№
п/п
|
Перечень практических действий
|
Форма
представления
|
Отметка о выполнении да/нет
|
1.
|
Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль
|
Сказать
|
|
2.
|
Попросить пациента представиться
|
Сказать
|
|
3.
|
Сверить ФИО пациента с листом назначений
|
Сказать
|
|
4.
|
Сообщить пациенту о назначении врача
|
Сказать
|
|
5.
|
Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру
|
Сказать
|
|
6.
|
Объяснить ход и цель процедуры, действии лекарственного вещества (уточнить аллергологический анамнез).
|
Сказать
|
|
7.
|
Предложить или помочь пациенту занять удобное положение - лежа на животе или лежа на боку. Спросите пациента, не нужно ли его огородить ширмой (если он в палате не один).
|
Сказать
|
|
|
Подготовка к процедуре
|
|
|
8.
|
Проверить герметичность упаковки шприца
|
Выполнить
Сказать
|
|
9.
|
Проверить срок годности одноразового шприца
|
Выполнить
Сказать
|
|
10.
|
Проверить герметичность упаковки иглы для инъекций
|
Выполнить
Сказать
|
|
11.
|
Проверить срок годности иглы для инъекций
|
Выполнить
Сказать
|
|
12.
|
Проверить герметичность упаковки салфеток с антисептиком
|
Выполнить
Сказать
|
|
13.
|
Проверить срок годности салфеток с антисептиком
|
Выполнить
сказать
|
|
14.
|
Сверить упаковку с лекарственным препаратом с назначением врача
|
Выполнить
Сказать
|
|
15.
|
Проверить дозировку лекарственного препарата
|
Выполнить
сказать
|
|
16.
|
Проверить срок годности лекарственного препарата
|
Выполнить
Сказать
|
|
17.
|
Выложить на манипуляционный стол расходные материалы и инструменты
|
Выполнить
сказать
|
|
18.
|
Надеть средства защиты (маску одноразовую)
|
Выполнить
Сказать
|
|
19.
|
Обработать руки гигиеническим способом
|
Выполнить
сказать
|
|
20.
|
Надеть нестерильные перчатки
|
Выполнить
Сказать
|
|
|
Выполнение процедуры
|
|
|
21.
|
Вскрыть поочередно 5 одноразовых спиртовых салфеток и, не вынимая из упаковки, оставить на манипуляционном столе.
|
Выполнить
|
|
22.
|
Вскрыть нестерильным пинцетом флакон с антибиотиком. Обработать стерильной спиртовой салфеткой резиновую пробку флакона.
|
Выполнить
|
|
23.
|
Спиртовую салфетку и упаковку от нее поместить в емкость для медицинских отходов класса «А».
|
Выполнить
Сказать
|
|
24.
|
Обработать шейку ампулы спиртовой салфеткой. Вскрыть ампулу резким движением пальцев руки «от себя».
|
Выполнить
Сказать
|
|
25.
|
Спиртовую салфетку (внутри которой головка ампулы) и упаковку от нее поместить в емкость для медицинских отходов класса «А».
|
Выполнить
Сказать
|
|
26.
|
Вскрыть упаковку одноразового стерильного шприца со стороны поршня.
|
Выполнить
Сказать
|
|
27.
|
Взять собранный шприц из упаковки, снять колпачок с иглы, придерживая ее за канюлю. Поместить колпачок из-под иглы в емкость для медицинских отходов класса «А».
|
Выполнить
|
|
28.
|
Ввести иглу в ампулу, стоящую на столе и набрать нужное количество растворителя, избегая попадания воздуха в цилиндр шприца. Извлечь иглу из ампулы. Пустую ампулу сбросить в отходы класса «А».
|
Выполнить
|
|
29.
|
РАЗВЕДЕНИЕ
В 1 МЛ РАСТВОРА ДОЛЖНО СОДЕРЖАТЬСЯ 100 000 ЕД ПЕНИЦИЛЛИНА.
Таким образом, если во флаконе 1 000 000 ЕД, то необходимо в шприц набрать 10 мл растворителя.
1000000 ЕД
Х= ————— =10 мл растворителя;
100000 ЕД
250 000 ЕД --------2.5 мл растворителя;
500 000 ЕД --------5.0 мл растворителя.
Правило: В 1 мл. раствора должно содержаться 100 000 ЕД
Это разведение называется стандартным.
