Педиатрия. Инструкция. Указать один правильный ответ

• Название: Инструкция. Указать один правильный ответ
• Дата: 19.04.2023
• Размер: 170.93 Kb.
• Имя файла: Педиатрия.docx
• Тип: Инструкция; #1075204
• страница: 5 из 19

Раздел 6. БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ. РЕВМАТИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ФУНКЦИОНАЛЬНАЯДИАГНОСТИКА

Инструкция: Указать один правильный ответ:

1. 
   В процессе адаптации организма участвуют:
   

1. 
   надпочечник; Б) гипоталамус;
   
2. 
   гипофиз;
   

Г)всеперечисленное;

Д) кора мозга.

2. 
   Активность лимфоцитов и плазматических клеток подавляет:
   

1. 
   супрастин;
   

Б)метилпреднизолон(урбазон);

2. 
   дитоксин; Г) трентая;
   

Д) престариум.

3. 
   У мальчика 5 дет утомляемость, усиление пульсации левого желудочка, дрожание во 2-ом
   

межреберье, на ЭКГ перегрузка левого желудочка, на рентгенограмме - гиперволемия малого круга, увели- чение левого желудочка. Ваш предварительный диагноз:

1. 
   стеноз легочной артерии;
   

Б) дефект межжелудочковой перегородки;

2. 
   субаортальный стеноз;
   

Г) открытый артериальный проток; Д) коарктация аорты.

4. 
   При бактериальном поражении открытого артериального протока наблюдается:
   

1. 
   увеличение селезенки; Б) лихорадка;
   
2. 
   увеличение СОЭ; Г) анемия;
   

Д)всеперечисленное.

5. 
   При большом дефекте мсжжелудочковой перегородки у ребенка в возрасте 3 месяцев наблюдаются все перечисленные признаки, за исключением:
   

1. 
   одышки и непереносимости физической нагрузки; Б) повторных пневмоний;
   
2. 
   акцента второго.тона на легочной артерии; Г)судорог;
   

Д) тахикардии.

6. 
   При одышечно-цианотическом приступе У ребенка с тетрадой Фалло нецелесообразно: A)ввестистрофантин;
   

Б) дать кислород;

B) назначить пропранолол (анаприлин, обзидан); Г) ввести промедол;

Д) если приступ продолжается - начать инфузионную терапию.

7. 
   К врожденным порокам сердца, которые лечат оперативно в первые годы жизни ребенка, обычно не относится:
   

1. 
   открытый артериальный проток; Б) коарктация аорты;
   
2. 
   транспозиция крупных сосудов; Г)открытое овальноеокно;
   

Д) тетрада-Фалло.

8. 
   При системной красной волчанке наибольшую диагностическую значимость имеет:
   

1. 
   повышение иммуноглобулинов; Б) диспротеинемия;
   
2. 
   LE-клетки;
   

Г) увеличение СОЭ; Д) изменения в моче.

9. 
   При ревматоидном артрите может наблюдаться.
   

1. 
   высокая лихорадка;
   

Б) перикардит;

2. 
   увеличение лимфоузлов; Г) СОЭ 60 мм/час;
   

Д)всеперечисленное.

10. 
    У мальчика 10 лет боль и припухлость коленных и голеностопных суставов, температура 38° С. Левая граница сердца увеличена на 2 см. Тоны сердца приглушены. Неделю назад перенес ангину. Ваш предварительный диагноз:
    

1. 
   постинфекционный миокардит; Б) ревматизм;
   
2. 
   ревматоидный артрит; Г) септический кардит; Д) реактивный артрит.
   

10. 
    Для диагностики ревматизма по Киселю-Джонсу-Нестерову основными критериями являются:
    

A) повышение титра АСЛО; Б) абдоминальный синдром; B)полиартрит;

Е) снижение зубца Т на ЭКГ; Д) увеличение QT на ЭКГ.

