Педиатрия. Инструкция. Указать один правильный ответ
Скачать 170.93 Kb.
|
Раздел5.БОЛЕЗНИОРГАНОВДЫХАНИЯИнструкция. Указать один правильный ответ: В этиологии внебольничной (домашней) пневмонии у детей в возрасте от 1 до 5 лет ведущее значение имеет: пневмококк; Б) пиогенный стрептококк; стафилококк; Г) клебсиелла; Д) кишечная палочка. Ведущий клинический симптом в диагностике пневмонии: одышка; Б) ослабленное дыхание; локальнаякрепитация; Г) многочисленные мелкопузырчатые хрипы; Д) втяжение уступчивых мест грудной клетки. Гипертермия и озноб в первые часы заболевания типична для пневмонии: хламидийной; Б) микоплазменной; пневмоцистной; Г) пневмококковой; Д) грибковой. Внебольничную пневмонию у детей в возрасте старше 5 пег чаще вызывают: ' A) стафилококки; Б) пневмоцнсты; B)пневмококки; Г) грибы; Д) микоплазмы. Пиоторакс чаще развивается при пневмонии: пневмококковой; Б) пневмоцистной; легионеллезной; Г)стафилококковой. Д) вирусной. Затяжная пневмония диагностируется при отсутствии разрешения пневмонического процесса в сроки: от 3 недель до 4 недель; Б) от недель до 5 недель; от 5 недель до 6 недель; Г) от 6 недель до 8' месяцев; Д) от 8 месяцев и более. Для экссудативного плеврита характерно: А) укорочение перкуторного звука и смещение органов средостения в больную сторону; Б) коробочный характер перкуторного звука над экссудатом; В) усиленное голосовое дрожание и выраженная бронхофонии над экссудатом; Г) укорочение перкуторного звука и смещение органов средостения в здоровую сторону; Д) усиленное голосовое дрожание и укорочение перкуторнсго звука. Внебольничная пневмония у детей в возрасте старше 5 . реже вызывается: микоплазмой; Б) пневмококком; B)клебсиеллой; Г) гемофильной палочкой; Д) синегнойной палочкой. Внебольничная пневмония у детей в возрасте от 1 до 5 лет реже вызывается: A)синегнойнойпалочкой; Б) Пневмококком; микоплазмой; Г) гемофильной палочкой; Д) стафилококком. Причиной экспираторной одышки является: фарингит; Б) ларингит; бронхиальнаяобструкция; Г) трахеит; Д) ничего из вышеперечисленного. Для выявления междолевого выпота показана: томография; Б)боковойснимок; плевральная пункция; Г) прямая рентгенограмма; Д) бронхоскопия. Какие признаки характерны для хронической пневмонии с бронхоэктазами: непостоянные влажные хрипы; Б)влажныехрипыпостояннойлокализации; проводные хрипы; Г) крепитация; Д) сухие рассеянные хрипы. Какой из перечисленных признаков характерен для гемосидероза легких: А)наличие сидерофаговвмокроте; Б) высокий уровень железа сыворотки крови; В) эмфизема; Г) эозинофильный легочный инфильтрат; Д) ржавая мокрота. Для выявления бронхоэкстазов показана: А)бронхография; Б) пневмотахометрия; В) Рография органов грудной клетки; Г )томография; Д) микфлоуметрия. Для бронхиальной астмы не характерен признак: А) приступы бронхоспазма с экспираторной одышкой; Б) повышение хлоридоввпоте имоче; В) гиперпродукция вязкой прозрачной мокроты; Г) рассеянные непостоянные сухие, свистящие хрипы; Д) жесткое дыхание. 16. У детей реже встречается форма бронхиальной астмы: А) атопическая; Б) неатопическая; В) астма напряжения; Г)аспириноваяастма; Д) инфекционно-аллергическая. Минимальное значение в диагностике бронхиальной астмы у детей в возрасте старше 5 лет имеет: А)изменение объёма форсированного выдоха за 1 сек (FEV,) и форсированной жизненной емкости (FCV); Б) измерение максимальной скорости выдоха (PEF); В)определениеобщегоIgEиIgG4всывороткекрови; Г) кожные тесты с аллергенами и определение специфических IgE; Д) приступы бронхоспазма во время ОРВИ. Объём форсированного выдоха за 1 сек (FEV,), форсированная жизненная емкость (FCV) и максимальная скорость выдоха (PEF) у детей в возрасте старше 5 лет позволяют оценить: А) степень аллергизации организма; Б) степень выраженности инфекционного процесса; В) состояние иммунной системы организма; Г) степень бронхиальной,обструкции; Д) тяжесть бронхиальной астмы. С помощью пикфлоурометра измеряется: общая емкость выдоха; Б) жизненная емкость легких; остаточный объем легких; Г) максимальная (пиковая) скорость выдоха (PEF); Д) степень бронхиальной обструкции. Целесообразно применять для купирования развития приступа бронхиальной астмы: ингаляционные кортикостероиды; Б) кромогликат; недокромил; Г)бета-2-адреномиметики; Д) задитен. Продолжительность курса лечения азитромицином при лечении пневмонии составляет: 1-2 дня; Б) 3 или5дней; 7-10 дней; Г) 11-14 дней; Д) 14-21 день. При лечении бронхиальной астмы наиболее часто серьезные побочные эффекты развиваются при длительном применении: ингаляционных кортикостероидов; Б) кромогликата; пероральных кортикостероидов; Г) кетотифена; Д) b-2-адреномиметнков. При лечении пневмонии, вызванной бета-лактамаз продуцирующими штаммами пневмококка, целесообразно использовать: феноксиметилпенициллин; Б)амоксицияяин,потенцированныйклавулановойкислотой; амоксицилдин; Г) ампициллин; Д) азитромнцин. При