Педиатрия. Инструкция. Указать один правильный ответ
Скачать 170.93 Kb.
|
Раздел1.ДИАГНОСТИКАИПРОФИЛАКТИКАРАННИХОТКЛОНЕНИЙВСОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯДЕТЕЙ Инструкция. Указать один правильный ответ: Уровень резистентности организма ребенка определяется: кратностью острых заболеваний, перенесенных ребенком в течение года жизни, предшествующего осмотру; Б) кратностью острых респираторных заболеваний, перенесенных ребенком в течение года жизни, предшествующего осмотру; тяжестью острых заболеваний; Г) длительностью и тяжестью заболеваний; Д) числом обострений хронических заболеваний. Ребенка в возрасте 2-х лет можно считать часто болеющим, если: острыезаболеваниявтечение второгогода жизниотмечались 7раз; Б) обострения бронхиальной астмы наблюдались два раза в год и острые заболевания также два раза в год; на фоне рахита в стадии реконвалесценции отмечались острые заболевания три раза в течение 2-го года жизни; Г) у него имеется хронический отит с обострениями 3 раза в год; Д) острые респираторные заболевания отмечались 6 раз. Специальные занятия гимнастикой и массаж здоровому ребенку необходимо проводить с: с рождения; Б) не нужны; сполуторамесяцев; Г) с 2-х месяцев; Д) с 6 месяцев. Проведение профилактических прививок ребенку, перенесшему острое респираторное заболевание можно разрешить после выздоровления не ранее, чем через: 2 недели; Б) 1месяц; 2 месяца; Г) 3 месяца; Д) 3,5 месяца. Разрешить проведение профилактических прививок ребенку, перенесшему инфекционный гепатит можно после выздоровления не ранее чем через: 1 месяц; Б) 2 месяца; 3 месяца; Г)6месяца; Д) 12 месяцев. У ребенка с ограниченным нейродермитом прививки можно начинать от начала ремиссии не ранее, чем через: A) 1 месяц; Б) 2 месяца от начала ремиссии; B)3 месяца от начала ремиссии; Г) 6 месяцев от начала ремиссии; Д) 1 год от начала ремиссии. Профилактические прививки после перенесенной инфекции мочевыводящих путей можно проводить при клинико-лабораторной нормализации через: 1 месяц; Б) 3 месяца; 6 месяцев; Г) 12 месяцев; Д) 18 месяцев. В каких случаях допустимо лечение острой пневмонии в домашних условиях: A) неосложненная форма у ребенка в возрасте до 1 года; Б) пневмония, осложненная кардиоваскулярным синдромом; B)неосложненнаяформапневмонииуребенка 4лет; Г) пневмония у ребенка из социально неблагополучной семьи; Д) затяжное течение пневмонии с ателектазом одного сегмента у ребенка 7 лет. Какова кратность противорецидивного лечения детей с хроническим гастритом в фазе стойкой ремиссии: ежеквартально (1 раз в 3 месяца); Б) 2 раза вгод; 1 раз в месяц; Г) 1 раз в год; Д) ежемесячно. Лабораторная диагностика фенилкетонурии: проба на ацетон; Б)пробастреххлористымжелезом; исследование белковых фракций; Г) исследование крови на церуллоплазмин; Д) содержание креатинфосфокиназы в крови и моче. Из перечисленных симптомов повышения внутричерепного давления выберите рентгенологические признаки: обызвествление; Б)расхождениечерепныхшвов; застойные явления на глазном дне; Г) смещение М-эхо при эхоэнцефалоскопии; Д) нарушение корковой нейродинамики. Укажите основные компоненты первичного туберкулезного комплекса: A)первичныйлегочныйаффект,лимфаденит,лимфангоит; Б) лимфангоит, лимфаденит; B) первичный легочный аффект; Г) лимфангоит; Д) первичный легочный аффект, лимфаденит. При каких формах туберкулеза у матери можно сохранить грудное вскармливание: A)туберкулезлегких вфазе кальцинации; Б) туберкулез молочной железы; B) диссеминированный туберкулез; Г) активный туберкулез легких при наличии бактериовыделения; Д) обострение туберкулеза, выявленное после родов. Наиболее частой причиной железодефицитной анемии