Главная страница
Навигация по странице:

  • Масляные растворы нельзя вводить внутривенно!

  • Особенности введения масляных растворов.

  • Подготовка к процедуре

  • Выполнение процедуры

  • Окончание процедуры

  • «ВНУТРИВЕННОЕ ВВЕДЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА (СТРУЙНО)» Типы вен

  • манипуляции младшей мс. МАНИПУЛЯЦИИ РЕДАКТИРОВАНИЕ. измерение длины тела взрослого человека стоя


    Скачать 0.75 Mb.
    Названиеизмерение длины тела взрослого человека стоя
    Анкорманипуляции младшей мс
    Дата11.04.2023
    Размер0.75 Mb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлаМАНИПУЛЯЦИИ РЕДАКТИРОВАНИЕ.docx
    ТипДокументы
    #1054636
    страница44 из 62
    1   ...   40   41   42   43   44   45   46   47   ...   62


    «ВЫПОЛНЕНИЕ ВНУТРИМЫШЕЧНЫХ ИНЪЕКЦИЙ

    (МАСЛЯНЫЙ Р-Р)»

    Масляные растворы (гормональные препараты, витамин «Е» и др.) вводятся подкожно и внутримышечно. Введение их внутримышечно обусловлено лучшим рассасыванием в сети капилляров и мышц. Масляные растворы нельзя вводить внутривенно!

    При попадании капельки масла в сосуд возникает очень опасное осложнение – масляная эмболия. При попадании этого раствора в артерию происходит ее закупорка, нарушается питание окружающих тканей и развивается некроз участка тела. При попадании масла в вену током крови оно заносится в сосуды легких, вызывая их закупорку, которая приводит к удушью и может закончиться смертью пациента.

    Особенности введения масляных растворов.

    1.Перед тем, как вскрыть ампулу с масляным раствором, ее необходимо подогреть на водяной бане до температуры 38ºС.

    2.Игла для инъекции берется большего сечения.

    3.Масляные растворы вводятся двухмоментно:

    а) после прокола кожи или мышцы поршень потянуть на себя;

    б) если в шприц кровь не поступает, то медленно ввести лекар­ство.

    Если в шприце показалась кровь, оттянуть иглу на 1см назад, убедиться, что вышли из сосуда, медленно ввести лекарственное средство или провести повторную инъекции в другое место.

    4. На место инъекции приложить грелку, если нет противопоказаний.

    Оснащение:

    1. Шприц инъекционный однократного применения в объеме 5 мл.

    2. Игла инъекционная однократного применения для набора лекарственного препарата.

    3. Салфетки с антисептиком одноразовые.

    4. Ампула с лекарственным препаратом.

    5. Перчатки медицинские нестерильные.

    6. Маска медицинская одноразовая.






    п/п

    Перечень практических действий

    Форма

    представления

    Отметка о выполнении да/нет

    1.

    Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль.

    Сказать




    2.

    Попросить пациента представиться.

    Сказать




    3.

    Сверить ФИО пациента с листом назначений.

    Сказать




    4.

    Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру.

    Сказать




    5.

    Объяснить ход и цель процедуры, действии лекарственного вещества (уточнить аллергологический анамнез).

    Сказать




    7.

    Предложить пациенту занять необходимое положение, лечь (или уложить пациента на живот или на бок) освободить место для инъекции.

    Сказать







    Подготовка к процедуре







    8.

    Проверить герметичность упаковки шприца.

    Выполнить/

    сказать




    9.

    Проверить срок годности одноразового шприца

    Выполнить/

    сказать




    10.

    Проверить герметичность упаковки иглы для инъекций

    Выполнить/

    сказать




    11.

    Проверить срок годности иглы для инъекций

    Выполнить/

    сказать




    12.

    Проверить герметичность упаковки салфеток с антисептиком

    Выполнить/

    сказать




    13.

    Проверить срок годности салфеток с антисептиком

    Выполнить/

    сказать




    14.

    Сверить упаковку с лекарственным препаратом с назначением врача

    Выполнить/

    сказать




    15.

    Проверить дозировку лекарственного препарата

    Выполнить/

    сказать




    16.

    Проверить срок годности лекарственного препарата. Ампулу перед введением подогреть до температуры 36° - 38°.

    Выполнить/

    сказать




    17.

    Выложить на манипуляционный стол расходные материалы и инструменты

    Выполнить/

    сказать




    18.

    Надеть средства защиты (маску одноразовую)

    Выполнить




    19.

    Обработать руки гигиеническим способом

    Сказать




    20.

    Надеть нестерильные перчатки

    Выполнить







    Выполнение процедуры







    21.

    Вскрыть поочередно 4 упаковки одноразовых спиртовых салфеток и, не извлекая салфетки, оставить упаковки на манипуляционном столе

    Выполнить




    22.

    Взять ампулу с лекарственным средством в доминантную руку

    Выполнить




    23.

    Встряхнуть ампулу, чтобы весь лекарственный препарат оказался в ее широкой части

    Выполнить




    24.

    Обработать шейку ампулы стерильной спиртовой салфеткой

    Выполнить




    25.

