Главная страница
Навигация по странице:

  • Противопоказания

  • Подготовка к процедуре

  • Выполнение процедуры

  • Завершение процедуры

  • манипуляции младшей мс. МАНИПУЛЯЦИИ РЕДАКТИРОВАНИЕ. измерение длины тела взрослого человека стоя


    Скачать 0.75 Mb.
    Названиеизмерение длины тела взрослого человека стоя
    Анкорманипуляции младшей мс
    Дата11.04.2023
    Размер0.75 Mb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлаМАНИПУЛЯЦИИ РЕДАКТИРОВАНИЕ.docx
    ТипДокументы
    #1054636
    страница46 из 62
    1   ...   42   43   44   45   46   47   48   49   ...   62


    «ВНУТРИВЕННОЕ КАПЕЛЬНОЕ ВВЕДЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ»

    Цель: лечебная

    Показания: выполнение назначений врача

    Противопоказания:

    - индивидуальная непереносимость препарата;

    - невозможность обнаружения вены;

    - флебиты;

    - нарушение целостности кожи в месте инъекции.

    Оснащение:

    1. Пинцет в одноразовой упаковке.

    2. Ножницы.

    3. Аптечка Анти-ВИЧ и укладка экстренной медицинской помощи.

    4. Флакон с лекарственным препаратом для внутривенного капельного введения.

    5. Стойка-штатив для длительных инфузионных вливаний.

    6. Система инфузионная с металлической иглой однократного применения.

    7. Маска одноразовая медицинская.

    8. Очки защитные.

    9. Перчатки медицинские нестерильные.

    10. Жгут венозный.

    11. Салфетки с антисептиком стерильная для инъекции в индивидуальной упаковке.

    12. Салфетка нестерильная однократного применения 40х70 (под жгут).

    13. Стерильная марлевая салфетка 5см х 5см в упаковке.

    14. Лоток нестерильный.

    15. Лейкопластырь медицинский на тканевой основе.

    16. Подушка для забора крови и инъекций в клеенчатом чехле.






    п/п

    Перечень практических действий

    Форма

    представления

    Отметка о выполнении да/нет

    1.

    Установить контакт с пациентом (поздороваться, представиться, обозначить свою роль)

    Сказать




    2.

    Идентифицировать пациента (попросить пациента представиться, чтобы сверить с мед документацией)

    Сказать




    3.

    Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру

    Выполнить/

    Сказать




    4.

    Объяснить ход и цель процедуры

    Сказать







    Подготовка к процедуре







    5.

    Предложить пациенту опорожнить мочевой пузырь

    Сказать




    6.

    Предложить или помочь пациенту занять удобное положение, лежа на спине

    Сказать




    7.

    Проверить герметичность упаковки и срок годности инфузионной системы однократного применения

    Выполнить /

    Сказать





    8.

    Проверить пригодность используемых стерильных салфеток с антисептиком для инъекции

    Выполнить /

    Сказать





    9.

    Взять флакон с раствором лекарственного препарата, сверить его наименование с назначением врача, проверить дозировку, срок годности и внешний вид

    Выполнить /

    Сказать





    10.

    Выложить на манипуляционный стол расходные материалы и инструменты

    Выполнить







    Выполнение процедуры







    11.

    Надеть маску, защитные очки

    Выполнить




    12.

    Обработать руки гигиеническим способом

    Сказать




    13.

    Надеть нестерильные перчатки

    Выполнить




    14.

    Нестерильными ножницами вскрыть центральную часть металлической крышки флакона

    Выполнить




    15.

    Вскрыть пакет с одноразовой спиртовой салфеткой и обработать резиновую пробку флакона

    Выполнить




    16.

    Поместить использованную салфетку и упаковку от нее в емкость для медицинских отходов класса «А»

    Выполнить




    17.

    Вскрыть упаковочный пакет с инфузионной системой в соответствии с инструкцией на пакете

    Выполнить




    18.

    Доминантной рукой взять систему за прозрачную камеру (капельницу)

    Выполнить




    19.

    Другой рукой снять колпачок с иглы для прокалывания резиновой пробки

    Выполнить




    20.

    Поместить колпачок и упаковочный пакет в емкость для медицинских отходов класса «А»

    Выполнить




    21.

    Ввести иглу до упора в пробку флакона, удерживая его другой рукой на поверхности стола

    Выполнить




    22.

    Открыть отверстие воздуховода

    Выполнить




    23.

    Закрыть винтовой зажим

    Выполнить




    24.

    Перевернуть флакон и закрепить его на штативе

    Выполнить




    25.

    Заполнить до половины объема прозрачную камеру (капельницу), одновременно с двух сторон сдавливая ее пальцами

    Выполнить




    26.

    Открыть винтовой зажим

    Выполнить




    27.

    Медленно заполнить длинную трубку системы до полного вытеснения воздуха и появления капель из иглы для инъекции, используя для сбора капель нестерильный лоток. (Капли лекарственного препарата лучше сливать в раковину под струю воды во избежание загрязнения окружающей среды)

    Можно заполнять систему, не надевая иглу для инъекций, в этом случае капли должны показаться из соединительной канюли.

    Выполнить




    28.

    Убедиться в отсутствии пузырьков воздуха в трубке системы

    Выполнить/

    Сказать




    29.

    Поместить упаковку от инфузионной системы в емкость для медицинских отходов класса «А»

    Выполнить




    30.

