Шн. К. Л. Лазарев, М. Ф. Ромашова, Т. П. Сатаева

• Название: К. Л. Лазарев, М. Ф. Ромашова, Т. П. Сатаева
• Дата: 20.11.2019
• Размер: 1.84 Mb.
• Имя файла: BIO_Metoda_3.doc
• Тип: Методические разработки; #96077
• страница: 2 из 13

Симферополь

2010
Практикум по медицинской протозоологии. – Симферополь, 2004 – 48 с.

Рецензенты:

доктор медицинских наук, доцент Гафарова М.Т., зав. курсом эпидемиологии кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии КГМУ им. С.И. Георгиевского

доктор медицинских наук, профессор КОРОЛЕВ В. А.
Авторы:

Лазарев К. л. - доктор медицинских наук, профессор

РОМАШОВА М. Ф. - кандидат медицинских наук, доцент

В учебном пособии освещаются вопросы, касающиеся общей характеристики паразитизма и паразитарных заболеваний; а также медицинской протозоология. Описание каждого паразитического простейшего состоит из его морфологии, жизненного цикла, патогенеза и лабораторной диагностики. Учтены региональные особенности про­тозойных болезней.

Каждый раздел содержит теоретические вопросы необходимые для понимания механизмов заражения человека простейшими паразитами, практические задания, а также тесты и Крок 1 для самоконтроля.

Пособие по медицинской протозоологии рекомендуется как для самостоятельной подготовки студента к занятиям, так и для работы на практических занятиях.

Табл. 1. Ил. 22. Библиогр.: 10 назв.


ISBN 966-7974-02-2
© К.Л. Лазарев, М.Ф. Ромашова 2001,2004

введение

Различные виды гетеротрофных организмов в течение всей жизни или части жизненного цикла способны обитать в других живых существах. Использование одними орга­низмами других в качестве среды обитания и источника питания характерно для паразитических форм. Среда оби­тания паразитов ограничена как во времени (жизнью хозяина), так и в пространстве. Поэтому основные адап­тации направлены на возможность распространения пара­зитов в этой среде, для чего у них выработался ряд слож­ных биологических механизмов, обусловливающих особен­ности жизнедеятельности.

В процессе эволюции органического мира многие виды живых существ, даже весьма далеких в систематическом положении, приспособились к паразитированию в организ­ме человека, вызывая у него распространенные и порой тяжелые заболевания. Таким образом, чисто биологическая закономерность нашла свое реальное отражение в меди­цине и требует от врача четкого понимания сложного комплекса явлений паразитизма в свете взаимосвязей паразит и его хозяин (человек).

ПАРАЗИТИЗМ — форма взаимоотношений между организмами различных видов, из которых один (паразит) использует другого (хозяина) в качестве среды обитания и источника питания, нанося ему вред. Паразитизм известен на всех уровнях организации живого, начиная с вирусов и бактерий и кончая высшими растениями и многоклеточными животными.

Для оптимального понимания процессов, происходящих в системе паразит-хозяин, необходимо знать следующие определения.

1. ВЗАИМООТНОШЕНИЯ В СИСТЕМЕ ПАРАЗИТ - ХОЗЯИН

Организм хозяина представляет собой среду обитания для паразита.

Часто хозяин бывает заражен несколькими видами паразитов, локализующихся в разных органах и тканях и образующих своеобразное сообщество - паразитоценоз.

Компонентами паразитоценоза могут быть простейшие, гельминты, вирусы, членистоногие и другие виды паразитических организмов. Между отдельными паразитами в организме хозяина складываются сложные взаимоотношения.

Определение видового состава паразитов, присутствующих в теле хозяина имеет большое значение. Результаты взаимоотношений отражаются на состоянии здоровья организма. Процесс взаимодействия паразита с организмом хозяина может проявляться различным образом.

Патогенные паразиты способны вызвать заболевание. Например, люди, страдающие аскаридозом или любым другим гельминтозом, тяжело переносят бактериальную дизентерию. Иногда наблюдается цистоносительство. Непатогенные формы заболеваний не вызывают.

