Педиатрия. Инструкция. Указать один правильный ответ
Скачать 170.93 Kb.
|
Раздел3.НЕОНАТОЛОГИЯИнструкция. Указать один правильный ответ: Наиболее точно отражает состояние здравоохранения в стране: уровень рождаемости; Б) уровень смертности; количество врачей на душу населения; Г)младенческая смертность; Д) детская смертность. При возникновении в роддоме группового инфекционного заболевания новорожденных следует: перевести в обсервационное отделение и назначить лечение; Б) оставить на месте, назначив лечение; немедленно перевести в соответствующий стационар; Г) все ответы правильные; Д) вызвать инфекциониста. Основные пути передачи внутрибольничной инфекции: А)через руки персонала; Б) через продукты питания; В) через белье; Г) через предметы ухода; Д) через медицинский инструментарий. Вакцинация БЦЖ противопоказана: при врожденных ферментопатиях; Б) при иммунодефицитных состояниях; при наличии активного туберкулеза у других детей в семье; Г)во всех указанных случаях; Д) при агаммаглобулинемии Bruton. Наиболее характерно для врожденной краснухи осложнение: хориоретинит; Б)катаракта; миокардит; Г) геморрагический синдром; Д) туберозный склероз. Для энтеровирусной инфекции, вызванной вирусом Коксаки характерно осложнение: хориоретинит; Б) катаракта; миокардит; Г) геморрагический синдром; Д) стоматит. Конъюнктивит чаще всего наблюдается при внутриутробной инфекции: токсоплазмоз; Б) микоплазмоз; B)хламидиоз; Г) цитомегалия; Д) герпес. Клиническую картину при внутриутробных инфекциях в большей степени определяет: A)срокивнутриутробного поражения; Б) токсичность возбудителя; путь проникновения инфекции; Г) состояния реактивности организма плода; Д) ни один из перечисленных. Заболевание сахарным диабетом матери влияет на состояние инсулярного аппарата у плода: тормозит функцию клеток инсулярного аппарата плода; Б)активизируетклеткиинсулярногоаппарата; приводит к атрофии инсулярного аппарата; Г) не оказывает никакого влияния; Д) приводит к образованию антиинсулярных антител. Для диагностики внутриутробного листериоза у новорожденного ребенка имеют значение: контакт матери с животными; Б) повышение температуры с ознобом и явления пиелита у матери во время беременности;, наличие в анамнезе самопроизвольных абортов после 5-го месяца беременности; Г)все перечисленное; Д) уровень IgG и IgM. Клиническими формами внутриутробной бактериальной инфекции могут быть: аспирационная пневмония; Б) язвенно-некротический эзофагит, гастроэнтерит, перитонит; гнойный лептоменингит, остеомиелит; Г)всеперечисленные; Д) сепсис. Укажите основной путь инфицирования плода при активном туберкулезе у матери: A)трансплацентарный; Б) восходящий; B) через половые клетки отца и матери; Г) при прохождении плода по родовым путям; Д) бронхдлегочный. 03.13 .Для врожденного гипотиреоза не характерно: крупная масса при рождении; Б) грубый голос; тахикардия; Г) затянувшаяся желтуха; Д) брадикардия. При врожденном сифилисе у плода поражается в первую очередь: кожа и слизистые оболочки; Б) кости; печень; Г) центральная нервная система; Д) почки. Прием беременной женщиной тетрациклина может вызвать у плода: поражение глаз; Б) поражение скелета; поражение зачатков зубов; Г)вce перечисленное; Д) анемию. Для болезни гиалиновых мембран не типичен признак: цианоз; Б) тахипноэ с участием в дыхании вспомогательной мускулатуры! метаболический ацидоз; Г) гипокапния и гипероксемия; Д) дыхательная недостаточность. Потребность плода в железе значительно возрастает: с 12 недель; Б) с 20 недель; с28недель; Г) с 36 недель; Д) остается равномерной в течение всего периода беременности. В семье, где оба родителя больные хроническим алкоголизмом родился доношенный мальчик массой тела 2200 г, ростом 48 см. В клинической 'картине: микроцефалия, лицевая дисморфия, синдром угнетения, сменившийся повышением нервно-рефлекторной возбудимости. Ваш диагноз: микроцефалия, множественные стигмы дисэмбриогенеза, внутриутробная гипотрофия; Б) эмбриофетопатия, внутриутробная гипотрофия; алкогольный синдром плода, микроцефалия; Г) все ответы правильные; Д) перинатальное поражение ЦНС. У доношенных новорожденных, перенесших асфиксию в родах, самым частым вариантом поражения ЦНС является: A) субдуральное кровоизлияние; Б) перивентрикулярное кровоизлияние; B)отекмозга; Г) перивентрикулярная лейкомаляция; Д) менингоэнцефалит. Первый «перекрест в формуле крови» у недоношенных детей происходит: на 4-Й день жизни; Б) на 5-й день жизни; на 6-й день жизни; Г) после 7-10 дня жизни; Д) на 21 день жизни. Пупочная ранка в норме полностью эпителизируется: к концу 1-й недели жизни; Б) кконцу2-й неделижизни; к концу 1-го месяца жизни; Г) на 2-м месяце жизни; Д) на 3 месяце жизни. Потребность в белке доношенного новорожденного, находящегося на естественном вскармливании: А) 1.5-2 г/кг в сутки; Б) 