Интоксикация пестицидами

• Название: Интоксикация пестицидами
• Дата: 02.06.2020
• Размер: 201 Kb.
• Имя файла: Uch_pos_Intoxikatsia_pestitsidami_8.doc
• Тип: Реферат; #127520
• страница: 9 из 10

А. Аннотированный перечень вопросов по теме занятия:

1. 
   Определение пестицидов (ядохимикатов)
   
2. 
   Гигиеническая характеристика пестицидов
   
3. 
   Классификация пестицидов
   

А) производственная классификация

Б) химическая классификация

В) гигиеническая классификация

4. 
   Патогенез интоксикации ФОС
   
5. 
   Острая интоксикация ФОС. Степени тяжести.
   
6. 
   Хронические отравления ФОС
   
7. 
   Лечение острых отравлений ФОС
   
8. 
   Лечение хронических интоксикаций ФОС
   
9. 
   Интоксикация хлорорганическими соединениями (ХОС)
   

Б) клиника острых отравлений ХОС

В) лечение острых отравлений ХОС

Г) хронические интоксикации ХОС – диагностика, лечение

10. 
    Интоксикация ртутьорганическими соединениями (РОС)
    

А) характеристика РОС и механизм действия

Б) острые интоксикации РОС

В) хронические интоксикации РОС

Г) лечение отравлений РОС

11. 
    Медицинский прогноз последствий отравлений пестицидами
    
12. 
    Медико-социальная экспертиза
    
13. 
    Профилактика интоксикаций пестицидами
    

Б. Темы микрорефератов для выступлении на занятии: «Интоксикация пестицидами»:

1. 
   Поражение нервной системы при хронической интоксикации ХОС.
   
2. 
   Патогенез интоксикации ФОС.
   
3. 
   Классификация острого профессионального отравления ФОС по степени тяжести.
   
4. 
   Лечение острой интоксикации ФОС.
   
5. 
   Диагностика острой интоксикации РОС.
   
6. 
   Особенности хронической интоксикации РОС в быту.
   
7. 
   Профилактика отравлений ядохимикатами.
   

В. План самостоятельной работы на занятии.

1. 
   Микрокурация больных с их обследованием:
   

а)сбор жалоб и анамнеза.

б)физикальное обследование больного – осмотр, перкуссия, аускультация, пальпация

в)изучение первичной медицинской документации

2. 
   Оценка лабораторных и инструментальных данных по медицинской документации.
   
3. 
   Предварительный диагноз и его обоснование.
   
4. 
   Установление связи заболевания с профессией.
   
5. 
   Медико-социальная экспертиза.
   

Г. Курация больных с подозрением на интоксикацию ядохимикатами

Полиморфизм клинических проявлений острых отравлений пестицидами и неспецифичностью большинства из них создают трудности для своевременной диагностики, которые дополняются нередким развитием периода мнимого благополучия после кратковременных и часто неопределённых первых проявлений интоксикационного процесса.

Поэтому диагностика острых отравлений ядохимикатами должна основываться на тщательном изучении обстоятельств каждого случая (с производства представляется «акт о несчастном случае»), объективной оценке имеющихся клинических данных, а, при возможности, на выявлении токсических веществ и их метаболитов в биосредах организма. Если подозревается хроническая интоксикация пестицидами, то должна быть изучена санитарно-гигиеническая характеристика рабочего места и профмаршрут. Возможны весьма неожиданные пути поступления ядов в организм человека. Например, с целью борьбы с мухами в местах содержания сельскохозяйственных животных и в столовых развешивались верёвки, пропитанные раствором тиофоса с сахаром. Скармливание отравленных насекомых курам обусловило довольно значительное отложение тиофоса в белке куриных яиц.

Выявлению ранних признаков воздействия пестицидов способствует определение содержания пестицидов и их метаболитов в биологических субстратах. При отсутствии каких-либо клинических проявлений действия пестицидов обнаружение их в биосредах должно рассматриваться как носительство ядов. Носительство ядов является неблагоприятным показателем и служит потенциальным фактором риска развития интоксикаций.

Курируя больного с подозрением на хроническую интоксикацию пестицидами, нужно помнить, что вместо наиболее частых и рано развивающихся клинических синдромов (функциональные нарушения нервной системы, изменения функции печени, почек и т.д.), определяющим в клинике может быть хроническое заболевание верхних дыхательных путей и бронхов (вдыхание пыли, содержащей пестициды) или аллергическое заболевание (крапивница, дерматит, токсикодермия, бронхиальная астма и др.), развивающиеся в ответ на воздействие пестицидов аллергические реакции в значительной степени изменяют клинические проявления и течение хронической интоксикации и затрудняют её своевременную диагностику. При отсутствии в стационаре тематических больных целесообразно решение ситуационных задач.