Хозяин. У этого празита нет промежуточных хозяев, его главный и единственный хозяин – человек.
Цикл развития:
Для созревания его яйцам необходимы почва и кислород. Они попадают во внешнюю среду вместе с фекалиями, выделяемыми инфицированным человеком, и при благоприятных условиях в теплое время года за несколько недель (месяц и более) вызревают в земле. Солнце для них губительно.
Если яйца попали в почву в холодное время года, т. е. при неблагоприятных условиях, например, осенью, то их развитие приостанавливается и возобновляется лишь весной. Пока процесс созревания не завершится, яйца гельминта не представляют опасности.
Яйца паразита попадают в организм человека через рот вместе с инфицированными продуктами питания и водой либо просто заносятся грязными руками.
В желудочно-кишечном тракте яйца локализуются в тонкой кишке, где из них вскоре появляются личинки, проникающие в слизистую оболочку, где их развитие продолжается. Через 7-10 дней происходит перемещение личинок в толстую кишку, где они располагаются среди ворсинок и питаются кровью.Для достижения половозрелого возраста личинкам требуется 2-3 месяца, после чего самка начинает выделять до 60 тысяч яиц в сутки, которые вместе с фекалиями выходят наружу и, таким образом, жизненный цикл паразита начинается заново.
Инвазионная форма. Яйцо
Заболевание - трихоцефалез
Пути заражения - Грязные руки. Некачественно вымытые фрукты или овощи. Прием не подверженной кипячению воды. Чаще всего это относится к воде, полученной из родников и колодцев.
Диагностика.
Диагностика трихоцефалеза основывается в первую очередь на анализе кала, причем неоднократном, т. к. яйца паразита обнаруживаются только при достаточно большом количестве глистов.
У них характерная бочкообразная форма, так что даже несмотря на малые размеры (20х50 мкм) их несложно распознать. Нередко используется метод флотации для оценки поверхностной пленки, которая образуется в емкости с калом.
Профилактика: а)общественная - санитарно-просветительная работа; выявление и лечение больных; охрана среды от загрязнения фекалиями; б) личная - соблюдение правил личной гигиены (мытье рук, овощей, фруктов, употребление кипяченой воды).
Патогенное действие заключается в интоксикации, вызывающей нервные расстройства, малокровие, боли в области живота. Власоглавы могут вызывать воспалительный процесс в червеобразном отростке.
При высокой степени инвазии (более 800 гельминтов) развивается анемия.
37.Медицинская паразитология. Чесоточный зудень: систематическое положение, морфология, жизненный цикл, патогенное действие, пути и источники заражения чесоткой, диагностика и профилактика чесотки. Систематическое положение: Тип: Arthropoda - Членистоногие Подтип: Chelicerata - хелицеровые Класс: Arachnoidea - паукообразные Сборная: группа Acarina - клещи Отряд: Acariformes – паразитиформные, настоящие клещи Семейство: Acaridae - sarcoptidae Род: Acarus - sarcoptes Вид: Acarussiro (sarcoptesscabiei) Морфология: Чесоточный клещ относится к числу очень мелких представителей отряда Акариформных клещей: длина самки 0,4 0,45 мм, а самца 0,2 мм. Тело клеща широкоовальное, спинная поверхность выпуклая, покрытая чешуйками и щетинками, расположенными таким образом, что они способствуют продвижению клеща в толще кожи только вперед. Ротовой аппарат расположен на переднем конце и образован видоизмененными передними конечностями, сросшимися педипальпами и хелицерами, приспособленными к захвату и измельчению пищи. Остальные четыре пары конечностей короткие, шестичленистые. Глаза отсутствуют. Дыхание осуществляется всей поверхностью тела. Питаются клещи окружающими их клетками хозяина. При этом самки прокладывают ходы около 15 мм в сутки, заканчивающиеся пузырьками, в которых находятся паразиты. Самцы ходов не делают. Жизненный цикл: Жизненный цикл чесоточного клеща состоит из двух частей - репродуктивной и метаморфической. Самка прогрызает репродуктивный ход, откладывая в нем яйца. Отродившиеся личинки расселяются по поверхности кожи и внедряются в волосяные фолликулы и под чешуйки эпидермиса, формируя метаморфические ходы. У имаго выражен половой диморфизм: самки крупнее (0,25 - 0,35 мм), самцы меньше по размеру (0,15 - 0,2 мм). Суточная плодовитость самки 1 - 2 яйца, общая - до 50 яиц. Репродуктивная жизнь длится не более 1 мес. Эмбриональное развитие занимает 4 дня; длительность поколения с учетом каждой стадии - 16 дней. Скорость продвижения