10. 
    Одним из основных диагностических критериев ревматизма является:
    

1. 
   очаговая инфекция; Б) кардит;
   
2. 
   общее недомогание;
   

Г) артралгия;

Д) лихорадка.

10. 
    Основной причиной формирования приобретенных пороков сердца у детей является:
    

A) фиброэластоз;

Б) системная красная волчанка; B)ревматизм;

Г) септический эндокардит; Д) ревматоидный артрит.

10. 
    Ребенку с предварительным диагнозом "ревматизм." необходимо назначить:
    

1. 
   клинический анализ крови амбулаторно; Б) биохимический анализ крови амбулаторно;
   
2. 
   консультацию кардиоревматолога; Г)госпитализацию;
   

Д) ЭКГ амбулаторно.

10. 
    Если ребенка с предварительным диагнозом "ревматизм, активная фаза" не госпитализировали,, то ему необходимо сделать все перечисленное, кроме:
    

1. 
   клинического анализа крови на дому; Б) ЭКГ на дому;
   
2. 
   назначения аспирина;
   

Г) Эхо-КГ в диагностическом центре; Д) назначения пенициллина.

10. 
    Ребенку с предположительным диагнозом "ревматизм" целесообразно назначить дома до госпитализации:
    

1. 
   преднизолон; Б) бетамезон;
   
2. 
   дексаметазон; Г) супрастин;
   

Д)ибупрофен+супрастин.

10. 
    В начальный период ревматической атаки показано применение:
    

1. 
   пенициллина; Б) цепорина;
   
2. 
   левомицетина;
   

Г) бициллина; -

Д) фортума (цефтазидима).

10. 
    Ребенок госпитализирован на 2-ой день от начала артрита. Температура 37,8С, боли и припухлость суставов сохраняется. Систопический шум на верхушке продолжительный, СОЭ - 45 мм/час. Необходимо назначить все перечисленное, кроме:
    

1. 
   пенициллина; Б) преднизалона;
   
2. 
   диклофенака;
   

Г) цсфалоспоринов II поколения; Д) поливитаминов.

10. 
    Ребенок лечился в стационаре в течение 2 месяцев. Активность ревматизма стихла. После выписки необходимо рекомендовать:
    

1. 
   аспирин (1/2 возрастной дозы) и бициллин-5; Б) бициллин-3;
   
2. 
   пенициллин; Г) эритромицин; Д) преднизалон.
   

10. 
    За осуществление реабилитации детей, перенесших атаку ревматизма, в поликлинике отвечают:
    

1. 
   физиотерапевт;
   

Б)участковыйпедиатр;

2. 
   ЛОР-специалист;
   

Г) врач ЛФК;

Д) зав. отделением. -

10. 
    Нестероидные противовоспалительные препараты не рекомендуются при:
    

1. 
   ревматизме;
   

Б) ревматоидном артрите;

2. 
   болезниВерльгофа;
   

Г) посттравматическом артрите; Д) реактивном артрите.

10. 
    Применение стероидных (гормональных) противовоспалительных препаратов может вызвать:
    

1. 
   усиление тромбообразовання;
   

Б) повышение артериального давления;

2. 
   возникновение язвы в желудочно-кишечном тракте; Г) гипергликемию;
   

Д) всеперечисленное.

10. 
    Преднизолон оказывает все перечисленные действия, за исключением:
    

1. 
   противовоспалительного; Б) антигистаминного;
   
2. 
   иммуносупрессивного; Г)антикоагулянтного
   

Д) влияния на глюконеогенез.

10. 
    При лечении больного цитостатическими иммуносупрессантами необходимо назначать регулярно:
    

1. 
   консультацию окулиста; Б)клиническийанализкрови;
   
2. 
   рентгенографию (для выявления остеопороза костей); Г) измерение артериального давления;
   

Д) УЗИ органов брюшной полости.
06.2S. К группе нестероидных противовоспалительных препаратов не относится:

1. 
   ацетилсалициловая кислота;
   

Б) диклофенак;

2. 
   индоцид;
   

Г)преднизолон;

Д) лорноксикам.

