ИБ, ДБ, Фтиз, Невр, Псих, СНМП. Инфекционные болезни ! Три признака кишечного кровотечения при брюшном тифе
 Скачать 0.85 Mb.
|
|
*депрессивный *астеническийм *+церебрастеический *старческое слабоумие *астено-депрессивный #92 *!Больная О., 48 лет. Поступает неоднократно. За несколько дней до поступления в больницу стала замкнутой, уединялась. При попытке заговорить с ней пристально смотрела на мужа и детей, к чему-то прислушивалась. Накануне перед госпитализацией стала особенно тревожной, беспокойной. Родные слышали, как неоднократно повторяла «нет, не буду, не хочу». Ночью пыталась ударить спящего мужа молотком. Была доставлена в психиатрическую больницу и госпитализирована. Во время беседы с врачом сообщила, что из Америки получает сигналы, поступающие прямо в голову. Слышит голоса женские, мужские. Голоса требовали покончить с мужем и детьми, «они уже другие», «это чужие». Появилась уверенность, что вокруг нее плетется заговор, в котором муж «не последняя фигура». Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *простая шизофрения *резидуальная шизофрения *+параноидная шизофрения *кататоническая шизофрения *гебефреническая шизофрения #93 *!Больной М.-42 года. Заболел 18 лет назад. Неоднократно находился в психиатрической больнице с клиникой галлюцинаторно-бредового синдрома. При поступлении в психиатрический стационар первое время был замкнут, постоянно бормотал что-то, стоя лицом к стене. В последнее время поведение однообразное, находится в одном углу палаты, голова опущена и накрыта халатом. После настоятельных вопросов больной шепотом дает ответы, часто не в плане заданного вопроса. Иногда повторяет за врачом последнюю фразу. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *болезнь Пика *шизофрения, простая форма *шизофрения, гебефреническая форма *+шизофрения, кататоническая форма *маниакально-депрессивный психоз, депрессивная фаза. #94 *!Больная Б.44 года, В момент поступления в психиатрический стационар у больной были актуальные бредово-галлюцинаторные переживания. Часто заходила в кабинет врача и с возмущением требовала “прекратить издевательства, выключить аппарат, который отнимает её мысли и вкладывает чужие”. Избила соседку по палате, утверждая, что та подослана для наблюдения. Утверждает, что её мысли читают и записывают на диктофон, иногда слышит разговоры “экспериментаторов” о ней. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *простая шизофрения *вялотекущая шизофрения *+параноидная шизофрения *инволюционный параноид *кататоническая шизофрения #95 *!Больной П. - 22года, студент ВУЗа. Трижды лечился в психиатрической клинике. Во время приступов высказывал идеи преследования, считал, что его хотят скомпрометировать, был снижен фон настроения, слышал голоса, обвинявшие его в различных тяжких грехах. После лечения был выписан, возобновил учебу в институте, однако сокурсники отмечают у него много странностей: стал необщительным, чрезвычайно обидчивым. Некоторые предметы больной сдает блестяще, по другим успевает плохо. Имеется убежденность, что у него уродливые уши, поэтому постоянно ходит в докторской шапочке, спит в ночном колпаке. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *вялотекущая шизофрения *паранойяльная психопатия *+параноидная шизофрения *невроз навязчивых состояний *биполярное аффективное расстройство #96 *!Больной сообщает, что его сосед намерен его погубить. Сосед владеет гипнозом, с помощью которого вызывает боли в желудке у больного, жжение в кишечнике, поносы, атрофию мозга. Он же вызывает у больного отвратительные запахи, придает пище неприятный вкус. Какое из перечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? *фобический синдром *обсессивный синдром *+бред воздействия *бред ревности *бред ущерба #97 *!Женщина после родов отказывается от кормления ребенка, не проявляет интереса к нему, весь день сидит без движения на кровати, смотрит в одну точку, не реагирует на происходящее вокруг. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *психопатия *шизофрения *реактивный психоз *+послеродовый психоз *шизоаффективное расстройство #98 *!