№
п/п
|
Перечень практических действий
|
Форма
представления
|
Отметка о выполнении да/нет
|
1.
|
Поздороваться, представиться, обозначить свою роль
|
Сказать
|
|
2.
|
Идентифицировать пациента (попросить пациента представиться)
|
Сказать
|
|
3.
|
Сверить ФИО пациента с медицинской документацией
|
Сказать
|
|
4.
|
Сообщить пациенту о назначении врача на предстоящую процедуру
|
Сказать
|
|
5.
|
Объяснить ход и цель процедуры, уточнить аллергологический анамнез
|
Сказать
|
|
6.
|
Убедиться в наличии у пациента добровольного
информированного согласия на предстоящую
процедуру
|
Сказать
|
|
|
Подготовка к процедуре
|
|
|
7.
|
Предложить или помочь пациенту занять удобное положение сидя или лежа на спине
|
Выполнить
Сказать
|
|
8.
|
Проверить герметичность упаковки и срок годности одноразового шприца емкостью 10 ml /5 ml
|
Выполнить
Сказать
|
|
9.
|
Проверить герметичность упаковки и срок годности иглы для набора растворителя для антибактериального препарата
|
Выполнить
Сказать
|
|
10.
|
Проверить герметичность упаковки и срок годности одноразового шприца емкостью 1ml для внутрикожной инъекции
|
Выполнить
Сказать
|
|
11.
|
Проверить герметичность упаковки и срок годности иглы для внутрикожного введения раствора антибактериального препарата
|
Выполнить
Сказать
|
|
12.
|
Проверить герметичность упаковки и срок годности одноразовых спиртовых салфеток
|
Выполнить
сказать
|
|
13.
|
Выложить на манипуляционный стол расходные материалы и инструменты. Взять ампулу с водой для инъекций/физиологическим раствором объемом
10 ml в доминантную руку и прочитать на ампуле название препарата, объем и дозировку. Взять флакон с антибактериальным препаратом в доминантную руку и прочитать на флаконе название препарата, срок годности и дозу препарата
|
Выполнить
Сказать
|
|
|
Выполнение процедуры
|
|
|
14.
|
Надеть маску одноразовую
|
Выполнить
|
|
15.
|
Обработать руки гигиеническим способом. Надеть нестерильные перчатки.
|
Выполнить
|
|
16.
|
Вскрыть поочередно 5 одноразовых спиртовых салфеток и, не вынимая из упаковки, оставить на манипуляционном столе
|
Выполнить
|
|
17.
|
Взять ампулу с водой для инъекций/физиологическим раствором объемом
10 ml в доминантную руку
|
Выполнить
|
|
18.
|
Встряхнуть ампулу, чтобы весь раствор оказался в ее широкой части
|
Выполнить
|
|
19.
|
Обработать шейку ампулы первой стерильной спиртовой салфеткой
|
Выполнить
|
|
20.
|
Обернуть этой же спиртовой салфеткой головку ампулы
|
Выполнить
|
|
21.
|
Вскрыть ампулу резким движением пальцев руки «от себя»
|
Выполнить
|
|
22.
|
Вскрытую ампулу с лекарственным веществом поставить на манипуляционный стол
|
Выполнить
|
|
23.
|
Спиртовую салфетку (внутри которой головка ампулы) и упаковку от нее поместить в емкость для медицинских отходов класса «А»
|
Выполнить
|
|
24.
|
Вскрыть упаковку одноразового стерильного шприца для разведения антибиотика со стороны поршня
|
Выполнить
|
|
25.
|
Взять рукоятку поршня и обеспечить соединение цилиндра шприца с иглой внутри упаковки (не снимая колпачка с иглы)
|
Выполнить
|
|
26.
|
Взять собранный шприц из упаковки, снять колпачок с иглы, придерживая иглу за канюлю
|
Выполнить
|
|
27.
|
Поместить колпачок от иглы в емкость для медицинских отходов класса «А»
|
Выполнить
|
|
28.
|
Ввести иглу, соединенную с шприцом, в ампулу, стоящую на столе и набрать воды для инъекций или физиологического раствора из расчета 1 ml на 100 тысяч ЕД антибиотика, избегая попадания воздуха в цилиндр шприца
|
Выполнить
|
|
29.
|
Поместить пустую ампулу в емкость для медицинских отходов класса «А»
|
Выполнить
|
|
30.
