ИБ, ДБ, Фтиз, Невр, Псих, СНМП. Инфекционные болезни ! Три признака кишечного кровотечения при брюшном тифе
 Скачать 0.85 Mb.
|
|
Эпилепсия. Мигрень*3*5*1* #166 *! Молодой человек, 29 лет, обратился в поликлинику с жалобами на приступы потери сознания 1-2 раза в месяц. Во время приступа больной падает, тело напрягается, потом возникают судороги в конечностях, отмечается прикус языка, непризвольное мочеиспускание. Объективно: очаговой симптоматики не выявлено. Какой из препаратов наиболее целесообразно назначить длительно? * диазепам * фенобарбитал *+депакин * энцефабол * люминал #167 *! Женщина, 42 года, учитель, жалуется при обращении в поликлинику на головные боли, сжимающего характера, ощущение «каски» на голове. В анамнезе ЗЧМТ, сотрясение головного мозга полгода назад, с тех пор беспокоят головные боли. Объективно: менингеальных знаков нет, парезов нет, вегетативная лабильность, после точечного массажа головы и шейно-воротниковой зоны отмечает выраженное облегчение Какой препарат НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить? * вазоактивные препараты; * гормональные препараты * ноотропные препараты; * антидепрессанты; *+миорелаксанты #168 *!Девушка, 27 лет, жалуется на приступы пульсирующих односторонних головных болей, сопровождающиеся непереносимостью света и звуков, тошнотой, рвотой, сонливостью, предшествуют головной боли зрительные нарушения в виде фотопсий и скотомы. Назначение каких препаратов НАИБОЛЕЕ необходимо? *опиатов *+триптанов *анальгетиков *витаминов *коагулянтов #169 *! Девочка, 12 лет, со слов мамы периодически по 5-7 раз в месяц, уподобляется статуе с пустым взглядом, в ткаие моменты не контактна, не реагирует на окружающее, длится приступ 10-20 секунд Какой из препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить? *коагулянты *сосудистые *+противосудорожные *ноотропные *витамины #170 *! Мужчина 38 лет, инженер, обратился в поликлинику с жалобами на резкое снижение памяти и внимания, «провал мыслей», «насильственное мышление», с последующей потерей сознания и судорожными присиупами длительностью до 3-4 мин (со слов супруги). Начало отмечает последние 4 месяца, после перенесенной травмы головы и ушиба головного мозга 2 года назад. В невростатусе минимальная рассеянная неврологическая симптоматика. Какое из перечисленных ниже инструментальных исследований НАИБОЛЕЕ необходимо *Эхоэнцефалография *Реоэнцефалография *+Электроэнцефалография *Электронейромиография *УЗДГ сосудов головного мозга Психиатрия БАЗА ЭКЗАМЕНАЦИОННЫХ ТЕСТОВЫХ ЗАДАНИЙ(180 тестов) По дисциплинам: психиатрия Курс обучения: 5 курс Специальность: общая медицина Язык обучения: русский Кафедра/модуль: психиатрии и наркологии Учебный год – 2020-2021 Общая психопатология *1*18*3* #1 *!Основанием для недобровольной госпитализации в психиатрический стационар является наличие *аффективной реакции у лица с психопатическими чертами характера *+опасное поведение лица с неуточненным психическим расстройством *наличие хронического психического расстройства *расстройства невротического уровня *деменции пожилого возраста #2 *! Показанием к немедленной госпитализации являются: * астенические расстройства * конфабуляции * сенестопатии *+ императивные галлюцинации * эйфория #3 *!Ощущение – это *искаженное восприятие реального объекта *целостное отражение окружающего мира *+отражение отдельных свойств предметов *отражение прежнего жизненного опыта *мысленный образ предмета, явления #4 *!Гипестезия относится к нарушениям *памяти *внимания *мышления *настроения *+ощущений #5 *! Гиперестезия свойственна: а) ипохондрии б) астении в) оглушению г)+ делирию д) депрессии #6 *!Сенестопатии относятся к расстройствам *+восприятия *сознания *влечений *эмоций *воли #7 *!Ощибочное восприятие реально существующих объектов называется *иллюзии+ *галлюцинации *дереализация *дисмегалопсии *метаморфопсии #8 ! С парейдолий начинается: *обнубиляция *оглушение *+делирий *сумерки *аменция #9 *!Восприятие реально не существующих объектов и явлений называется *иллюзии *ксантопсия *+галлюцинации *деперсонализация *психосенсорные расстройства #10 *!Галлюцинации, характеризующиеся восприятием образаов вне поля зрения, называются *сценоподобные *макроптические *эндоскопические *+экстракампинные *дисморфоманические #11 *!Основной характеристикой истинных галлюцинаций является *+субъективная уверенность в действительности образов *галлюцинаторные образы «сделанные, подстроенные» *субъективное переживание нереальности образов *образы лишены телесности, яркости, тембра *проекция образов чаще внутрь тела #12 *!