№
п/п
|
Перечень практических действий
|
Форма
представления
|
Отметка о выполнении да/нет
|
1.
|
Установить контакт с пациентом (поздороваться, представиться, обозначить свою роль)
|
Сказать
|
|
2.
|
Идентифицировать пациента (попросить пациента представиться, чтобы сверить с мед документацией)
|
Сказать
|
|
3.
|
Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру
|
Выполнить/
Сказать
|
|
4.
|
Объяснить ход и цель процедуры
|
Сказать
|
|
|
Подготовка к процедуре
|
|
|
5.
|
Предложить или помочь пациенту занять положение лежа
|
Сказать
|
|
6.
|
Обработать руки гигиеническим способом при помощи кожного антисептика
|
Сказать
|
|
7.
|
Надеть нестерильные перчатки
|
Выполнить
|
|
8.
|
Обернуть пациента пелёнкой ниже стомы для ограничения манипуляционного поля
|
Выполнить
/сказать
|
|
|
Выполнение процедуры
|
|
|
9.
|
Осторожно отсоединить старый калоприемник (сам мешочек и кожный барьер), начиная с верхнего края и придерживая кожу пальцами, чтобы не травмировать её
|
Выполнить/
Сказать
|
|
10.
|
Поместить наполненный калоприемник в полиэтиленовый пакет для мусора
|
Выполнить
|
|
11.
|
Одноразовый мешок утилизировать в емкость- контейнер для медицинских отходов класса «Б»
|
Выполнить
|
|
12.
|
Снять перчатки
|
Выполнить
|
|
13.
|
Поместить перчатки в емкость-контейнер для медицинских отходов класса «Б»
|
Выполнить
|
|
14.
|
Обработать руки гигиеническим способом при помощи кожного антисептика
|
Сказать
|
|
15.
|
Надеть нестерильные перчатки
|
Выполнить
|
|
16.
|
Вскрыть упаковку с салфетками
|
Выполнить
|
|
17.
|
Используя очиститель (клинзер) смочить салфетку и аккуратно очистить кожу вокруг стомы, высушить её второй марлевой салфеткой
|
Выполнить
|
|
18.
|
Использованные салфетки поместить в емкость- контейнер для медицинских отходов класса «Б»
|
Выполнить
|
|
19.
|
Проверить состояние кожи, ее цвет в области стомы и саму стому на наличие перистомальных кожных осложнений (отека, покраснения или мацерации)
|
Сказать
|
|
20.
|
Протереть кожу вокруг колостомы защитной пленкой
|
Выполнить
|
|
21.
|
Размер стомы измерить с помощью трафарета (специального шаблона со стандартными отверстиями)
|
Выполнить/
Сказать
|
|
22.
|
Наложить шаблон с вырезанным отверстием на защитное бумажное покрытие клеевого слоя калоприемника на 3-4 мм шире, чем стома и, если оно не совпадает ни с одной из нанесенных линий, обвести ручкой контур вырезанного отверстия
|
Выполнить
|
|
23.
|
Тупоконечными вертикально-изогнутыми ножницами вырезать отверстие в клеевом слое по нанесенному контуру, следя за тем, чтобы не прорезать калоприемник насквозь
|
Выполнить
|
|
24.
|
Обвести контур клеевого слоя пальцем, чтобы удалить зазубрины
|
Выполнить
|
|
25.
|
Во внутрь мешка добавить 6-8 капель нейтрализатора запаха, потереть стенки калоприемника для равномерного распределения внутри
|
Выполнить
|
|
26.
|
Снять защитную пленку с клеевого слоя, приложить и правильно центрировать чистый калоприемник на кожу пациента, сгибая клеевую пластину и калоприемник
|
Выполнить
|
|
27.
|
Приклеить, начиная с нижнего края пластины, калоприемник к коже в течение 1 -2 мин, прижимая рукой край отверстия, прилежащий к стоме, не допуская образования складок, через которые могут просачиваться выделения из стомы
|
Выполнить/
Сказать
|
|
28.
|
Слегка потянуть за мешок, убедиться, что калоприемник зафиксирован
|
Выполнить/
Сказать
|
|
|
Завершение процедуры
|
|
|
29.
|
Убрать упаковки от салфеток в емкость-контейнер для медицинских отходов класса «А»
|
Выполнить
|
|
30.
|
Убрать одноразовую пеленку
|
Выполнить
|
|
31.
|
Поместить её в емкость-контейнер для медицинских отходов класса «Б»
|
Выполнить
|
|
32.
|
Снять перчатки
|
Выполнить
|
|
33.
|
Поместить перчатки в емкость-контейнер для медицинских отходов класса «Б»
|
Выполнить
|
|
34.
|
Обработать руки гигиеническим способом при помощи кожного антисептика
|
Сказать
|
|
35.
|
Уточнить у пациента его самочувствие
|
Сказать
|
|
36.
|
Предложить или помочь пациенту встать
|
Сказать
|
|
37.
|
Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации
|
Выполнить
|
|
Скачать 0.75 Mb.