Патогенность паразитов определяется рядом условий: состоянием паразита, состоянием организма хозяина, условиями внешней среды.

Воздействия паразита на хозяина разнообразны.

1. Механические воздействия связаны с повреждениями тканей,
возникающими при контакте с органами прикрепления паразитов (присоски, крючья у
ценней, ротовой аппарат у клещей и т.д.). Большое скопление паразитов (аскарид) в кишечнике может вызвать его непроходимость.

2. Токсическое влияние связано с воздействием продуктов жизнедеятельности паразитов. Например, действие слюны и других пищеварительных соков эктопаразитов, выделяемых во время питания на хозяине. Пребывание гельминтов в кишечнике человека вызывает потерю аппетита, тошноту, рвоту и другие явления, связанные с интоксикацией организма продуктами жизнедеятельности паразитов.

Приступы лихорадки при малярии возникают вследствие разрыва эритроцитов и поступления в кровь продуктов диссимиляции паразитов.

3. Питание паразитов происходит за счет хозяев. Паразиты, в зависимости от вида и локализации, способны поглощать тканевую жидкость, кровь, нанося вред здоровью хозяина. Например, анкилостома, питаясь кровью, вызывает у человека малокровие.

Паразиты, как правило, не приводят к гибели хозяина, чтобы не погибнуть самим.

Воздействие хозяина на паразита ослабляет его жизнедеятельность. Ответные реакции хозяина могут быть общего характера (гуморальные) и местные (клеточные и тканевые).

Гуморальные реакции представляют собой иммунные реакции, связанные с выработкой антител в ответ на поступление антигенов паразита.

При некоторых паразитарных заболеваниях вырабатывается стойкий иммунитет (например, при лейшманиозе и трипаносомозе). При гельминтозах (например, аскаридозе, энтеробиозе) иммунитет относительный и потому возможны повторные заражения.

Клеточные реакции проявляются в увеличении размеров клетки. Эритроциты, пораженные малярийным плазмодием крупнее не пораженных.

Тканевая реакция связана с образованием соединительной капсулы вокруг паразита, изолирующей его от окружающих тканей.

Процесс взаимодействия паразита и хозяина происходит в определенных условиях среды. Переутомление, голод, перегревание и т.д. ослабляют защитные силы организма. Это приводит к усилению отрицательного воздействия паразита на организм хозяина и может вызвать даже его гибель.

2. АДАПТАЦИЯ К ПАРАЗИТИЧЕСКОМУ ОБРАЗУ ЖИЗНИ

Переход к паразитическому образу жизни связан с возникновением различных способов адаптации у паразитов.

Для паразитов характерна хорошо развития половая система, высокая плодовитость: например, аскарида способна откладывать 200 000 яиц в сутки. Некоторые простейшие могут размножаться множественным делением.

У большинства паразитов имеются органы прикрепления к телу хозяина (присоски, крючья и т.д.).

Для кровососущих характерно наличие колюще-сосущего ротового аппарата, антикоагулянтов в слюне, увеличение вместимости пищеварительной системы (например, у клещей).

У некоторых паразитов происходит редукция ряда систем органов. Например, у ленточных червей отсутствует пищеварительная система.


Рис. 308. Паразиты человека. 1 - малярийный плазмодий, 2 - лейшмании, 3 - трипаносома, 4 -токсоплазма, 5 - лямблия, 6 - дизентерийная амеба, 7 - балантидий, 8 - некатор, 9 - острица, 10 -аскарида, 11 - трихомонада, 12 - кривоголов - ка, 13 - ришта, 14 - власоглав, 15 - чесоточный зудень, 16 - иксодовый клещ, 17 - клещ дермацентор, 18 - поселковый клещ, 19 - финна вооруженного цепня, 20 - трихина, 21 - ланцетовидный сосальщик, 22 - печеночный сосальщик, 23 - кошачий сосальщик, 24 - вооруженный цепень, 25 - эхинококк (финна), 26 - невооруженный цепень, 27 - лентец широкий, 28 - карликовый цепень, 29 - москит, 30 - вошь, 31 – клоп.

