Педиатрия. Инструкция. Указать один правильный ответ
Скачать 170.93 Kb.
|
Раздел4.ПАТОЛОГИЯДЕТЕЙРАННЕГОВОЗРАСТАИнструкция. Указать один правильный ответ: Наиболее существенным параметром, подтверждающим гемолитическую болезнь новорожденных по системе АВО, считать: микросфероцитоз у ребенка; Б) обнаружениеиммунныхантителанти-Аианти-Викрматери; наличие у матери группы крови О, у ребенка А (II) или; (Ш); Г) положительную прямую пробу Кумбса; Д) снижение осмотической резистентности эритроцитов бенка. У родившегося в срок ребенка в первую неделю жизни нарастала желтуха, которая стабильно сохраняется в течение 4 недель, появились запоры, брадикардия. Ваш предварительный диагноз? сепсис; Б)гипотиреоз; АВО-гемолитическая болезнь; Г) пилоростеноз; Д) физиологическая желтуха новорожденного. .Гемолитическую болезнь новорожденного по АВО-ме антигенов наблюдают: А) только у зрелых доношенных детей; Б) только у детей от повторной беременности; В) у детей с группой крови О (I); Г) чаще у детей с группой крови А (II) от матерей с О группой крови; Д) у детей от резус-положительного отца. Для болезни гиалиновых мембран у новорожденных типичен симптом: цианоз; Б) тахипноэ; отсутствие дыхательной недостаточности; Г) ацидоз Д) втяжение грудной клетки. Наиболее достоверным признаком острого периода : денного токсоплазмоза является: микроцефалия; Б) атрофия зрительного нерва; гепатомегалия; Г) обнаружение антител против токсоплазмы в составе Jg M; Д) высокий титр антител в Jg G. На внутриутробную инфекцию у ребенка 1-го жизни может с большой достоверностью указывать: A)увеличениеJgM; Б) увеличение Jg G; B) лейкоцитоз - 20 000 в мм3; Г) нейтрофилез 80%; Д) температурная реакция в пределах 37, УС. Уровень непрямого билирубина сыворотки крови умень-шает: A)люминал(фенобарбитал); Б) магнезия; B) преднизолон; Г) аскорбиновая кислота; Д) дроперидол. К реактивным состояниям новорожденных не относится: физиологическая эритема; Б) милия; мелена; Г) вагинальное кровотечение; Д) опухание молочных желез. Достоверным признаком врожденной цитомегалии являются: микрофтальм и хориоретинит; Б) кальцификаты В веществе мозга; остеопороз; Г) обнаружение характерных кяеток в осадке мочи, слюне, ликворе Д) менингоэнцефалит. 04.10. Основная причина физиологической желтухи новорожденных: А) гемолиз; Б) недостаточная, глюкуронизация; В) сгущение крови; Г) холестаз; Д) гипогликемия. 11. Ретролентальная фиброплазия недоношенных является 1 следствием: А) охлаждение; Б) недостаточного питания; В) чрезмерной кислородотерални; Г) гипоксии; Д) гипогликемии. Гипербилирубинемия, не обусловленная иммуннологиеским причинами, чаще встречается: А) у зрелого новорожденного; Б)недоношенного; В) новорожденного с асфиксией; Г) с пороком сердца; Д) у переношенного ребенка.' Для врожденного гипотиреоза не характерно: макроглоссия; Б) пролонгированная желтуха; наклонность к гипотермии; Г) преждевременное закрытие большого родничка; Д) запор. Диагноз муковисцидоза подтверждает: А) рентгенограмма грудной клетки; Б) исследование костного мозга; В) биопсия тонкого кишечника; Г) микроскопия осадка мочи; Д)определениеэлектролитовпота. У женщины 36 лет родился ребенок с типичной болезнь Дауна. Для генетической консультации важен показатель: возрастматери; Б) генотип отца; состояние здоровья матери; Г) генотип матери; Д) повышенный радиационный фон. Легкий вариант гемолитической болезни по резус-можно ожидать в случаях: отец ребенка гомозиготен