№
п/п
|
Перечень практических действий
|
Форма
представления
|
Отметка о выполнении да/нет
|
1.
|
Установить контакт с пациентом (поздороваться, представиться, обозначить свою роль)
|
Сказать
|
|
2.
|
Идентифицировать пациента (попросить пациента представиться, чтобы сверить с мед документацией)
|
Сказать
|
|
3.
|
Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру
|
Выполнить/
Сказать
|
|
4.
|
Объяснить ход и цель процедуры
|
Сказать
|
|
|
Подготовка к процедуре
|
|
|
5.
|
Предложить пациенту опорожнить мочевой пузырь
|
Сказать
|
|
6.
|
Предложить или помочь пациенту занять удобное положение, лежа на спине
|
Сказать
|
|
7.
|
Проверить герметичность упаковки и срок годности инфузионной системы однократного применения
|
Выполнить /
Сказать
|
|
8.
|
Проверить пригодность используемых стерильных салфеток с антисептиком для инъекции
|
Выполнить /
Сказать
|
|
9.
|
Взять флакон с раствором лекарственного препарата, сверить его наименование с назначением врача, проверить дозировку, срок годности и внешний вид
|
Выполнить /
Сказать
|
|
10.
|
Выложить на манипуляционный стол расходные материалы и инструменты
|
Выполнить
|
|
|
Выполнение процедуры
|
|
|
11.
|
Надеть маску, защитные очки
|
Выполнить
|
|
12.
|
Обработать руки гигиеническим способом
|
Сказать
|
|
13.
|
Надеть нестерильные перчатки
|
Выполнить
|
|
14.
|
Нестерильными ножницами вскрыть центральную часть металлической крышки флакона
|
Выполнить
|
|
15.
|
Вскрыть пакет с одноразовой спиртовой салфеткой и обработать резиновую пробку флакона
|
Выполнить
|
|
16.
|
Поместить использованную салфетку и упаковку от нее в емкость для медицинских отходов класса «А»
|
Выполнить
|
|
17.
|
Вскрыть упаковочный пакет с инфузионной системой в соответствии с инструкцией на пакете
|
Выполнить
|
|
18.
|
Доминантной рукой взять систему за прозрачную камеру (капельницу)
|
Выполнить
|
|
19.
|
Другой рукой снять колпачок с иглы для прокалывания резиновой пробки
|
Выполнить
|
|
20.
|
Поместить колпачок и упаковочный пакет в емкость для медицинских отходов класса «А»
|
Выполнить
|
|
21.
|
Ввести иглу до упора в пробку флакона, удерживая его другой рукой на поверхности стола
|
Выполнить
|
|
22.
|
Открыть отверстие воздуховода
|
Выполнить
|
|
23.
|
Закрыть винтовой зажим
|
Выполнить
|
|
24.
|
Перевернуть флакон и закрепить его на штативе
|
Выполнить
|
|
25.
|
Заполнить до половины объема прозрачную камеру (капельницу), одновременно с двух сторон сдавливая ее пальцами
|
Выполнить
|
|
26.
|
Открыть винтовой зажим
|
Выполнить
|
|
27.
|
Медленно заполнить длинную трубку системы до полного вытеснения воздуха и появления капель из иглы для инъекции, используя для сбора капель нестерильный лоток. (Капли лекарственного препарата лучше сливать в раковину под струю воды во избежание загрязнения окружающей среды)
Можно заполнять систему, не надевая иглу для инъекций, в этом случае капли должны показаться из соединительной канюли.
|
Выполнить
|
|
28.
|
Убедиться в отсутствии пузырьков воздуха в трубке системы
|
Выполнить/
Сказать
|
|
29.
|
Поместить упаковку от инфузионной системы в емкость для медицинских отходов класса «А»
|
Выполнить
|
|
30.
|
Приготовить 3 полоски узкого лейкопластыря, шириной 1 см, 2 -длиной 4-5 см и 1 полоску длиной 10 см
|
Выполнить
|
|
31.
|
Вскрыть поочередно 2 упаковки одноразовых салфеток с антисептиком и, не извлекая салфетки, оставить упаковки на манипуляционном столе
|
Выполнить
|
|
32.
|
Попросить пациента освободить от одежды область локтевого сгиба правой или левой руки для венепункции
|
Сказать
|
|
33.
|
Обследовать, пропальпировать место предполагаемой венепункции для выявления противопоказаний
|
Выполнить/
Сказать
|
|
34.
|
Подложить под локоть пациента клеенчатую подушечку
|
Выполнить
|
|
35.
|
Наложить венозный жгут в средней трети плеча на одежду или одноразовую салфетку
|
Выполнить
|
|
36.
|
Определить пульсацию на лучевой артерии
|
Выполнить/
Сказать
|
|
37.
|
Попросить пациента несколько раз сжать кисть в кулак и разжать ее
|
Сказать
|
|
38.
