№
п/п
|
Перечень практических действий
|
Форма представления
|
Отметка о выполнении да/нет
|
1.
|
Установить контакт с пациентом, представиться, обозначить свою роль
|
Выполнить/
Сказать
|
|
2.
|
Попросить пациента представиться
|
Сказать
|
|
3.
|
Сверить ФИО пациента с медицинской документацией
|
Сказать
|
|
4.
|
Сообщить пациенту от назначении врача
|
Сказать
|
|
5.
|
Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру
|
Сказать
|
|
6.
|
Объяснить ход и цель процедуры
|
Сказать
|
|
7.
|
Уточнить аллергический анамнез у пациента
|
Сказать
|
|
Подготовка к манипуляции
|
8.
|
Предложить пациенту занять удобное положение на кушетке сидя или лежа
|
Сказать
|
|
9.
|
Проверить герметичность и срок годности одноразовых спиртовых салфеток
|
Выполнить/
Сказать
|
|
10.
|
Проверить герметичность и срок годности упаковки с сухими стерильными салфетками
|
Выполнить/
Сказать
|
|
|
Условия хранения инсулина
храним запасы инсулина в холодильнике (4-8°), а тот флакон или картридж, который используется в настоящий момент – при комнатной температуре.
Перед началом использования нового картриджа/флакона с инсулином необходимо согреть его до комнатной температуры. Для этого достаньте его из холодильника за 2-3 часа перед инъекцией инсулина. Инъекции охлажденного инсулина могут быть болезненными.
Не подвергайте инсулин воздействию яркого света и воздействию высоких температур, таких как солнечный свет в автомобиле или жара в сауне – инсулин снижает свой эффект при температуре выше 25°. При 35° он инактивируется в 4 раза быстрее, чем при комнатной температуре.
|
Сказать
|
|
11.
|
Взять упаковку с лекарственным препаратом инсулина, сверить наименование с назначением врача, проверить срок годности препарата, извлечь флакон инсулина из упаковки, проверить этикетку, внешний вид и поставить на манипуляционный стол
|
Выполнить/
Сказать
|
|
12.
|
Определить содержание ЕД препарата инсулина в 1 мл. раствора (40 ЕД или 100 ЕД в 1 мл)
|
Выполнить/
Сказать
|
|
13.
|
Приготовить одноразовый шприц для подкожной инъекции инсулина со съемной иглой, проверить герметичность и срок годности
|
Выполнить/
Сказать
|
|
14.
|
Проверить, чтобы градуировка шкалы инсулинового шприца соответствовала содержанию ЕД в 1 мл препарата инсулина (40 ЕД или 100 ЕД в 1 мл)
|
Выполнить/
Сказать
|
|
15.
|
Определить - какому количеству ЕД инсулина соответствует наименьшее деление шкалы инсулинового шприца
|
Выполнить/
Сказать
|
|
16.
|
Приготовить иглу для набора из флакона препарата инсулина и проверить герметичность упаковки и срок годности
|
Выполнить/
Сказать
|
|
Выполнение процедуры
|
17.
|
Надеть средства защиты (маску медицинскую одноразовую)
|
Выполнить
|
|
18.
|
Обработать руки гигиеническим способом
|
Сказать
|
|
19.
|
Надеть медицинские нестерильные перчатки
|
Выполнить
|
|
20.
|
Придерживая флакон с инсулином недоминантной рукой, снять защитный колпачок с флакона и разместить его на манипуляционном столе (внутренняя поверхность колпачка должна быть обращена кверху)
|
Выполнить
|
|
21.
|
Вскрыть поочередно 3 упаковки с одноразовыми спиртовыми салфетками и, не вынимая из упаковки, оставить на манипуляционном столе
|
Выполнить
|
|
22.
|
Вскрыть упаковку с сухими стерильными марлевыми салфетками так, чтобы к ним был обеспечен доступ
|
Выполнить
|
|
23.
|
Взять флакон с препаратом инсулина в доминантную руку и обработать резиновую пробку флакона стерильной салфеткой с антисептиком
|
Выполнить
|
|
24.
|
Салфетку поместить в емкость-контейнер для медицинских отходов класса “А”
|
Выполнить
|
|
25.
|
Дождаться высыхания антисептика, разместив флакон на манипуляционном столе
|
Сказать
|
|
26.
|
Вскрыть упаковку шприца со стороны поршня и, не вынимая шприц из упаковки, положить на манипуляционный столик
|
Выполнить
|
|
27.
|
Взять шприц за рукоятку и, не вынимая из упаковки, отсоединить шприц от инсулиновой иглы
|
Выполнить
|
|
28.
|
Вскрыть стерильную упаковку иглы для набора инсулина со стороны канюли и присоединить шприц к канюле иглы
|
Выполнить
|
|
29.
|
Взять собранный шприц недоминантной рукой, доминантной рукой снять колпачок с иглы
|
Выполнить
|
|
30.
|
Поместить колпачок из-под иглы в емкость-контейнер для медицинских отходов класса “А”
|
Выполнить
|
|
31.
|
Доминантной рукой оттянуть поршень до отметки, соответствующей количеству ЕД инсулина, которое необходимо извлечь из флакона согласно назначению врача
|
Выполнить
Сказать
|
|
32.
