ИГА. Инфекционные болезни1365 #1 ! Пациент 20 лет госпитализирован в инфекционный стационар с жалобами на повышение температуры тела до 38
 Скачать 0.6 Mb.
|
|
Какой препарат НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить? *+Левомицетин * Гентамицин * Тетрациклин * Цефазолин * Амикацин #4 *! В инфекционную больницу госпитализирован мужчина 23 лет на 13-й день болезни. Из эпидемиологического анамнеза: студент, приехал две недели назад из Индии. Жалобы на повышение температуры ела до 390С, головную боль, при осмотре кожные покровы бледные, на коже живота еденичные элементы сыпи. Язык отечный с отпечатками зубов, обложен коричневатым налетом. Живот вздут. После осмотра врачом был выставлен диагноз: Брюшной тиф. Какой анализ необходимо назначить для ранней диагностики брюшного тифа? *+Посев крови * Посев желчи * Посев мочи * Реакцию Видаля * Реакцию непрямой гемагглютинации #5 *! Мужчина, 30 лет обратился в стационар на 2-ой день болезни. Заболел остро через 2 часа после обеда в студенческой столовой. Появились боли в эпигастрии, вокруг пупка, тошнота, рвота 2-3 раза, жидкий стул 5-7 раз. При поступлении: температура - 38ºС. Живот не вздут, при пальпации болезненный в эпигастрии и правой подвздошной области. Спазма кишечника нет. АД - 110/70 мм рт.ст. Пульс - 100 уд. в мин. Стул обильный, темно-зеленоватого цвета, зловонный, со слизью. Что НАИБОЛЕЕ вероятно будет высеяно при бактериологическом исследовании кала? *Shigella sonnei *Shigella flexneri *Salmonella typhi *Salmonella enteritidis+ *Entamaeba hystolitica #6 * ! Женщина 52 года, осмотрена терапевтом на 2-ой день болезни. Жалобы на схваткообразные боли в животе, тошноту, головную боль, жидкий стул до 10 раз в сутки, тенезмы, ложные позывы. При осмотре: температура тела - 37,5°С, АД - 100/60 мм рт. ст. При пальпации живота: боль в левой подвздошной области, сигмовидная кишка спазмирована. Стул бескаловый, слизь с прожилками крови. В OAK: эр.-4, 0х1012/л, НЬ -145 г/л, лейк.-11,4x109 /л, э – 1%, п – 2%, с – 75%, л – 18%, м – 5%. СОЭ - 17мм/ч. Какой препарат НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить? *Аспирин *Милдронат *Пенициллин *Доксициклин *Ципрофлоксацин6 #7 *! Мужчина 36 лет доставлен в сельскую больницу с жалобами на многократную рвоту и понос. При осмотре: температура – 37,0°С, вялый, беспокоит жажда. АД – 80/60 мм рт.ст. Пульс – 105 ударов в минуту. Голос осипший. Тургор кожи снижен. Живот впавший, безболезненный. Стул жидкий, в виде рисового отвара, без запаха. Какие первоочередные лечебные мероприятия должны проводиться? *Гормонотерапия *Десенсибилизация *Применение антибиотиков *+В/в введение солевых растворов *Введение осмотических диуретиков #8 *! Мужчина 26 лет обратился в инфекционное отделение с жалобами на многократную рвоту, слабость, боль в эпигастральной области, жидкий стул 5-6 раз, обильный. Из эпиданамнеза: утром ел жареную курицу. При осмотре: температура – 37,0°С, вялый, беспокоит жажда. АД – 85/60 мм рт.ст. Пульс – 95 ударов в минуту. Живот мягкий, болезненный вокруг пупка. Симптомов раздражения брюшины нет. Стул жидкий, зловонный, зеленоватого цвета. Какие лечебные мероприятия являются первоочередными в данном случае? *Гормонотерапия *Десенсибилизация *Применение антибиотиков *Введение осмотических диуретиков *+Промывание желудка, введение оральных и солевых растворов в/в #9 *! Женщина 30 лет, обратилась к терапевту на 2-ой день болезни. Жалобы на схваткообразные боли в животе, тошноту, головную боль, жидкий стул до 15 раз в сутки, тенезмы, ложные позывы. При осмотре: температура тела - 38,1°С, АД - 90/60 мм рт.