2.25-3.5 г/кг в сутки; В)3.6-4 г/кг всутки; Г) 4.5-5 г/кг в сутки; Д) 5.0-5.5 г/кг в сутки. В углеводах грудного молока преобладает сахар: сахароза; Б) мальтоза; бета-лактоза; Г) галактоза; Д) глюкоза. Возникновению срыгиваний у новорожденных детей, находящихся на грудном вскармливании способствуют: короткий пищевод; Б) недостаточное развитие кардиального отдела желудка; относительный гипертонус пилорического отдела желудка; Г)все перечисленные; Д) физиологический дефицит ферментов. В желудочно-кишечном тракте новорожденного ребенку железо всасывается на уровне: желудка; Б) верхнихотделовтонкойкишки; тощей кишки; Г) толстой кишки; Д) во всех отделах равномерно. После введения новорожденному ребенку вакцины БЦЖ на месте инъекции может появиться папула через: A) 1 неделю; Б) 2-3 недели; B)4-6 недель; Г) 2-3 месяца; Д) 4-6 месяцев. Наиболее часто вызывают судорожный синдром у новорожденных от матерей с сахарным диабетом: асфиксия и родовая травма; Б) пороки развития ЦНС; гипогликемия и гипокальциемия; Г) гипербилирубинемия; Д) гипергликемия. Самым тяжелым осложнением при желтушной форме молитической болезни новорожденных является: A) анемия; Б) поражение печени; B)поражениеЦНС; Г) сердечная недостаточность; Д) поражение почек. Большое количество нейтрального жира в копрограме обнаруживается: при лактазной недостаточности; Б) примуковисцидозе; при экссудативной энтеропатии; Г) все ответы правильные; Д) при галактоземии. Предметом выбора при лечении муковисцидоза являете: ферментный препарат: A) абомин; Б) трифермент; B) панкреатин; Г) ораза; Д) мезим-форте; Выраженным цианозом сразу после рождения проявляется: дефект межжелудочковой> перегородки; Б) тетрада Фалло; транспозиция магистральных сосудов; Г) открытый артериальный проток; Д) дефект межпредсердной перегородки. Назовите основной дифференциально-диагностический | признак сепсиса: множественные, последовательно возникающие очаги инфекции; Б) нарушенияиммунитета иглубокиеизменениягемостаза; тяжелое поражение ЦНС; Г) выраженный кишечный синдром; Д) пневмония. Назовите клинические симптомы сепсиса у новорожден-детей: А) наличие множества гнойных очагов; Б) тяжелая сердечная недостаточность; В) гипертермия, угнетение сознания, диспепсические растройства; Г) нарушение терморегуляции, диспепсические расстройства, I мифологические симптомы, нарушение свертываемости крови и ОЦК; Д) гипертермия, токсикоз. В зрелом женском молоке, по сравнению с молозивом выше содержание: А) белка; Б)витаминов А и Е; В) иммуноглобулина А; Г)лактозы; Д) галактозы. 35. При развитии судорожного синдрома у новорожденного ребенка в возрасте 5-6 суток следует исключить в первую очередь: родовую травму ЦНС; I.) порок развития головного мозга; метаболические нарушения; Г)гнойный менингит; Д) вирусный энцефалит. При фиброэластозе чаще всего поражается: левый желудочек; Б) левое предсердие; правый желудочек; Г) правое предсердие; Д) все отделы. Патогномоинчным симптом для адреногенитального синдрома у новорожденной девочки является: рвота с рождения; Б) гинекомастия; вирильные наружные гениталий с пигментацией; Г) мраморный рисунок кожи; Д) диарея. Назовите наиболее частый вид гнойного поражения кож: у новорожденных детей: пемфигус; Б)везикулопустулез; болезнь Риттера; Г) псевдофурункулез; Д) синдром Лайела. При лечении свободной гипербилирубинемии у новорож денных детей наиболее эффективен метод: фототерапия; Б) лечение фенобарбиталом; инфузионная терапия; Г) комбинация перечисленных методов; Д) энтеросорбенты. Укажите клинические симптомы, позволяющие заподозрить гипотиреоз при рождении: сухость кожи, мышечная гипотония, склонность к запорам; Б) макроглоссия, низкий голос, брадикардия; затянувшаяся желтуха; Г) специфических симптомов при рождении нет; Д) низкая масса тела, брадикардия. Укажите характер стула при дисахаридазной иедостат ности: гомогенный, Желтый, со слизью; Б) жидкий, жирный, зловонный; водянистый,кислый,трескучий; Г) обильный, замазкообразный, ахоличный; Д) малыми порциями со слизью. Тромбоцитопения у новорожденных детей может наблюдаться при: врожденной краснухе; Б) врожденной цитомегалии; врожденной герпетической инфекции; Г)всехперечисленных случаях; Д) врожденном сифилисе. Заподозрить внутрижелудочковое кровоизлияние у недоношенного ребенка позволяет: одышка; Б) тремор конечностей; тахикардия; Г)апноэ; Д) тахипноэ. Развитию билирубиновой энцефалопатии способствуют: гипоксия; Б) ацидоз; гипогликемия; Г) все перечисленные; Д) недоношенность. Гибель недоношенных детей в раннем неонатальном периоде наиболее часто вызывают: родовая травма; Б)асфиксияипневмопатии; инфекции; Г) врожденные пороки развития; Д) сепсис. 01 46. Укажите частое осложнение пневмонии у недоношенных, А) абсцедированн; Б) плеврит; В) сердечная недостаточность; Г) менингит; Д) сепсис. |