Девочка 14 лет не пускает в дом подруг матери, обосновывает такое поведение тем, что они у нее «воруют кассеты и книги», выгоняет сиделок, ухаживающих за тяжелобольным дедом, т.к. они «воруют еду» и «электроэнергию». Проявляет агрессию и устроила слежку за матерью, так как убеждена в том, что мама «договориалсь» с сиделками и «теперь они воруют ее одежду», в действиях матери и сиделок находит подтверждение своим подозрениям. Какое из перечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно? *+бред ущерба *реактивная депрессия *парафренный синдром *кататонический синдром *патохарактерологическая реакция протеста #99 *!В анамнезе у больного шизофренией есть сведения о расстройстве поведения в подростковом возрасте в виде разрушительных действий, агрессивности, нецензурных выражений, отказа от гигиенических мероприятий, бездеятельности. Были приводы в полицию за различные правонарушения. Был извращен режим дня - ночами занимается спортом – «чтобы мышцы не закостенели», употреблял беспорядочно алкогольные напитки. Издевался над больной бабушкой, хотя ранее был привязан к ней. Еду, приготовленную ею, сливалв унитаз – «она малокалорийная, а мне надо хорошо питаться». Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен? *+гебоидный синдром *парафренный синдром *кататонический синдром *обсессивно-фобический синдром *синдром Кандинского-Клерамбо #100 *!Мужчина 42 лет, инженер, женат. В момент осмотра спокоен, никаких жалоб не предъявляет. Сообщает, что с 25 лет периодически с промежутком в 1-2 года возникали приступы либо беспричинной тоски, либо неудержимого веселья и радости. Несколько раз лечился в стационаре. Продолжительность приступов 2-3 месяца. Других психических расстройств не отмеча лось. Вне приступа продуктивно работает. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *деменция *параноидная шизофрения *шизотипическое расстройство *обсессивно-фобический невроз *+биполярное аффективное расстройство #101 *!Мужчина 45 лет, научный сотрудник, без всякой причины стал чрезвычайно активен, постоянно пребывал в приподнятом настроении, шутил, предлагал помощь окружающим, заговаривал на улице с незнакомыми женщинами, говорил много с напором, легко отвлекался и переходил в разговоре к другой теме. Какой из нижеперечисленных синдромов НАИЮОЛЕЕ вероятен? *+маниакальный *псевдодеменция *тотальное слабоумие *лакунарное слабоумие *концентрическое слабоумие #102 *!У студента-биолога 20 лет (наследственность не отягощена) около недели назад ухудшился сон. Стал возбужден и многоречив. Утверждал, что изобрел сплав золота и бриллиантов, может с его помощью читать мысли врачей. Общителен, предлагает всем свою помощь, заявляет, что слышит в голове голос бога, который одобряет его поступки. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *шизофрения *алкогольный делирий *умственная отсталость *эпилептические сумерки *+МДП, маниакальная фаза #103 *!Девушка 21 года перестала выходить на улицу, оставила учебу в ВУЗе. Отмечает у себя плохое настроение по утрам, ни с кем не общается, не разговаривает, залеживается в постели, к вечеру расхаживается. Заявляет, что ее ничто не радует, все окружающее воспринимает в мрачных цветах, иногда возникают мысли о нежелании жить. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *абстинентный синдром *+МДП, депрессивная фаза *шизоаффективный психоз *невроз навязчивых состояний *шизотипическое расстройство #104 *!Больной изменился по характеру. Стал педантичным, обстоятельным, слащавым, эгоцентричным, дисфоричным. Для какого из перечисленных заболеваний НАИБОЛЕЕ характерны описанные изменения личности? *реактивного состояния *шизофрении *+эпилепсии *депрессии *невроза #105 *!Пациент на несколько секунд застыл, взгляд отсутствующий, через несколько секунд пришел в себя, о случившемся не помнил. Какой из перечисленных видов нарушенного сознания НАИБОЛЕЕ вероятен в данном случае? *онейроид *+абсанс *транс *фуга *аура #106 *!4-х летний ребенок внезапно «вытянулся», мышцы верхних конечностей были напряжены, затем «как плеть повис», изо рта выделилась слюна, затем заснул. В момент описанного состояния была клиника вирусной инфекции с подъемом температуры до 39°. