Шн. К. Л. Лазарев, М. Ф. Ромашова, Т. П. Сатаева
 Скачать 1.84 Mb.
|
Клинические проявления инфекции.а)Если человек обладает полноценной и хорошо функционирующей иммунной системой, токсоплазмоз зачастую протекает без симптомов, а потому его достаточно трудно заподозрить, например, во время беременности, когда диагностика очень важна. Ведь инфицированные дети имеют крайне тяжелые осложнения: гидроцефалия (водянка головного мозга), микроцефалия (уменьшенные размеры головного мозга), задержка умственного развития. Если пренатальная инфекция протекает в тяжелой форме, то возможны изменения во многих органах с последующей внутриматочной смертью плода. б)Глазные поражения включают в себя расплывчатую видимость, светобоязнь и боли в глазах. в) Конгенитальный токсоплазмоз, который передается плоду через плаценту встречается достаточно часто. Но нарушения, им порождаемые, во многом зависят от срока диагностики инфекции и даты начала лечения. К осложняющим факторам относятся неонатальная гипоксия (недостаток кислорода) и гипогликемия (снижение уровня глюкозы в крови), глубокие повреждения, рост внутричерепного давления.  Врожденный токсоплазмоз  ЭЭГ ребенка М возрасте 1 мес. Изолированное, не геморрагическое поражением мозговой ткани, множественные кальцификаты, внутренняя гидроцефалия, атрофия мозга. Диагноз: Врожденный токсоплазмоз. Лабораторная диагностика базируется на выделении паразитов из крови, остатков плодных оболочек при патологии беременности, спиномозговой жидкости, пунктатов лимфоузлов, миндалин и других тканей внутренних органов. Для изоляции токсоплазм проводят биопробу путем заражения белых мышей. Используются иммунологические пробы. Если женщина перенесла токсоплазмоз в течение беременности вероятность того, что плод тоже заражен очень велика. ПЦР-диагностика амниотической жидкости для выявления определенных паразитарных генов заменила в настоящее время пробы крови плода. Кроме того, проводится серологическая диагностика токсоплазмы, которая заключается в нахождении определенных антител в крови. Причем антитела могут быть двух видов: IgM и IgG. Если количество первых антител нарастает, то это свидетельствует о наличии острой инфекции, а наличие поздних антител говорит о ранее перенесенном заболевании. Но так как есть новорожденные, которые не имеют характерных клинических симптомов и дают отрицательные результаты по серологическому исследованию, поэтому необходимо дополнительное уточнение диагноза путем исследования глаз и мозга, а также проведения радиологических тестов. ПРОФИЛАКТИКА. Необходимо помнить, что соблюдение правил личной гигиены является самым важным в профилактике токсоплазмоза. Следует избегать контактов с испражнениями кошек. Не употреблять (опробовать) сырое мясо фарша, а также мясных блюд без достаточной термической обработки. После приготовления блюд из сырого мяса тщательно мыть руки. Мыть и обрабатывать кипятком овощи и фрукты. Женщинам во время беременности исключить контакт с кошками и собаками. 1.4. Организационная структура практического занятия. 1.4.1. Теоретические вопросы, которые необходимо усвоить для достижения целей занятия а) особенности строения, цикл развития малярийного плазмодия; лабораторная диагностика малярии; меры профилактики; б) морфология, цикл развития токсоплазмы, лабораторная диагностика токсоплазмоза, меры профилактики заболевания токсоплазмозом. 1.4.2. Проверка уровня знаний по тестам исходного контроля 1. Какие из перечисленных переносчиков протозойных заболеваний являются специфическими а) комнатная муха, б) комар анофелес - самка: в) москит - самка, г) комар кулекс - самка, д) москит- самец, е) муха це-це, ж) комар анофелес - самец. 2. Каким путем человеку передаются паразиты у следующих болезней?
3. Кто будет окончательным хозяином для токсоплазмы ? а) человек, б) кошка, в) мышь, г) комар анофелес – самка, д) собака 4. Кто из перечисленных животных является основным источником заражения токсоплазмозом у человека ? а) домашняя свинья, б) крыса, в) комар анофелес – самка, г) кошка, д) собака. 5. В каких органах и тканях человека располагаются следующие паразиты ?
6. Кто будет промежуточным хозяином для малярийного плазмодия ? а) муха це-це, б) комар анофелес - самец, в) водъфартова муха, г) человек, д) комар анофелес - самка. |