Педиатрия. Инструкция. Указать один правильный ответ
Скачать 170.93 Kb.
|
Раздел10.ИНТЕНСИВНАЯТЕРАПИЯИРЕАНИМАЦИЯИнструкция. Указать один правильный ответ: Неотложная помощь детям при острой дыхательной недостаточности заключается в следующих мероприятиях, кроме: витаминотерапии; Б) восстановления объема циркулирующей крови; коррекции кислотно—щелочного равновесия; Г) оксигенотерапии; Д) ликвидация дыхательной недостаточности. При астматическом статусе назначается: внутривенное введение эуфиллина; Б) оксигенотерапия; седативные препараты; Г) все перечисленное; Д) ингаляционные кортикостероиды. Первым признаком передозировки эуфиллина является: падение артериального давления; Б)головнаяболь,боливживоте,тошнота,рвота; нарушение сердечного ритма; Г) одышка; Д) коллапс. При остром стенозирующем ларинготрахеите не отмечается: изменение голоса; Б) грубый лающий кашель; втяжение уступчивых мест грудной клетки; Г)удлинение вдоха; Д) дыхательная недостаточность. При лечении больных с подсвязочным отеком голосовых связок лучший эффект дает применение: диуретиков; Б) гормонов; симпатомиметиков; Г) парокислородных ингаляций; Д) ингаляционных b-2-агонистов. При крупе III степени ингаляции следует проводить: 30 мин; Б) 2 ч; до появления продуктивного кашля; Г) 15 минут; Д) каждые 3 часа по 10 минут. Основная задача начального этапа инфузионной терапии при большинстве патологических состояний заключается в: восстановлении объема экстрацеллюлярной жидкости; Б) восстановленииобъема циркулирующейплазмы; дезинтоксикации; Г) восстановлении объема циркулирующих эритроцитов; Д) устранении дефицита калия. Увеличивает текучесть крови в большей степени препарат: 5% раствор альбумина; Б) 10 % раствор альбумина; рингер — лактат; Г) нативная плазма; Д)реополиглюкин. Оптимальным раствором для обеспечения организма ионами калия является: 0,3 % раствор хлорида калия; Б) 1% раствор хлорида калия; раствор фосфата калия; Г) смесь 20% раствора глюкозы и 7,5% раствора хлорида калия; Д) 10% раствора хлористого калия. Оптимальным раствором для замещения потерь жидкости из желудочно-кишечного тракта на начальном этапе инфузионной терапии При кишечных инфекциях является: 10% раствор хлорида натрия; Б) 9% раствор хлорида натрия; B)растворРннгера; Г) маннитол; Д) декстран 40. Какое осложнение наиболее часто возникает при использовании венозных катетеров: A)флебит; Б) травма катетером сердца; эмболия; Г) пневмоторакс; Д) сепсис. Мальчик 6 лет, вялый, бледный, распространенные отеки. Врач "скорой помощи" должен выяснить: снижен ли аппетит; Б)скольковыделяетмочи; контакты с корью; Г) какие перенес детские инфекции; Д) какая температура в течение последней недели. При острой почечной недостаточности в стадии олигурии наиболее часто развивается: пгаокаяиемия; Б)гиперкалиемия; гипернатриемия; Г) гиперкальциемия; Д) гипонатриемия. К наиболее ранним признакам острой почечной недостаточности относятся: A)повышениемочевиныкрови; Б) увеличение плотности мочи; B) повышение кальция крови; Г) повышение калия крови; Д) повышение натрия в крови. Нормальное артериальное давление при травматическом шоке у детей поддерживается в результате всего перечисленного, кроме: перераспределения крови; Б) сосудистого спазма; гиперфункции симпатического отдела ЦИС; Г)снижениятемпературы; Д) интенсификации работы сердца. Метаболический ацидоз при травматическом шоке купируется, прежде всего путем: проведения искусственной вентиляции легких; Б) проведения оксигенотерапии; адекватного обезболивания; Г)ликвидациидефицитаОЦК; Д) введения раствора гндрокарбоната натрия. Дозирование общего объема жидкости при проведении инфузионной терапии осуществляется с учетом: состояния и функции органов кровообращения; Б) наличия патологических потерь воды и ионов из организма; состояния функций систем выделения, кровообращения, физиологических потребностей наличия дефицита и патологических потерь воды; Г) физиологических потребностей организма в