26. 
    Осложнения со стороны крови могут возникнуть при использовании: A)диклофенака;
    

Б) папаверина;

B) тавегила;

Г) супрастнна;

Д) капотена.

26. 
    У ребенка с анемией не применяется препарат:
    

1. 
   пенициллин; Б)левомицетин;
   
2. 
   цеклор;
   

Г) макропен;

Д) амоксиклав.

26. 
    При дистрофии миокарда показано назначение:
    

1. 
   ацетилсалициловой кислоты; Б) диклофенака;
   
2. 
   витаминов, бенфотиамина, оротата калия; Г) хлористого кальция;
   

Д) капотена.

26. 
    Более быстрое диуретическое действие оказывает:
    

1. 
   гипотиазид; Б) лазикс;
   
2. 
   диакарб;
   

Г) верошпирон;

Д) триампур.

26. 
    Агрегацию тромбоцитов не уменьшает:
    

1. 
   продектин;
   

Б) эуфиллин;

2. 
   строфантин;
   

Г) дипиридамол;

Д) тиклид.

26. 
    Ребенок 8 лет перенес 2 атаки ревматизма. Сформировалась митральная недостаточность. В этой ситуации проводить профилактику бициллином необходимо в течение:
    

1. 
   1 года; Б) 2 лет;
   
2. 
   3 лет; Г) 5 лет; Д) 10 лет.
   

26. 
    Детям с ревматизмом в санатории проводят:
    

1. 
   трудотерапию; Б) ЛФК;
   
2. 
   бициллинопрофилактику; Г) санацию очагов инфекции; Д) все перечисленное.
   

26. 
    При отеке легких не наблюдается:
    

1. 
   одышка;
   

Б) ортопноэ;

2. 
   большое количество влажных хрипов в легких; Г)учащенное мочеиспускание;
   

Д) задержка мочеиспускания.

26. 
    К проявлениям острой сердечно-сосудистой недостаточности не относится:
    

1. 
   бледность кожных покровов; Б) нитевидный пульс;
   
2. 
   падение артериального давления; Г)гиперемиякожи;
   

Д) одышка.

26. 
    При отеке легких средствами неотложной терапии являются; -
    

1. 
   седуксен;
   

Б) наложение жгутов на ноги;

2. 
   лазикс;
   

Г) преднизолон;

Д)всеперечисленное.

26. 
    Ортостатический коллапс может вызвать:
    

1. 
   дибазол;
   

Б) престариум;

2. 
   папаверин; Г)анаприлин; Д) Преднизолон.
   

26. 
    При острой сердечно-сосудистой недостаточности не показан:
    

1. 
   допамин;
   

Б) преднизолон;

2. 
   мезатон;
   

Г)пропранолол;

Д) инфузионная терапия.

26. 
    Гипертония, чаще всего наблюдается при:
    

1. 
   системной красной волчанке; Б) геморрагическом васкулите;
   
2. 
   приузелковомполиартериите;
   

Г) при открытом артериальном протоке; Д) аортальной недостаточности.

26. 
    Высокую гипертензию чаще обусловливает:
    

А) порок развития сосудов почки; Б) пиелонефрит;

В) удвоение чашечно-лохаиочной системы; Г) наследственный нефрит;

Д) вегетодистония.

26. 
    Для выявления вазоренальной гипертензии наиболее информативным исследованием является:
    

1. 
   цистография;
   

Б) измерение артериального давления на ногах;

2. 
   внутривенная урография; Г) ренальная ангиография; Д) УЗИ сосудов ночек.
   

26. 
    Из перечисленных пороков протекает с артериальной гипертензией:
    

1. 
   стеноз легочной артерии; Б) стеноз аорты;
   
2. 
   коарктацияаорты;
   

Г) дефект межпредсердной перегородки; Д) дефект межжелудочковой перегородки.