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *+фебрильные судороги *эпилептический припадок *неврозоподобный синдром *вегето-сосудистая дистония *нейролептический синдром #107 *!У ребенка 9 лет отмечаются чрезмерные непроизвольные движения, в виде: потягивания рук, приподнимания плеч. В анамнезе – менингоэнцефалит. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *+гиперкинезы *нейролепсия *кататония *судороги *атетоз #108 *!После сказки на ночь, ребёнок, в темной комнате «видит», как блики света на потолке принимают очертания животных, «Бабы-Яги», персонажей из мультфильмов. Какой из перечисленных ниже симптомов НАИБОЛЕЕ соответствует данному расстройству? *синестезии *сенестопатии *+парейдолии *галлюцинации *психосенсорные расстройства #109 *!16 летний ученик стал избегать соседства с другими детьми по парте, пересаживался на свободные парты, раздражался, когда кто-то пытался занять место рядом с ним. Выяснилось, что он испытывает «дурные запахи» из своего полового члена, боится, что на брюках появятся следы мочи. Постоянно нюхает область подмышек, считает, что оттуда идет еще более неприятный запах. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *парафренный синдром *+дисморфоманический синдром *синдром Кандинского-Клерамбо *галлюцинаторно-бредовый синдром *патологическое фантазирование истероидного типа #110 *!Больной 8 лет. Родился в срок после стимуляции родовой деятельности в асфиксии. С рождения отстаёт в психическом развитии. В 3 года были однократно фебрильные судороги, затем с частотой 1-2 раза в год бывают кратковременные судорожные приступы. В школе с 7 лет, с трудом освоил прямой счёт до 20, выполняет простые счётные операции в пределах 10, на пальцах. Чтение по слоговое, страдает звукопроизношение. При письме не видит строки. Был переведен во второй класс условно. Мышление конкретное, недоступно обобщение и выделение отдельных признаков предметов и явлений Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *эпилепсия, деменция *шизофренический дизонтогенез *задержка психического развития *+умственная отсталость, судорожный синдром *резидуально-органическая недостаточность головного мозга Общая представления о патогенезе, клинике диагностики и терапии психических и поведенческих расстройств*3*30*3* #111 *!Наиболее эффективный препарат для купирования дисфории? *феназепам *+тизерцин, рудотел ,аминазин *финлепсин *ламотриджин *вальпроат натрия #112 *!У пациента страдающего шизофренией после приема галоперидола возникла тревога, напряжение и скованность мышц шеи и лица, затруднение речи, обильная саливация. Какое из перечисленных лекарственных средств НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить для купирования нежелательных побочных эффектов? *соли лития *рисполепт *+циклодол *сиднокарб *карбамазепин #113 *!Больной М. 23 года. Поступил в психиатрический стационар впервые. В стационаре высказывает бредовые идеи переоценки собственно личности (он единственный наследник миллионов отца, продолжатель фамилии, талантливый ученый), идеи отношения, в адрес сестры, говорит об ощущении воздействия, управления со стороны "эзотерических божеств". Какая психофармакотерапия НАИБОЛЕЕ показана в данном случае? *ноотропы *+нейролептики, *транквилизаторы *антидепрессанты *психостимуляторы #114 *!Для купирования бредово-галлюцинаторных расстройств у больных шизофренией применяется *+галоперидол *амитриптилин *церебролизин *феназепам *аминазин #115 *!Для купирования психомоторного возбуждения у больных шизофренией применяется *сиднокарб *финлепсин *+аминазин *мелипрамин *церебролизин #116 *!К атипичным нейролептикам, применяемым в терапии шизофрении, относится *+рисперидон *галоперидол *трифтазин *аминазин *тизерцин #117 *!Для купирования психомоторного возбуждения у больных шизофренией применяется *сиднокарб *финлепсин *+аминазин *мелипрамин *церебролизин #118 *!Что НАИБОЛЕЕ вероятно является показанием для назначения электросудорожной терапии при лечении эндогенной депрессии? *+резистентность к психофармакотерапии *наличие в анамнезе маниакальных фаз *впервые выявленная депрессия *наличие депрессивного бреда *нежелание пациента лечиться #119 *!