|
Придерживая флакон недоминантной рукой, стоящий на столе, доминантной рукой ввести иглу со шприцом под углом 90 град во флакон, придерживая иглу за канюлю (флакон должен стоять на ровной поверхности)
|
Выполнить
|
|
33.
|
Захватить флакон между 2-м и 3-м пальцами недоминантной руки
|
Выполнить
|
|
34.
|
Перехватить цилиндр шприца 1-м, 4-м и 5-м пальцами недоминантной руки
|
Выполнить
|
|
35.
|
Вытеснить воздух из шприца во флакон, стоящий на столе, надавливая на поршень доминантной рукой
|
Выполнить
|
|
36.
|
Перевернуть флакон вверх дном, отклонив его на 60 градусов
|
Выполнить
|
|
37.
|
Слегка оттягивая поршень, набрать в шприц нужное количество ЕД инсулина (назначенную дозу инсулина плюс 2 ЕД)
|
Выполнить
Сказать
|
|
38.
|
Разместить флакон с инсулином на столе
|
Выполнить
|
|
39.
|
Извлечь иглу со шприцом из флакона
|
Выполнить
|
|
40.
|
Снять двумя пальцами иглу с цилиндра шприца и поместить иглу в непрокалываемый контейнер для острых медицинских отходов класса “Б”
|
Выполнить
|
|
41.
|
Положить шприц с набранной дозой инсулина в стерильную упаковку от шприца и обеспечить соединение цилиндра шприца с иглой для инъекции внутри упаковки (не снимая колпачок с иглы)
|
Выполнить
|
|
42.
|
Закрыть флакон с инсулином защитным колпачком и оставить на манипуляционном столе
|
Выполнить
|
|
43.
|
Взять шприц с инсулином в недоминантную руку, и держа его вертикально, доминантной рукой осторожно вытеснить воздух из шприца в колпачок до появления первой капли из иглы
|
Выполнить
|
|
44.
|
Положить шприц с инсулином в упаковку
|
Выполнить
|
|
45.
|
Предложить или помочь пациенту освободить от одежды место инъекции
|
Сказать
|
|
46.
|
Осмотреть и пропальпировать предполагаемое место инъекции
|
Сказать
|
|
47.
|
Обработать двукратно место инъекции двумя салфетками с антисептиком в одном направлении
|
Выполнить
|
|
48.
|
Дождаться полного высыхания антисептика
|
Сказать
|
|
49.
|
Использованные салфетки поместить в емкость-контейнер для медицинских отходов класса “Б”
|
Выполнить
|
|
50.
|
Взять шприц и снять колпачок с иглы, придерживая иглу за канюлю
|
Выполнить
|
|
51.
|
Поместить колпачок от иглы в емкость-контейнер для медицинских отходов класса “А”
|
Выполнить
|
|
52.
|
Недоминантной рукой собрать кожу пациента в месте инъекции в складку треугольной формы основанием вниз
|
Выполнить
|
|
53.
|
Придерживая канюлю иглы указательным пальцем, ввести углу со шприцем быстрым движением под углом 450 (при длине иглы более 8 мм) или под углом 900 (при длине иглы менее 8 мм) на 2/3 ее длины
|
Выполнить
|
|
54.
|
Перенести недоминантную руку на поршень и медленно ввести лекарственный препарат в подкожную клетчатку
|
Выполнить
|
|
55.
|
Подождать несколько секунд после введения инсулина (считаем до 10), затем извлечь иглу
|
Сказать
|
|
56.
|
Приложить (не прижимая) к месту инъекции стерильную сухую марлевую салфетку (при необходимости)
|
Выполнить
|
|
57.
|
Убедиться в отсутствие наружного кровотечения в области инъекции
|
Выполнить
Сказать
|
|
Завершение практических действий
|
58.
|
Поместить сухую салфетку, использованную при инъекции, в емкость для отходов класса “Б”
|
Выполнить
|
|
59.
|
Отсоединить иглу от шприца с помощью иглосъемника и поместить в непрокалываемый контейнер для острых медицинских отходов класса “Б”
|
Выполнить
|
|
60.
|
Шприц в неразобранном виде поместить в емкость-контейнер для медицинских отходов класса “Б”
|
Выполнить
|
|
61.
|
Упаковку от шприца и упаковки от салфеток поместить в емкость-контейнер для медицинских отходов класса “А”
|
Выполнить
|
|
62.
|
Обработать рабочую поверхность стола дезинфицирующими салфетками двукратно с интервалом 15 мин методом протирания
|
Сказать
|
|
63.
|
Дезинфицирующие салфетки после обработки поместить в емкость-контейнер для медицинских отходов класса “Б”
|
Сказать
|
|
64.
|
Снять перчатки
|
Выполнить
|
|
65.
|
Поместить перчатки в емкость-контейнер для медицинских отходов класса “Б”
|
Выполнить
|
|
66.
|
Снять медицинскую одноразовую маску
|
Выполнить
|
|
67.
|
Поместить маску в емкость-контейнер для медицинских отходов класса “Б”
|
Выполнить
|
|
68.
|
Обработать руки гигиеническим способом
|
Сказать
|
|
69.
|
Уточнить у пациента о его самочувствии
|
Сказать
|
|
70.
|
Предупредить пациента, что при введении инсулина короткого действия через 15-20 мин необходимо принять пищу
|
Сказать
|
|
71.
|
Сделать запись о результатах выполнения процедуры в листе назначений
|
Выполнить
|
|
Скачать 0.75 Mb.