ПАТОГЕННОСТЬ (от греч. pathos - страдание, болезнь и ...ген) (болезнетворность) — способность микроорганизмов вызывать инфекционное заболевание. Зависит от вирулентности микроба, а также восприимчивости заражаемого организма.

ПАРАЗИТЫ (от греч. parasitos - нахлебник, тунеядец) — организмы, питающиеся за счет других организмов (называемых хозяевами) и большей частью наносящие им вред в виде болезни. Паразитов разделяют на облигатных (обязательных) и факультативных (необязательных), временных (паразиты нападают на хозяев только для питания) и постоянных (связаны с хозяевами большую часть жизни). Эктопаразиты живут на поверхности тела хозяина, эндопаразиты - в теле хозяина. Часто жизненный цикл паразитов чрезвычайно сложен и связан не с одним, а с несколькими хозяевами, иногда далекими друг от друга в систематическом отношении. Паразиты человека встречаются среди простейших организмов, плоских червей, круглых червей и членистоногих.

паразиты Истинные — связаны с хозяином на значительном протяжении (большем или меньшем) жизни. Паразитический образ жизни в данном случае обусловлен филогенетически и служит специфическим признаком вида.

паразиты Ложные — отдельные особи свободно живущего вида случайно попадают в организм особи другого вида, где сохраняют некоторое время жизнеспособность и вызывают нарушения нормальной жизнедеятельности хозяина. Примером может служить попадание личинок комнатной мухи или падальных мух в кишечник человека.

Не всегда удается четко разграничить истинный и ложный паразитизм. Например, у таких паразитов, как комары и москиты, кровью питаются только самки и только в определенные периоды своей жизни, в то время как самцы ведут свободный образ жизни.

паразиты Временные (в основном кровососущие членистоно­гие) только часть своей жизни находятся в непосредственном контакте с хозяином, как правило, в процессе питания. Длительность сроков питания и степень связи с хозяином варьирует.

паразиты Постоянные — подразделяются на относительно постоянных и безусловно постоянных. Первые проводят на хозяине только одну из фаз своего жизненного цикла (личиночную или имагинальную), а в течение остальной части цикла ведут свободный образ жизни.

паразиты Безусловно постоянные — проводят всю жизнь на теле хозяина или внутри его и не могут существовать во внешней среде. Пос­тоянные паразиты могут быть связаны только с одним хозяином (вши) или переходить от хозяина одного вида к хозяину другого вида. В пос­леднем случае передача паразита происходит непосредственно от одного хозяина к другому без выхода во внешнюю среду. Так, малярийный плазмодий передается от человека к комару при сосании последним крови больного. Личинки трихинеллы, живущие в мышцах, передаются непосредственно от свиньи к человеку. Резкую границу между постоянным и временным паразитом также трудно провести.

Эктопаразиты (наружные) — обитают на внешних покровах хозяина (кожа, волосы). К ним относятся кровососущие насекомые и клещи.

Эндопаразиты (внутренние) — паразитируют во внутренних органах, тканях, клетках, целомической полости хозяина и практически могут поражать любой орган. Известны паразиты кишечника (ленточные и круглые черви, простейшие), паразиты печени (сосальщи­ки), паразиты легких (легочный сосальщик), мочеполовой системы (шистозомы, простейшие) и т. д. В большинстве случаев локализация тех или иных видов паразитов строго определена. В то же время многие паразиты могут паразитировать в разных органах хозяина. Например, возбудитель висцерального лейшманиоза живет в печени, селезенке, костном мозгу и лимфатических узлах. Личинки свиного цепня могут развиваться в мышцах, глазах, мозгу. Один и тот же паразит может на разных стадиях развития поражать различные органы. Так, малярийный плазмодий сначала развивается в печени, а затем в эритроцитах человека.
3. ЖИЗНЕННЫЕ ЦИКЛЫ ПАРАЗИТОВ

Для эффективной борьбы с паразитами большое значение имеет изучение их жизненных циклов.