лечении микоплазменной пневмонии использовать: природные пенициллины; Б) макроляды; полусинтетические пенициллины; Г) цефалоспорины 1-го поколения; Д) аминогликозиды. Обструктивньм легочным заболеванием является: экзогенный аллергический альвеолит; Б) эозинофильная пневмония; фиброзирующий альвеолит; Г)бронхиальнаяастма; Д) хроническая пневмония. При лечении пневмоцистной пневмонии целесообразно использовать: A)триметоприм/сульфаметоксазол(ко-тримоксаэол); Б) макролиды; B) полусинтетические пеиициллины, потенцированные клавулановой кислотой или сульбактамом; Г) цефалоспорины 2-го поколения; Д) линкомицин. К лекарственным препаратам, контролирующим течение бронхиальной астмы, относятся: А) бета-2-адреномиметикн короткого действия; Б) ингаляционные холинолитики; В) противовоспалительные препараты к пролонгированные бронходилататоры; Г) иммуностимуляторы; Д) антигистаминные средства. Не является бронходилататоро длительного действия: А) эуфилонг; Б) свлметерол; В) эуфиллин; Г) теопэк; Д) беродуал. При «аспириновой» бронхиальной астме противопоказан: A) тавегил; Б) эуфиллин; В) анальгин; Г) интал; Д) напроксен. Не обладает муколитаческим эффектом: А) мукосольвин; Б) амброксол; В) бромгексин; Г)либексин; Д) амбробене. К типичным рентгенологическим изменениям при бронхиал ной астме в приступный период относятся все перечисленные, кроме: нарушение подвижности грудной клетки; Б) вздутие грудной клетки; увеличение лимфоузлов средостения; Г) усиление сосудистого рисунка; Д) коробочный характер перкуторного звука. Решающее значение для диагностики хронической пневмонии имеет: рентгенография грудной клетки; Б) физикалыще данные: стойкие локальные изменения дыхания и наличие влажных хрипов; исследование функции внешнего дыхания; Г)бронхография; Д) пикфлоуметрия. В основе хронического облитерирующего бронхиолита лежит: преходящий бронхоспазм; Б) облитерациябронхиоли артериолодного илинескольких участковлегкого; транзиторный отек слизистой бронхов; Г) кратковременная гиперпродукция бронхиального секрета; Д) множественные ателектазы. При пневмонии, вызванной микоплазмой, следует назначать: тетрациклин; Б) макролиды; пенициллин; Г) бисептол; Д) гентамицин. Оптимальные сроки назначения антибиотикои при пневмонии до: нормализации температуры; Б)полногорассасыванияинфильтратавлёгком; нормализации СОЭ; Г) 4-5 дней стойкой нормальной температуры теле; Д) ликвидации токсикоза. Достоверный метод верификации хронического бронхита: общеклинические физикальные исследования; Б) рентгенография органов грудной клетки; клинический анализ крови; Г) бронхоскопия с цитологическим и бактериологическим исследованием бронхиального содержимого; Д) посев мокроты. 15.37. Не относится к ингаляционным стероидам: бекотид (бекламетазона дипропинат); фликсотид (флютиказона пропионат); В) ингакорт (флунизолид); Г) дексаметазон; Д) интал. Какой из указанных препаратов не относится к бета-2 антоганистам: вентолин (сальбутамол); Б) беротек(фенотерол); астмопент (орципреналин); Г) интал; Д) аколат. Укажите наиболее частый побочный эффект ингаляционных стероидов: A)кандидозполости рта; Б) недостаточность коры надпочечников; B) остеопороз; Г) гипергликемия; Д) синдром Иценко-Кушинга. При тяжелой бронхообструкции у детей чаще бывают осложнения: ателектаз; Б) пиоторакс; абсцесс; Г) напряжённый пневмоторакс; Д) булла. Основные лечебные мероприятия в остром периоде обструктивного бронхита вирусной этиологии, кроме: бронхолитики; Б) отхаркивающие; вибрационный массаж грудной клетки; Г)антибиотики; Д) физиопроцедуры. Обструкции легких у детей способствуют анатомо-физиологические особенности органов дыхания, кроме: узкие воздухоносные пути; Б) мягкость хрящей гортани, трахеи, бронхов; днафрагмальный тип дыхания; Г)носовоедыхание; Д) низко расположенный надгортанник. Клеточный состав экссудата лимфоциты 80%, нейтрофилы 15%, эритроциты 5%, характерен для плеврита: гнойного; Б)серозного; геморрагического; Г) серозно-геморрагического; Д) посттравматического. Наиболее частой причиной экссудативного плеврита у детей является: пневмония; Б) туберкулез; опухоли; Г) травма; Д) эхинококковая киста. Наиболее вероятная причина экссудативного плеврита у ребенка 3 лет, в плевральной жидкости которого преобладают сегментоядерные лейкоциты: пневмония; Б) туберкулез; рак легкого; Г) обструктивный бронхит; Д) перелом ребра. Наиболее информативным исследованием для выявления; туберкулёза внутригрудных лимфоузлов является: обзорная рентгенограмма легких; Б)боковаярентгенограммалегких; томограммы прямая и боковая; Г) бронхоскопия; Д) бронхография. При диссеминированном туберкулезе частой внелёгочной локализацией процесса являются: А) кости и кожа; Б) гортань и серозные оболочки; В) глаза и половые органы; Г) почки и мозговые оболочки; Д) кишечник и кожа. |