Педиатрия. Инструкция. Указать один правильный ответ
Скачать 170.93 Kb.
|
Раздел8.БОЛЕЗНИМОЧЕВОЙСИСТЕМЫИнструкция. Указать один правильный ответ: На деятельность почечных канальцев непосредственно влияет гормон; A)альдостерон; Б) тироксин; - B) инсулин; Г) гонадотропин; Д) андрогены. Кислотно-щелочное состояние удерживается путем: выделения кислотных валентностей и задержки щелочных валентностей канальцами; Б) продукции аммония канальцами; выделения кислых валентностей канальцами; Г)всем перечисленным; Д) буферными системами крови. Селективность протеинурии определяют для оценки состояния: 1 А) петли Генле; Б) эпителия дистальных канальцев; В)мембраны клубочков; Г) всего перечисленного; Д) эпителия проксимальных канальцев. Концентрационную функцию почек не характеризует: проба Зимницкого; Б)белокибелковыефракции; относительная плотность мочи; Г) осмолярность мочи; Д) электролиты крови. Фильтрационную способность почек не характеризует: клиренс эндогенного креатинина; Б) креатинин крови; уровень, мочевины крови; Г)осмолярность мочи; Д) селективность протеинурии. У ребенка с гематурией для подтверждения диагноза наследственного нефрита важно выявить наличие у родственников всех симптомов, кроме: тугоухости; Б) гематурии; патологии зрения; Г) дисплазии тазобедренного сустава; Д) развитие ХИН в раннем возрасте. Торпидное течение характерно для: нефротической формы гломерулонефрита; Б) пиелонефрита; волчаночного нефрита; Г) наследственного нефрита; Д) цистита. Повышение артериального давления на ранних стадиях характерно для: - наследственного нефрита; Б) гломерулонефрита; пиелонефрита; Г) диэметаболической нефропатии; Д) тубулопатий. Наличие малых аномалий (диспластических. признаков) не характерно для наследственного нефрита; Б) тубулопатии; гломерулонефрита, Г) дизметаболической нефропатии; Д) кистозной болезни. Собирать мочу на посев рекомендуется методом: пункцией мочевого пузыря; Б)изсреднейструивстерильнуюпосуду; при катетеризации мочевого пузыря; Г) из анализа мочи по Нечипоренко; Д) из суточной мочи. Преобладание нейтрофилов в мочевом осадке более характерно для: A)пиелонефрита; Б) тубулоинтерстициального нефрита; B) гломерулонефрита; Г) наследственного нефрита; Д) амилоидоза. Активность воспалительного процесса не отражает: белковые фракции; Б) серомукоид; С-реактивный белок; Г) электролиты крови; Д) фибриноген крови; Гиперлипидемия наиболее характерна для: гломерулонефрита нефротической формы; Б) гломерулонефрита гематурической формы; пиелонефрита; Г) тубулоинтерстициального нефрита; Д) тубулопатии. Выраженная фибриногенемия наблюдается при: A)гломерулонефритенефротическойформы; Б) цистите; B) наследственном нефрите; Г) дизметаболической нефропатии; Д) пиелонефрите. Экскреция оксалатов, уратов в моче определяется обычно: A)всуточноймоче; Б) в утренней порции; B) в трехчасовой моче; Г) во всем перечисленном; Д) из средней струи. Повышение мочевой кислоты в крови может свидетельствовать о: нарушении обмена кальция; Б) нарушении обмена щавелевой кислоты; атоническом дерматите; Г) нарушении обмена пуринов; Д) нарушении обмена цистина. Гиперурикемия в детском возрасте может наблюдаться при: приеме цитостатиков; Б) приеме мочегонных тиазидового ряда; подагре; Г)всемперечисленном; Д) приеме сульфаниламидов. Значительное повышение IgG в крови наблюдается при: пиелонефрите; Б)системнойкраснойволчанке; цистите; Г) гломерулонефрите