Жизненный цикл - совокупность последовательных стадий развития данного паразита от исходной стадии (яйцо, циста) до конечной стадии (половозрелая стадия). В процессе жизненного цикла изменяется среда обитания (например, личинки комара обитают в воде, а взрослые особи в воздушной среде), способы питания, локализация в организме хозяина (плазмодий у человека сначала обитает в клетках печени, а затем в эритроцитах).

Личинки паразитов могут вести паразитический образ жизни или быть свободноживущими. Некоторые паразиты в период жизненного цикла способны менять хозяев. Хозяина, в котором паразит находится в личиночной стадии или размножается бесполым путем, называют промежуточным. Например, человек в цикле развития малярийного плазмодия - промежуточный хозяин. Окончательным (основным или дефинитивным) хозяином называют организм, в котором паразиты находятся в половозрелой форме или размножаются половым путем. Например, малярийный комар, в цикле развития малярийного плазмодия - окончательный хозяин.

Некоторые паразиты для завершения жизненного цикла используют двух и более хозяев различных видов. Это связано с тем, что каждая стадия завершает цикл развития в организме определенного вида. Например, в цикле развития лентеца широкого два промежуточных хозяина (циклоп и рыбы) и один окончательный (человек).

Хозяев, в организме которых паразит может размножаться, накапливаться, долго сохранять жизнеспособность и расселяться, называют резервуарными. Например, таежный клещ может быть резервуарным хозяином для вируса весенне-летнего энцефалита.

Характерная особенность паразитизма - высокая специфичность паразита, способного обитать в организме определенного хозяина. Например, аскарида человеческая становится половозрелой только в тонком кишечнике человека.

Расселение паразитов осуществляется на разных стадиях жизненного цикла. Обычно это происходит покоящимися стадиями (цистами) у простейших или яйцами и личинками у гельминтов. Иногда при перемещениях в расселении принимают участие промежуточные, окончательные или резервуарные хозяева, имеющие яйца или личинки в своем организме.

Способы передачи возбудителя различны. Некоторыми гельминтами можно заражаться через промежуточных хозяев. Например, съев рыбу, плохо обработанную термически, можно заразиться описторхозом, дифиллоботриозом

резервуар — совокупность биотических и абиотических объектов, являющихся средой естественной жизнедеятельности паразитического вида и обеспечивающих его существование в природе. Для возбудителей одних заболеваний резервуаром служит человек (малярия, эпидемический сыпной и воз­вратный вшивый тиф и др.), для других — животные. Диких животных называют природным резервуаром. Например, аргасовые клещи могут сохранять возбудителей возвратного клещевого тифа, клещевого энцефалита, туляремии в своем организме до 20 лет. Блоха может при температуре 37°С сохранять возбудителей чумы до 27 дней, а при температуре 0—5°С — 358 дней. В процесс циркуляции возбудителей заболеваний могут вовлекаться животные многих видов, связанные между собой биоценотическими связями. Например, грызуны служат природным резервуаром лейшманиоза, чумы, туляремии.

переносчик — организм, необходи­мый для циркуляции многих возбудителей, роль которых выполняют кровососущие членистоногие (насекомые и клещи). В результате активных перемеще­ний переносчиков возбудители заболеваний могут распространяться на значительные расстояния.

переносчик Механический — членистоногие, в организме которых возбудитель не проходит цикла развития, а лишь перемещается с помощью их в пространстве. Так, на наружных покровах, лапках, а также в кишечнике комнатной мухи могут находиться возбудители различных заболеваний. Механическими переносчиками одного и того же возбудителя (например, для ряда простейших) могут быть членистоно­гие различных видов (комнатная муха, таракан, домовая муха).

переносчик Специфический — чле­нистоногие, в организме которых возбудитель проходит цикл развития. Поскольку между возбудителями и переносчиками существует биоло­гическая связь, то обычно выполнять роль последнего могут только организмы одного вида или рода (малярийный плазмодий — малярийный комар).

Насекомые – специфические переносчики возбудителей

протозойных заболеваний

А Б

В Г



Рис. X. А – комар Анофелес-самка (Малярия), Б – триатомовый клоп (болезнь Чагаса), В – москит (Лейшманиоз), Г – муха це-це (Сонная болезнь)