|
|
манипуляции младшей мс. МАНИПУЛЯЦИИ РЕДАКТИРОВАНИЕ. измерение длины тела взрослого человека стоя
«ПОСТАНОВКА МАСЛЯНОЙ КЛИЗМЫ»
Послабляющие клизмы используют для стимуляции самостоятельного опорожнения толстой кишки: при спастических запорах - масляные клизмы, при атонических - гипертонические.
Введенное в кишечник масло обволакивает и размывает каловые массы, способствуя более легкому их выведению. Кроме того, микробная флора толстого кишечника частично расщепляет масло, а образующиеся при этом жирные кислоты, раздражают слизистую оболочку кишечника и усиливают перистальтику. Масляную клизму лучше ставить вечером, так как эффект наступает через 10-12 часов.
Для проведения клизмы используют растительное или вазелиновое масло.
Цель: - удаление содержимого кишечника.
Показания: по назначению врача
- неэффективность очистительной клизмы;
- при заболеваниях с выраженными отеками (болезни почек, сердечно-сосудистой системы);
- впервые дни после операций на органы брюшной полости, после родов;
- при хронических воспалительных процессах в кишечнике; при заболеваниях, когда не желательно общее напряжение пациента (гипертонический криз);
- спастические запоры.
Противопоказания:
- кишечное кровотечение;
- злокачественные образования в прямой кишке;
- кровоточащий геморрой;
- боли в животе неясного генеза.
Оснащение:
Газоотводная трубка.
Растительное масло Т=37-38 градусов Цельсия, 100-200 мл.
Грушевидный баллон или шприц Жане
Водный термометр.
Марлевые салфетки.
Одноразовая непромокаемая пеленка.
Медицинский одноразовый фартук.
Медицинские нестерильные перчатки.
Медицинская одноразовая маска.
Вазелин, одноразовый шпатель.
№
п/п
|
Перечень практических действий
|
Форма
представления
|
Отметка о выполнении да/нет
|
|
Подготовка к процедуре
|
|
|
1.
|
Установить контакт с пациентом (поздороваться, представиться, обозначить свою роль)
|
Сказать
|
|
2.
|
Идентифицировать пациента (попросить пациента представиться, чтобы сверить с мед документацией)
|
Сказать
|
|
3.
|
Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру
|
Выполнить/
Сказать
|
|
4.
|
Объяснить ход и цель процедуры
|
Сказать
|
|
5.
|
Обработать руки гигиеническим способом.
|
Сказать
|
|
6.
|
Надеть непромокаемый фартук и нестерильные перчатки
|
Выполнить
|
|
|
Выполнение процедуры
|
|
|
7.
|
Уложите пациента на кушетку, на левый бок, при этом ноги должны быть согнуты в коленях и слегка приведены к животу. Положить под область крестца пациента одноразовую ламинированную пеленку (впитывающую).
|
Выполнить/
Сказать
|
|
8.
|
Набрать масло в шприц Жане 100-200мл. или в грушевидный баллон
|
Выполнить
|
|
9.
|
Обработать конец газоотводной трубки лубрикантом / вазелином методом полива.
|
Выполнить
|
|
10.
|
Развести 1 и 2 пальцами своей левой руки ягодицы пациента, а правой рукой введите газоотводную трубку в прямую кишку на глубину 3-4см по направлению к пупку, а затем на 10-15 см параллельно позвоночнику.
|
Выполнить/
Сказать
|
|
11.
|
Присоединить к газоотводной трубке шприц Жане.
|
Выполнить
|
|
12.
|
Ввести медленно подогретое растительное масло 50-100мл.
|
Выполнить
|
|
13.
|
Осторожно извлечь шприц Жане с газоотводной трубкой.
|
Выполнить
|
|
14.
|
Уточнить у пациента его самочувствие.
|
Сказать
|
|
|
Завершение процедуры
|
|
|
15.
|
Газоотводную трубку и шприц Жане поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б».
|
Выполнить
|
|
16.
|
Убрать одноразовую ламинированную пеленку (впитывающую) методом скручивания и поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б».
|
Выполнить/
Сказать
|
|
17.
|
Снять фартук и перчатки, поместить их в емкость для медицинских отходов класса «Б»
|
Выполнить/
Сказать
|
|
18.
|
Обработать руки гигиеническим способом.
|
Сказать
|
|
19.
|
Сделать запись в медицинской документации.
|
Выполнить
|
|
«ПОСТАНОВКА ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ КЛИЗМЫ»
Гипертоническая клизма относится также к послабляющим и применяется при атонических запорах. Она не только усиливает перистальтику кишечника, но и вызывает обильное пропотевание в просвет кишки жидкости, что приводит к обильному жидкому стулу.