26. 
    Для дифференциальной диагностики гипертензии при коарктации аорты наиболее информативным является:
    

1. 
   повышение в моче альдостерона;
   

Б) нормальное содержание в моче 17-кетостероидов;

2. 
   артериальное давление на ногах ниже, чем на руках; Г) снижение в моче уровня катехоламинов;
   

Д) артериальное давление на ногах выше, чем на руках.

26. 
    При неотложном состоянии у ребенка наибольшее диагностическое значение имеет:
    

1. 
   фонокардиограмма;
   

Б) эхокардиограмма;

2. 
   ЭКГ;
   

Г) реокардиограмма;

Д) энцефалограмма.

26. 
    Синусовая тахикардия на ЭКГ встречается при:
    

1. 
   миокардите;
   

Б) выпотном перикардите;

2. 
   слипчивом перикардите; Г)всемперечисленном;
   

Д) дистрофии миокарда.

26. 
    Ребенка с впервые выявленной частой экстрасистолией следует:
    

1. 
   оставить дома, назначить постельный режим и противоревматическую терапию; Б) ограничить физические нагрузки;
   
2. 
   оставить под наблюдением, назначить индерал внутрь; Г)госпитализировать для обследования;
   

Д) назначить дома цитохром С, актовегин.

26. 
    Для диагностики пароксизмальной тахикардии срочным исследованием является:
    

1. 
   рентгенография; Б) ЭКГ;
   
2. 
   ФКГ;
   

Г) исследование калия в крови; Д) ЭХО-кардиография.

26. 
    При пароксизмальной тахикардии наиболее характерным симптомом является:
    

1. 
   частота сердечных сокращений 120 в минуту;
   

Б)частотасердечныхсокращенийболее160-180вминуту,ритмичностьсердечныхсокращений;

2. 
   частота сердечных сокращений 140 в минуту; Г) перебои (выпадения) сердечных сокращений; Д) дизритмичность сердечных сокращений.
   

26. 
    Для желудочковой формы пароксизмальной тахикардии характерными ЭКГ - признаками являются:
    

A) ритм 130 в минуту, регулярный, узкий комплекс QRS;

Б) ритм более 180 в минуту, регулярный, суправентрикулярный комплекс QRS; B)ритм160вминуту,регулярный,резкодеформированный комплексQRS;

Г) ритм 150 в минуту, нерегулярный, узкий комплекс QRS; Д) ритм 140 в минуту, уширенный комплекс QRS.

26. 
    Начинать выведение ребенка 8 лет из приступа пароксизмальной тахикардии при АД 90/60 мм рт. ст. целесообразнее с применения:
    

1. 
   адреналина внутривенно; Б) дигоксина внутримышечно;
   
2. 
   индерала внутривенно;
   

Г)неотонавнутривенно;

Д) днзопирамида внутривенно.

26. 
    Для профилактики частых приступов суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии ребенку 10 лет с синдромом предвозбуждения желудочков более эффективен:
    

1. 
   анаприлин внутрь;
   

Б) строфантин;

2. 
   новокаинамид внутрь;
   

Г)кордаронвнутрь;

Д) верапамил внутрь.

26. 
    При полной атриовентрикулярной блокаде (атриовентрикулярная блокада Ш степени) наблюдается:
    

1. 
   дизритмия;
   

Б)ритм50-60удароввминуту;

2. 
   ритм 90 ударов в минуту; Г) дефицит пульса;
   

Д) ритм 100 в минуту.

26. 
    При полной атриовентрикуляриой (поперечной) блокаде могут наблюдаться приступы:
    

1. 
   резкого цианоза; Б) потерисознания;
   
2. 
   сердцебиения;
   

Г) одышечно-цнанотические; Д) жара, гиперемии лица.

26. 
    В случае приступа Морганьи-Эдамса-Стокса при атриовентрикулярной блокаде к средствам неотложной терапии не относится:
    

1. 
   строфантин;
   

Б) атропин;

2. 
   адреналин;
   

Г) закрытый массаж сердца; Д) добутамин.

