манипуляции младшей мс. МАНИПУЛЯЦИИ РЕДАКТИРОВАНИЕ. измерение длины тела взрослого человека стоя

• Название: измерение длины тела взрослого человека стоя
• Анкор: манипуляции младшей мс
• Дата: 11.04.2023
• Размер: 0.75 Mb.
• Имя файла: МАНИПУЛЯЦИИ РЕДАКТИРОВАНИЕ.docx
• Тип: Документы; #1054636
• страница: 49 из 62

«ПОСТАНОВКА ГАЗООТВОДНОЙ ТРУБКИ»

Газоотводная трубка - это мягкая резиновая трубка длиной 30-50 см, диаметром 3-5 мм с закругленным концом, которая используется для выведения газов из кишечника, а также при постановке некоторых клизм (лекарственная, гипертоническая, масляная).

Цель: - удаление газов из кишечника.

Показания: по назначению врача

- метеоризм.

Противопоказания:

- кишечное кровотечение;

- острые воспалительные или язвенные процессы в толстой кишке или в области заднего прохода;

- злокачественные образования в прямой кишке;

- трещины в области заднего прохода;

- выпадение прямой кишки;

- кровоточащий геморрой.

Оснащение:

1. 
   Лубрикант (медицинский вазелин)
   
2. 
   Трубка газоотводная одноразовая.
   
3. 
   Одноразовый шпатель.
   
4. 
   Одноразовая ламинированная пеленка (впитывающая).
   
5. 
   Емкость (кувшин) с водой.
   
6. 
   Гигиенические влажные салфетки.
   
7. 
   Салфетка марлевая нестерильная.
   
8. 
   Лоток нестерильный.
   
9. 
   Перчатки медицинские нестерильные.
   
10. 
    Одноразовая медицинская маска.
    
11. 
    Одноразовый медицинский фартук.
    
12. 
    Судно медицинское подкладное
    
13. 
    Простыня одноразовая нестерильная
    
14. 
    Ёмкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «А».
    
15. 
    Ёмкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «Б».
    
16. 
    Пакет для утилизации медицинских отходов класса «А» любого цвета, кроме желтого и красного
    
17. 
    Пакет для утилизации медицинских отходов класса «Б» желтого цвета.
    
18. 
    Формы медицинской документации: медицинская карта пациента (форма 003/У); лист назначения; журнал учета процедур.
    

№ п/п	Перечень практических действий	Форма представления	Отметка о выполнении да/нет
1.	Установить контакт с пациентом (поздороваться, представиться, обозначить свою роль)	Сказать
2.	Идентифицировать пациента (попросить пациента представиться, чтобы сверить с мед документацией)	Сказать
3.	Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру	Выполнить/ Сказать
4.	Объяснить ход и цель процедуры	Сказать
5.	Обработать руки гигиеническим способом.	Сказать
6.	Надеть нестерильные перчатки	Выполнить
	Подготовка к процедуре
7.	Помочь пациенту лечь на левый бок, слегка привести ноги к животу	Сказать
8.	Подложить под пациента одноразовую ламинированную пеленку (впитывающую)	Выполнить
9.	Поставить рядом с пациентом (на постель возле ягодиц) судно с небольшим количеством воды	Выполнить
10.	Взять упаковку со стерильной газоотводной трубкой, оценить срок годности, убедиться в целостности упаковки	Выполнить/ Сказать
11.	Вскрыть упаковку с газоотводной трубкой	Выполнить
12.	Поместить упаковку в емкость для медицинских отходов класса «А»	Выполнить
13.	Закруглённый конец трубки смазать лубрикантом (имитация вазелина) на протяжении 30 см методом полива над лотком и оставить трубку над лотком	Выполнить
14.	Приподнять одной рукой ягодицу, и другой рукой осторожно ввести газоотводную трубку на 3 -4 см по направлению к пупку, далее на 15 -20 см по ходу кишечника параллельно позвоночнику	Выполнить/ Сказать
15.	Уточнить у пациента его самочувствие	Сказать
16.	Опустить свободный конец трубки в судно с водой. Оставить трубку в кишечнике не более одного часа до полного отхождения газов	Выполнить/ Сказать
17.	Накрыть пациента простынёй или одеялом. При выполнении процедуры необходимо контролировать отхождение газов и самочувствие пациента каждые 15 минут	Сказать
18.	Уточнить у пациента его самочувствие	Сказать
	Окончание процедуры
19.	После полного отхождения газов извлекаем газоотводную трубку через сухую нестерильную салфетку	Выполнить
20.	Поместить использованную газоотводную трубку в емкость для медицинских отходов класса «Б»	Выполнить
21.	Обработать прианальное пространство гигиенической влажной салфеткой	Выполнить
22.	Поместить использованную салфетку в емкость для медицинских отходов класса «Б»	Выполнить
23.	Поместить судно на подставку	Выполнить
24.	Убрать пеленку методом скручивания и поместить ее в емкость для медицинских отходов класса «Б»	Выполнить
25.	Снять перчатки, поместить их в емкость для медицинских отходов класса «Б»	Выполнить
26.	Обработать руки гигиеническим способом	Сказать
27.	Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинскую документацию	Выполнить

«ПОСТАНОВКА ОЧИСТИТЕЛЬНОЙ КЛИЗМЫ»

Очистительную клизму проводят в специальном помещении (клизменной), если позволяет состояние пациента, или в палате с использованием ширмы, при тяжелом состоянии пациента. Клизменная должна находиться рядом с туалетом.