Цель:- удаление содержимого кишечника.
Показания: по назначению врача
- выраженные отеки;
- атония кишечника;
при заболеваниях, когда не желательно общее напряжение пациента (гипертонический криз, инсульт, повышение внутричерепного давления);
- при неэффективности очистительной клизмы.
Противопоказания:
- кишечное кровотечение;
- злокачественные образования в прямой кишке;
- выпадение прямой кишки; кровоточащий геморрой;
- острые язвенно-воспалительные процессы в прямой кишке;
- трещины прямой кишки и анального отверстия;
- боли в животе неясного генеза.
Оснащение:
Газоотводная трубка.
Раствор магния сульфата 25% 100-200 мл, температура 37-38 С.
Грушевидный баллон или шприц Жане
Водный термометр.
Марлевые салфетки.
Одноразовая непромокаемая пеленка.
Медицинский одноразовый фартук.
Медицинские нестерильные перчатки.
Медицинская одноразовая маска.
Вазелин, одноразовый шпатель.
№
п/п
|
Перечень практических действий
|
Форма
представления
|
Отметка о выполнении да/нет
|
|
Подготовка к процедуре
|
|
|
1.
|
Установить контакт с пациентом (поздороваться, представиться, обозначить свою роль)
|
Сказать
|
|
2.
|
Идентифицировать пациента (попросить пациента представиться, чтобы сверить с мед документацией)
|
Сказать
|
|
3.
|
Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру
|
Выполнить/
Сказать
|
|
4.
|
Сообщить пациенту о назначении врача. Объяснить ход и цель процедуры. Предупредите его, что он должен задержать раствор в течение 20-30 минут.
|
Сказать
|
|
5.
|
Обработать руки гигиеническим способом.
|
Сказать
|
|
6.
|
Надеть непромокаемый фартук и нестерильные перчатки
|
Выполнить
|
|
|
Выполнение процедуры
|
|
|
7.
|
Уложите пациента на кушетку, на левый бок, при этом ноги должны быть согнуты в коленях и слегка приведены к животу. Положить под область крестца пациента одноразовую ламинированную пеленку (впитывающую).
|
Выполнить/
Сказать
|
|
8.
|
Набрать в шприц Жане 50-100 мл гипертонического раствора, подогретого до t=37°С.
|
Выполнить
|
|
9.
|
Обработать конец газоотводной трубки лубрикантом / вазелином методом полива.
|
Выполнить
|
|
10.
|
Развести 1 и 2 пальцами своей левой руки ягодицы пациента, а правой рукой введите газоотводную трубку в прямую кишку на глубину 3-4см по направлению к пупку, а затем на 10-15 см параллельно позвоночнику.
|
Выполнить/
Сказать
|
|
11.
|
Присоединить к газоотводной трубке шприц Жане.
|
Выполнить
|
|
12.
|
Медленно ввести подогретый раствор 50-100мл.
|
Выполнить
|
|
13.
|
Осторожно извлечь шприц Жане с газоотводной трубкой.
|
Выполнить
|
|
14.
|
Уточнить у пациента его самочувствие.
|
Сказать
|
|
|
Завершение процедуры
|
|
|
15.
|
Газоотводную трубку и шприц Жане поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б».
|
Выполнить
|
|
16.
|
Убрать одноразовую ламинированную пеленку (впитывающую) методом скручивания и поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б».
|
Выполнить/
Сказать
|
|
17.
|
Снять фартук и перчатки, поместить их в емкость для медицинских отходов класса «Б»
|
Выполнить/
Сказать
|
|
18.
|
Обработать руки гигиеническим способом.
|
Сказать
|
|
19.
|
Сделать запись в медицинской документации.
|
Выполнить
|
| |
|
|
Скачать 0.75 Mb.