все вместе. К мерам профилактики осложнений после спинномозговой анестезии относятся
 Скачать 5.35 Mb.
|
|
1. Соотношение вентиляция/кровоток увеличено при следующих состояниях: -1. гипервентиляционном режиме ИВЛ -2. перевязке или эмболии легочной артерии -3. ателектазе +4. верно 1 и 2 -5. верно 1 и 3 2. Соотношение вентиляция/кровоток снижено при следующих состояниях: -1. бронхиальной астме -2. ателектазе -3. эмболии легочной артерии +4. верно 1и 2 -5. верно 1 и 3 3. Наиболее сильным воздействием на хеморецепторы каротидных зон, увеличивая дыхание, обладает: -1. недостаток О2 -2. избыток О2 +3. излишек СО2 -4. накопление лактатов -5. изменение рН 4. Механическое раздражение каротидных зон вызывает: -1. гипертензию, брадикардию, тахипноэ -2. гипертензию, брадикардию, брадипноэ +3. гипотензию, брадикардию, брадипноэ -4. гипертензию, тахикардию, брадипноэ 5. Раздражение хеморецепторов аортальной дуги сопровождается: -1. тахипноэ,гипертензией,тахикардией и вазоконстрикцией -2. тахипноэ, гипотензией,брадикардией и спазмом сосудов -3. брадипноэ,гипертензией,брадикардией и вазодилатацией +4. брадипноэ,гипотензией,тахикардией и вазодилатацией 6. Гипоксия сопровождается следующими признаками: -1. психомоторное возбуждение, спутанное сознание -2. тахипноэ, тахикардия, цианоз -3. полиурия +4. верно 1 и 2 -5. верны все ответы 7. Осмолярность плазмы в норме составляет: -1. 205 мосмоль -2. 230 мосмоль +3. 290 мосмоль -4. 320 мосмоль -5. 340 мосмоль 8. Основными клиническими симптомами дефицита калия являются: -1. астенизация, мышечная слабость, дыхательные нарушения -2. уплощения зубца Т и удлинения интервала РQ и QRS -3. тоническое состояние скелетных мышц -4. верны все ответы +5. верно 1 и 2 9. Клиническими симптомами гиперкалиемии являются: -1. рвота, диаррея -2. аритмия, мерцание желудочков, остановка сердца в диастоле -3. остановки сердца в систоле -4. верно 1и 3 +5. верно 1 и 2 10. Причинами дефицита калия могут быть: -1. полиурия, рвота -2. недостаточное поступление в организм -3. потери воды через кожу +4. верно 1 и 2 -5. верны все ответы 11. Компенсация метаболического алкалоза происходит за счет: -1. повышенного выведения гидрокарбоната натрия с мочой -2. увеличения объема легочной вентиляции -3. блокады оксигемоглобина, обмена Сl и HCO3 между клеткой и плазмой +4. верно а) и в) -5. верны все ответы 12. Увеличение дефицита оснований наблюдается при: -1. тяжелой рвоте -2. гиповолемическм шоке, гипоксии -3. уменьшение уровня гидрокарбоната крови +4. верно 2 и 3 -5. верно 1 и 3 13. Альбумин обладает следующими свойствами : -1. играет важную роль в поддержании коллоидно-осмотического давления плазмы -2. является универсальным средством транспорта многих ферментов, гормонов и лекарственных веществ -3. может передавать сывороточный гепатит -4. верны все ответы +5. верно 1 и 2 14. Венозный возврат крови зависит от: -1. объема циркулирующей крови -2. внутригрудного давления -3. положения тела -4. изменения тонуса вен и скелетных мышц +5. верны все положения 15. Перфузия коронарных артерий -1. обратно пропорциональна диастолическому артериальному давлению +2. увеличивается во время вызванной нагрузкой тахикардии -3. уменьшается при умеренной гипоксемии -4. возрастает от вазопрессина 16. Реабсорбция натрия в нефроне -1. больше в дистальном, чем в проксимальном извитом канальце -2. происходит только в обмен на экскрецию калия +3. является важным потребителем энергии в деятельности почек -4. является главным объектом противоточной множительной системы -5. зависит от скорости гломерулярной фильтрации 17. Скорость гломерулярной фильтрации возрастает под действием -1. увеличения коллоидно-осмотического давления плазмы -2. острого повышения артериального давления +3. повышения интрагломерулярного