нефротической формы; Д) тубулоинтерстициальном нефрите. Допустимое количество остаточной мочи в мочевом пузыре у ребенка 10 лет составляет: A)20-30мл; Б) 100 мл; B) 80 мл; Г) 120мл; Д) 40-60 мл. При цистографии уточняются все перечисленные данные, за исключением: наличия рефлюксов; Б) состоянияуретры; функционального состояния почек; Г) количества остаточной мочи; Д) состояние детрузора. Показанием для проведения внутривенной урографии является все перечисленное, за исключением: болей в животе неясной этиологии; Б) стойкой лейкоцитурии; травмы брюшной полости с задержкой мочеиспускания; Г)острого периодагломерулонефрита; Д) внезапно появившейся гематурии. Динамическая нефросцинтиграфия выявляет: раздельную функцию почек; Б) функцию клубочков; раздельно скорость клубочковой фильтрации каждой почки; Г)все перечисленное; Д) топографию и размер почек. Наиболее тяжелым морфологическим вариантом гломерулонефрита является: минимальные изменения клубочков; Б) фокально-сегментарный гломерулонефрит; экстракапиллярныйгломерулонефрит с полулуниями; Г) экстракапиллярный пролиферативный гломерулонефрит; Д) все перечисленное. При внезапно возникшей макрогематурии исследования целесообразно начать с: ультразвукового исследования мочевой системы; Б) радионуклидное исследование почек; цистографии; Г) ангиографии; Д) компьютерной томографии. Противопоказанием к биопсии почки не является: единственная почка; Б) поликистоз почек; туберкулез почек; Г)гормонорезистентныйгломерулонефрит; Д) острый постстрептококковый гломерулонефрит. Гломерулонефрит является заболеванием: A)иммунокомплексным; Б) неиммунным; B) микробно-воспалительным; Г) инфекционным; Д) вирусным. Основным клиническим синдромом гломерулонефрита не является: ' отечный; Б) гипертензионный; мочевой; Г)абдоминальный; Д) олигурия. Смешанная форма гломерулонефрита чаще развивается: на 1-м году жизни; Б) с 1 года до 2 лет; с 3 до 5 лет; Г)после8-10лет. Д) в любом возрасте. Нефротическая форма гломерулонефрита чаще развивается в возрасте: до 1 года; Б) с 1года до7 лет; в пубертатном возрасте; Г) в любом возрасте; Д) 11-12 лет. Для нефротического синдрома характерна: значительнаяпротеинурия,гипоальбуминемия; Б) гиполипидемия; гипертония; Г) гипофибриногенемия; Д) гематурия. Для начала гломерулонефрита наиболее характерно: A) температурная реакция; Б) абдоминальный синдром; B)олигурия; Г) катаральные явления; Д) дизурия. Показателем активности при гематурической форме гломерулонефрита не является: гематурия; Б) гипертензия; олигурия; Г) сердечные изменения; Д) гиперкоагуляция. Лабораторными показателями активности при гематурической форме гломерулонефрита являются: ускоренная СОЭ; Б) гиперфибриногенемия; макрогематурия; Г) все перечисленное; Д) микропротеинурия. Для смешанной формы гломерулонефрита наиболее характерна: A)гематурияс протеинурией; Б) изолированная протеинурия; B) абактериальная лейкоцитурия; Г) длительно сохраняющаяся гематурия; Д) лейкоцитурия, бактериурия. Для смешанной формы гломерулонефрита характерно: гипертензия; Б) гематурия; протеинурия; Г)всеперечисленное; Д) гематурия, протеинурия, абактериальная лейкоцитурия. К ведущим симптомам нефротической формы гломерулонефрита относятся все перечисленные, за исключением: отечного синдрома; Б)абдоминальногосиндрома; протеинурии более 3 г/л; Г) олигурии; Д) гиперлипидемия. Показателем активности