самки в ходе составляет 0,5 - 2,5 мм/сут., а на поверхности кожи - 2 - 3 см/мин. Расселение чесоточных клещей осуществляется накожными стадиями жизненного цикла - молодыми самками и личинками, при этом строго соблюдается суточный ритм активности: на поверхность кожи клещи выходят в вечерне-ночное время. Это объясняет основной путь заражения чесоткой - тесный телесный контакт при совместном пребывании в вечернее и ночное время. Личинки наиболее инвазионны и могут внедряться на любом участке кожного покрова, обычно в волосяные фолликулы. Самки внедряются лишь на определенных участках кожного покрова, куда они направленно мигрируют: кисти, запястья, стопы, локти, половые органы мужчин. Самки клеща внедряются в кожу в течение одного часа, личинки - нескольких минут. Яйца чесоточных клещей могут попадать на поверхность кожи и во внешнюю среду при расчесывании ходов, но инвазионное значение яиц в эпидемиологии чесотки минимально. Чесоточные клещи человека способны выживать в течение 24 - 36 ч в комнатных условиях (21 °С и 40 - 80%-ная относительная влажность) и при этом оставаться способными к внедрению и заражению хозяина. Распределение возбудителя чесотки среди людей имеет очаговый характер, при этом резко преобладает прямой путь передачи инвазии. Семейный очаг является ведущим в эпидемиологии чесотки. развитие с метаморфозом (яйцо — личинка — нимфа — имаго). Самки проделывают в коже ходы длиной 2-3 мм, где откладывают яйца (до 50 за всю жизнь). Развитие от яйца до имаго длится 1-2 нед, продолжительность жизни взрослых клещей — 40-45 дн. Патогенное действие: Движение клещей внутри хода вызывает сильный зуд, клещ выделяет также вещества, усиливающие зуд. Больной расчесывает кожу, вскрывая ходы; клещи и их личинки разносятся по телу больного; расчесы на коже могут нагнаиваться. Пути заражение часоткой: Различают прямой и непрямой пути заражения чесоткой. При прямом пути заражения возбудитель переходит непосредственно от больного человека к здоровому в момент телесного соприкосновения. Непрямой путь – это передача возбудителя через предметы обихода, прежде всего личного пользования. Наиболее распространенный путь заражения – совместное пребывание в постели, в том числе половой контакт, значительно реже наблюдаются случаи заражения при уходе за больным, ребенком, при массаже. Из предметов обихода при непрямом пути заражения первое место занимают постельное белье, спальные мешки, меньшее значение имеют полотенца, мочалки, перчатки и т.д. При непрямом пути заражения важное значение приобретают сроки жизни возбудителя вне человека. источники заражения чесоткой: Диагностика: Диагностика чесотки осуществляется дерматологом, терапевтом или инфекционистом. Основанием для постановки диагноза становятся клинические данные и жалобы пациента. В некоторых случаях назначается соскоб, проводится лабораторное исследование полученного биоматериала. Тест не всегда информативен из-за того, что пациенты посещают душ перед визитом в клинику. В ходе осмотра врач может нагреть отдельные участки кожи или нанести на них каплю масла. Эти меры повышают двигательную активность чесоточных клещей. Красители позволяют обнаружить чесоточные ходы при отсутствии заметных высыпаний на кожных покровах. Профилактика чесотки: Соблюдение личной и общественной гигиены. Личная гигиена предполагает санитарно-бытовую культуру, внимательное отношение к собственному здоровью. Общественная гигиена включает помимо содержания в чистоте и порядке общественно-бытовых мест, своевременное проведение текущейзаключительной дезинфекции, направленной на уничтожение возбудителя чесотки в окружающей среде. Выявление заболевания на самых ранних ее стадиях, особенно в дошкольных и школьных учреждениях, изолирования больных до полного излечения. После проведенного лечения (даже профилактического) необходимо провести дезинфекцию одежды и постельных принадлежностей. Она включает: обеззараживание постельных принадлежностей, нательного белья, полотенец производят в 1-2% растворе соды или любом стиральном порошке в течение 5-10 мин. с момента закипания. Верхнюю одежду проглаживают с обеих сторон горячим утюгом, обращая внимание на карманы или сдают в химчистку. В комнате больного ежедневно проводят влажную уборку помещения 1-2% мыльно-содовым раствором, включая мытье пола, протирание мебели, ковровых покрытий и т.д. Заключительная дезинфекция осуществляется работниками городского центра дезинфекции и стерилизации. 