воде; Д) всего перечисленного. Наименее информативен для оценки противошоковой терапии показатель: A)нормализацииартериальногодавления; Б) устранение:тахикардии; B) нормальный уровень центрального венозного давления; Г) ликвидация метаболического ацидоза; Д) нормализация диуреза. Наиболее простоя метод определения баланса воды в организме при проведении инфузионной терапии заключается: в регулярном взвешивании ребенка; Б) в измерении почасового диуреза; в сборе суточной мочи; Г) в определении величины гематокрита; Д) в определении ОЦК. При отравлении бледной поганкой развивается: судорожный синдром; Б) отек легких; острая почечная недостаточность; Г) острая печеночная недостаточность; Д) геморрагический синдром. Продолжительность латентного периода при отравлении бледной поганкой составляет: A) 15 - 30 мин; Б) 1 - 2ч; B) 5 - 6 ч; Г)12-24ч; Д) 24-48 часов. При отравлении атропиноподобными веществами наблюдается: саливация, бронхоспазмы, сужение зрачков; Б) угнетение сознания, сужение зрачков; гиперемия кожи, сухость слизистых, расширение зрачков; Г) тонико-клонические судороги; Д) неукротимая рвота. Каким раствором целесообразнее проводить промывание желудка в первые часы после отравления кислотами: 4 % раствором гидрокарбоната натрия; Б) 2 % раствором окиси магния; теплой водой; Г) 0,1 % раствором марганцовокислого калия; Д) раствором Рингера. Какие ядовитые растения при отравлении приводят к гиперемии кожных покровов, галлюцинации, расширению зрачков: ландыш майский; Б) дурман(белена); вех ядовитый; Г) горицвет; Д) наперстянка. У ребенка при отравлении неизвестной этиологии промывать желудок следует: чистой водой; Б) раствором марганца; раствором соды; Г) водой с добавлением активированного угля; Д) раствором соляной кислоты. У детей грудного возраста не рекомендуется применять в качестве жаропонижающего препарата: анальгин; Б) диклофенак; ацетилсалициловую кислоту; Г) парацетамол; Д) ибупрофен. Реанимационные мероприятия при остановке сердца включают все перечисленное, кроме: подачи сигнала тревоги; Б) непрямого массажа сердца; укладывания пострадавшего на твердую поверхность; Г) ИВЛ "рот в рот"; Д)дрикладыванияхолоданамагистральныесосуды. Наиболее частая причина генерализованных судорог у детей раннего возраста: гнойный менингит; Б) острое отравление; энцефалитические реакции при вирусных инфекциях; Г) эпилепсия; Д) травма головного мозга. При метаболическом ацидозе в организме ребенка происходит все перечисленное, кроме: снижения эффекта адреналина; Б) расширениякапилляров; спазма капилляров; Г) снижения сократительной способности капилляров; Д) нарушения проницаемости капилляров. При эффективном непрямом массаже сердца может отсутствовать: A)пульсна периферических сосудах; Б) пульс на крупных артериях; B) сужение зрачков; Г) улучшение цвета кожи и слизистых; Д) восстановление работы сердца. РАЗДЕЛ11.ИНФЕКЦИОННЫЕИПАРАЗИТАРНЫЕБОЛЕЗНИИТУБЕРКУЛЕЗ Инструкция. Указать один правильный ответ: 11.01 К характерным симптомам молниеносной менингококцемии не относится: лихорадка с тенденцией к снижению; Б) эксикоз II-HIстепени; олигоанурия; Г) прогрессирование сосудистых и дыхательных нарушений; Д) метаболический ацидоз. Симптомом, типичным для катарального периода кори, не является: . лихорадка; Б) насморк; глухой кашель; Г)судорожныйсиндром; Д) конъюнктивит. Типичными особенностями периода высыпания при кори ] являются следующие, кроме: A)появлениясыпинафоне нормальнойтемпературы; Б) пятнисто-папулезной сыпи с тенденцией к слиянию; B) этапиости при появлении и угасании сыпи; Г) наличия катаральных явлений; Д) токсикоза и лихорадки при появлении сыпи. 11.04 К осложнениям кори не относится: нефрит Б) пневмония кератит; Г) энцефалит; Д)миокардит. Типичными клиническими проявлениями краснухи не являются: субфебрильная лихорадка, легкие катаральные явления; Б) мелкопятнистая сыпь; увеличение и болезненность эаднешейных и затылочных лимфоузлов; Г)круп; Д) одновременное развитие