ст. При пальпации живота: боль в левой подвздошной области, сигмовидная кишка спазмирована. Стул бескаловый, слизь с прожилками крови. В OAK: эр.-4,0х1012 /л, НЬ -145 г/л, лейк.-11,4x109 /л, э – 1%, п – 2%, с – 75%, л – 18%, м – 5%. СОЭ – 17 мм/ч Что НАИБОЛЕЕ вероятно будет высеяно при бактериологическом исследовании кала? *Balantidium coli *Salmonella typhi *+Shigella flexneri *Salmonella enteritidis *Entamaeba hystolitica #10 *! Мужчина, 25 летобратилсявполиклинику. Заболел остро через 6 часов после пребывания в гостях: боли в эпигастрии, вокруг пупка тошнота, рвота 3-4 раза, частый жидкий стул. При поступлении: температура - 38ºС. Живот не вздут, при пальпации болезнен в эпигастрии и правой подвздошной области. Спазма кишечника нет. АД - 90/60. Пульс - 100 уд. в мин. Мочится. Стул обильный, со слизью темно зеленоватого цвета, зловонный. Какое лечение НАИБОЛЕЕ эффективное? *Макропен 500 х 2 р *Амоксиклав 625х2 р *Доксициклин 0, 1 х 2 р *Пенициллин 1, 0х 4 раза в/м++ *Ципрофлоксацин 500 х 2 р #11 *!Женщина 39 лет, заболела остро, после возвращения с пикника. Температура 37,2оС, озноб, головная боль, слабость, головокружение. Однократно была рвота. Затем появились схваткообразные боли в животе, жидкий стул, вначале каловый, обильный; со второго дня болезни стул стал скудным бескаловым, с примесью слизи и крови, до 20 раз в сутки. Отмечены тенезмы, ложные позывы. Какой препарат НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить? *Доксициклин *Линекс *Неомицин *Ципрофлоксацин+ *Цефтриаксон #12 *! Женщина 42 лет, заболела остро, после возвращения с пикника. Температура 37,2оС, озноб, головная боль, слабость, головокружение. Однократно была рвота. Затем появились схваткообразные боли в животе, жидкий стул, вначале каловый, обильный, со второго дня болезни стул стал скудным бескаловым, с примесью слизи и крови, до 20 раз в сутки. Отмечены тенезмы, ложные позывы. Какой препарат НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить? *Ампициллин *+Фуразолидон *Цефазолин *Гентамицин *Стрептомицин #14 *! Мужчина, 34 года, поступил на 2 день болезни с жалобами на схваткообразные боли в животе, слабость, повышение температуры тела, жидкий стул до 15 раз в сутки. Температура 38,8ºС. АД-100/70 мм рт. ст. Пульс 92 уд. в 1 мин. Сигмовидная кишка спазмирована, болезненная при пальпации. Стул скудный, со слизью и прожилками крови. Какой метод является НАИБОЛЕЕ информативным для подтверждения диагноза? *Бак.посев промывных вод, кала, мочи *+Бак.посев кала *Бак.посев рвотных масс, кала, мочи *Бак.посев желчи, кала, мочи *Бак.посев мочи, кала #15 *! Мужчина 30 лет обратился в поликлинику на 2-ой день болезни. Заболел остро через 8 часов после употребления дома яичницы. Стали беспокоить боли в эпигастрии, вокруг пупка, тошнота, рвота 3-4 раза, жидкий стул до 5-7 раз в сутки. При поступлении: температура - 38ºС. Живот при пальпации болезнен в эпигастрии и правой подвздошной области. АД - 100/70 мм рт.