Ускорение мышления наблюдается при *+маниакально-депрессивном психозе *инволюционной меланхолии *психоорганическом синдроме *эпилептическом слабоумии *реактивном параноиде #13 *!При замедлении мышления наблюдается *+затруднение перехода от одной мысли к другой *повышение темпа мыслительного процесса *повышенный, эйфоричный фон настроения *поверхность, непродуктивность мышления *незавершенность ассоциативных процессов #14 *!Резонерство характеризуется *разорванностью суждений *стереотипностью суждений *+витиеватостью суждений *продуктивностью суждений *бессвязностью мышления #15 *!Разорванность мышления наблюдается у больных *травматической церебрастенией *неврозом навязчивых состояний *истерическим неврозом *реактивной депрессией *+шизофренией #16 *!бессвязность мышления наблюдается при *сумеречном расстройстве сознания *синдроме Кандинского-Клерамбо *психоорганическомсиндроме *+аментивномсиндроме *синдроме Корсакова #17 *! Обстоятельность мышления наиболее характерна для больных: *шизофрения *+эпилепсия *депрессия *+деменция *невроз #18 *! Прогрессирующая амнезия характерна: * для шизофрении * для эпилепсии * для пресенильных психозов *+для старческого слабоумия * для реактивных психозов +сосудистое поражение мозга Общая психопатология *2*30*3* #19 *! Больной чувствует, как у него под кожей ползают мелкие насекомые и черви: * парейдолические иллюзии *+ тактильные галлюцинации * вербальные галлюцинации * деперсонализация * криптомнезии #20 *! Больной чувствует во рту несуществующие волосы. Безуспешно пытается очистить рот. *+ ротоглоточные тактильные галлюцинации * психосенсорные расстройства * парейдолии * эйдетизм * зрительные галлюцинации #21 *! Больной видит вечером в комнате бегающих мышей, пытается их поймать. *+ истинные зрительные галлюцинации * зрительные псевдогаллюцинации * тактильные галлюцинации *аффектогенныеиллюзии * эйдетизм #22 *! Больной видит на узорах ковра, висящем на стене в комнате, разные чудовища. *эйдетизм *ложные галлюцинации *зрительные галлюцинации *вербальные галлюцинации *+парейдолические иллюзии #23 *! Больной оглядывается, заявляет, что кто-то за окном зовет его, отвечает на воображаемые оклики. *+истинные слуховые галлюцинации *парейдолические иллюзии *рефлекторные иллюзии *псевдогаллюцинации *акоазмы, фотопсии #24 *! Больной в момент засыпания видит страшные гримасничащие лица, которые смеются над ним, показывают ему язык. *гипнопомпические галлюцинации *+гипногогические галлюцинации *рефлекторные иллюзии *физические иллюзии *псевдогаллюцинации #25 *! Пациент Н, 35 лет, внешне выглядит прибранным и аккуратным, в поведении спокоен. Однако, когда речь заходит об его переживаниях, приведших к врачу-психиатру, становится возбужденным, громко говорит и обильно жестикулирует. Заявляет, что его в течение длительного времени преследуют и не дают спокойно жить. Приводит многочисленные "доказательства" своей правоты и не обнаруживает при этом признаков утомления в течение длительной беседы. Собирается сменить место жительства, сделать обмен квартиры, не считаясь при этом с мнением родственников. Паранойяльный синдром, предположительно эндогенного происхождения (шизофрения, вялотекущий вариант (паранойяльная)). #26 *! Больной 45 лет, в процессе беседы на приеме жалуется на утомляемость, снижение памяти и неприятные ощущения в области лица и верхней половины тела, возникающие периодически. Сначала возникает ощущение пощипывания, а потом как бы образуются участки "выгибания и скручивания". Через несколько минут неприятные ощущения проходят и больной спокойно продолжает беседу с врачом. Астено - неврозоподобный синдром с сенестопатическими расстройствами скорее всего экзогенно- органического происхождения. Вялотекущая шизофрения с сенестопатическими расстройствами по данной информации менее вероятна. #27 *!Больной 35 лет, во время обхода, бросается к врачу, начиная разговор с комплиментов: "Прекрасно выглядите, доктор, и рубашка что надо! Я, Вам, доктор, галстук хороший подарю и шапку норковую. У меня ведь сестра в универмаге работает. А мне электрокардиограмму сделать можно? Нет!? Чего Вас зря мучить? Мне выписываться пора. Я так - то здоровый. В армии штангой. А в школе в ансамбле танцевал. А Вы, доктор, балет любите? Я Вам билеты на балет подарю! У меня везде связи есть…". Маниакальный синдром со "скачкой" идей, скорее в рамках МДП. #28 *!Пациент 30 лет при осмотре рассказывает, что существует «особая группа людей», которые «с помощью антенн спутникового телевидения» осуществляют за ним «слежку». Говорит что эти «преследователи» могут «дистанционно читать» его мысли, вызывать «жжение и зуд кожи» и даже «говорить его языком непристойные слова». Периодически «слышит» у себя в голове как эти лица «переговариваются между собой». Какой синдром из перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен? Синдром Кандинского-Клерамбо, апато-абулический синдром. #29 *!