давления -4. повышения интраабдоминального давления 18. Ответ на стресс включает -1. задержку калия -2. потерю натрия +3. увеличение образования антидиуретического гормона -4. понижение уровня кортизола плазмы -5. уменьшение образования гормона роста 19. Перенос жидкости из капилляров в интерстициальное пространство усиливается при снижении +1. онкотического давления плазмы -2. среднего артериального давления -3. концентрации белка в интерстициальных жидкостях -4. венозного давления -5. концентрации натрия в плазме 20. Дроперидол вызывает: -1. снижение прессорного эффекта адреналина и норадреналина -2. улучшение перфузии тканей за счет расширения периферических сосудов -3. снижение кровотока в коже и мышцах +4. верно 1 и 2 -5. верны все ответы 21. Нитропруссид натрия как вазодилятатор применяется в целях: -1. снижения повышенного артериального давления и "разгрузки" малого круга кровообращения -2. в комплексе лечения отека мозга и легких -3. снижения периферического кровообращения +4. верно 1 и 2 -5. верно 1 и 3 22. Причиной угнетения дыхания при внутривенном введении барбитуратов является: -1. депрессия коры -2. депрессия каротидного синуса +3. снижение чувствительности дыхательного центра к СО2 -4. снижение чувствительности каротидных телец к СО2 -5. снижение чувствительности дыхательных телец к О2 23. После внутримышечного применения гепарина пик его действия наступает через: -1. 10-20 мин +2. 30-60 мин -3. 1-2 ч -4. 2-3 ч 24. Ингибиторы протеолитических ферментов могут быть назначены: -1. при проведении комплексной терапии сепсиса и шока -2. для целей снижения активности протеолитических ферментов -3. при лечении тромбоэмболических заболеваний -4. верны все ответы +5. верно 1 и 2 25. Гемодинамическое действие декстранов включает следующие механизмы: -1. повышения коллоидно-осмотического давления плазмы -2. перехода жидкости из интерстициального пространства в сосудистое русло -3. специфического действия на контрактильную способность миокарда -4. верны все ответы +5. верно 1 и 2 26. Выведение полиглюкина из организма включает следующие механизмы: -1. выведение почками -2. частичное поглощение клетками ретикуло-эндотелиальной системы -3. активного разрушения в печени -4. верны все ответы +5. верно 1 и 2 27. Возможными осложнениями при введении полиглюкина являются: -1. аллергическая реакция, анафилактический шок -2. интерстициальный отек легких, повышение внутричерепного давления -3. гиперосмолярность +4. верно 1 и 2 -5. верны все ответы 28. Бензодиазепины -1. уменьшают действие GABA (гаммаоксимасляной кислоты) -2. вызывают зависимое от дозы снижение мозгового кровотока +3. могут антагонизироваться физостигмином -4. не подвергаются биотрансформации в печени 29. Внутричерепнной объем крови увеличивается под влиянием -1. суксаметония -2 тиопентона +3. нитроглицерина -4. кетамина 30. По отношению к бупивакаину (маркаину) все утверждения верны, кроме +1. метаболизируется холинэстеразой -2. имеет по сравнению с лидокаином более низкое соотношение печеночной экстракции -3. блокирует медленные кальциевые каналы -4. может вызвать фибрилляцию желудочков 31. Следующие вещества являются антиконвульсантами: +1. мидазолам -2. суксаметониум -3. нифедипин -4. атракуриум -5. трифторперазин 32. Центральные эффекты лидокаина включают: +1. седацию -2. рвоту -3. тахикардию -4. анизокарию 33. Кетамин +1. сильный анальгетик -2. очень медленно метаболизируется в печени -3. подавляет высвобождение норадреналина -4 вызывает мышечную релаксацию -5. вызывает депрессивное действие на сердечно-сосудистую систему 34. Морфин метаболизируется +1. конъюгацией с глюкуронидом -2. моноаминооксидазой -3. ацетилированием -4. эстеразами в потоке крови -5. гидролизом 35. Внутривенные вводные анестетики: -1. должны быть водорастворимы -2. принимаются преимущественно ретикуло-активирующей системой +3. пересекают плацентарный барьер -4. снижают скорость аксональной передачи в миелинизированных волокнах -5. не вызывают специфических для препарата изменений на ЭЭГ 36. Барбитураты в безопасных дозах -1. вызывают хорошую аналгезию +2. имеют гипнотическое действие -3. вызывают хорошую релаксацию -4. подавляют иммунитет 36. Механическая вентиляция в течение анестезии с РаСО2 26 мм рт ст вызывает -1. сниженный сердечный выброс -2. вазоконстрикцию в скелетных мышцах -3. сдвиг влево кривой диссоциации оксигемоглобина -4. все перечисленные изменения +5. верно 1 и 3 37. Злокачественная гипертермия -1. развивается интраоперационно при операциях свыше 3-х часов +2. провоцируется сукцинилхолином -3. требует мониторинга температуры тела для диагноза -4. чаще развивается у больных с почечной патологией -5. чаще развивается у больных с тиреотоксикозом 38. Повышение АД при атравматичной ларингоскопии и интубации трахеи зависит: -1. от гипоксии -2. от гиперкарбии +3. рефлекторной стимуляции сосудодвигательного центра при механическом раздражении нервных рецепторов дыхательных путей -4. ни от того, ни от другого 39. Наименее токсичным для печени и почек является: -1. фторотан +2. закись азота, ксенон -3. энфлюран -4. изофлюран 40. Главным и наиболее простым признаком наступления хирургической стадии ингаляционного наркоза является: -1. отсутствие ресничных рефлексов -2. сужение зрачков -3. фиксация и центрация глазных яблок +4. начало ритмичного дыхания -5. отсутствие корнеальных рефлексов 41. Кетамин вызывает: -1. ваголитический эффект -2. симпатолитический эффект +3. симпатомиметический эффект -4. парасимпатомиметический эффект -5. смешанный эффект 42. Кетамин вызывает все перечисленное ниже, кроме: -1. галлюцинаций +2. депрессии ретикулярной формации -3. глубокой соматической аналгезии -4. артериальной гипертензии -5. тахикардии 43. Для действия фентанила характерны: -1. депрессия дыхания, послеоперационная тошнота и рвота -2. брадикардия, ригидность скелетной мускулатуры -3. длительная послеоперационная аналгезия +4. верно 1 и 2 -5. верны все ответы 44. Прекураризация недеполяризующим миорелаксантом перед введением сукцинилхолина при вводном наркозе производится с целью -1. предупреждения регургитации и послеоперационных мышечных болей -2. предупреждения повышения внутриглазного давления -3. предупреждения повышения уровня калия в плазме -4. верно 1 и 2 +5. верны все ответы 45. Для аналгезии и сохранения контакта с пациентом концентрация N2O : O2 составляет -1. 5% -2. 10% -3. 15% -4. 35% +5. 50% 46. Минимальная альвеолярная концентрация (МАС) испаримого анестетика -1. ниже у детей, чем у взрослых -2. равна артериальной концентрации препарата -3. не зависит от жировой растворимости +4. уменьшена при беременности -5. увеличена при гипотермии 47. ПДКВ (PEEP)повышает -1. остаточный объем -2. тотальную емкость легких +3. функциональную остаточную емкость -4 объем закрытия 48. При анестезии с полностью закрытым контуром, требуемый поток свежего газа в фазе поддержания анестезии прямо зависит от +1. потребления кислорода -2. показателя МАК испаримого анестетика -3. мертвого пространства аппарата -4. минутной вентиляции 49. Расход испаримого анестетика меняется в обратной пропорции с -1. точкой кипения -2. коэффициентом растворимости кровь/газ +3. минимальной альвеолярной концентрацией (МАК) -4. давлением насыщенных паров 50. Какое из следующих утверждений, касающихся действия недеполяризующих нейромышечных блокаторов, неправильно: -1. Гипокалиемия усиливает действие -2. Гипотермия усиливает действие -3. Гипокальциемия усиливает действие -4. Гипермагниемия усиливает действие +5. Гипертермия усиливает