Используется также и метод концентрированного разведения т.е.
В 1 мл раствора должно содержаться 200 000 ЕД пенициллина.
Таким образом для разведения 1 000 000ЕД необходимо в шприц набрать растворителя 5,0 мл.
250 000ЕД ---------- 1,25мл растворителя;
500 000ЕД -----------2,5мл растворителя.
Пенициллин во флаконе выпускают по 250000 ЕД, 500000 ЕД, 1000000 ЕД.
|
Выполнить
Сказать
|
|
30.
|
Проколоть резиновую крышку флакона под углом 90 градусов. Ввести во флакон растворитель по стенке флакона. Отсоединить шприц от иглы и поместить в упаковку от шприца.
|
Выполнить
|
|
31.
|
Вращать флакон в ладонях в течение 15-20 секунд до полного растворения порошка.
|
Выполнить
|
|
32.
|
Присоединить шприц к канюле и набрать необходимое количество лекарственного средства.
|
Выполнить
|
|
33.
|
Извлечь иглу со шприцем из флакона. Флакон поместить в отходы класса «А».
|
Выполнить
|
|
34.
|
Двумя пальцами отсоединить иглу от шприца за канюлю и поместить ее в непрокалываемый контейнер отходов класса «Б».
|
Выполнить
|
|
35.
|
Вскрыть упаковку со второй иглой, присоединить ее к шприцу, проверить проходимость иглы, не снимая колпачок.
|
Выполнить
|
|
36.
|
Вытеснить воздух из шприца в колпачок до появления первой капли из иглы.
|
Выполнить
|
|
37.
|
Положить собранный шприц с лекарственным препаратом в упаковку.
|
Выполнить
|
|
38.
|
Попросить пациента освободить от одежды ягодичную область для инъекции (верхний наружный квадрант ягодицы)
|
Сказать
|
|
39.
|
Осмотреть и пропальпировать предполагаемое место инъекции
|
Выполнить
|
|
40.
|
Обработать двукратно место инъекции 2 и 3 спиртовыми салфетками
|
Выполнить
|
|
41.
|
Использованные спиртовые салфетки и упаковки от них поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б»
|
Выполнить
|
|
42.
|
Туго натянуть кожу пациента в месте инъекции большим и указательным пальцами одной руки, а в доминантную руку взять шприц, придерживая канюлю иглы
|
Выполнить
|
|
43.
|
Ввести иглу быстрым движением руки под углом 90° не доходя до канюли на 2-3 мм.
|
Выполнить
|
|
44.
|
Потянуть поршень на себя и убедиться в отсутствии крови в канюле иглы
|
Выполнить
|
|
45.
|
Медленно ввести лекарственный препарат в мышцу не доминантной рукой
|
Выполнить
|
|
46.
|
Извлечь иглу, прижав к месту инъекции 4-ю спиртовую салфетку, не отрывая руки с салфеткой, слегка помассировать место введения лекарственного препарата
|
Выполнить
|
|
|
Завершение процедуры
|
|
|
47.
|
Отсоединить иглу от шприца с помощью иглосъемника и поместить в непрокалываемый контейнер отходов класса «Б»
|
Выполнить
|
|
48.
|
Шприц в неразобранном виде поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б»
|
Выполнить
|
|
49.
|
Убедиться в отсутствии наружного кровотечения в области инъекции
|
Сказать
|
|
50.
|
Поместить спиртовую салфетку, использованную при инъекции в емкость для медицинских отходов класса
«Б»
|
Выполнить
|
|
51.
|
Упаковку от шприца и упаковку от салфетки поместить в емкость для медицинских отходов класса «А»
|
Выполнить
|
|
52.
|
Обработать рабочую поверхность манипуляционного стола дезинфицирующими салфетками двукратно с интервалом 15 минут методом протирания
|
Сказать
|
|
53.
|
Салфетки поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б»
|
Сказать
|
|
54.
|
Снять перчатки. Поместить перчатки в емкость для отходов класса «Б»
|
Выполнить
|
|
55.
|
Снять медицинскую одноразовую маску. Поместить маску в емкость для отходов класса «Б»
|
Выполнить
|
|
56.
|
Обработать руки гигиеническим способом
|
Сказать
|
|
57.
|
Уточнить у пациента о его самочувствии
|
Сказать
|
|
58.
|
Сделать запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации
|
Выполнить
|
|
Скачать 0.75 Mb.