при нефротической форме гломерулонефрита не является: отечный синдром; Б) олигурия; выраженная протеинурия; Г)анемия; Д) диспротеинемия. Абактериальная лейкоцитурия в начале заболевания может наблюдаться при форме гломерулонефрита: гематурической; Б) смешанной; нефротической; Г)всехформах; Д) с минимальными морфологическими изменениями. Повышение активности ферментов в моче характерно для: А)гломерулонефрита; Б) хронического цистита; В) острого цистита; Г) уретрита; Д) нейрогенной дисфункции мочевого пузыря. 01.40. Гипергаммаглобулинемия характерна для: A) гломерулонефрита нефротической формы; Б)валчаночногонефрита; В) гломерулоиефрита смешанной формы; Г) острого нефрита; Д) тубулоинтерстициального нефрита. Об истинности нефротической формы гломерулонефрита не свидетельствует: гипоальбуминемия. Б) диспротеинемия; гиперлипидемия; Г) снижение зубца Т на ЭКГ; Д) протеинурия. Об активности смешанной формы гломерулонефрита не свидетельствует: протеинурия; Б) гематурия; гиперкоагуляция; Г)анемия; Д) повышение артериального давления. Осложнением острого гломерулонефрита не является: почечная недостаточность; Б) гипертоническая энцефалопатия; тромботические осложнения; Г)снижение слуха; Д) недостаточность кровообращения. Из осложнений гематурической формы гломерулонефрита чаще наблюдается: гипертоническая энцефалопатия; Б) отек легких; кровотечение; Г) сердечная недостаточность; Д) абдоминальный криз. Для гипертонической энцефалопатии характерны: A) сердечная недостаточность; Б) нарушение сердечного ритма; B)судороги, потеря сознания; Г) одышка, хрипы в легких; Д) анасарка. Ограничение соли показано при всех состояниях, за исключением: олигоанурии; Б) артериальной гипертензии; отечного синдрома; Г)микропротеинурии; Д) острого гломерулонефрита. Разгрузочная диета показана при: острых проявлениях гломерулонефрита; Б) стихании активности процесса; ремиссии гломерулонефрита; Г) любом из перечисленных периодов гломерулонефрита; Д) минимальном мочевом синдроме. Антибактериальная терапия больному с гломерулонефри- том не назначается: при постстрептококковом гломерулонефрите; Б) на фоне глюкокортикоидной терапии; при иммуносупрессивной терапии; Г) при поддерживающем, прерывистом курсе преднизалона; Д) при наличии хронических очагов инфекции. Антибактериальная терапия при гломерулонефрите не включает: макролиды; Б) пенициллин; нитрофурановые препараты; Г)гентамицин; Д) цефалоспорины. Капотен относится к: миотропным гипотензивным средствам; Б) Б-адреноблокаторам; ганглиоблокаторам; Г) ингибиторам ангнотензин-превращающего фермента; Д) а-адреноблокаторам. Снижает артериальное давление путем изменения водно-электролитного баланса: A)гипотиазид; Б) дибазол; B) натрия нитропруссид; Г) резерпин; Д) ганглиоблокаторы. Ингибитором синтеза ангиотензина-11 является: пропранолол; Б) апрессин; дибазол; Г) эналаприл; Д) верапамил. Не обладает антигистаминным действием: преднизалон; Б) тавегил; метандростенолон; Г) стугерон; Д) кетотифен. Показанием к назначению глюкокортикоидов является: A)нефротическаяформагломерулонефрита; Б) гематурическая форма гломерулонефрита; B) тубулоинтерстициальный нефрит; Г) дизметаболическая нефропатия; Д) тубулопатии. К глюкокортикоидным препаратам не относится: A)метандростенолон; Б) гидрокортизон; B) бетаметазон; Г) триамцинолон; Д) дексаметазон. Глюкокортикоиды: повышаютсодержаниеглюкозывкрови; Б) увеличивают