всех симптомов. Типичной локализацией сыпи при краснухе является: лицо,туловище,раэгибателышеповерхностиконечностей,ягодицы; Б) боковые поверхности туловища, внутренняя поверхность бедер, сгибательные поверхности конечностей; поэтапное распространение сыпи на лице, туловище, конечностях; Г) туловище, конечности с концентрацией элементов на столах, кистях и вокруг суставов; Д) типичная локализация не характерна. Типичным симптомом скарлатины не является: лихорадка; Б) ангина; точечная сыпь; Г) шейный лимфаденит; Д) гепатолиенальныйсиндром. Для экзантемы при скарлатине не характерно: преобладание элементов на боковых поверхностях груди и сгибательных поверхностях рук; Б) наличие элементовнавнутренней поверхностибедер; скопление элементов вокруг крупных суставов, на ладонях и подошвах; Г) отсутствие элементов в носогубной области, Д) отсутствие этапности высыпания. Для сыпи при ветряной оспе не характерны следующие особенности: полиморфизм с преобладанием везикул; их легкое опорожнение после прокола, пупковидное вдавливание у отдельных элементов; Б) преимущественная локализация на лице, волосистой части головы, туловища и конечностей; "толчкообразные" высыпания с 1-2-дневными промежутками; Г)одномоментные(втечениедня) пузырьковыевысыпания, многокамерностьэлементов; Д) высыпания на слизистых оболочках. Для токсической дифтерии не характерны: лихорадка, боли в горле; Б) отек шейной клетчатки, тонзнллярный лимфаденит; регионарный лимфаденит без отека шейной клетчатки; Г) выраженный отек миндалин и ротоглотки; Д) распространенные фибринозные налеты в ротоглотке. При токсической форме дифтерии ротоглотки возможны следующие осложнения, кроме: миокардита; Б) токсического нефроза; невритов черепных нервов (паралич мягкого неба, офтальмоплегия и др.); Г) полирадикулоневрита с развитием вялых периферических параличей; Д)энцефалита. При подозрении на локализованную дифтерию ротоглотки наиболее правильно-одно из следующих положений: ПС должна вводиться немедленно, независимо от сведений о прививках; Б) ПС должна вводиться немедленно непривитым детям; ПС должна вводиться только после получения результатов бактериологического исследования; Г)допускается наблюдение забольным втечение8-12 часовдоуточнениядиагноза; Д) введение ПС не показано при локализованной дифтерии ротоглотки. Характерным симптомом эпидемического паротита не является: лихорадка; Б) увеличение околоушных слюнных, желез; увеличение подчелюстных слюнных желез; Г) боли в животе; Д)ангина. При эпидемическом паротите не развивается: серозный менингит; Б)гнойныйменингит; панкреатит; Г) орхит; Д) тиреоидит. Для коклюша не типично: гипертермия; Б) одутловатость лица; толчкообразный кашель с судорожным вдохом; Г) выделение вязкой мокроты; Д) рвота при кашле. Для гриппа не характерно: A) гипертермия; Б) судорожный синдром; B)желтуха; Г) геморрагический синдром Д) круп. Для респираторно-синцитиальной инфекции наиболее характерным синдромом является: судорожный синдром Б) круп бронхиолит Г) диарея Д) лимфаденопатия Наиболее характерным для парагриппа синдромом является: судорожный синдром; Б) лимфаденопатия; диарея; Г) геморрагический синдром; Д) круп. Терапия дыхательной недостаточности, сопровождающей бронхообструкцию у больного ОРЗ, не включает: улучшение бронхиального дренажа с помощью муколитичес-ких средств и повторных ингаляций с бронхолитическими препаратами, массаж; Б) кислородотерапия; массивнуюинфузионнуютерапию; Г) применение бронхолитических препаратов; Д) парентеральное введение глюкокортикоидов, дезагрегантов. Для респираторного микоплазмоза не характерно: навязчивый кашель; Б)выраженнаяинтоксикациясгипертермией; длительное проявление бронхообструкции; Г) очаговые изменения в легких со скудными физикальными данными; - Д) лимфаденопатия. При респираторном микоплазмозе не эффективны: цефалоспорины; Б) линкомицин; тетрациклин; Г) рифампицин; Д) эритромицин. У детей старше года наиболее частым возбудителем "домашней" пневмонии является: стафилококк; Б)стрептококк; пневмококк; Г) грамотрицательные бактерии; Д) ассоциация различных микробов. Для гастроинтестициальной формы сальмонеллеза не характерно: тошнота, рвота; Б) боли в животе; водянистая диарея; Г) озноб, лихорадка; Д)дыхательнаянедостаточность. У больных сальмонеллезом можно выделить возбудителя из: крови; Б) испражнений; рвотных масс Г) мочи; Д) извсех перечисленныхбиосубстратов. Представителем условно-патогенной флоры, вызывающей кишечные инфекции у детей, не является: клебсиелла; Б) протей; стафилококк; Г) стрептококк; Д) гафний. Характерным для брюшного тифа симптомом не является: выраженная" интоксикация и высокая продолжительная лихорадка; Б) утолщение и обложенность языка, увеличение печени и селезенки; гипотония, брадикардитя; Г)полиартриты; Д) сыпь. При брюшном тифе наиболее эффективен: A) тетрациклин; Б) гентамицин; B)левомицетин; Г) рифампицин; Д) полимиксин В. Гастроинтестинальная форма иерсиниоза может проявляться следующими симптомами, кроме: разжиженного зловонного стула с примесью крови и зелени; Б) приступообразных болей в животе; водянистой диареи, эксикоза IMII степени; Г) выраженной интоксикации; Д) сыпи, концентрирующейся вокруг суставов, симптома "перчаток" и "носков", артралгии. Боли в животе при иерсиниозе и псевдотуберкулезе не могут быть обусловлены: илеитом; Б) мезаденитом; проктосигмоидитом; Г) аппендицитом; Д) панкреатитом. Для псевдотуберкулеза не характерна: высокая лихорадка; Б) полиартралгия; ангина с перитонзиллитом; Г) скарлатиноподобная сыпь; Д) бронхообструктивный синдром. Характерным симптомом ротавирусного гастроэнтерита не является: лихорадка, чаще субфебрильная, умеренная интоксикация; Б) повторная рвота; частый, обильный, водянистый стул; Г) эксикоз!-II степени; Д) частыйжидкийстул сослизью икровью. В клинической картине ботулизма обычно не наблюдается: расстройства зрения (туман перед глазами, двоение) Б) нарушение глотания расстройство дыхания Г) гепатолиенального синдрома Д) миастения Основными в лечении холеры являются регидратацион-ные препараты: физиологический раствор; Б) плазма; стандартныесолевыерастворы; Г) гипертонические солевые растворы; Д) коллоидные растворы. Для энтеровирусной инфекции не характерно: несоответствие высоты лихорадки умеренной (легкой) диарее; Б) появление экзантемы; катаральные изменения в ротоглотке; Г)развитие гемоколита; Д) ранняя гепатоспленомегалия. ,11.35. Для вирусного гепатита А не характерно: острое начало заболевания; Б) цикличность течения; лихорадка в преджелтушном периоде; Г) улучшение самочувствия при появлении желтухи; Д) выраженныйреспираторныйисуставнойсиндромы. Для вирусного гепатита В не характерно: поражение всех возрастных групп; Б) наиболее тяжелое течение у детей 1-го года жизни; возможность пожизненного носительства вируса; Г)сезонные колебаниязаболеваемости; Д) формирование стойкого иммунитета. Из перечисленных бактериальных инфекций развитие желтухи может наблюдаться при: сепсисе; Б) лептоспирозе; псевдотуберокулезе; Г) сифилисе; Д)менингококковойинфекции. Большинство серозных менингитов имеет этиологию: вирусно-бактериальную; Б) гриппозную; туберкулезную; Г)паротитнуюиэнтеровирусную; Д) аденовирусную. Наиболее частым среди первичных гнойных менингитов у детей является: A)менингококковый; Б) менингит, вызванный гемофильной палочкой Афанасьева-Пфейффера; B) пневмококковый; Г) стафилококковый; Д) эшерихиозный. Наиболее часто возбудителями гнойного менингита у новорожденный бывают: стафилококки; Б) менингококки; грамотрицательный бактерии; Г.) листерии; Д) пневмококки. Путями распространения острого полиомиелита являются: воздушно-капельный; Б) алиментарный; трансмиссивный; Г) воздушно-капельный и алиментарный; Д) все перечисленные. Экстренная профилактика столбняка не показана: при травмах с нарушением целостности кожных покровов и слизистых; Б) при обморожениях и ожогах II-III степени; новорожденным, родившимся