ст. Стул обильный, темно-зеленоватого цвета, зловонный, со слизью. Какой этиотропный препарат необходимо назначить пациенту согласно клиническому протоколу «Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения» (2013)? *Циклоферон *Азитромицин *Ремантадин *+Ципрофлоксацин+ *Рибавирин #16 *! Мужчина 30 лет обратился в поликлинику на 2-ой день болезни. Заболел остро через 8 часов после употребления дома плохо прожаренной яичницы. Стали беспокоить боли в эпигастрии, вокруг пупка, тошнота, рвота 3-4 раза, частый жидкий стул до 5-7 раз в сутки. При поступлении: температура - 38ºС. Живот при пальпации болезнен в эпигастрии и правой подвздошной области. АД - 100/70 мм рт.ст., пульс 92 уд. в мин. Стул обильный, темно-зеленоватого цвета, зловонный, со слизью. Препараты какой группы целесообразно назначить пациенту согласно клиническому протоколу «Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения» (2013)? *+Антибиотики *Противовирусные *Симптоматические *Иммуномодуляторы *Десенсибилизирующие #17 *! Больная, приехала в сентябре из Узбекистана, где пробыла неделю, заболела на следующий день после приезда – остро: утром без болей в животе появился частый жидкий водянистый стул с последующей многократной рвотой. Т - 360С. Позже присоединились слабость, судорожный спазм мышц нижних конечностей. При осмотре: состояние тяжелое. Кожные покровы бледные, акроцианоз. Черты лица заострены. Тоны сердца приглушены. АД - 80/50 мм рт.ст. Живот втянут. Мочи нет. Какова НАИБОЛЕЕ правильная лечебная тактика: *Промывание желудка *Очистительная клизма *Антибиотики *Энтеросорбенты *+Внутривенная регидратация #18 *! Больная, приехала в сентябре из Узбекистана, где пробыла неделю, заболела на следующий день после приезда – остро: утром без болей в животе появился частый жидкий водянистый стул с последующей многократной рвотой. Т - 360С. Позже присоединились слабость, судорожный спазм мышц нижних конечностей. При осмотре: состояние тяжелое. Кожные покровы бледные, акроцианоз. Черты лица заострены. Тоны сердца приглушены. АД - 80/50 мм рт.ст. Живот втянут. Мочи нет. Какой антибактериальный препарат НАИБОЛЕЕ эффективен? *Ампициллин *Доксициклин *Гентамицин *+Ципрофлоксацин *Азитромицин #19 *! Мужчина 27 лет обратился к терапевту на 2-ой день болезни. Жалобы на схваткообразные боли в животе, тошноту, головную боль, жидкий стул до 10 раз в сутки, тенезмы, ложные позывы. При осмотре: температура тела - 39,5°С, АД - 110/70 мм рт. ст. При пальпации живота: боль в левой подвздошной области, сигмовидная кишка спазмирована. Стул бескаловый, слизь с прожилками крови. Согласно клиническому протоколу «Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения» (2013) проведено бактериологическое исследование кала. Что НАИБОЛЕЕ вероятно будет высеяно при бактериологическом исследовании кала? *+Shigella boydii *Balantidium coli *Salmonella typhi *Salmonella enteritidis *Entamaeba hystolitica #20 *! Женщина, 32 года, 5 дней до заболевания была на банкете. Употребляла консервированные грибы, спиртные напитки. Сегодня утром появились тошнота, рвота 2 раза, резчайшая мышечная слабость, сухость во рту, нарушение зрения, тяжесть в веках, затрудненное глотание, вечером стало тяжело дышать. Объективно: Температура – 37,8С. ЧД- 35 в 1 мин. Стробизм. Умеренный птоз обоих век. Укажите первоочередную лечебную тактику? *Промывание желудка *Очистительная клизма *+Перевод на ИВЛ *Внутривенное ведение жидкостей *Введение противоботулинической сыворотки #21 *! Женщина 25 лет обратилась в инфекционный стационар