количество лимфоцитов в крови; увеличивают синтез белков; Г) являются иммуностимуляторами; Д) увеличивают количество эозинофилов в крови. При назначении антибиотиков учитывается: рН мочи; Б) функциональное состояние почек; нефротоксичность; Г)всеперечисленное; Д) характер микрофлоры мочи. При почечной недостаточности противопоказано: кларитромицин; Б) лазикс; оксациллин; Г)гентамицин; Д) "защищенные пенициллины". К непрямым антикоагулянтам относится: гепарин; Б)фенилин; дипиридамол; Г) трентал; Д) тиклид. Антикоагулянты не показаны при: остром гломерулонефрите; Б) острой почечной недостаточности; геморрагическом вас купите; Г)болезни Верльгофа; Д) гиперкоагуляции. Дезагрегационным свойством не обладает: эуфиллин; Б) трентал; курантил; Г)мезатон; Д) тиклид. Из диуретиков для получения быстрого эффекта целесообразно применять: A) верошпирон; Б) верошпирон в сочетании с гипотиазидом; B)лазикс; Г) урегит; Д) триампур. Признак не характерный для гиперкалиемии: глухость тонов сердца; Б) брадикардия; парестезия; Г)тахикардия; Д) изменение зубца Т на ЭКГ. Мальчику 6 лет, у которого сегодня появились отеки век, голеней, мало мочится целесообразно назначить диету: стол гипохлоридный; Б) фруктово-сахарный; стол вегетарианский; Г)столбезсоли,мяса; Д) стол с ограничением белка. Тубулоинтерстициальный нефрит (ТИН) является: бактериальным воспалением; Б)абактериальнымвоспалением; аутоиммунным процессом; Г) все перечисленное; Д) инфекционным. Причинами развития тубулоинтерстициального нефрита могут быть факторы: врожденные; Б) наследственные; приобретенные; Г) все перечисленное; Д) экополлютанты. ТИН может развиться в результате: обменных нарушений; Б) вирусной инфекции; микозной инфекции; Г)всегоперечисленного; Д) нарушение гемо- и уродинамики. При назначении хлорбупша исследование общего анализа крови необходимо: один раз в 20 дней; Б)одинразв7-10дней; ежедневно; Г) 1 раз в 3 дня; Д) 1 раз в месяц. Анаболическим действием обладает препарат: A)оротаткалия; Б) лейкеран; B) хлористый аммоний; Г) бруфен; Д) преднизолон. Чаще возникает остеопороз при назначении: триамсинолона; Б) трентала; макролидов; Г) лазикса; Д) верошпирона. Для диагностики тубулоинтерстициального нефрита необходимо исследовать все перечисленное, кроме: обмена пуринов; Б) тубулярной функции почек; морфологии почечной ткани; Г) клинического анализа крови; Д) ферментурии. Лечение тубулоинтерстициального нефрита включает: диетотерапию; Б) коррекцию обменных нарушений; назначение антиоксидантов; Г)все перечисленное; Д) назначение средств, улучшающих почечную гемодинамику. К мембраностабилизаторам относятся все перечисленные препараты, за исключением: преднизалона; Б) ксидифона; токоферола; Г) азатиоприна; Д) эвиона. Развитие нефропатии не характерно для: системной красной волчанки; Б) синдрома Вегенера; узелкового полиартериита; Г)ожирения; Д) пороков развития мочевой системы. Заподозрить волчаночную нефропатию не позволяют: A)пневмония; Б) кожный синдром; B) полисерозит; Г) быстропрогрессирующий нефрит; Д) лейкопения. Поражение почек реже наблюдается при: A)склеродермии; Б) системной красной волчанке; B) геморрагическом васкулите; Г) узелковом полиартериите; Д) амилоидозе. Лейкопения наблюдается при: узелковом полиартериит; Б) наследственном нефрите; B)волчаночномнефрите; Г) дисметаболической нефропатии; Д) гломерулонефрите. Амилоидоз чаще развивается