Главная страница
Навигация по странице:

  • Положительные свойства МТА-цементов

  • Отрицательные свойства цементов на основе МТА

  • Название Состав Свойства

  • К пломбировочным материалам для корневого канала предъявляется ряд требований


    Скачать 0.6 Mb.
    НазваниеК пломбировочным материалам для корневого канала предъявляется ряд требований
    Дата15.03.2021
    Размер0.6 Mb.
    Формат файлаdoc
    Имя файлаMetodichka_Silery.doc
    ТипДокументы
    #184940
    страница6 из 10
    1   2   3   4   5   6   7   8   9   10

    Показания к применению МТА-цементов:


    • закрытие перфораций стенок КК зубов и области фуркации корней;

    • внутренняя или наружная резорбция корней;

    • ретроградное пломбирование после резекции верхушки корня, в случае наличия штифта, культевой вкладки, фрагмента эндодонтического инструмента;

    • закрытие пульпарной камеры;

    • апексификация.

    Положительные свойства МТА-цементов:

    • высоко устойчивы к влаге (не требуют изоляции от жидкости при внесении и отверждении, т.к. механизм их отверждения основан на гидратации кальций-силикатных соединений);

    • обладают высокой степенью биологической совместимости;

    • имеют отличные герметизирующие свойства благодаря способности индуцировать образование перирадикулярного цемента;

    • доказано существование аффинитета (лат.: affinitas – сродство, близость) одонто-, цементо- и остеобластов к МТА-цементу, в результате чего на поверхности МТА не разрастается грануляционная ткань, а происходит регенерация минерализованных тканей;

    • предотвращают рост бактерий и длительное время сохраняют бактерицидные свойства;

    • рентгеноконтрастны;

    • после вскрытия упаковки материал можно хранить (в закрытом пакетике) и многократно использовать, т.к, высокое pH порошка цемента инактивирует рост бактерий.

    Отрицательные свойства цементов на основе МТА:

    • недостаточно пластичны: «песочная» консистенция создает неудобства при внесении в труднодоступные участки, поэтому желательно использовать специальный пистолет или штопфер (амальгамтрегер) для внесения материала;

    • короткое рабочее время (быстро «подсыхают» на пластине для смешивания);

    • необходимо наносить немедленно после смешивания с водой, чтобы избежать дегидрирования в процессе усадки;

    • кислая среда в участках воспаления нарушает реакцию отверждения MTA-цемента, поэтому его использование целесообразно только после устранения острой симптоматики; либо предварительно обработать инфицированную область перфорации препаратом с гидроокисью кальция для нормализации среды;

    • в случае выведения за область перфорации и за верхушку корня может спровоцировать легкий ожог;

    • могут изменять цвет зуба за счет соединений железа (если имеются в составе порошка);

    • очень гигроскопичны (пакетики с оставшимся материалом необходимо хранить плотно закрытыми).

    Название

    Состав

    Свойства

    Pro Root МТА
    (Dentsply, Англия)

    Система – порошок-жидкость:

    Порошок: трикальция силикат (3CaOSiO2), трикальция алюминат (3CaOAl2O3), тетракальция алюмоферрит (4CaO-Al2O3-Fe2O3), гидратированный сульфат кальция (CaSO4-2H2O) или гипс, рентгеноконтрастный наполнитель – оксид висмута (Bi2O3)

    Жидкость: дистиллированная вода

    • представляет собой кальцийалюмосиликатный цемент, который при взаимодействии с водой активно выделяет гидроксид кальция, превращаясь в ходе реакции в нерастворимый гидроалюмосиликат кальция

    • имеет подщелачивающую способность в случае контакта с дентинной жидкостью в течение нескольких лет

    • выпускают два вида Pro Root МТА, идентичных по составу: ProRoot MTA-Grey – серого цвета (содержит окись железа) и ProRoot MTA-White – белого цвета (не содержит окиси железа) для фронтальных зубов 

    • рН в момент замешивания составляет 10,2 и повышается до 12,5 в течение трех часов после замешивания

    • рабочее время – 6 минут, окончательное затвердевание – 4 часа

    МТА-Angelus
    (Angelus, Бразилия)

    Порошок:SiO2, K2O, Al2O3, Na2O, Fe2O3, SO3, CaO2, Bi2O3, MgO, а также нерастворимый осадок – СaO, KSO4, NaSO4, кристаллический кремнезем

    Жидкость: дистиллированная вода

    • более низкое содержание окиси висмута, чем в ProRoot

    • выпускают два вида: серо-коричневый и белый (для фронтальных зубов)

    • рН =12

    • при смешивании с водой материал переходит в форму геля, который затвердевает через 10–15 минут (рабочее время); окончательная кристаллизация – через 24 часа

    Триоксидент
    (ВладМиВа, г. Белгород)

    Система – порошок-жидкость:

    Порошок: оксиды кальция, кремния, алюминия, гидроокись меди-кальция, рентгеноконтрастный наполнитель – оксид висмута, пластификатор

    Жидкость: дистиллированная вода

    • механически менее прочен, чем ProRoot и МТА-Angelus

    • введенный в состав пластификатор предупреждает быстрое «подсыхание» цемента на пластине