на 3-й день болезни. Заболела остро через сутки после употребления копченой колбасы. Стали беспокоить боли в животе, тошнота, рвота 3-4 раза, жидкий стул до 5-7 раз в сутки. Стул обильный, темно-зеленоватого цвета, зловонный, со слизью. После клинического выздоровления перед выпиской врачом были назначены анализы. Согласно клиническому протоколу «Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения» (2013) проведено бактериологическое исследование кала. Что НАИБОЛЕЕ вероятно будет высеяно при бактериологическом исследовании кала? *Shigella boydii *Balantidium coli *Salmonella Newport+ *Entamaeba hystolitica *Salmonella paratyphi A #22 *! Мужчина 27 лет обратился к терапевту на 10-ой день болезни. Жалобы на схваткообразные боли в животе, слабость, жидкий стул до 15 раз в сутки, тенезмы, ложные позывы. При осмотре: температура тела - 37,5°С, АД - 120/80 мм рт.ст., PS – 78 уд. в мин. При пальпации живота: боль в левой подвздошной области, спазм и болезненность по ходу нисходящего отдела толстого кишечника. Стул бескаловый, в виде «малинового желе». Согласно клиническому протоколу «Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения» (2013) проведено микроскопическое исследование кала. Что НАИБОЛЕЕ вероятно будет обнаружено при данном методе исследования? *Shigella boydii *Balantidium coli *Salmonella newport *+Entamaeba hystolitica *Salmonella paratyphi A #23 *! Женщина 30 лет обратилась к терапевту. Болеет около 3-х недель. Жалобы на схваткообразные боли в животе, тошноту, головную боль, жидкий стул до 10-15 раз в сутки, тенезмы, ложные позывы. При осмотре: температура тела - 37,5°С, АД - 100/70 мм рт.ст., пульс – 84 уд. в мин. При пальпации живота: боль в левой подвздошной области, сигмовидная кишка спазмирована. Стул жидкий, с примесью слизи и крови. Согласно клиническому протоколу «Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения» (2013) проведена ректороманоскопия. Что НАИБОЛЕЕ вероятно будет вявлено при данном инстурментальном обследовании? *Гнойный проктит *Катаральный проктосигмоидит *Нормальная слизистая оболочка *+Язвы на малоизмененной слизистой оболочке *Язвенные изменения на гиперемированном фоне #24 *! Девушка18 лет, обратилась в поликлинику с жалобами боли в эпигастрии, тошноту, многократную рвоту, частый жидкий стул, судороги в конечностях. Из анамнеза: заболела остро через 4 часа после обеда в столовой на барахолке. При осмотре: температура - 37,5°С, бледная, глаза запавшие. Живот не вздут, при пальпации болезненный в эпигастрии. Спазма кишечника нет. АД - 90/60 мм рт. ст., пульс - 120 уд. в мин. Мочи не было. Стул обильный, водянистый, цвета "мясных помоев". Какие лечебные мероприятия являются первоочередными в данном случае? *Гормонотерапия *Десенсибилизация *Применение антибиотиков *Введение осмотических диуретиков *+Промывание желудка, введение оральных и солевых растворов в/в #25 *! Мужчина 30 лет, обратился в поликлинику с жалобами боли в эпигастрии, тошноту, многократную рвоту, частый жидкий стул, судороги в конечностях. Из анамнеза: заболел остро через 4 часа после обеда в столовой на барахолке. При осмотре: температура - 37,5°С, бледная, глаза запавшие. Живот не вздут, при пальпации болезненный в эпигастрии. Спазма кишечника нет. АД - 90/60 мм рт. ст., пульс - 120 уд. в мин. Мочи не было. Стул обильный, водянистый, цвета "мясных помоев". |