при: A)ревматоидномартрите; Б) гломерулонефрите; тубулоинтерстициальном нефрите; Г) пиелонефрите; Д) тубулопатиях. Диагноз системной красной волчанки подтверждают: LE-клетки; Б) периорбитальная-эритема; дисфагия; Г) периорбитальная эритема + дисфагия; Д) лейкопения. У ребенка 8 месяцев рвота, температура 39*С. Беспокоен, часто мочится. В моче следы белка, эритроциты - 20 в поле зрения, лейкоциты до 80 в поле зрения. Ваш диагноз: нефритический синдром; Б) острый нефрит; пиелонефрит; Г) хронический цистит; Д) острый цистит. Для диагностики инфекции мочевой системы меньшее значение имеет: общий анализ мочи; Б) анализ мочи на бактериурию; количественный анализ мочи; Г) определение мочевины в крови; Д) двухстаканная проба мочи. Для цистита не характерен симптом: боли в поясничной области; Б) поллакиурия; дизурия; Г) боли над лоном; Д) рези при мочеиспускании. При пиелонефрите обычно не нарушается функция: клубочка; Б) тубулярного отдела нефрона; проксимального отдела нефрона; Г) петли Генле; Д) дистального отдела нефрона. Среди факторов, определяющих развитие хронического пиелонефрита, ведущую роль играют: генетическая предрасположенность; Б) нарушение уродинамики. вирулентность микроба; Г) иммунокомплексный процесс; Д) метаболические нарушения. Раздел9.БОЛЕЗНИОРГАНОВКРОВЕТВОРЕНИЯ.ГЕМОРРАГИЧЕСКИЕЗАБОЛЕВАНИЯ Инструкция. Указать один правильный ответ: Не является причиной гипохромной анемии: дефицит железа; Б) нарушение порфиринового обмена; нарушение структуры цепей глобина; Г)гемолиз; Д) свинцовая интоксикация. К основным причинам дефицита железа не относится: алиментарный дефицит; Б) нарушение обеспечения железом плода при внутриутробном развитии; кровопотеря; Г)гемолиз; Д) синдром нарушенного всасывания. У новорожденного причиной дефицита железа не является: дефицит железа у беременной; Б) нарушение трансплацентарного пассажа железа; недоношенность; Г) разрушение эритроцитов, содержащих фетальный гемоглобин; Д) преждевременная перевязка пуповины. К причинам дефицита железа у беременной не относятся: частые беременности; Б) длительная предшествующая лактация; обильные менструации; Г) злоупотребление алкоголем; Д) вегетарианство. Причиной нарушения трансплацентарного перехода железа не является: внутриутробная инфекция; Б) гестоз; разные группы крови у матери и плода; Г) отслойка плаценты; Д) угроза прерывания беременности. К клиническим признакам дефицита железа не относится: A) бледность слизистых оболочек; Б) систолический шум на верхушке сердца; B)спленомегалия(уребенка старше1года); Г) дистрофические изменения кожи, волос, зубов; Д) койлонихии. Не является гематологическим признаком железодефицитной анемии: сниженный цветной показатель; Б) анизоцитоз и пойкилоцитоз; нормобластоз; Г) гипохромия эритроцитов; Д) микроцитоз. Биохимический тест, не выявляющий дефицит железа: определение трансферрина; Б) определение сывороточного железа; B)определение сывороточного белка; Г) определение ферритина; Д) десфераловый тест. Укажите продукты, из которых лучше усваивается железо: A)мясо; Б) гречка; гранаты; Г) рыба; Д) яблоки. Правильная тактика применения препаратов железа: до нормализации гемоглобина; Б)донормализацииуровняферритинакрови; до нормализации сывороточного железа; Г) в течение 2 недель; Д) до исчезновения бледности кожных покровов. Клинический признак, не характерный для талассемии: спленомегалия; Б) гепатомегалия; пурпура; Г) кардиопатия; Д) остеопороз. Признак, не характерный для талассемии: снижение сывороточного железа; Б) повышение сывороточного железа; повышение фатального гемоглобина; Г) выявление аномальных гемоглобинов при электрофорезе; Д) гипохромная анемия. Основной гематологический признак гемолиза: ретикулоцитоз; Б) анемия; повышение СОЭ; Г) тромбоцитоз; Д) полицетемия. " Нехарактерный признак начального периода гемобластозов: немотивированные подъемы температуры; Б) оссалгии; деформация суставов; Г) увеличение лимфоузлов; Д) общая слабость. Нехарактерные изменения периферической крови при остром лейкозе: ретикулоцитопения; Б) ретикулоцитоз; нейтропения; Г) тромбоцитопения; Д) анемия. Для верификации диагноза острого лейкоза наиболее достоверно исследование: анализ периферической крови; Б)производствомиелограммы; биохимическое исследование крови; Г) исследование кариотипа; Д) определение уровня ферритина крови. При остром лейкозе не являются абсолютно необходимыми исследования: рентгенография грудной клетки; Б) клинический анализ крови; цистография; Г) УЗИ органов брюшной полости и лимфоузлов; Д) стернальная пункция. Правильная тактика ведения после постановки диагноза острого лейкоза: A)госпитализациявспециализированное гематологическоеотделение; Б) госпитализация в соматическое отделение; B) амбулаторное лечение; Г) консультация гематолога; Д) консультация онколога. Возможные жалобы при лимфогранулематозе, кроме: температурной реакции с ознобом; Б) общей слабости; кожного зуда; Г) кровоточивости; Д) потливости. Характерное изменение состава периферической крови на ранних этапах лимфогранулематоза: анемия; Б) повышение СОЭ; умеренный нейтрофильный лейкоцитоз; Г)тромбоцитопения; Д) изменения отсутствуют. Основная причина развития болезней накопления,: A)врожденнаяэнзимопатия; Б) хроническое воспаление; B) злокачественная пролиферация; Г) приобретенная энзимопатия; Д) иммунодефицит. Спленомегалия не характерна для: гепатита; Б) сепсиса; бруцеллеза; Г) железодефицитной анемии; Д) врожденного сифилиса, Спленомегалия не характерна для: инфекционного мононуклеоза; Б) болезни кошачьих царапин; ветряной оспы; Г) цитомегалии; Д) токсоплазмоза. ДВС-синдром новорожденного реже вызывает. сепсис; Б) вмешательство на сосудах пуповины; - очаговая гнойная инфекция; Г) дисбактериоз кишечника; Д) «госпитальная» пневмония. Не способствует развитию ДВС-синдрома: повышение вязкости крови; Б)понижениевязкостикрови; понижение скорости кровотока; Г) мнкроангиоспазм, венозный застой; Д) лихорадка. Наличие ДВС-синдрома не подтверждает: A)СОЭ; Б) этаноловый тест; B) протамин-сульфатный тест; Г) тест «склеивания стафилококков»; Д) гемоглобин. При тромбоваскулите неинформативно: A) определение фибриногена; Б) фибринолитическая активность; B)исследованиегемоглобина; Г) подсчет тромбоцитов; Д) положительные паракоагуляционные пробы. Не улучшает микроциркуляцию: трентал; Б) тиюшд; гентамицин; Г) эуфиллин; Д) винпоцетин. При гемофилии наиболее информативно исследование: A)определениеплазменныхфакторовсвертывания; Б) определение времени кровотечения; B) определение времени свертывания; Г) подсчет тромбоцитов; Д) гемоглобина. При гемофилии А следует вводить гемопрепарат: A) прямое переливание крови от матери; Б)концентратVIIIфактора; В) прямое переливание крови; Г) переливание крови длительного хранения; Д) «отмытые» эритроциты. |