    • имеет в составе активную бактериостатическую добавку – гидроокись меди-кальция

    • рН = 12,8

    • рабочее время – 10-15минут, окончательное затвердевание – 24 часа

    Радоцем-П
    (Радуга-Р, г. Воронеж)


    Порошок: оксид цинка, силикаты и алюмосиликаты кальция, фосфат кальция, фториды, рентгеноконтрастный наполнитель – сульфат бария

    Жидкость: дистиллированная вода, пластификатор

    • вместо соединений железа, способных окрашивать твердые ткани, содержит фторфосфатсиликаты, являющиеся дополнительными минерализаторами и ускорителями процесса регенерации

    • отличается большей пластичностью, поэтому можно вводить в КК с помощью Lentulo

    • рабочее время – 5 минут; окончательное затвердевание – 24 часа

    Рутдент
    (Техно-Дент, г. Белгород)

    Порошок: оксиды кальция, кремния, алюминия, рентгеноконтрастный наполнитель – оксид циркония

    Жидкость: дистиллированная вода

    • рН = 12,8

    • рабочее время – 10-15минут, окончательное затвердевание – 24 часа

    Механизм отверждения представленной группы цементов на основе силикатов и алюминатов кальция можно условно разделить на следующие этапы: при смешивании порошка с жидкостью окись кальция взаимодействует с водой и превращается в гидроокись кальция, обеспечивающую высокощелочную бактерицидную среду. Затем аморфная гидроокись кальция, реагирует с оксидами кремния и алюминия, образуя силикаты, чем упрочняет матрицу цемента. При этом отверждение сопровождается небольшим расширением материала, что служит дополнительным барьером для предупреждения микроподтеканий и бактериальной миграции. Щелочность материала поддерживается еще несколько дней за счет контакта затвердевшего материала с дентинной жидкостью.

    Компания Septodont (Франция) предлагает новый препарат – нанобиоактивный заменитель дентина «Biodentine». Этот материал, являющийся биосиликатным цементом, можно определить как усовершенствованный минералтриоксидагрегат. Производители считают, что «Biodentine» может быть достойной альтернативой MTA. Но в отличие от МТА, «Biodentine» не устойчив к влаге, которая замедляет его отверждение, т.е. при работе следует тщательно изолировать рабочее поле. А в составе главное отличие – это замена соли на хлорид кальция.

    Название

    Состав

    Свойства

    Biodentine
    (Septodont, Франция)

    Порошок: трикальция силикат (3CaOSiO2), дикальция силикат, карбонат кальция, оксид кальция, оксид железа, оксид циркония

    Жидкость: водный раствор хлорида кальция, водорастворимый полимер

    • содержит тонкие дисперсные минеральные ингредиенты

    • плотно запечатывает поверхность дентина

    • механически более прочный, чем МТА

    • упаковка содержит 15 капсул и 15 контейнеров с жидкостью

    • замешивать цемент следует в электросмесителе

    • рабочее время – 12 минут

    Вышеперечисленные цементы, способные обеспечивать щелочную среду и способствующие индукции одонто-, цементо- и остеогенеза, предназначены для закрытия дефектов дентина, либо для ретроградного пломбирования КК. Но их нельзя использовать в качестве корневых пломб. Бразильская компания Angelus разработала силер «MTA Fillapex», также основанный на минеральном триоксидном агрегате. Такие свойства, как пластичность и текучесть, были достигнуты введением в состав «MTA Fillapex» салицилатной смолы, способной реагировать с оксидом кальция, содержание которого в составе МТА достигает 45%. Следовательно, эффективность и преимущества MTA, идеальные для лечения осложнений, теперь стали доступны и в материале для пломбирования КК. Т.е., состав МТА-силера обеспечивает ему следующие свойства: полная биосовместимость и низкий уровень постоперационой воспалительной реакции, высокая запечатывающая способность, стимулирование регенерации периапикальных (смежных) тканей, низкая растворимость при контакте с тканевой жидкостью. Наибольшую значимость МТА-силер может иметь в случае ленточных перфораций на внутренней кривизне корня зуба и любых других перфораций стенок КК. Также применение «MTA Fillapex» показано при внутрикорневых резорбциях и любых деструктивных процессах в области верхушки корня.

    Название

    Состав

    Свойства

    МТА Fillapex
    (Angelus, Бразилия)

    Система – паста-паста:

    Салицилатная смола, растворимая смола, натуральная смола, триоксид висмута, кварц (наночастички), MTA, пигменты

    • точное дозирование благодаря сдвоенному шприцу и легкое перемешивание с помощью насадок для автосмешивания

    • можно вносить в КК с помощью Lentulo или аппликатора, адаптированного к смешивающей насадке

    • рабочее время –30 минут, окончательное затвердевание – 2 часа

    16.5. Полимерные пасты

    Большинство современных силеров на рынке - это полимеры. Они включают в себя силеры на основе эпоксидной смолы (AH-26 и AH-Plus, Topseal, 2-Seal, Adseal и др.), на основе метакрилатов (Hydron, EndoRez), на поливиниловой основе (Diaket) и полидиметилсилоксаны (RoekoSeal, Силдент).
    1   2   3   4   5   6   7   8   9   10


    написать администратору сайта