    Приготовить 3 полоски узкого лейкопластыря, шириной 1 см, 2 -длиной 4-5 см и 1 полоску длиной 10 см

    Выполнить




    31.

    Вскрыть поочередно 2 упаковки одноразовых салфеток с антисептиком и, не извлекая салфетки, оставить упаковки на манипуляционном столе

    Выполнить






    32.

    Попросить пациента освободить от одежды область локтевого сгиба правой или левой руки для венепункции

    Сказать




    33.

    Обследовать, пропальпировать место предполагаемой венепункции для выявления противопоказаний

    Выполнить/

    Сказать




    34.

    Подложить под локоть пациента клеенчатую подушечку

    Выполнить




    35.

    Наложить венозный жгут в средней трети плеча на одежду или одноразовую салфетку

    Выполнить




    36.

    Определить пульсацию на лучевой артерии

    Выполнить/

    Сказать




    37.

    Попросить пациента несколько раз сжать кисть в кулак и разжать ее

    Сказать




    38.

    Выбрать и осмотреть предполагаемое место венепункции

    Выполнить





    39.

    Обработать двукратно место венепункции спиртовыми салфетками в одном направлении, одновременно определяя наиболее наполненную вену

    Выполнить






    40.

    Попросить пациента сжать кулак

    Сказать




    41.

    Использованные спиртовые салфетки поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б»

    Выполнить




    42.

    Взять в доминантную руку инфузионную систему и снять защитный колпачок с инъекционной иглы

    Выполнить




    43.

    Поместить колпачок в емкость для медицинских отходов класса «А»

    Выполнить




    44.

    Свободной рукой натянуть кожу на расстоянии примерно 5 см ниже места венепункции по направлению к периферии кожу, фиксируя вену

    Выполнить




    45.

    Держа иглу срезом вверх и фиксируя указательным пальцем канюлю иглы, пунктировать локтевую вену «одномоментно» или «двухмоментно» под углом 10-15° (почти параллельно коже) и ввести иглу не более чем на ½ длины

    Выполнить




    46.

    Убедиться, что игла в вене по появлению в канюле иглы крови

    Выполнить




    47.

    Развязать/ослабить жгут

    Выполнить




    48.

    Попросить пациента разжать кулак

    Сказать




    49.

    Открыть винтовый зажим инфузионной системы и отрегулировать скорость капель

    Выполнить




    50.

    Закрепить иглу и систему лейкопластырем на канюле иглы и на системе

    Выполнить




    51.

    Вскрыть упаковку со стерильными марлевыми салфетками

    Выполнить




    52.

    Вскрыть упаковку с одноразовым пинцетом

    Сказать




    53.

    Извлечь 1 марлевую салфетку с помощью пинцета и прикрыть ей иглу

    Выполнить




    54.

    Поместить использованный пинцет в емкость для медицинских отходов класса «Б»

    Выполнить




    55.

    Закрепить салфетку лейкопластырем

    Выполнить




    56.

    Упаковку от марлевых салфеток поместить в емкость для медицинских отходов класса «А»

    Выполнить




    57.

    Снять перчатки, поместить их в емкость для медицинских отходов класса «Б»

    Сказать




    58.

    Обработать руки гигиеническим способом

    Сказать




    59.

    Наблюдать за состоянием пациента, его самочувствием на протяжении всей процедуры

    Сказать







    Завершение процедуры







    60.

    По окончании вливания обработать руки гигиеническим способом

    Сказать




    61.

    Надеть нестерильные перчатки

    Сказать




    62.

    Вскрыть упаковку со спиртовой салфеткой

    Выполнить




    63.

    Закрыть винтовый зажим инфузионной системы

    Выполнить




    64.

    Снять марлевую салфетку и фиксирующий ее лейкопластырь и поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б»

    Выполнить




    65.

    Отклеить фиксирующий лейкопластырь

    Выполнить




    66.

    Взять спиртовую салфетку прижать ее к месту венепункции и извлечь иглу

    Выполнить




    67.

    Попросить пациента держать спиртовую салфетку у места венепункции 5-7 минут, прижимая большим пальцем второй руки.

    Наложить давящую повязку в области венепункции

    Выполнить

    Сказать




    68.

    Отсоединить иглу от шприца с помощью иглосъемника и поместить в непрокалываемый контейнер медицинских отходов класса «Б»

    Выполнить




    69.

    Инфузионную систему в неразобранном виде поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б»

    Выполнить




    70.

    Использованный флакон поместить в емкость для медицинских отходов класса «А»

    Выполнить




    71.

    Убедиться (через 5-7 минут) в отсутствии наружного кровотечения в области венепункции

    Сказать




    72.

    Поместить спиртовую салфетку, использованную при инъекции, в емкость для медицинских отходов класса «Б»

    Выполнить




    73.

    Обработать рабочую поверхность манипуляционного стола дезинфицирующими салфетками двукратно с интервалом 15 минут методом протирания

    Сказать




    74.

    Салфетки поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б»

    Сказать




    75.

    Снять средства защиты (последовательно: перчатки, очки, маску) и поместить их в емкость для медицинских отходов класса «Б»

    Выполнить




    76.

    Обработать руки гигиеническим способом

    Сказать




    77.

    Уточнить у пациента о его самочувствии

    Сказать




    78.

    Сделать запись о результатах выполнения процедуры медицинской документации

    Выполнить




    1   ...   42   43   44   45   46   47   48   49   ...   62


    написать администратору сайта