Шн. К. Л. Лазарев, М. Ф. Ромашова, Т. П. Сатаева
 Скачать 1.84 Mb.
|
|
КРОК 1
1.4.3. самостоятельная работа студентов 1. Найти в мазках крови при большом увеличении и зарисовать малярийного плазмодия на стадиях: а) кольца, б) амебоидного шизонта, в) делящегося шизонта. 2. Найти в мазке крови при большом увеличении и зарисовать вегетативную стадию токсоплазмы (Toxoplasmagondii). 3. Зарисовать (с таблицы) и обозначить цикл развития малярийного плазмодия. 4. Зарисовать (с таблицы) и обозначить цикл развития токсоплазмы (Toxoplasmagondii).. 5. Решить задачи КРОК 1. 1.4.4. Проведение заключительного тестового контроля 1. Новый сезон передачи малярии начинается с: а) момента вылета зимовавших комаров, б) появления первых больных малярией, в) заражения комаров, выплодившихся в данном году. г) появления первой генерации комаров в данном году. д) момента, когда становится возможной передача возбудителя малярии от комара к человеку. 2. Ложноотрицательные результаты микроскопических паразитологическнх исследований могут быть связаны с: а) неправильным отбором проб, б) недостаточной квалификацией персонала, в) недостаточной разрешающей способностью метода, г) неправильным хранением проб до исследования, д) всеми перечисленными факторами. 3. Группой риска в отношенни заражения токсоплазмозом в период беременности являются женщины: а) иммунопозитивные на таксоплазмоз до беременности, б) иммунонегативные на токсоплазмоз до беременности, в) резус-отрицательные, г) перворождение, д) рождение ранее ребенка с врожденным токсоплазмозом. 4. Основная цель химиопрофилактики малярии делагилом у лиц, выезжающих в эндемичные очаги: а) предупреждение заражения, б) предупреждение тяжелого заболевания тропической малярией, в) снижение интенсивности передачи возбудителя, г) предупреждение возможного завоза на территорию страны. 5. В каких тканях человека можно обнаружить преэритроцитарные формы возбудителя малярии ? а) легких, б) почках, в) нервной ткани, г) крови, д) печени. 6. Где происходит период спорогонии малярийного плазмодия? а) в человеке, б) в комаре кулексе-самце, в) в комаре анофелесе-самке, г) в моските, д) в мухе це-це. КРОК 1
1.4.5. АНАЛИЗ и Подведение итогов занятия 1.5.Место и время занятия: учебная комната, 2 акад. часа. 1.6.Оснащение занятия: микроскопы, микропрепараты, таблицы. занятие 4 представители типа ciliophora– паразиты человека. Класс Litostomatea 1.1. Значение темы. Знание морфологии, цикла развития и лабораторной диагностики паразитических форм класса инфузорий позволяет выработать правильную тактику для профилактики и лечения заболеваний, которые они вызывают. 1.2. Цели занятия: Общая - изучить представителя класса инфузорий (балантидий), который паразитирует у человека, усвоить его морфологические особенности, получить представление о цикле развития и характере заболевания, вызываемых этим паразитом. 1.3. Конкретные цели занятия: 1.3.1.Уметь находить и определять на временном микропрепарате живой культуры инфузории - туфельки. 1.3.2.Уметь находить на микропрепарате балантидия. 1.3.3.Представлять механизм заражения и меры профилактики при балантидиазе. 1.3.4.Уметь решать задачи КРОК 1. Основные теоретические сведения Подцарство - Protozoa Класс - Litostomatea (Ciliata - ресничные инфузории) Отряд - Holotrichia (равноресничные), Heterotrichia (разноресничные) Вид - Parameciumcaudatum (инфузория – туфелька), Balantidiumcoli (балантидийкишечный) Parameciumcaudatum(Инфузория–туфелька),. Типичным представителем класса является свободноживущая инфузория-туфелька. Инфузории наиболее высоко организованные представители простейших. Важным морфологическим признаком класса является наличие особых органоидов движения — ресничек, волосовидных выростов цитоплазмы. Для инфузорий характерен также ядерный дуализм — наличие микро- и макронуклеусов. Имеется особая форма полового процесса — конъюгация. Появляются специальные защитные органеллы — трихоцисты. Имеет место явление пищеварительного циклоза (смена сред кислотной и щелочной в пищеварительных вакуолях). Balantidiumcoli (Балантидий кишечный) — паразитическая инфузория, возбудитель балантидиаза. Это наиболее крупное из простейших паразитов человека (рис. IX Пр). В  жизненном цикле выделяют вегетативную стадию и цисту (рис. 12). В  А Б Рис. 12. Balantidium coli (Балантидий): А – вегетативная стадия, Б – циста. 