|
Снять двумя пальцами одной руки иглу с цилиндра шприца
|
Выполнить
|
|
31.
|
Поместить иглу в непрокалываемый контейнер отходов класса «Б»
|
Выполнить
|
|
32.
|
Выложить шприц без иглы на стерильную поверхность упаковки от шприца
|
Выполнить
|
|
33.
|
Вскрыть стерильную упаковку иглы для разведения антибактериального препарата со стороны канюли и, взяв шприц, присоединить шприц со стороны канюли шприца
|
Выполнить
|
|
34.
|
Поместить упаковку от иглы в емкость для медицинских отходов класса «А»
|
Выполнить
|
|
35.
|
Вытеснить воздух из шприца в колпачок до появления первой капли из иглы
|
Выполнить
|
|
36.
|
Положить собранный шприц с лекарственным препаратом (растворителем) в упаковку
|
Выполнить
|
|
37.
|
Взять флакон с антибактериальным препаратом в доминантную руку
|
Выполнить
|
|
38.
|
Вскрыть нестерильным пинцетом алюминиевую крышку в центре пробки
|
Выполнить
|
|
39.
|
Обработать стерильной спиртовой салфеткой вскрытую резиновую пробку
|
Выполнить
|
|
40.
|
Взять шприц с растворителем в доминантную руку и снять колпачок с иглы, придерживая иглу за канюлю
|
Выполнить
|
|
41.
|
Ввести во флакон иглу, которая будет выполнять роль воздухоотвода
|
Выполнить
|
|
42.
|
Отсоединить шприц от иглы-воздуховода и выложить шприц на внутреннюю поверхность упаковки
|
Выполнить
|
|
43.
|
Вскрыть стерильную упаковку иглы для разведения со стороны канюли и, взяв шприц с растворителем, присоединить шприц к канюле иглы
|
Выполнить
|
|
44.
|
Поместить упаковки от игл в емкость для медицинских отходов класса «А»
|
Выполнить
|
|
45.
|
Взять собранный шприц из упаковки, снять колпачок с иглы, придерживая за канюлю иглы
|
Выполнить
|
|
46.
|
Поместить колпачок от иглы в емкость для медицинских отходов класса «А»
|
Выполнить
|
|
47.
|
Проколоть резиновую пробку флакона с порошком иглой, соединенной со шприцом, в который набран растворитель
|
Выполнить
|
|
48.
|
Ввести медленно во флакон с антибиотиком растворитель
|
Выполнить
|
|
49.
|
Отсоединить флакон от шприца с иглой
|
Выполнить
|
|
50.
|
Осторожно встряхивать флакон с иглой до полного растворения антибактериального препарата и поставить на манипуляционный стол
|
Выполнить
|
|
51.
|
Вскрыть упаковку одноразового стерильного шприца емкостью 1 ml со стороны поршня
|
Выполнить
|
|
52.
|
Взять рукоятку поршня и соединить шприц с иглой, введенной во флакон с антибиотиком
|
Выполнить
|
|
53.
|
Поднять и перевернуть флакон вверх дном и набрать в шприц 0,1 ml антибактериального препарата
|
Выполнить
|
|
54.
|
Снять флакон вместе с иглой с подигольного конуса
|
Выполнить
|
|
55.
|
Выложить шприц на внутреннюю поверхность упаковки от шприца
|
Выполнить
|
|
56.
|
Взять ампулу с водой для инъекций/физиологическим раствором объемом
10 ml в доминантную руку и прочитать на ампуле название препарата, объем и дозировку
|
Выполнить
|
|
57.
|
Встряхнуть ампулу, чтобы весь раствор оказался в ее широкой части
|
Выполнить
|
|
58.
|
Обработать шейку ампулы первой стерильной спиртовой салфеткой
|
Выполнить
|
|
59.
|
Обернуть этой же спиртовой салфеткой головку ампулы
|
Выполнить
|
|
60.
|
Вскрыть ампулу резким движением пальцев руки «от себя»
|
Выполнить
|
|
61.
|
Вскрытую ампулу с лекарственным веществом поставить на манипуляционный стол
|
Выполнить
|
|
62.
|
Вскрыть стерильную упаковку иглы для разведения со стороны канюли и, взяв шприц, присоединить шприц к канюле иглы
|
Выполнить
|
|
63.