Мужчина 42 лет, инженер, женат. В момент осмотра спокоен, никаких жалоб не предъявляет. Сообщает, что с 25 лет периодически с промежутком в 1-2 года возникали приступы либо беспричинной тоски, либо неудержимого веселья и радости. Несколько раз лечился в стационаре. Продолжительность приступов 2-3 месяца. Других психических расстройств не отмечалось. Какой из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ показан для поддерживающей терапии? *аминазин *галоперидол *мелипрамин *амитриптилин *+лития карбонат #120 *!Применение какой из перечисленных групп препаратов НАИБОЛЕЕ показано для лечения депрессий? *витамины *антибиотики *нейролептики *+антидепрессанты *сосудистые препараты #121 *!Какой из нижеперечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ показан для лечения тревожной депрессии? *+амитриптилин *мелипрамин *галоперидол *флуоксетин *тизерцин #122 *!Какой из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ вероятно применяется при эпилепсии? карбамазепин, фенобарбитал, гексамидин #123 *!Какой из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ показан для купирования дисфории? Рудотель, тизерцин, аминазин #124 *!Какой препарат из перечисленных НАИБОЛЕЕ показан для купирования серии эпилептических приступов? аминазин *тизерцин *+реланиум *церебролизин *амитриптилин #126 *!Какой из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ показан при больших судорожных припадках? *аминазин *реланиум *тизерцин *феназепам *+ламотриджин (купирование), бензонал- лечение #126 *!У больного после судорожного приступа отмечается психомоторное возбуждение. Какой из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ показан для купирования этого состояния? *+реланиум *трифтазин *галоперидол *мелипрамин *амитриптилин #127 *!При острых параноидных состояниях показано применение: *элениума *пирацетама *феназепама *фенобарбитал *+галоперидола #128 *!Для купирования психомоторного возбуждения применяется *феварин *бензонал *+аминазин *финлепсин *амитриптилин #129 *!К нормотимикам относится *зипрекса *анафранил *сиднокарб *рисполепт *+карбонат лития #130 *!Для лечения и профилактики нейролептического синдрома используется *+циклодол *аминазин *пирацетам *церебролизин *амитриптиллин #131 *!Наиболее эффективный препарат для купирования дисфории? рудотел, тизерцин, #132 *!Больной 42 лет, последние 2 месяца возбужден, расторможен, делает нескромные комплементы женщинам, говорит нечетко, невнятно, постоянно улыбается, нелепо шутит. Зрачки узкие, не реагируют на свет. Допускает ошибки в простейшем счете, конкретно толкует переносный смысл пословиц. Неправильно называет дату и месяц. Больным себя не считает. Для уточнения диагноза важнее всего провести: *+реакцию Вассермана *электроэнцефалографию *психологическое обследование *доплерографию сосудов головного мозга *компьютерную томографию головного мозга #133 Больной А., 45. Поступает неоднократно. В анамнезе аффективно-бредовые приступы с последующими длительными (до 4-5 лет), качественными ремиссиями. Поступление в больницу связано с ухудшением состояния за неделю до госпитализации. Расстроился сон, стал многоречивым, все время порывался куда-то бежать. На момент осмотра отмечается психомоторное возбуждение, легко отвлекаем, без чувства дистанции. Рассуждает на малознакомые темы с явной переоценкой собственных возможностей и способностей. Беспричинно смеется, планы на будущее нереальные. Считает, что знает мысли окружающих людей. Ощущает на себе влияние "лазера", посылающего "мыслительную информацию". Определите лечение: Рекуррентная шизофрения. Нейролептики (галоперидол, аминазин), корректоры. #134 !Больной К., 69 лет. Очень подробно, обстоятельно рассказывает о трудностях жизни, о том, как терпит "издевательства зятя и его родни". Неоднократно замечал, что кто-то по ночам "прокрадывается" в дом, выносит вещи, считает, что это зять и его родственники. Отмечает, что спит плохо, просыпается на каждый шорох. Неоднократно замечал, что "зять строит козни", прячет его вещи, продукты. Так недавно не мог найти носки. Неприятные ощущения в теле, возникшие несколько недель назад относит к попытке зятя отравить его, "наверное, что-то в еду подсыпал". Считает, что его "потихоньку выживают", "и дочь с ними заодно". Определите лечение |