у детей старшего возраста является: A) глистная инвазия; Б) нарушение всасывания железа; B)хроническаякровопотеря; Г) авитаминоз; Д) недостаточное поступление железа с пищей. Антибиотики при ветряной оспе назначают: при тяжелой форме; Б)припоявлениигнойныхосложнений; при энцефалите; Г) с целью профилактики осложнений; Д) не назначают. Раздел 2, МЕДИЦИНСКАЯ ГЕНЕТИКА, ИММУНОЛОГИЯ, РЕАКТИВНОСТЬ, АЛЛЕРГИЯ Инструкция. Указать один правильный ответ: Наиболее частая причина мутации гена: инфекционный фактор; Б) радиация; нервно-психический фактор; Г) курение; Д) алкоголизм; Деления - это: утрата всей хромосомы; Б) перемещение одной хромосомы в другую пару; B)утратачастихромосомы; Г) соединение плечиков хромосомы; Д) дополнительная хромосома. При классификации наследственных болезней не используется: A)периодывнутриутробного развития; Б) синдромальный; тип наследования; Г) морфология хромосом; Д) фактор предрасположенности. 02.04, Чаще встречаются наследственные заболевания: хромосомные; Б) с доминантным типом наследования; - болезни с наследственным предрасположением; Г) с неустановленным типом наследования; Д) с рецессивным типом наследования. К группе хромосомных заболеваний не относится: болезнь Дауна; Б) синдромАльпорта; синдром Шерешевского-Тернера; Г) синдром Патау; - Д) синдром Эдварса. Для синдрома "кошачьего крика" характерно: делеция плечика 5-Й пары хромосом; Б) транслокация 21-Й хромосомы; кольцевидная хромосома 18-Й пары; Г) отсутствие Х-хромосомы; Д) лишняя Х-хромосома. 02.07- Витамин В6 - зависимая бронхиальная астма обусловлена нарушением метаболизма: тирозина; Б) фенилаланина; триптофана; Г) метионина; Д) глицина. С помощью пробы Феллинга диагностируют: A)фенилкетонурию; Б) гистидинемию; B) гомоцистинурию; Г) гликогеноз Д) синдром Элерса-Данлоса. К наследсвенным нарушениям обмена билирубина не относится: болезнь Крнглера-Найяра; Б) болезнь Жильбера; болезнь Ротера; Г)прегнановаяжелтуха; Д) желтуха при дефиците альфа 1-антитрипсина. Опасность брака между родственниками заключается в: бесплодии; Б) возникновении мутации; повышенной вероятности встречи двух рецессивных генов; Г) формировании инфекционной эмбриопатии; Д) рождении недоношенного ребенка. Достоверное определение пола при вирильной форме адреногенитального синдрома возможно путем: пальпации яичек; Б) определения 17-оксикортихостероидов; определения полового хроматина; Г)определениякариотипа; Д) гистологического исследования гонад. Доминантный ген отца локализован в Х-хромосоме. Может заболеть: мальчик; Б) девочка; все дети будут здоровы; Г) могут заболеть и мальчики и девочки; Д) оба мальчика из однояйцовой двойни. Для гипотиреоза не характерно: А) макроглоссия; Б) затяжная желтуха; В) наклонность к гипотермии; Г) преждевременное закрытие родничка; Д) запор. При фенилкетонурии доминирует: поражение кишечника и нарастающая гипотрофия; Б) депрессия гемопоэза; неврологическая симптоматика; Г) экзема и альбинизм; Д) нефропатия. Для синдрома Шерешевского-Тернера не характерно: мужской кариотип по данным анализа на хроматин; Б) аменорея; высокийрост; Г) пороки развития сердечно-сосудистой системы; Д) крыловидная складка шеи. Для адреногенитального синдрома у мальчиков на 1-м году жизни характерно: A) замедление роста; Б) задержка окостенения (костный возраст отстает от паспортного); B)увеличение полового члена; Г) дефекты психического развития; Д) хориоретинит. Для вирильной формы адреногенитального синдрома у девочек не характерно: увеличение клитора и половых губ; Б) костный возраст опережает паспортный; в моче увеличено содержание 17-кетостероидов; Г)гепатоспленомегалия; Д) гипертрихоз. Для факоматозов не характерно: поражение нервной системы; Б) нейрофиброматоз; пороки развития костной системы; Г) пигментные пятна на коже; Д)иммунодефицитноесостояние. К антителам относится: белки острой фазы; Б) гликозаминогликаны; иммуноглобулинА; Г) С-реактивный белок; Д) в системе комплемента. К клеткам иммунной системы не относятся: Т-лимфоциты; Б) В-лимфоциты; плазматические клетки; Г)эритроциты; Д) дендритные клетки. 