1 – цитостом, 2 – цитофаринкс, 3 – пищеварительная вакуоль, 4 – выделительная вакуоль, 5 – макронуклеус, 6 – микронуклеус егетативная стадия. Форма клетки овальная, размеры варьируют: длина 50—80 мкм, ширина — 35—60 мкм. Поверхность балантидия покрыта пеликулой и несет реснички, особенно развитые по краю перистомы — околоротового углубления. Ядерный аппарат пре-дставлен круп-ным бобовидным макронуклеусом и прилежащим к его углублению микронуклеусом. Цитоплазма делится на экто- и эндоплазму. Последняя содержит пищеварительные вакуоли, в которых можно обнаружить бактерии, лейкоциты и эритроциты. В средней части тела и на заднем конце находятся вакуоли. Локализация вегетативных стадий — толстые кишки, слепая кишка. Паразит может находиться в просвете кишок и внедряется в слизистую оболочку кишки, что приводит к развитию тяжелого язвенного процесса. Цисты одноядерные, крупные, 50—60 мкм, покрыты толстой двухконтурной оболочкой (рис. 12, Б). В кишках человека цисты образуются редко, основными распространителями их являются домашние свиньи. Жизненный цикл. Паразитирует в толстом отделе кишечника и особенно часто в слепой кишке. Заражение происходит путем заглатывания цист. В пищеварительном тракте из цист образуются вегетативные формы. Размножаясь, балантидии иногда долго живут в кишечнике, не вызывая никаких патологических изменений. Но в ряде случаев под влиянием каких-то не вполне выясненных условий (например, миграционный аскаридоз) они начинают внедряться в стенку кишечника и разрушают ее, вызывая образование глубоких язв. Разрушение тканей происходит так же, как и при амебиазе, с помощью литических ферментов паразитов. В нижних отделах толстого кишечника вегетативные формы инцистируются и выносятся наружу. Основным резервуаром балантидиаза считаются домашние и дикие свиньи. В некоторых хозяйствах зараженность достигает 100%. В кишечнике животных балантидии легко инцистируются, в то время как в организме человека цисты образуются в сравнительно небольшом количестве. Животные выделяют цисты с фекалиями и загрязняют окружающую среду. Работники свиноферм могут заражаться при уходе за животными, уборке помещений для скота и т. д. Зараженность работников этой категории по сравнению с другими специальностями значительно выше. Цисты в фекалиях свиней сохраняются несколько недель. Вегетативные формы при комнатной температуре живут 2—3 дня. Заражение происходит через загрязненные овощи, фрукты, грязные руки, не кипяченую воду. балантидиаз сопровождается образованием кровоточащих язв в стенке толстого кишечника, кровавый понос с гнойным отделяемым. Без лечения смертельный исход достигает 30%. Заболевание распространено повсеместно.Инкубационный период чаще длится 10-15 дней (от 5 до 30). Клинически балантидиаз может протекать в острой и хронической формах. Выделяют также латентный балантидиаз (носительство) и сочетанные формы балантидиаза (с амебиазом, шигеллезом и др.). По тяжести течения преобладают среднетяжелые и тяжелые формы. Острые формы балантидиаза напоминают по своим проявлениям энтероколит или колит. Появляются симптомы общей интоксикации: слабость, головная боль, понижение аппетита, у половины больных умеренная лихорадка, иногда с ознобом. Одновременно наблюдаются признаки поражения кишечника: боли в животе, понос, метеоризм, при вовлечении в процесс прямой кишки возможны тенезмы. В кале могут быть примеси слизи и крови. Нередко отмечают сухой обложенный язык, спазм и болезненность толстой кишки, печень увеличена и болезненна. При ректороманоскопии выявляют очаговый инфильтративно-язвенный процесс. При исследовании крови - умеренная анемия, эозинофилия, снижение общего количества белка и альбуминов, СОЭ умеренно увеличена. При тяжелом течении острого балантидиаза отмечается высокая лихорадка, симптомы интоксикации выражены резко (озноб, тошнота, рвота, головная боль). Стул до 20 раз в сутки с примесью слизи и крови, с гнилостным запахом. Больные быстро худеют, уже через неделю может развиться кахексия. Могут быть признаки раздражения брюшины. При ректороманоскопии выявляются обширные язвенные изменения. В крови гипохромная анемия, нейтрофильный лейкоцитоз. При хроническом балантидиазе симптомы интоксикации выражены слабо, температура тела обычно нормальная, стул 2-3 раза в сутки, жидкий, с примесью слизи, редко - крови. При объективном обследовании отмечается вздутие живота, болезненность слепой и восходящей кишок. При ректороманоскопии могут выявляться типичные язвенные изменения. Обострения сменяются ремиссиями, во время которых больные чувствуют себя хорошо, объективно особых изменений выявить не удается. Осложнения. Перфорация кишки, разлитой перитонит. Лабораторная диагностика. Исследуют гнойное отделяемое кишечных язв с целью обнаружения вегетативных стадий. Цисты в фекалиях человека встречаются исключительно редко.  Рис. IX. Balantidium coli в толстом кишечнике. Профилактика: соблюдение правил личной гигиены, особенно работниками свиноферм и мясокомбинатов. 1.4. Организационная структура практического занятия. 1.4.1. Теоретические вопросы, которые необходимо усвоить для достижения целей занятия а) особенности строения и развития инфузорий; б) морфология, цикл развития и лабораторная диагностика балантидия, меры профилактики заболевание балантидиазом. 1.4.2. Проверка уровня знаний по тестам исходного контроля 1. Какие из перечисленных инфузорий являются паразитами человека ? а) Opalina ranarum б) Balantidlua suis в) Balantidium ranarum г) Balantidium coli д) Paramecium caudatum 2. В каких тканях или органах локализуются следующие паразиты ?