по резус-фактору; Б)бабушкаребенкасостороныматерирезус-положительна; группа крови матери и ребенка совпадают; Г) матери ребенка в детстве переливали кровь; Д) у матери атоническое заболевание. Синдром расщепления губы и мягкого неба cпецефичен для: А) трисомии Е Б) трисомии G; В) болезни Шерешевского-Тернера; Г)трисомииD(синдромПатау); Д) синдрома Альпорта. Гипотрофия 1 ст. Принято считать дефицит массы: А) до 3%; Б) от 10 до 20%; В) от 30 до 40; Г) от 40 до 50%; Д) более 40%. У ребенка в возрасте 2 дней обнаружен четко выраженный краниотабес. Вы считаете необходимым: А) определение КЩС; Б)ограничитьсянаблюдением; В) сделать рентгенограмму черепа; Г) сразу назначить витамин Д до 5000 ME в сутки; Д) сделать люмбальную пункцию. 04 20. Карпопедальный спазм характерен для: А) дефицита железа; Б.) гипофосфатемии; В)гипокальциемии; Г) фебрильных судорог; Д) эписиндрома. 04 21. Развитию рахита при длительном применении способствует: А)фенобарбитал; Б.) папаверин; В) ииридоксаль фосфат; Г ) пенициллин; Д) глицин. 04 22. Витамин Д: А) увеличивает продукцию паратгормона; Б) способствует всасыванию Са из желудочно-кишечного тракта; В) блокирует канальцевую реабсорбцию Са; Г) повышает уровень щелочной фосфатазы в крови; Д) на указанные биологические эффекты витамин Д не влияет 04 23. Краниотабес не наблюдают: А) при Д-дефицитном рахите; Б) при Д-зависимом рахите; В)приостеопорозе; Г) у недоношенного и незрелого ребенка; Д) при гипотрофии и Д-дефицитном рахите. Для паротитной инфекции не характерно: панкреатит; Б) поражение субмандибулярной и сублингвальной желез; энцефалит; Г)нефрит; Д) орхит (или аднексит). Причина уменьшения частоты обструктивного бронхита возрастом ребенка: увеличение силы дыхательной мускулатуры; Б) уменьшение бактериальной аллергии; увеличение просвета бронхов; Г) уменьшение реактивности лимфатической ткани; Д) уменьшение секреции слизистой бронхиального дерева. Из перечисленных клинических признаков отсутствует при экссудативном плеврите: A) ослабление дыхания; Б) притупление перкуторного звука; B)бронхиальныйтипдыхания; Г) ослабленное голосовое дрожание; Д) тахипноэ. Для гемолитико-уремического синдрома не типично: анемия; Б)прямаягипербилирубинемия; тромбоцитопения; Г) олигурия; Д) протеинурия. При острой пневмонии основным фактором возникновения гипоксемии является: повышение температуры; Б) поверхностноедыхание; повышение метаболизма Г) тахикардия; Д) анемия. Бронхиолит у детей раннего возраста: легкое и кратковременное заболевание; Б) обусловлен аллергическим компонентом; является ранним признаком бронхиальной астмы; Г) приводит к длительной потери эластичности и обструктш ному состоянию легких; Д) бронхиолит у детей раннего возраста не бывает. Цианоз слизистых и кожных покровов нарастает при бес-пикойстве у детей с перечисленными заболеваниям, кроме: А) врожденного порока сердца; Б) метгемоглобинемии; В) пневмонии; Г) ателектаза; Д) крупа. Практически не встречается в раннем детском возрасте: А) бронхопневмония; Б) аспирационная пневмония; В)лобарнаяпневмония; Г) абсцедирующая пневмония; Д) пневмоцистная пневмония. Главным мероприятием при напряженном пневмотораксе является: А) интубация и искусственное дыхание; Б) положение на пораженной стороне; В) активная кислородотерапия; Г ) возвышенное положение; Д) плевральнаяпункцияидренаж. 04.33 Голосовое дрожание усилено при: А) плеврите; Б) пневмотораксе; В) инфильтративном легочном процессе; Г) неточной эмфиземе; Д) ателектазектазе. 