38.Медицинская паразитология. Трихинелла: систематическое положение, морфология, жизненный цикл, патогенное действие, диагностика и профилактика анкилостомоза. Систематическое положение: Трихинелла ( Trichinellaspiralis): Тип Круглые черви ( Nemathelmintes). Класс Собственно круглые черви ( Nematoda). Биогельминты, заражение которыми происходит при проглатывании личинок с тканями промежуточного хозяина. Возбудитель трихинеллеза. Морфология: Трихинеллы - одни из наиболее мелких из известных нематод - имеют типичное для круглых гельминтов строение длиной от 1 до 4 мм. Только что отродившиеся юные трихинеллы имеют палочковидную форму, длиной 0,1 мм. Ко времени попадания в поперечнополосатую мускулатуру личинки увеличиваются до 0,7 - 1 мм и приобретают форму спирали, вокруг которой начинает образовываться капсула. У человека капсула лимонообразной формы. Размер капсулы 0,3 - 0,6 мм Жизненный цикл: В естественных условиях трихинеллы паразитируют преимущественно у плотоядных и всеядных (свиньи, кабаны, кошки, собаки, мыши, крысы, медведи, лисицы и др.). Один и тот же организм является сначала основным (половозрелые формы в кишечнике), а затем промежуточным хозяином (личинки в мышцах). Заражениепроисходит при употреблении в пищу недостаточно термически обработанного мяса (чаще свинины, иногда кабанины, медвежатины и др.), содержащего личинки трихинелл. Рис. 49. Жизненный цикл Trichinellaspiralis. В тонком кишечнике капсулы личинок перевариваются, личинки выходят в просвет кишечника и через 2-3-е суток превращаются в половозрелые формы. После оплодотворения самцы погибают, а самки внедряются в слизистую оболочку тонкого кишечника и в течение 30-45-и суток отрождают живых личинок (до 2 000 каждая). Током крови и лимфы личинки разносятся по организму, но задерживаются только в скелетной мускулатуре. Наиболее интенсивно поражаются диафрагма, межреберные и жевательные мышцы. Личинки проникают в мышечное волокно и через 15 суток сворачиваются в спираль. Вокруг личинок в течение 2-3-х недель формируется соединительно-тканная капсула, которая через год обызвествляется. В капсуле личинки сохраняют жизнеспособность до 20-25- и лет. Для превращения личинок в половозрелую форму они должны попасть в кишечник другого хозяина. Человек для них является биологическим тупиком. Патогенное действие: Патогенное действие трихинеллы включает как общеаллергические явления, так и нарушение функций мышц. Токсическое действие продуктов обмена и распада гельминтов главным образом связано с миграцией и инкапсулированием личиночных трихинелл. На первой стадии (при паразитировании половозрелых форм) появляются незначительные желудочно - кишечные расстройства. Типичный для данного заболевания симптомокомплекс - отек лица, век, резкий подъем температуры, боли в мышцах, судорожное сжатие жевательных мышц - развивается через 5-45 (в среднем через 10-20) дней после заражения и связан с миграцией вновь отрожденных личинок. Тяжесть заболевания зависит от количества личинок, расселенных в тканях организма хозяина. Пять личинок на 1 кг массы тела - смертельная доза. Летальные исходы возможны при поражении личинками сердечной мышцы, головного мозга, оболочек мозга и легких. Диагностика анкилостомоза: Клиническая картина заболевания (отеки век, лица, боли в мышцах), тщательно собранный анамнез (употребление недостаточно термически обработанного мяса свиней, диких кабанов, барсуков) дают основание для предположительного диагноза трихинеллеза. Из лабораторных исследований проводят общий анализ крови (эозинофилия) и иммунологические методы (реакция связывания комплемента и реакция преципитации), которые становятся положительными со 3-4-й недели заболевания. Иногда используется микроскопическое исследование биоптатов икроножных и дельтовидных мышц. Профилактика анкилостомоза: Личная: не покупать свинину, не прошедшую сани- тарно-ветеринарный контроль. Термическая обработ- ка трихинеллезного мяса не эффективна, поскольку личинки сохраняют жизнеспособность благодаря плот- ным известковым капсулам. Общественная: санитарно-ветеринарный контроль на бойнях и рынках и уничтожение трихинеллезного мяса, содержание свиней в благоустроенных свинар-никах, санитарно-просветительная работа. Для предупреждения заражения трихинеллезом следует правильно готовить свинину, мясо диких кабанов, барсуков, нутрий, медведей, других всеядных и плотоядных