инфантильной. Плачет, все отрицает. При повторных осмотрах дает разноречивые ответы. Какой диагноз? * шизофрения * реакция протеста подросткового возраста * педагогическая запущенность * + патохарактерологическое развитие личности *задержка психического развития 2 !* Больной 14 лет. Растет в неблагополучной семье, есть отчим, с которым трудные отношения, подросток убегает из школы, не хочет учиться. Делает мелкие кражи с друзьями, стал нюхать бензин. Употребляет бензин 5 месяцев. Бывают "мультики". Жалобы на головную боль, нарушение сна, плохую память, подавленное настроение, сохраняются мысли о бензине и делании его нюхать, хотя может это подавить. Ваш диагноз? * патохарактерологическое развитие личности * психопатия * реактивная депрессия *+реакция протеста в пубертатном возрасте * задержка психического развития 3 *!К психопатологическим проявлениям соматовегетативного уровня (0-3 года) нервно-психического реагирования у детей и подростков относится только: * синдром гиперактивности * синдром нервной анорексии * синдром уходов и бродяжничества * синдром страхов * + невропатический синдром 4 *! Что не характерно для синдрома дисморфофобии у детей и подростков ? * Наличие болезненной идеи мнимого или необоснованно преувеличенного физического недостатка * Чаще синдром возникает у подростков-девочек *80 % случаев данного синдрома приходится на пубертатный возраст * идеи физического недостатка могут выражаться в виде мыслей о дефектах лица (длинный, уродливый, "утиный" нос, большой рот, толстые губы, оттопыренные уши) * + чаще синдром возникает у детей дошкольного возраста 5 *! 15 лет отмечается половой влечение к лицам своего же пола. Речь идет о нарушении психосексуальных ориентаций по полу обьекта: * Содомия * +гомосексуализм * Дебильность * Зоофилия *гетеросексуальность 6 *! Ребенок 10 лет в момент вдыхания паров бензина в ванной комнате вдруг на противоположной стене увидел "большого черного медведя", который шел прямо на него и "хотел убить". В испуге мальчик выбежал из ванной и спрятался в комнате, откуда до прихода родителей боялся выйти. В течение дня с опаской заходил в ванную. Дайте клиническую характеристику этого состояния: *Аффективная иллюзия * псевдогаллюцинации * онейроидный синдром * истинные галлюцинации *+ делириозный синдром 7 *! Тики у 5 летней девочки слегка усилились после психической травмы, но они существовали и ранее, возникнув без заметной причины и не переживались больной. Если пациентку фиксировали на тиках, они уменьшались. Каков характер тиков? * невротический * + неврозоподобный * кататонический * истерический * эпилептиформный 8 *! Девочка 13 лет в компании детей вдыхала пары бензина, в подвале на 10-15 вдохе стала смеяться, вскочила с места, стала имитировать действия: надела халат, взяла в руки поднос, ходила по подвалу, предлагала "выпить шампанское" на попытки детей усадить ее обратно не реагировала. Внезапно прекратила движение, стала оглядываться по сторонам, спрашивать "где поднос?". Дайте клиническую характеристику этого состояния: * наркомания - онейроидный синдром * психопатия - абстинентный синдром * + ингаляционная токсикомания – делириозный синдром * наркомания - кататонический синдром * шизофрения - психопатоподобный синдром 9 *! К импульсивным влечениям относятся все перечисленные нарушения, исключая: * дромомания * дипсомания *+ дисморфомания * клептомания * пиромания 10 *! Девочка 11 лет после случайной реплики соседки о том, что она стала "пухленькой", начала взвешиваться, следить за своим весом. Затем стала ограничивать прием пищи. При попытках накормить ее насильно вызывает тайком рвоту, принимает большое количество средств для снижения веса. Настроение понижено. Дайте оценку психическому состоянию: * депрессивно-бредовый синдром * + нервная анорексия * дисморфомания * синдром Кандинского-Клерамбо * депрессивный синдром 11. *! Юноша 18 лет эйфоричен, несколько возбужден, пританцовывает на месте, смеется, глаза блестят. При осмотре: склеры инъецированы, лицо гиперемировано, носогубный треугольник бледный, облизывает