|
Выбрать и осмотреть предполагаемое место венепункции
|
Выполнить
|
|
39.
|
Обработать двукратно место венепункции спиртовыми салфетками в одном направлении, одновременно определяя наиболее наполненную вену
|
Выполнить
|
|
40.
|
Попросить пациента сжать кулак
|
Сказать
|
|
41.
|
Использованные спиртовые салфетки поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б»
|
Выполнить
|
|
42.
|
Взять в доминантную руку инфузионную систему и снять защитный колпачок с инъекционной иглы
|
Выполнить
|
|
43.
|
Поместить колпачок в емкость для медицинских отходов класса «А»
|
Выполнить
|
|
44.
|
Свободной рукой натянуть кожу на расстоянии примерно 5 см ниже места венепункции по направлению к периферии кожу, фиксируя вену
|
Выполнить
|
|
45.
|
Держа иглу срезом вверх и фиксируя указательным пальцем канюлю иглы, пунктировать локтевую вену «одномоментно» или «двухмоментно» под углом 10-15° (почти параллельно коже) и ввести иглу не более чем на ½ длины
|
Выполнить
|
|
46.
|
Убедиться, что игла в вене по появлению в канюле иглы крови
|
Выполнить
|
|
47.
|
Развязать/ослабить жгут
|
Выполнить
|
|
48.
|
Попросить пациента разжать кулак
|
Сказать
|
|
49.
|
Открыть винтовый зажим инфузионной системы и отрегулировать скорость капель
|
Выполнить
|
|
50.
|
Закрепить иглу и систему лейкопластырем на канюле иглы и на системе
|
Выполнить
|
|
51.
|
Вскрыть упаковку со стерильными марлевыми салфетками
|
Выполнить
|
|
52.
|
Вскрыть упаковку с одноразовым пинцетом
|
Сказать
|
|
53.
|
Извлечь 1 марлевую салфетку с помощью пинцета и прикрыть ей иглу
|
Выполнить
|
|
54.
|
Поместить использованный пинцет в емкость для медицинских отходов класса «Б»
|
Выполнить
|
|
55.
|
Закрепить салфетку лейкопластырем
|
Выполнить
|
|
56.
|
Упаковку от марлевых салфеток поместить в емкость для медицинских отходов класса «А»
|
Выполнить
|
|
57.
|
Снять перчатки, поместить их в емкость для медицинских отходов класса «Б»
|
Сказать
|
|
58.
|
Обработать руки гигиеническим способом
|
Сказать
|
|
59.
|
Наблюдать за состоянием пациента, его самочувствием на протяжении всей процедуры
|
Сказать
|
|
|
Завершение процедуры
|
|
|
60.
|
По окончании вливания обработать руки гигиеническим способом
|
Сказать
|
|
61.
|
Надеть нестерильные перчатки
|
Сказать
|
|
62.
|
Вскрыть упаковку со спиртовой салфеткой
|
Выполнить
|
|
63.
|
Закрыть винтовый зажим инфузионной системы
|
Выполнить
|
|
64.
|
Снять марлевую салфетку и фиксирующий ее лейкопластырь и поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б»
|
Выполнить
|
|
65.
|
Отклеить фиксирующий лейкопластырь
|
Выполнить
|
|
66.
|
Взять спиртовую салфетку прижать ее к месту венепункции и извлечь иглу
|
Выполнить
|
|
67.
|
Попросить пациента держать спиртовую салфетку у места венепункции 5-7 минут, прижимая большим пальцем второй руки.
Наложить давящую повязку в области венепункции
|
Выполнить
Сказать
|
|
68.
|
Отсоединить иглу от шприца с помощью иглосъемника и поместить в непрокалываемый контейнер медицинских отходов класса «Б»
|
Выполнить
|
|
69.
|
Инфузионную систему в неразобранном виде поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б»
|
Выполнить
|
|
70.
|
Использованный флакон поместить в емкость для медицинских отходов класса «А»
|
Выполнить
|
|
71.
|
Убедиться (через 5-7 минут) в отсутствии наружного кровотечения в области венепункции
|
Сказать
|
|
72.
|
Поместить спиртовую салфетку, использованную при инъекции, в емкость для медицинских отходов класса «Б»
|
Выполнить
|
|
73.
|
Обработать рабочую поверхность манипуляционного стола дезинфицирующими салфетками двукратно с интервалом 15 минут методом протирания
|
Сказать
|
|
74.
|
Салфетки поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б»
|
Сказать
|
|
75.
|
Снять средства защиты (последовательно: перчатки, очки, маску) и поместить их в емкость для медицинских отходов класса «Б»
|
Выполнить
|
|
76.
|
Обработать руки гигиеническим способом
|
Сказать
|
|
77.
|
Уточнить у пациента о его самочувствии
|
Сказать
|
|
78.
|
Сделать запись о результатах выполнения процедуры медицинской документации
|
Выполнить
|
|
Скачать 0.75 Mb.