02-21. Плазматические клетки, непосредственно синтезирующие антитела, формируются из: A)В-лимфоцитов; Б) нейтрофилов; B) базофилов; Г) макрофагов; Д) Т-лимфоцитов. К фагоцитирующим клеткам относят: моноциты; Б) Т-лимфоциты; тучные клетки; Г) плазмоциты; Д) нормальные киллеры. Для атонических заболеваний увеличение уровня иммуноглобулина: А; Б) G; М; Г) Е; Д) секреторного JgA. К показателям гуморального иммунитета относят: уровни иммуноглобулинов А, М, G, E; Б) параметры фагоцитоза; реакцию бласттрансформации лейкоцитов; Г) реакцию розеткообразования; Д) количество нормальных кнллерных клеток (СД 16). К показателям клеточного иммунитета относят: уровень гамма-глобулина сыворотки крови; Б) уровень иммуноглобулинов А, М, О; реакцию бластгрансформации лейкоцитов; Г) интерферонопродукцию; Д) количество В-лимфоцитов. Иммуноглобулины класса А в основном продуцирует лимфоидная ткань слизистых оболочек: аппендикса; Б) бронхов; глоточного кольца Пирогова; Г)тонкойкишки; Д) мочеполовой системы. Первичный гуморальный ответ сопровождается преимущественно продукцией иммуноглобулинов класса; G; Б) М; А; Г) Е; Д) секреторных А. Функция хелперных клеток 2 типа (ТЬ 2) состоит: A) в активации клеточного иммунитета; Б) усилении преимущественно продукции Jg М и JgG; B)усилении преимущественно продукции Jg E и JgA; Г) организации воспалительного процесса. Информация об антигене передается лимфоцитам через рецепторы: тромбоцитов; Б)макрофагов; плазматических клеток; Г) базофилов; Д) эритроцитов. Для дефицита клеточного иммунитете характерны: частые вирусные инфекции; Б) грибковые заболевания; частыебактериальныеинфекции; Г) прогностически неблагоприятные заболевания; Д) отсутствие реакции на вакцинацию БЦЖ. Дефицит гуморального звена иммунитета чаще всего характеризуется: грибковыми заболеваниями; Б)частымизаболеваниямимикробнойэтиологии; частыми вирусными заболеваниями; Г) отрицательной реакцией бласттрансформацни; Д) снижением уровня Т-супрессоров. На первое введение антигена начинают продуцироваться антитела: через 49-96 часов; Б) через 2 суток; на5-7день; Г) через 14 дней; Д) через 24 часа, К факторам неспецифической защиты не относятся: фагоцитоз; Б) лизоцим; интерферон; Г)лимфоциты; Д) комплемент. К факторам специфической защиты относятся: А) система комплемента; Б) простагландины; В)антитела; Г) С-реактивный белок; Д) фактор некроза опухолей, К иммунодефицитным состояниям относятся: синдром Альпорта; Б)синдромЛуи-Бар(атаксия-телеангиоэктазия); синдром Марфана; Г) синдром де Тони-Дебре-Фанкони; Д) синдром Элерса-Данлоса, Вторичная иммунная недостаточность часто наблюдается при: пиелонефрите; Б)нефротическомсиндроме; ревматизме; Г) остром нефрите; Д) гемваскулите. На внутриутробную инфекцию у новорожденных 5-ти дней указывает: количество лейкоцитоз 15000 х 109/л; Б) увеличение IgM; количество лимфоцитов 50%; Г) снижение Ig G; Д) количество нейтрофилов 7000 х 109/л. Антитела не формируются в структуре: иммуноглобулина А; Б)иммуноглобулинаЕ; гаптоглобина; Г) иммуноглобулина М; Д) иммуноглобулина G. В адаптационной реакции организма в большей степени участвуют: вегетативная нервная система; Б) гипофиз; половые железы; Г)надпочечники; Д) щитовидная железа. Кора надпочечников не выделяет: норадреналин; Б) гидрокортизон; андрогены; Г) альдостерон; Д) кортизон. Генерализованной воспалительной реакции не соответствует следующий признак: увеличение креатинина; Б)отрицательныепаракоагуляционныетесты; гипербилирубинемия; Г) тромбоцитопения; Д) гипергликемия. Для первой фазы воспаления не характерны: отек, набухание ткани; Б) альтерация; фиброз, склероз, апоптоз; Г) диапедез; Д) острая дистрофия клеток. В развитии воспаления меньшее значение имеет: гистамин; Б) гепарин; серотонин; Г) простагландины; Д) ренин. Механизм истинной аллергической реакции не включает: увеличение содержания циркулирующих иммунных комплексов в крови; Б) повышенную выработку иммуноглобулина Е; сенсибилизацию лимфоцитов; Г) увеличенное выделение гистамина без участия антител; Д) киллерный эффект. Псевдоаллергическая реакция реализуется за счет перечисленных факторов, кроме одного: A)атоническихантител; Б) субстанции Р; B) анафилатоксинов С5а, СЗа; Г) лекарственных препаратов; Д) физических факторов. Для диагноза аллергической реакции 1-го типа наибольшее значение имеют показатели: эозинофилия крови; Б) повышенный уровень циркулирующих иммунных комплексов; повышенное количество гистамина в моче; Г) высокий уровень иммуноглобулина Е в сыворотке крови; Д) высокий уровень Т-супрессоров. Для псевдоаллергической реакции наиболее характерны показатели: высокий уровень Ig E; Б) местная эозинофилия; положительная кожная проба с "виновным" антигеном; Г) прямо пропорциональная зависимость реакции от количества введенного в организм вещества; Д) усиление реакции при повторных контактах с антигеном Основным фактором, предрасполагающим к развитию пищевой аллергии является: сниженный уровень S Ig A; Б) заболевание органов желудочно-кишечного тракта; B)искусственноевскармливание; Г) атонические заболевания у матери и отца Наиболее частой клинической формой пищевой аллергии у детей раннего возраста является: A)атопическийдерматит; Б) бронхообструктивный синдром; нефротический синдром; Г) гастроинтестинальный синдром; Д) крапивница и отек Квинке. Наиболее часто вызывающую пищевую аллергию: черника; Б)клубника; смородина; Г) крыжовник; Д) ежевика. Наиболее часто вызывают пищевую аллергию овощи: кабачки; Б) огурцы; капуста цветная; Г)морковь; Д) томаты. Фрукты наиболее часто вызывающие пищевую аллергию: яблоки зеленого цвета; Б) груши зеленого цвета; чернослив; Г) персики; Д)апельсины. Редко вызывает пищевую аллергию мука: гречневая; Б) рисовая; овсяная; Г) манная; Д) соевая. Базисным в лечении пищевой аллергии можно считать: эуфиллин; Б)налкром; стугерон; Г) супрастин; Д) тавегил. Введение прикорма ребенку с пищевой аллергией рекомендуется в возрасте: 10 месяцев; Б) 6 месяцев; 2-х месяцев; Г) 4-х месяцев. 2.56. Наиболее длительный и стабильный эффект лечения пищевой аллергии получен от применения: А) мембраностабилизирующих препаратов; Б) элиминационной диеты; В) специфической гипосенсибилизации; Г) энтеросорбентов; Д) антигистаминных 2 поколения. Искусственное вскармливание ребенка первого года жизни тяжелой формой атопического дерматита целесообразно проводим, А) адаптированными смесями на основе коровьего молока; Б) соевыми смесями; В) смесями на основе частично гидролизованного белка сыворотки; Г) кисломолочными смесями; Д)высокогидролизованнымисмесями. Для диагностики пищевой аллергии наиболее информати-М--И метод: определение уровня специфических антител в Jg E; Б) кожных пробс подозреваемымаллергеном; оценки пищевого дневника; Г) оценки результатов провокационной пробы; Д) реакции бласттрансформации. Следствием пищевой аллергии не является заболевание: A)себорейныйдерматит; Б) крапивница; B) атопический дерматит; Г) отек Квинке; Д) ринит. |