действие 51. Отметьте неправильное утверждение, касательно морфина -1. подвергается метаболизму первого прохода после применения внутрь: +2. остается в тканях более суток -3. вызывает тошноту, усиливающуюся при движениях -4. вызывает вызодилятацию, снимаемую налоксоном -5. вызывает точечные зрачки, даже при развитии толерантности 52. Острая сердечно-сосудистая недостаточность при высоком центральном венозном давлении не типична для одного из следующих состояний: -1. напряженного пневмоторакса -2. венозной воздушной эмболии -3. легочной эмболии -4. сердечной недостаточности +5. кровотечения 53. Можно считать, что нейромышечная блокада прекратилась, если больной в состоянии: -1. приподнять голову от подушки на 3 секунды +2. эффективно кашлять -3. сделать по команде глубокий вдох -4. открыть рот -5. поддерживать насыщение крови кислородом свыше 95% при 4 литрах 02 в мин 54. Выберите неправильную причину среди таковых, повышающих риск регургитации при вводном наркозе: -1. возбуждение -2. ожирение -3. микседема +4. резкая потеря в весе -5. введенный назогастральный зонд 55. Правильной тактикой ведения больного с остаточной нейромышечной блокадой после внутривенного введения атракуриума является -1. инфузия доксапрама +2. определение адекватности нейромышечной передачи с помощью стимуляции периферического нерва -3. свежезамороженная плазма -4. стимуляция дыхания с помощью СО2 56. Увеличивает вероятность регургитации при индукции перечисленные факторы, кроме -1. ожирения -2. введения назогастральной трубки -3. премедикации атропином -4. вентиляции лицевой маской +5. премедикации метоклопрамидом (церукалом) 57. Развитие периоперационной олигурии может быть связано с -1. уменьшением выделения альдостерона -2. выделением предсердного натриуретического пептида +3. перемежающейся вентиляцией при положительном давлении -4. гипергликемией 58. Действие общей анестезии на респираторные функции включает снижение -1. функциональной остаточной емкости +2. объема закрытия -3. экспираторной мышечной активности 59. Активность псевдохолинэстеразы низкая у -1.фермеров, использующих фосфороорганические инсектициды -2. больных с печеночной недостаточностью -3. женщин на последнем месяце беременности +4. все ответы правильны 60. Механическая гипервентиляция у нормального пациента в течение анестезии приведет к -1. выраженному уменьшению потребности в послеоперационной анальгезии -2. смещению вправо кривой диссоциации оксигемоглобина -3. снижению PaO2 +4. послеоперационной гиповентиляции -5. кожной вазодилатации 61. T4 - T10 эпидуральная сенсорная блокада вызывает гипотензию по причине -1.брадикардии -2. относительной гиповолемии, вазодилатации -3. снижения венозного притока -4. комбинации перечисленных факторов +5. верно только 2 62. Проявлениями токсичности лидокаина являются -1. покалывание вокруг рта, подергивания мышц -2. седация -3. шум в ушах -4. верно 2 и 3 +5. верны все ответы 63. Ошибочным мероприятием при ненамеренной высокой спинальной анестезии является -1. быстрая инфузия Рингер лактата (раствора Гартмана) +2. придание больному положения с поднятым головным концом тела -3. введение эфедрина -4. управляемая вентиляция -5. введение атропина 64. Снижение сердечного выброса, обусловленное эпидуральной анестезией до уровня Т1 происходит благодаря -1. урежению частоты сердечных сокращений -2. уменьшению венозного притока -3. снижению левожелудочкового конечно-диастолического давления +4. верны все ответы -5. верно только 2 65. При токсическом действии местноанестезирующих средств, проявляющихся возникновением судорог, положительный эффект оказывает: -1. введение барбитуратов короткого действия -2. проведение ИВЛ, инфузионной терапии -3. введение адреномиметических средств -4. верно 1 и 2 |