животных. Хранить сырое мясо свинины и изделия из нее следует в замороженном виде. Чтобы трихинеллы погибли, температура внутри мяса при приготовлении пищи должна быть не меньше 65С, его цвет должен измениться с розового на серый. Борьба с трихинеллезом заключается в уничтожении крыс, живущих в свинарнике, проверке поступающего на продажу мяса. Не следует покупать мясопродукты без клейма на тушах и окороках. И конечно, 1-2 раза в год проходить профилактический курс при помощи программы Gelmostop-mini . Для взрослых в полной дозировке программы Gelmostop-mini, для детей в возрасте до 6 лет в 1/3 дозировки, для детей от 6 до 12 лет в 1/2 дозировки программы Gelmostop-mini. 39.Медицинская паразитология. Собачий клещ: систематическое положение, морфология, жизненный цикл, патогенное действие, диагностика и профилактика. Систематическое положение: Царство: Животные Подцарство: Многоклеточные Тип: Членистоногие Подтип: Хелицеровые Класс: Паукообразные Отряд: Клещи Семейство: Искодовые Вид: Собачий клещ Ixodes ricinus. Морфология: Размеры 2-30 мм. Ротовой аппарат колюще-сосущего типа, виден со спинной стороны. Колюще- сосущий аппарат состоит из хелицер и хоботка, покрытого острыми зубцами. Клещ выдвигает вперед хелицеры, разрезает ими кожу и вводит в разрез хоботок. Из-за наличия зубцов на хоботке вынуть из тканей ротовой аппарат очень трудно. Собачий клещ не обладает привычным для нас зрением, глаза у него отсутствуют. Чтобы ориентироваться, членистоногое использует орган Галлера. Так он ориентируется в пространстве, чувствуя температурный режим, процент углекислого газа в воздухе, вибрацию. С помощью вибраций он чувствует, когда к нему приближается жертва. На спинной стороне тела самца расположен хитиновый щиток, закрывающий всю дорсальную поверхность, а у самок – 1/3, что обеспечивает растяжимость брюшка при кровососании. Остальные покровы тела мягкие. Органы пищеварения развиты хорошо. В средней кишке есть выросты, которые заполняютя пищей (кровью) и позволяют клещам в дальнейшем долго существовать, не питаясь. Дышат с помощью трахей, которые открываются наружу дыхальцами, находящимися у основания конечностей. Раздельнополые. Окраска самцов коричневая, длина их около 2,5 мм. Длина голодных нимф — 1,3...1,5 мм. Длина голодных самок — 4 мм, насыщенных кровью — до 11 мм. Тело не расчленено на голову, гдудь и брюшко, не сегментировано, овальное.У личинки иксодовых клещей 3 ходильные ноги, передняя часть спинной поверхности покрыта уплотненным хитином, образующим щиток. Граница хорошо видна. На брюшной стороне анальное отверстие. Нимфа имеет более крупные размеры. Основной отличительный знак – 4 пары ходильных ног. Позади четвертой находятся стигмы, через которые воздух поступает в трахейную систему. По средней линии с брюшной стороны хорошо видно анальное отверстие. Полового отверстия нимфа не имеет. Со спинной стороны передняя часть тела покрыта щитком. Собачий клещ – обитатель европейской части России, Западной Европы и Северной Америки. Жизненный цикл: Период развития составляет от 3 до 7 лет. Способны перемещаться с хозяевами. Насыщение клещей кровью длится от нескольких часов до нескольких суток. Способны голодать до 2-3 –х лет. Укусы искодовых клещей безболезненны. Метаморфоз, включающий стадии: яйца, личинки, нимфы и взрослые формы, продолжается не менее трех лет. Малая возможность встречи с прокормителем влечет за собой массовую гибель клещей на всех стадиях развития, однако этому противостоит большая плодовитость. Самки некоторых видов иксодовых клещей откладывают до 17 тыс. яиц, но из них половой зрелости достигает лишь незначительное число. Яйца откладываются в расщелины земли или в кору погибших деревьев. Вылупившиеся личинки питаются однократно, обычно на мелких млекопитающих (грызуны, насекомоядные). Сытая личинка покидает своего хозяина и через некоторое время линяет, превращаясь в нимфу. Последняя после питания и линьки превращается в имаго. Половозрелые самки иксодовых клещей питаются только раз в жизни и преимущественно на крупных млекопитающих. Место имеет смена трех хозяев-прокормителей, но встречаются клещи, которые меняют двух хозяев, а иногда развиваются на теле одного хозяина. У личинок и нимф клещей для нахождения хозяина-прокормителя имеется очень тонкая адаптация: хорошо развиты рецепторы, воспринимающие вибрацию почвы, повышение температуры и концентрации углекислоты в воздухе. |
Скачать 1.56 Mb.