Больной 35 лет, по специальности физик, убежден, что его “преследует мафия” с целью “изъять из мозга” его “гениальное изобретение”. Оно заключается в том, что изобретенным им “магнитом” можно “остановить все спутники армии противника”. Он “слышит” как “мафия переговаривается”. Утверждает, что они “пытаются скачать из моего мозга информацию. Чувствую, как они заходят в голову, ищут там. Заставляют меня выдать изобретение”. Какой синдром из перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен? *+Кандинского - Клерамбо *депрессивно-бредовый *кататонический *паранойяльный *Корсакова #30 *!Мужчина 78 лет, страдающий атеросклерозом сосудов головного мозга, в отделении замкнут, подозрителен. Высказывает идеи, что его “преследуют, хотят отравить, чтобы завладеть имуществом”. Избегает больных, особенно посетителей. Говорит, что в палате среди больных есть “подосланные люди”. Об этом судит по их разговорам, в которых “слышит угрозы в свой адрес”.“Видит” как больные в палате между собой “сговариваются” и когда он заходит, то тут же замолкают. Просит его скорей выписать пока с ним “не расправились”. Какой из перечисленных синдромов является НАИБОЛЕЕ вероятным? *парафренный синдром *бред интерметаморфозы *паранойяльный синдром *синдром Кандинского-Клерамбо *+галлюцинаторно-бредовый синдром +ПАРАНОИДНЫЙ #31 *!Больной многоречив, ассоциации поверхностные, легко отвлекается, из-за этого не всегда можно получить ответ на вопрос, часто меняет тему, не успев закончить прежнюю мысль, переходит на другие темы, при этом обильно жестикулирует. Какое нарушение мышления у данного больного НАИБОЛЕЕ вероятно? *+ускорение мышления *разорванность *бессвязность *резонерство *ментизм #32 *!Больной подавлен, замкнут, молчалив, на вопросы отвечает односложно, с продолжительными паузами между фразами. Какой из перечисленных симптомов НАИБОЛЕЕ вероятен? *мутизм *шперрунг *обстоятельность *+замедление мышления *аутистическое мышление #33 *!Больной 76 лет заявляет, что родственники намерены от него избавиться, наняли киллера, чтобы его убить, так как хотят завладеть его квартирой. Какой из перечисленных видов бреда НАИБОЛЕЕ вероятен? *бред самоуничижения *бред самообвинения *бред воздействия *бред ревности *+бред ущерба #34 *!Женщина 65 лет предъявляет жалобы на тягостное ощущение утраты чувств. Какое из перечисленных психопатологических расстройств является НАИБОЛЕЕ вероятным? *дереализация *дисморфофобия *+психическая анестезия *ипохондрический бред *психосенсорные расстройства #35 *!Подросток 15 лет пословицы и поговорки воспринимает прямолинейно, не улавливая их иносказательный смысл. Мышление его характеризуется предметностью, конкретностью. Какой синдром, из перечисленных ниже, НАИБОЛЕЕ вероятен? *дементный *+малоумия *слабоумия *эйфорический *психоорганический #36 *!У мужчины 42 лет, после отравления угарным газом, наблюдаются нарушения памяти в форме фиксационной и ретроградной амнезии. Провалы памяти больной заполняет вымыслами, “вспоминает” то, чего на самом деле не было. Также, во время беседы, рассказывает о событияхдействительно имевших место, однако, неверно соотнесенных во времени или месте. Данному расстройству сопутствует полинейропатия. Какой синдром из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятен? *конградная амнезия *психоорганический *+Корсакова *парамнезия *деменция #37 *!У мужчины 30 лет в результате конфликтной ситуации развилась эмоциональная реакция, сопровождающаяся бурными двигательными и вазовегетативными проявлениями, резким сужением, а затем помрачением сознания, утратой целесообразности поведения, приобретающего характер автоматизированных социально опасных действий. Данная реакция продолжалась в течение получаса и завершилась глубоким сном. После пробуждения у мужчины наблюдалась полная амнезия периода возбуждения. Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? *истерическое возбуждение *физиологический аффект *реактивное возбуждение *+патологический аффект *состояние дисфории #38 *!У мужчины 65 лет, с тяжелым инфекционным заболеванием нарушилась ориентировка в пространстве и времени. В вечернее время усиливается тревога, беспокойство, наблюдается наплыв ярких, сценоподобных галлюцинаций, которые влияют на поведение больного. Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? *деменция *аментивный синдром *+делириозный синдром *галлюцинаторный синдром *психомоторное возбуждение #39 *!