вне медицинского учреждения; Г)новорожденным, родившимся встационаре; Д) при укусе неизвестным животным. К симптомам, характерным для врожденного токсоплазмоа, не относится: поражение ЦНС (менингоэнцефалит, гидроцефалия, судорожный синдром); Б) хориоретинит; отставание в психическом развитии; Г) поражение внутренних органов; Д)поражениесуставов. Источником инфицирования при ВИЧ-инфекции не являются: больные острой ВИЧ-инфекцией; Б) инфицированные без клинических проявлений; больные в периоде оппортунистических заболеваний; Г) беременные, инфицированные ВИЧ; Д) домашниеилидикиеживотные. К оппортунистическим заболеваниям, наблюдаемым при ВИЧ-инфекции у детей, не относится: пневмоцистоз; Б) цитомегаловирусная инфекция; герпетическая инфекция; Г) токсоплазмоз; Д) краснуха. Наиболее частой формой герпеса у старших детей и взрослых является; офтальмогерпес; Б)поражениекожиислизистых; стоматит; Г) энцефалит; Д) генерализованная форма. Характерным проявлением пневмоцистоза у детей является: выраженный токсикоз; Б)затяжнойреспираторныйсиндромсбронхообструкцией; полиаденопатия; Г) гепатомегалия; Д) сыпь. Наиболее эффективным этиотропным препаратом для лечения пневмоцистной пневмонии является: левомицетин; Б) бисептол; эритромицин; Г) клафоран; Д) рифампицин. К данным, позволяющим заподозрить врожденную цитомегаловирусную инфекцию, не относится: преждевременные роды; Б) микроцефалия, отставание в развитии; гепатоспленомегалия, в части случаев — с желтухой; Г) хориоретинит; Д)надпочечниковаянедостаточность. Приобретенная цитомегалия у детей старшего возраста чаще проявляется в виде: A)мононуклеозоподобногосиндрома; Б) гепатита; B) гастроэнтерита; Г) затяжной пневмонии; Д) хориоретинита. Наиболее типичными проявлениями приобретенной ци-томегаловирусной инфекции являются следующие, кроме: интерстициальной пневмонии; Б) сиалоаденита; гепатита; Г) мононуклеозоподобного синдрома; Д) полиартрита. Острая дыхательная недостаточность может осложнить течение следующих заболеваний, кроме: пневмонии; Б) ботулизма; холеры; Г) коклюша; Д) полиомиелита. Типичными клиническими симптомами острой дыхательной недостаточности являются: одышка, участие в дыхании вспомогательной мускулатуры; Б) бледность, цианоз кожи; тахикардия, аритмия; Г) беспокойство, при прогрессировании - нарушение сознания, судороги; Д)всевышеперечисленные. Больные згой клинической формы туберкулеза наиболее опасны для окружающих: очаговым туберкулезом легких; Б) туберкулезом мочевых органов; туберкулезом внутригрудных лимфатических узлов; Г) туберкулезом мозговых оболочек; Д)инфильтративнымтуберкулезомлегких. Наиболее частыми источниками туберкулезной инфекции для человека являются домашние животные: А) козы; Б) крупный рогатый скот; В) свиньи; Г) лошади; Д) собаки. Человек реально может получить МБТ с этими продуктами животноводства: яйца; Б) мясо; молоко; Г) печень; Д) сыр. Этот размер папулы на 2 ТЕ ППД-Л позволяет считать человека инфицировавшимся МБТ: гиперемия; Б) 5 мм; 4 мм; Г) 3 мм; Д) 1 мм. Наиболее распространена клиническая форма туберкулеза легких среди впервые выявляемых больных: очаговый; Б)инфильтративный; фиброзно-кавернозный; Г) кавернозный; Д) милиарный. Клиническая форма туберкулеза легких, которая протекает без интоксикационного синдрома и не может быть.диагностирована без лучевого исследования: диссеминированный; Б) инфильтративный; кавернозный; Г) фиброзно-кавернозный; Д) очаговый. Наиболее опасен для окружающих больной туберкулезом в фазе воспаления: петрификации; Б) инфильтрации; распада; Г) уплотнения; Д) рубцевания. Развитие активного туберкулеза у человека, инфицированного МВТ, могут спровоцировать: антибиотики широкого действия; Б) усиливающие диурез препараты; B)кортикостероиды; Г) гемотрансфузии; Д) анаболические гормоны. Маркером качественно проведенной вакцинации БЦЖ является: A)поствакцинныйкожный знак; Б) подмышечный лимфаденит; папула; Г) пустула; Д) отметка о прививке в документации. |