26. 
    Для ваготонического типа вегетодистонии не характерны:
    

1. 
   гипергидроз; Б) тахикардия;
   
2. 
   красный дермографизм; Г) склонность к обморокам;
   

Д) плохая переносимость транспорта:

26. 
    При поствирусном миокардите наиболее часто отмечается:
    

1. 
   систолодиастолический шум;
   

Б) длинный дующий систолический шум на верхушке;

2. 
   мезодиастолический шум;
   

Г) глухие тоны, мягкий, короткий систолический шум; Д) поздний систолический шум.

26. 
    Острый воспалительный процесс в меньшей степени характеризует показатель:
    

1. 
   уровень иммуноглобулина G; Б) мочевина;
   
2. 
   С-реактивный белок; Г) сиаловая реакция;
   

Д) уровень АЛТ.

26. 
    Для бактериального (инфекционного) кардита характерны следующие симптомы:
    

1. 
   лихорадка;
   

Б) поражение аортального клапана;

2. 
   увеличение СОЭ; Г) гиперкоагуляция; Д)всеперечисленные.
   

26. 
    В диагностике поствирусного миокардита наибольшее значение имеет: . A)рентгенограммасердца;
    

Б) ФКГ;

B) реограмма;

Г) исследование внешнего дыхания; Д) ЭХО-кардиография.

26. 
    При поствирусном миокардите с недостаточностью кровообращения следует назначить:
    

A) кофеин; Б) кордиамин; B)дигаксин;

Г) индерал (анаприлин); Д) капотен.

26. 
    Инфекционно-токсическую. кардиопатию (дистрофию миокарда) при пневмонии характеризует:
    

1. 
   нарушение проводимости (удлинение PQ); Б) перегрузка левого желудочка;
   
2. 
   блокада левой ножки пучка Гиса; Г)снижение зубцаТ;
   

Д) расширение границ сердца.

26. 
    При инфекционно-токсической кардиопатии (дистрофии миокарда) наиболее целесообразно назначить:
    

1. 
   оротат калия, актовегин; Б) преднизолон
   
2. 
   кордиамин;
   

Г) пенициллин;

Д) витамин В15. ,

26. 
    Дистрофия миокарда может возникнуть у детей при:
    

1. 
   аллергических реакциях; Б) эндокринных заболеваниях;
   
2. 
   сепсисе и остеомиелите; Г) ожирении;
   

Д)всемперечисленном.

26. 
    Наиболее точным методом определения сердечных границ является:
    

1. 
   пальпация; Б) перкуссия;
   
2. 
   рентгеноскопия; Г)рентгенография;
   

Д) ЭХО-кардиография.

26. 
    У девочки 12 лет отмечаются периодические колющие боли в области сердца. Ей необходимо назначить прежде всего:
    

1. 
   клинический анализ крови и ЭКГ; Б) ФКГ;
   
2. 
   рентгенографию сердца;
   

Г) пробу с физической нагрузкой; Д) велоэргометрию.

26. 
    На приеме девочка 10 лет с жалобами на боли в сердце. Клинически патологии не выявлено. Ей необходимо назначить:
    

1. 
   ЭКГ, ЭХО-кардиографию; Б) апекскардиограмму;
   
2. 
   реокардиограмму;
   

Г) пробу с физической нагрузкой; Д) велоэргометрию.

26. 
    Исследование, обязательно показанное грудному ребенку перед назначением плавания:
    

1. 
   ФКГ;
   

Б) рентгенограмма сердца;

2. 
   тахиосцилография; Г)ЭКГ;
   

Д) ЭХО-кардиографию.

26. 
    Для гипертрофической кардиомиопатии при ультразвуковом исследовании сердца характерно: A)гипертрофиямежжелудочковойперегородки;
    

Б) увеличение полости левого желудочка;

B) увеличение полости правого желудочка; Г) гипертрофия предсердий;

Д) аномальное крепление митральных хорд.