Мужчина 79 лет жалуется на снижение памяти. Отмечает, что с трудом приходится воспроизводить события последних лет и даже десятилетий. При этом хорошо “вспоминаются” события военных лет и более ранние “молодые годы”. Какой симптом из перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен? *антероретроградная амнезия *+прогрессирующая амнезия *амнестический синдром *ретроградная амнезия *конградная амнезия #40 *!Больная 37 лет находится в состоянии выраженной тоски и тревоги. Мимика отражает страдание. Временами наблюдается возбуждение с причитаниями, плачем, требованиями наказать ее за “грехи, недостойное поведение”. Какое из перечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? *истерическое возбуждение *кататоническое возбуждение *острое бредовое состояние *+ажитированная депрессия *дисфория #41 *!Больная 38 лет, торговый работник. Оживлена, мимика живая, глаза блестят, много и быстро говорит. Все время в движении, во все вмешивается, много и охотно говорит на сексуальную тему, требует, чтобы ее отпустили к мужчинам. Наряду с этим раздражительна, иногда драчлива. Не терпит возражений, бурно и агрессивно реагирует на замечания. Какой синдром из перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен? *веселая мания *типичная мания *спутанная мания *+атипичная мания *непродуктивная мания #42 *!Больной 55 лет, в анамнезе алкоголизация, инсульт. Говорит медленно, растягивая слова. Речь обстоятельная, с детализацией. Часто замолкает, не зная, что говорить дальше, очень плохо переключается с одной темы разговора на другую. Резко снижена память, почти не может датировать события личной жизни. Настроение неустойчивое, часто без причины становится злобным, раздражительным. Какой синдром из перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен? *тотальное слабоумие *лакунарное слабоумие *малоумие (олигофрения) *концентрическое слабоумие *+психоорганический синдром #43 *!Больной, 36 лет. В течение двух лет болеет язвенной болезнью 12-перстной кишки, инвалид 2 гр. по этому заболеванию. По характеру тревожный, замкнутый. В данное время обострение соматического заболевания. Фиксирован на своем заболевании. Считает, что оно неизлечимо. Настроение угнетенное отказывается от еды, в отделении ни с кем не общается. Высказывает суицидальные мысли. Критика отсутствует. Какой синдром из перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен? *+депрессивно-ипохондрический *галлюцинаторно-бредовый *сенесто-ипохондрический *обсессивно-фобический *реактивный параноид #44 *!У мужчины 74 лет наблюдается эмоциональная слабость, проявляющаяся недержанием чувств. У него наблюдаются постоянные колебания настроения, возникающие по ничтожному поводу. Отмечается повышенная слезливость, а при подъеме настроения – сентиментальность. Какое из перечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? *эйфория *дисфория *гипертимия *+слабодушие *амбивалентность #45 *!У больного 35 лет, после отравления угарным газом, наблюдаются нарушения памяти. Провалы памяти больной заполняет вымыслами, “вспоминает” то, чего на самом деле не было. Какое из перечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? *ретроградная амнезия *псевдореминисценции *конградная амнезия *+конфабуляции *криптомнезии #46 *!Больной 80 лет поступает с жалобами на ухудшение памяти. Стал забывчив, плохо вспоминает события недавнего прошлого. Вместе с тем хорошо воспроизводит свое прошлое, до мельчайших деталей вспоминает события военных лет. Какое из перечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? *антероретроградная амнезия *+прогрессирующая амнезия *антероградная амнезия *фиксационная амнезия *конградная амнезия #47 *!Больной 18 лет во время беседы с врачом заявляет, что испытывает по отношению к родителям любовь, привязанность, и одновременно немотивированную злобу и ненависть. Какое из перечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? *эмоциональная лабильность *+амбивалентность *амбитендентность *слабодушие *дисфория #48 *!У больного 40 лет, с тяжелым инфекционным заболеванием, в результате интоксикации развилось психомоторное возбуждение. Нарушилась ориентировка в пространстве и времени. В вечернее время усиливается тревога, беспокойство, наблюдается наплыв сценоподобных галлюцинаций, которые влияют на поведение больного. Не спит, беспокоен, нуждается в постоянном надзоре медицинского персонала. В дневное время поведение упорядочивается, однако к вечеру вновь становится беспокойным. Какой из перечисленных синдромов является НАИБОЛЕЕ вероятным? *синдром нарушенного сознания *психомоторное возбуждение *галлюцинаторный синдром *+делириозный синдром *аментивный синдром |