04 34. К железодефицитной анемии относят следующие признаки, кроме: А) повышения билирубина крови; Б) гипохромии эритроцитов; В) тромбопении; Г) уменьшения связанного железа в сыворотке; Д) уменьшения количества эритроцитов. 04 35. Коагулопатия с одновременным удлинением времени свертывания и кровотечения имеет место при: А) гемофилии А; Б) недостаточности VII фактора; В) недостаточности XIII фактора; Г)афибриногенемии; Д) каждом из перечисленных заболеваний. Из перечисленных признаков не характерен для муковицидоза: A) полифекалия; Б) мекониальный илеус;' B)гипернатриемия; Г) стеаторея; Д) ателектазы. Для непереносимости фруктозы верны перечисленные положения, кроме: заболевание связано с дефектом энзима печени; Б) сопровождаетсягипергликемией; введение фруктозы вызывает быстрое ухудшение состояния Г) больной отстает в психомоторном развитии; Д) лечебный эффект от применения лечебных смесей, не содержащих фруктозу. Целиакия: развивается в большинстве случаев в первые 3 месяца жизнь Б) приводит за счет прогрессирующей бронхоэктазии к C спонтанно излечивается после 2 года жизни; Г) сопровождается характерной атрофией ворсинок тонкого кишечника; Д) не сопровождается развитием вторичной лактазной недостаточности. Для приготовления пищи при глютен - индуцированной целиакии рекомендуется использовать: пшеничную муку; Б) ржаную муку; овсяные хлопья; Г) манную крупу; Д)кукурузнуюмуку. Из перечисленных клинических признаков для клеточной дегидратации наиболее характерен: мышечная гипотрофия; Б)жажда; судороги; Г) отеки; Д) повышение артериального давления. Развитию гипокальциемического судорожного синдрома способствует: ацидоз; Б) алкалоз; гиперкалиемия; Г) гипопротеинемия; Д)гипервентиляция. Состояние алкалоза характерно для: А) пиелонефрита; Б) сахарного диабета; В) опухоли мозга с рецидивирующей рвотой; Г ) массивной пневмонии; Д) рахита. 43. Из перечисленных синдромов к метаболическому алкалозу приводит: А) профузный понос; Б) пилоростеноз; В) синдром передозировки ингибиторов карбоангидразы; Г ) синдром врожденного дефицита карбоангидразы; Д) синдром дыхательной недостаточности. Для гипотонической соледефицитной дегидратации характерна: А) полидипсия; Б) артериальная гипертония; В) гиперрефлексия; Г) брадикардия; Д)низкиеАДиЦВД. Гипертонической вододефицитной дегидратации соответветствует: А) выбухающий родничок; Б) гипотермия; В) понижение АД Г ) сухость слизистых; Д) гипонатриемия. Для синдрома внезапной смерти у детей характерно: А) синдром чаще встречается у детей старше 3 лет; Б) смерть наступает в дневной период бодрствования ребенка; В) всегда обнаруживают конкретную причину смерти; Г) всегда имеются клинико-морфологические признаки незрелости, Д) семейная предрасположенностьк внезапнойсмерти. Ребенок 2 лет. Тяжелое состояние, температура 39 С, сомнолентность, ригидность мышц затылка и небольшие кожные кровоизлияния. В ликворе 600 клеток, почти все гранулоциты, сахар снижен и. белок повышен. Наиболее вероятный возбудитель менингита: А) пневмококк; Б)менингококк; В) микобактерия туберкулеза; Г) вирус кори; Д) вирусы группы Коксаки. При остром пиелонефрите у детей грудного возраста ведущим признаком будет: A)общаяинтоксикация; Б) дизурические явления; B) синдром срыгивания; Г) субфебрилитет; Д) болевой синдром. Объем мочевого пузыря у новорожденного: от 10 до 15 мл; Б)от30до50мл; от 100 до 150 мл; Г) от 100 до 200 мл; Д) от 250 до 300 мл. |