26. 
    Для дилатационной кардиомиопатии характерно:
    

1. 
   гипертрофия левого желудочка; Б)увеличениеполостейжелудочков;
   
2. 
   гипертрофия правого желудочка;
   

Г) гипертрофия межжелудочковой перегородки; Д) аномальная трабекула.

26. 
    Перед началом занятий в спортивной секции обязательным является проведение:
    

1. 
   ЭхоКГ; Б) ФКГ;
   
2. 
   ЭКГ;
   

Г) рентгенографии; Д) реографии.

26. 
    Для выявления гипертрофической кардиомиопатии наиболее информативно: A)Эхо-КГ;
    

Б) рентгенограмма;

B) радиоизотопное исследование; Г) ЭКГ;

Д) ФКГ + рентгенограмма.
06.71- PQ при синдроме преждевременного возбуждения желудочков (синдроме Вольфа-Паркинсона- Уайта) составляет:

A) 0,14 с;

Б)0,10с;

B) 0,18 с;

Г) 0,20 с;

Д) 0,22 с.

72. 
    Снижение зубца Т на ЭКГ не может быть вызвано:
    

1. 
   гиперкалиемией;
   

Б) гипокалиемией;

2. 
   инфекционно-токсической кардиопатией при пневмонии; Г) тяжелой аллергической реакцией;
   

Д) миокардитом.

72. 
    Дети с синдромом преждевременного возбуждения желудочков на ЭКГ представляют собой группу риска по возникновению:
    

A) ревматизма;

Б) гипертрофической кардиомиопатии; B)пароксизмальнойтахикардии;

Г) перикардита;

Д) поствирусного миокардита.

72. 
    Наиболее информативным исследованием для диагностики пролапса митрального клапана является:
    

1. 
   ЭКГ;
   

Б)ультразвуковоеисследование;

2. 
   ФКГ;
   

Г) рентгенограмма сердца; Д) реограмма.

72. 
    Для дифференциальной диагностики недостаточности митрального клапана от пролапса митрального клапана наиболее достоверным является следующий метод исследования:
    

1. 
   ЭКГ;
   

Б) рентгенография;

2. 
   векторкардиография; Г)эхокардиография;
   

Д) рентгенограмма сердца.

72. 
    Для дифференциальной диагностики поражения коленного сустава ревматоидной и туберкулезной природы наиболее информативно:
    

1. 
   высокое СОЭ;
   

Б)рентгенологическиеданные;

2. 
   определение иммуноглобулинов; Г) утолщение костальной плевры;
   

Д) определение ревматоидного фактора.

72. 
    К прямым антикоагулянтам относится:
    

A) фенилин;

Б) дипиридамол; B)гепарин;

Г) дикумарин;

Д) тиклид.

72. 
    К непрямым антикоагулянтам относятся:
    

1. 
   дипиридамол;
   

Б) гепарин;

2. 
   аспирин; Г) фенилин; Д) тиклид.
   

72. 
    К препаратам, уменьшающим агрегацию тромбоцитов, не относятся:
    

A) трентал;

Б) дипиридамол; B) преднизолон; Г) стугерон;

Д) продектин (пармидин).

72. 
    К нестероидным противовоспалительным препаратам не относится:
    

A) пироксикам; Б) напроксен; B)дисферал;

Г) лорноксикам (ксефокам); Д) диклрфенак.

72. 
    К нестероидным противовоспалительным препаратам относятся: .
    

1. 
   инстенон; Б) метипред;
   
2. 
   урбазон;
   

Г) лорноксикам (ксефокам); Д) актовегин.

72. 
    К гормональным противовоспалительным препаратам относятся:
    

А) напроксен; Б) кетотифен; В)метипред;

Г) лорноксикам (ксефокам); Д) диклофенак.

72. 
    Во время гормональной терапии при ревматизме и ревматоидном артрите рекомендуется включить в диету:
    

1. 
   творог и. кефир;
   

Б) овощные и фруктовые салаты;

2. 
   печеный картофель;
   

Г)всеперечисленное;

Д) сухофрукты.