3. Распределите пути проникновения паразитов в организм человека.
4. Выберите признаки, свойственные только инфузориям : 1) жгутики, 2) реснички, 3) псевдоподии, 4) микронуклеус, 5) трихо- цисты, 6) хлоропласты, 7) пищеварительная вакуоль, 8) цитостом. КРОК 1
1.4.3. Самостоятельная работа студентов 1. Изучить временный микропрепарат живой культуры инфузории-туфельки (Parameciumcaudatum). Нанести с помощью пипетки каплю воды из предварительно приготовленного сенного настоя на предметное стекло, накрыть покровным стеклом и найти на препарате движущуюся инфузорию. 2. На временный микропрепарат с культурой инфузорий нанести каплю краски конгорот. Проследить за изменением окраски пищеварительных вакуолей. Отметить наличие пищеварительного циклоза. 3. На препарат с живой культурой инфузории нанести каплю туши. Проследить за состоянием пищеварительных вакуолей. И проникновением в них частичек туши. 4. Нанести на предметное стекло с культурой инфузории каплю 1% раствора уксусной кислоты. На неподвижных инфузориях изучить особенность ее строения. 5. Зарисовать Balantidiumcoli, отметить детали строения. 1.4.4. Проведение заключительного тестового контроля 1. Какое животное является источником заражения балантидиазом ? а) кошка, б) собака, в) свинья, г) корова, д) крыса 2. Основной метод лабораторной диагностики балантидиаза: а) гематологический, б) копрологический, в) рентгенологический, г) иммунологический. 3. Какая форма у Balantidiumcoli ? а) веретенообразная, б) круглая с жгутиком, в) овальная с ресничками, г) круглая с ресничками, д) овальная без ресничек. 4. Сколько ядер у цист дизентерийной амебы и балантидия ? А. Entamoebahistolytica а) 6, б) 4, в) 3, г) 1, д) 8. Б. Balantidiumcoli 5. Где локализуются у человека следующие паразиты:
6. ПереносчикомBalantidiumcoli является а) комар - самка анофелес, б) комар - самка кулекс, в) слепень, г) муха це-це, д) никто из перечисленных переносчиков. КРОК 1
1.4.5. АНАЛИЗ и Подведение итогов занятия 1.5.Место и время занятия: учебная комната, 2 акад. часа. 1.6.Оснащение занятия: микроскопы, микропрепараты, таблицы. 1.7. Литература ко всем разделам: основная (1), дополнительная (2). 1.1. Королев В.А. с соавт. Руководство к лабораторным занятиям по биологии. – Киев,1986. 1.2. Слюсарев А.А. Биология. – Киев, 1987. 1.3. Лазарев К.Л., Демиденко Л.А. Медико-биологический словарь-спра-вочник – Сиферополь: Ната, 2003. 2.1. Авакян А.А. Атлас анатомии простейших патогенных для человека и животных. – М.: Медицина, 1976. 2.2 Виноградов-Волжинский Д.В. Практическая паразитология. – М.: Медицина, 1977. 2.3. Пішак В.П. Медична паразитологія. Практикум. — Чернівці. — 1997. 2.4. Шабловская Е.А. с соавт. Паразитарньїе болезни человека. — Киев: Здоров'я. — 1984. 2.5. Шувалова Е.П. Тропические болезни. – М.: Медицина, 1989. 2.6. Лысенко А.Я. Руководство по тропическим болезням. – М.: Медицина, 1987. О Т В Е Т Ы к тестовым заданиям
о г л а в л е н и е
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||