пересохший рот, запаха алкоголя не чувствуется. Диагноз: * маниакальный синдром * опийное опьянение * +гашишное опьянение *кокаиновое опьянение *барбитуровое опьянение 12 *! Алина, 14 лет. Рост 154 см, вес 28 кг. Последний год самостоятельно ограничивала себя в еде, объясняя это стремлением похудеть, так как считает себя полной. Аменорея последние 3 месяца. Выберите наиболее вероятный нозологический диагноз. * +Нервная анорексия * Нервная булимия * Шизофрения * Аутизм * Сверхценные идеи 13 *! Заикание возникло в 3 года без видимой причины на фоне бурного развития экспрессивной речи, ускоренного темпа речи, исчезает при привлечении внимания к речи. Указанный тип заикания следует расценить как: * +Невротическое * Неврозоподобное *дизонтогенетическое * псевдошизоидное *маниакальное 14. *! Ребенок искажает слова, не понимает речь окружающих, не дифференцирует звуки, не реагируют на зов и не прислушивается к речи окружающих. Указанную клиническую картину следует оценить как: * задержку психического развития * дислалию *моторную алалию * +сенсорную алалию * Элективный мутизм 3 уровень 1 *! На трамвайной остановке обнаружен 15 летний подросток без сознания. При осмотре: дыхание угнетено, зрачки "точечные", не реагирует на болевые раздражители, брадикардия. В области локтевых сгибов по ходу вен многочисленные уплотнения и мелкие кровоизлияния в местах инъекций. Дайте квалификацию состоянию. * + острая передозировка опиатами * галлюцинаторный синдром, вызванный применением наркотического вещества *острая передозировка каннабиноидами * острая гипогликемическая кома * аментивный синдром 2 *!17-летний студент огорчен тем , что его нос кажется ему кривым, хотя окружающие считают нос нормальным. Ваше заключение: * соматизированное расстройство. * обсессивно-компульсивное расстройство. * диссоциативное расстройство. * посттравматическое стрессовое расстройство * + дисморфоманническое расстройство 3 *! К психопатологическим проявлениям психомоторного уровня (4 -7 года) нервно-психического реагирования у детей и подростков относятся все, кроме: * невротических тиков * заикания * невропатического синдрома * мутизма * + синдром гиперактивности 4 *! К психопатологическим проявлениям аффективного уровня (5 -10 лет) нервно-психического реагирования у детей и подростков относятся только: * реакция протеста *различные варианта невропатического синдрома *синдромы дисморфофобии, сверхценных увлечений и интересов *системные невротические и неврозоподобные двигательные расстройства *+ синдромы страха, повышенной аффективной возбудимости, ухода и бродяжничества 5 *! Незрелость психомоторики при психическом инфантилизме у детей и подростков проявляется в следующих признаках, кроме: * Незрелость психомоторики при психическом инфантилизме у детей и подростков проявляется в следующих признаках, кроме: *затруднения выработки двигательных школьных (рисование, письмо) навыков связанных с ручной моторикой * затруднения выработки двигательных трудовых навыков связанных с ручной моторикой * + неумение сдерживать непосредственные проявления чувств * избыточности лишних, сопутствующих движений 6 *! К психопатологическим проявлениям эмоционально-идеаторного уровня (11 -17 лет) нервно-психического реагирования у детей и подростков относятся все, кроме: * +синдромы страха, повышенной аффективной возбудимости, ухода и бродяжничества * синдромов дисморфофобии, нервной анорексии * Сверхценных увлечений * Синдрома «философической интоксикации» * психогенных характериологических и патохарактеризологических реакций 7 *! Ребенок 13 лет вдыхал пары бензина в овраге. Через некоторое время "очнулся" - оказался в соседнем селе у дома своего друга. Не мог понять, как он здесь оказался, в руке держал бутылку с остатками бензина на дне. Дайте клиническую характеристику этого состояния: * наркомания - онейроидный синдром * +токсикомания лекарственная – сумеречное помрачнение сознания * токсикомания лекарственная - делириозный синдром * токсикомания ингаляционная - состояние астенической спутанности * наркомания - абстинентный синдром 8*! Ребенок 7 лет. В 3 года научился читать, увлекался справочной литературой. В 5 лет интересовался астрономией, составил таблицу названий планет, их спутников. Интересы были неустойчивые, сменялись через какое- то время. С 10 лет изучал животных Африки, составлял таблицы длины их тела, высоты, веса. Писал рассказы о животных. С окружающими замкнут, обособлен. В последнее время плохо спит, двигательно беспокоен, жалуется на «задержки», «наплывы», раздвоение мысли. Выберите группу препаратов *+транквилизаторы * нейролептики * антидепрессанты * снотворонные * ноотропы 9 *! Девочка, 7 лет, госпитализирована для тонзилоэктомии, просыпается в страхе кричит, что в ее палате "большой медведь". Она успокаивается, когда санитарка, услышав ее крик, входит в комнату и включает свет, становится видно что медведь оказался подлокотником кресла, покрытым пальто. Дайте клиническую характеристику этого состояния: * нарушение мышления - бредовые идеи * нарушения сознания - онейроидный синдром * +нарушение восприятия - иллюзии * нарушение памяти - конфабуляции * нарушение сознания - делирий 10 *! Мальчик 13 лет. В раннем детстве ничего примечательного. В дошкольном возрасте заметили отставание в умственном развитии. За 4 года окончил только 2 класса общеобразовательной школы, после чего переведен во вспомогательную школу, где с учебой справляется. Читает по слогам, считает до 100, но не может решить задачу по программе 2-го класса. Не понимает переносного смысла пословиц. Дома воспитывается в условиях гиперопеки. Ваш диагноз: * олигофрения в степени дебильности * олигофрения в степени имбецильности * детская шизофрения * интеллектуальная недостаточность на почве органического поражения ЦНС * + задержка психического развития на почве педагогической запущенности 11. *! Ребенок , 9 лет. Родился в срок весом 4500 гр. после стимуляции, первые слова появились в 3 года, фразовая речь в 4,5 года. В 3,5 года был судорожный приступ. В детсаду не мог заучивать стихи, долго не различал цвета, путал счет пальцев, подвергался насмешкам. В школу пошел с 7-ми лет, долго не мог освоить счет в пределах 20-ти, считал по пальцам, писал буквы криво. Остался на второй год. В 8 лет читал букварь, считал до 100, осуществлял простые арифметические действия, "механически" переведен во второй класс. В момент осмотра - диспластичен, уши низко посажены, большие. Речь косноязычная, мышление конкретное, затрудняется при обобщении предметов, не понимает смысла пословиц. Ваш диагноз: * резидуально-органическая недостаточность * + олигофрения в степени дебильности * задержка психического развития * олигофрения в степени имбецильности * эпилепсия 12*! Мальчик 13 лет. В раннем детстве ничего примечательного. В дошкольном возрасте заметили отставание в умственном развитии. За 4 года окончил только 2 класса общеобразовательной школы, после чего переведен во вспомогательную школу, где с учебой справляется. Читает по слогам, считает до 100, но не может решить задачу по программе 2-го класса. Не понимает переносного смысла пословиц. Дома воспитывается в условиях гиперопеки. Какой из препаратов показан? *+ пирацетам * аминазин *рудотель *амитриптилин * галоперидол 13 *! Ребенок 5 лет расторможен, не удерживается на месте, в анамнезе родовая травма, сохранение беременности. С 5-ти месяцев нерегулярные судорожные приступы, больше ночью. Развитие неравномерное, внимание отвлекаемое, истощаем, головные боли, непереносимость транспорта. Ваш диагноз? * олигофрения * шизофрения *эпилепсия *патохарактериологическое развитие *+резидуально – органическая недостаточность головного мозга 14 *!Подросток 14 лет не усваивает школьную программу, особенно по математике. Речь фразовая в 4 года, в детском саду был труден в поведении, ломал игрушки. С трудом читает по слогам, не может решить простые задачи, не раскрывает смысл простых пословиц и поговорок, окончил лишь 2 класса общеобразовательной школы, медлителен. В анамнезе родовая травма. Какой препарат показан? * аминазин * амитриптилин *+ноотропил *седуксен *трифтазин |