|
Ввести иглу, соединенную со шприцом, в ампулу, стоящую на столе и набрать
воды для инъекций или физиологического раствора до 1 ml, избегая попадания воздуха в цилиндр шприца
|
Выполнить
|
|
64.
|
Вскрыть стерильную упаковку иглы для внутрикожной инъекции со стороны канюли и, взяв шприц, присоединить шприц к канюле иглы
|
Выполнить
|
|
65.
|
Поместить упаковку от иглы в емкость для медицинских отходов класса «А»
|
Выполнить
|
|
66.
|
Вытеснить воздух из шприца в колпачок до появления нескольких капель из иглы
|
Выполнить
|
|
67.
|
Положить шприц с лекарственным препаратом в упаковку
|
Выполнить
|
|
68.
|
Попросить пациента освободить от одежды внутреннюю область предплечья
|
Выполнить
|
|
69.
|
Обработать двукратно (большое и малое инъекционное поле) 3 и 4 спиртовыми салфетками и просушить инъекционное поле в области средней трети предплечья
|
Выполнить
|
|
70.
|
Использованные спиртовые салфетки и упаковки от них поместить в емкость для медицинских отходов класса "Б"
|
Выполнить
|
|
71.
|
Взять шприц с иглой в правую (доминантную) руку и снять колпачок, придерживая канюлю иглы и повернуть иглу срезом вверх
|
Выполнить
|
|
72.
|
Обхватить левой (недоминантной) рукой предплечье пациента снаружи и растянуть кожу пациента в месте инъекции
|
Выполнить
|
|
73.
|
Ввести в кожу пациента иглу срезом вверх, держа шприц почти параллельно коже, чтобы срез иглы полностью погрузился внутрикожно
|
Выполнить
|
|
74.
|
Перенести левую (недоминантную) руку на поршень и ввести внутрикожно 0,1 ml раствора антибиотика, что соответствует дозе 1000 ME
|
Выполнить
|
|
75.
|
Убедиться, что в результате инъекции возникла маленькая везикула, быстрым движением в обратном направлении извлечь иглу и слегка промокнуть сухой стерильной салфеткой
|
Выполнить
|
|
76.
|
Использованную после инъекции сухую салфетку поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б»
|
Выполнить
|
|
77.
|
Объяснить пациенту, что на область инъекции не следует опускать рукава одежды, не должна попадать вода в течение 1 часа. В случае появления кожного зуда и других симптомов нельзя расчесывать место инъекции и следует вызвать медицинскую сестру. Объяснить правила оценки пробы
|
Выполнить
Сказать
|
|
|
Завершение процедур
|
|
|
78.
|
Отсоединить иглу от шприца с помощью иглосъемника и поместить в непрокалываемый контейнер для медицинских отходов класса «Б»
|
Выполнить
|
|
79.
|
Шприц в неразобранном виде поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б»
|
Выполнить
|
|
80.
|
Обработать рабочую поверхность манипуляционного стола дезинфицирующими салфетками двукратно с интервалом 15 мин методом протирания
|
Сказать
|
|
81.
|
Салфетки поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б»
|
Сказать
|
|
82.
|
Снять перчатки
|
Выполнить
|
|
83.
|
Поместить перчатки в емкость для медицинских отходов класса «Б». Снять маску, поместить в отходы класса «Б»
|
Выполнить
|
|
84.
|
Обработать руки гигиеническим способом
|
Сказать
|
|
85.
|
Выполнить через 10, 30, 45 мин и 1 час после выполнения внутрикожной инъекции оценку пробы: осмотреть область инъекции и спросить пациента о самочувствии
|
Выполнить
Сказать
|
|
86.
|
Вызвать врача при признаках повышенной чувствительности к введенному раствору антибиотика – кожный зуд, гиперемия, отек, появление высыпаний в области инъекции и окружающих тканях предплечья, а также в случае появления слабости, потливости, головокружения и других симптомов
|
Выполнить
Сказать
|
|
87.
|
При появлении общих симптомов уложить пациента, измерить АД и исследовать пульс, приготовить лекарственные препараты из укладки для оказания неотложной помощи при аллергических реакциях немедленного типа
|
Сказать
|
|
88.
|
При отрицательной реакции на пробу – сообщить врачу и сделать запись о выполнении процедуры в медицинской документации
|
Выполнить
Сказать
|
|
Скачать 0.75 Mb.