    Обернуть этой же стерильной спиртовой салфеткой головку ампулы

    Выполнить




    26.

    Вскрыть ампулу резким движением пальцев руки "от себя"

    Выполнить




    27.

    Вскрытую ампулу с лекарственным средством поставить на манипуляционный стол

    Выполнить




    28.

    Стерильную спиртовую салфетку (внутри которой головка ампулы) и упаковку от нее поместить в емкость для медицинских отходов класса «А»

    Выполнить




    29.

    Вскрыть упаковку шприца со стороны поршня

    Выполнить




    30.

    Взяться за рукоятку поршня и обеспечить соединение цилиндра шприца с иглой внутри упаковки (не снимая колпачка с иглы)

    Выполнить




    31.

    Взять собранный шприц из упаковки, снять колпачок с иглы

    Выполнить




    32.

    Поместить колпачок из-под иглы в емкость для медицинских отходов класса «А»

    Выполнить




    33.

    Ввести иглу в ампулу, стоящую на столе и набрать нужное количество препарата, избегая попадания воздуха в цилиндр шприца

    Выполнить




    34.

    Поместить пустую ампулу в емкость для медицинских отходов класса «А»

    Выполнить




    35.

    Снять двумя пальцами одной руки иглу с цилиндра шприца и поместить иглу в непрокалываемый контейнер отходов класса «Б»

    Выполнить




    36.

    Вскрыть стерильную упаковку иглы для инъекции со стороны канюли и присоединить шприц к канюле иглы

    Выполнить




    37.

    Вытеснить воздух из шприца в колпачок до появления первой капли из иглы

    Выполнить




    38.

    Положить шприц с лекарственным препаратом в упаковку

    Выполнить




    39.

    Определить, осмотреть и пропальпировать место инъекции.

    Выполнить




    40.

    Обработать двукратно место инъекции спиртовыми салфетками (2 штуки) в одном направлении. 1 салфеткой большое инъекционное поле 10x10, 2 салфеткой непосредственно место инъекции 5x5 см.

    Выполнить




    41.

    Использованные спиртовые салфетки поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б». Упаковки от них поместить в емкость для медицинских отходов класса «А».

    Выполнить




    42.

    Туго натянуть кожу пациента в месте инъекции большим и указательным пальцами одной руки (у ребенка и старого

    человека захватите мышцу), что увеличит массу мышцы и облегчит введение иглы.

    Выполнить




    43.

    Ввести иглу быстрым движением руки под углом 90° не доходя до канюли на 2-3 мм. Потянуть поршень на себя, чтобы убедиться, что игла не находится в сосуде.

    Выполнить




    44.

    Не меняя положения доминантной руки медленно ввести лекарственный препарат не доминантной рукой. Наблюдать за состоянием пациента.

    Выполнить




    45.

    Извлечь иглу, прижать к месту инъекции спиртовую салфетку, не отрывая рук с салфеткой, слегка помассировать место введения лекарственного препарата.

    Выполнить




    46.

    Отсоединить иглу от шприца с помощью иглосъемника и поместить в непрокалываемый контейнер отходов класса «Б».

    Выполнить




    47.

    Шприц в неразобранном виде и спиртовую салфетку поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б».

    Выполнить




    48.

    Упаковку от шприца и упаковку от салфетки поместить в емкость для медицинских отходов класса «А».

    Выполнить







    Окончание процедуры







    49.

    Обработать рабочую поверхность манипуляционного стола дезинфицирующими салфетками двукратно с интервалом 15 минут методом протирания

    Выполнить/

    сказать




    50.

    Салфетки поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б»

    Выполнить/

    сказать




    51.

    Снять перчатки, поместить их в емкость для отходов класса «Б».

    Выполнить/

    сказать




    52.

    Обработать руки гигиеническим способом

    Выполнить/

    сказать




    53.

    Помочь пациенту занять удобное для него положение. Уточнить у пациента о его самочувствии.

    Выполнить/

    сказать




    54.

    Сделать запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации.

    Выполнить/

    сказать






    «ВНУТРИВЕННОЕ ВВЕДЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА (СТРУЙНО)»

    Типы вен

    1-й тип: хорошо контурированная вена (вена хорошо просматривается, четко выступает над кожей, объемна, хорошо видны боковые и передняя стенка), при пальпации прощупывается почти вся окружность вены, за исключением внутренней стенки.

    2-й тип: слабо контурированная вена. Очень хорошо просматривается и пальпируется только передняя стенка сосуда, вена не выступает над кожей

    3-й тип: неконтурированная вена. Вена не просматривается, ее можно пропальпировать в глубине подкожной клетчатки, (это может сделать только опытная медсестра), или вена вообще не просматривается и не пальпируется.

    Следующий показатель, по которому можно подразделить вены, - это фиксация в подкожной клетчатке (насколько свободно вена смещается по плоскости). Прежде чем сделать инъекцию, нужно наложить жгут для проявления и фиксации вены.
    1   ...   40   41   42   43   44   45   46   47   ...   62


    написать администратору сайта