Цель: лечебная, диагностическая

Показания: по назначению врача

- задержка стула (запор - constipatio, obstipatio - замедленное, затрудненное или систематически недостаточное опорожнение кишечника);

-атонический запор - обусловлен нарушением двигательной активности толстой кишки;

- спастический запор - обусловлен спазмом толстой кишки;

- перед родами, операциями;

- перед постановкой лекарственной и питательной клизм;

- перед проведением эндоскопических и рентгенологических исследований органов пищеварения, мочевыделения и органов малого таза;

- при отравлениях.

Противопоказания:

- кишечное кровотечение;

- острые воспалительные или язвенные процессы в толстой кишке или в области заднего прохода;

- злокачественные образования в прямой кишке;

- трещины в области заднего прохода;

- выпадение прямой кишки;

- кровоточащий геморрой;

- первые дни после операции на органах желудочно-кишечного тракта;

- боли в животе неясного генеза;

- массивные отеки.

Оснащение:

1. 
   Емкость- контейнер с педалью для медицинских отходов класса «А»
   
2. 
   Емкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «Б»
   
3. 
   Пакет для утилизации медицинских отходов класса «А», любого (кроме желтого и красного) цвета
   
4. 
   Пакет для утилизации медицинских отходов класса «Б», желтого цвета
   
5. 
   Лубрикант
   
6. 
   Одноразовый шпатель.
   
7. 
   Стойка-штатив для фиксации кружки Эсмарха
   
8. 
   Емкость (кувшин) с водой температуры 23-25°С
   
9. 
   Водный термометр
   
10. 
    Фартук медицинский одноразовый нестерильный
    
11. 
    Одноразовая ламинированная пеленка (впитывающая).
    
12. 
    Кружка Эсмарха одноразовая
    
13. 
    Лоток нестерильный
    
14. 
    Перчатки медицинские нестерильные
    
15. 
    Формы медицинской документации: лист назначения
    

№ п/п	Перечень практических действий	Форма представления	Отметка о выполнении да/нет
1.	Установить контакт с пациентом (поздороваться, представиться, обозначить свою роль)	Сказать
2.	Идентифицировать пациента (попросить пациента представиться, чтобы сверить с мед документацией)	Сказать
3.	Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру	Выполнить/ Сказать
4.	Объяснить ход и цель процедуры	Сказать
5.	Обработать руки гигиеническим способом.	Сказать
6.	Надеть непромокаемый фартук и нестерильные перчатки	Выполнить
	Подготовка к процедуре
7.	Помочь пациенту лечь на левый бок, слегка привести ноги к животу	Сказать
8.	Проверить герметичность упаковки, целостность и срок годности кружки Эсмарха	Выполнить/ Сказать
9.	Проверить температуру воды в емкости (кувшине) (23-25°С) при помощи водного термометра	Выполнить
10.	Вскрываем упаковку с одноразовой кружкой Эсмарха. Упаковку помещаем в емкость для отходов класса «А»	Выполнить
11.	Перекрыть гибкий шланг кружки Эсмарха краником (зажимом) и наполнить водой в объеме 1200-1500 мл	Выполнить
12.	Подвесить кружку Эсмарха на подставку, открыть краник (зажим), слить немного воды через наконечник в лоток, чтобы вытеснить воздух, закрыть краник (зажим)	Выполнить
13.	Смазать наконечник лубрикантом методом полива над лотком или вазелином с помощью одноразового шпателя	Выполнить
14.	Уложить пациента на левый бок на кушетку с оголенными ягодицами	Сказать
15.	Положить под область крестца пациента одноразовую ламинированную пеленку (впитывающую)	Выполнить
16.	Попросить пациента согнуть ноги в коленях и слегка подвести к животу	Выполнить
	Выполнение процедуры
17.	Развести одной рукой ягодицы пациента	Выполнить
18.	Ввести другой рукой наконечник в прямую кишку на 3-4 см по направлению к пупку, а далее вдоль позвоночника до 10-12 см	Выполнить/ Сказать
19.	Уточнить у пациента его самочувствие	Сказать
20.	Открыть краник (зажим) и убедиться в поступлении жидкости в кишечник	Выполнить/ Сказать
21.	Попросить пациента расслабиться и медленно подышать животом, задать вопрос о возможном наличии неприятных ощущений	Сказать
22.	Закрыть краник (зажим) после введения жидкости и, попросив пациента сделать глубокий вдох, осторожно извлечь наконечник через гигиеническую салфетку	Выполнить/ Сказать
23.	Предложить пациенту задержать воду в кишечнике на 5-10 мин., после чего опорожнить кишечник	Сказать
	Завершение процедуры
24.	Кружку Эсмарха и использованную салфетку поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б»	Выполнить
25.	Попросить пациента встать	Сказать
26.	Убрать одноразовую ламинированную пеленку (впитывающую) методом скручивания и поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б»	Выполнить
27.	Использованный лоток дезинфицировать методом полного погружения	Сказать
28.	Снять фартук и перчатки, поместить их в емкость для медицинских отходов класса «Б»	Выполнить
29.	Обработать руки гигиеническим способом	Сказать
30.	Уточнить у пациента его самочувствие	Сказать
31.	Сделать запись о результатах процедуры в медицинской документации	Выполнить