16. Твердеющие пасты Рекомендуются для постоянной обтурации КК с целью предохранения периодонта от сообщения с полостью зуба и герметичного запечатывания боковых ответвлений канала. Их сочетают с филлерами.
Основу их составляет жидкозамешанная цинк-эвгенольная паста. При смешивании оксида цинка с эвгенолом происходит образование нерастворимой соли - эвгенолята цинка.
Показания к применению:
пломбирование хорошо проходимых каналов при лечении всех форм пульпита и периодонтита;
Положительные свойства: обладают антисептическим, противовоспалительным действием, ослабевающим и прекращающимся по мере твердения (застывшая паста – биологически нейтральна);
при выведении за верхушку рассасываются (эвгенол быстро диффундирует в кровяное русло, а затем рассасываются остальные компоненты);
пластичны; легко вводятся в КК, а при необходимости легко удаляются;
обладают удовлетворительной адгезией к стенкам КК;
не дают усадки;
рентгеноконтрастны;
эвгенол вступает в химическую реакцию с оксидом цинка, входящим в состав гуттаперчевых штифтов, образуя гомогенную гидрофобную массу.
Отрицательные свойства:
растворяются во влажной среде, могут рассасываться в КК (особенно при жидком замешивании);
цитотоксически и аллергенно действуют на периодонт за счет эвгенола (особенно при выведении за апекс);
нарушают процесс отверждения композита при постановке пломбы (эвгенол ингибирует полимеризацию композитов).
Большинство эвгенолсодержащих паст для усовершенствования физических, практических и биологических свойств являются комбинированными, т.е. содержат различные добавки. В качестве добавок чаще всего используют:
— полимеры – повышают адгезию к дентину, уменьшают растворимость и придают пространственную стабильность корневой пломбе
Название
|
Состав
|
Свойства
|
Pulp Canal Sealer
(Sybron Endo, США)
|
Система - порошок-жидкость Окись цинка, эвгенол, порошковый катализатор, жидкий катализатор, рентгеноконтрастный наполнитель
|
нетоксичная, нераздражающая формула
материал стабилен в корневом канале
можно применять в условиях повышенной влажности и тепла
предназначен для повышения эффективности техники «Горячей гуттаперчи»
«Pulp Canal Sealer EWT » (Extended Working Time) – аналог с ускоренным затвердеванием (6-8 часов после замешивания на блокноте, 2 часа – в полости рта).
|
Tubli-Seal
(Kerr Hawe, Италия)
|
Система - паста-паста (две тубы: основа и катализатор)
Окись цинка, эвгенол, йодид тимола, сульфат бария, триоксид висмута, олеосмолы
|
хорошо смешивается, имеет хорошие смазывающие свойства
относительно короткий период отверждения, особенно в присутствии влаги
«Tubli-Seal EWT» - аналог с ускоренным затвердеванием (6-8 часов после замешивания на блокноте, 1 час – в полости рта); выпускается в шприцах
«Tubil-Seal XPress» - новая упаковка, не требующая ручного смешивания
|
— кортикостероиды (гидрокортизон, дексаметазон, преднизолон) – подавляют фазу экссудации и, следовательно, оказывают противовоспалительное действие, снижая вероятность постпломбировочной боли
Endomethasone ivory
(Septodont, Франция)
|
Система - порошок-жидкость
Гидрокортизон, дексаметазон, триоксиметилен, дийодотимол, параформальдегид, сульфат бария, оксид цинка, эвгенол, ментоловое масло
|
противовоспалительное, противоотечное, обезболивающее действие за счет кортикостероидов
антимикробное, антисептическое действие за счет содержания антисептиков (дийодтимол, триоксиметилен, параформальдегид)
цитотоксичное, мутагенное, канцерогенное действие на ткани за счет выделения формалина
|
Endomethasone N (Septodont, Франция)
|
Система - порошок-жидкость
Гидрокортизон, дийоддиметил, диизопронил-дифенонцинон, сульфат бария, оксид цинка, стеарат магния, эвгенол, ментоловое масло
|
не содержит дексаметазона, параформальдегида и активных соединений йода
обладает более мягким действием
не вызывает аллергии на йод
исключает токсическое действие параформальдегида на периодонт
|
Canason
(VOCO, Германия)
|
Система - порошок-жидкость
Гидрокортизон, дексаметазон, параформальдегид, эвгенол
|
бактериостатическое, противовоспалительное, обезболивающее действие
сохраняет пластичность более 10 минут и затвердевает в КК 8 часов
не рассасывается в КК
|
Тиэдент (ВладМиВа, г. Белгород)
|
Система - порошок-жидкость
Гидрокортизон, дексаметазон, окись цинка, тимол-йодид, эвгенол, пластификатор, сульфат бария
| |
Эндовит
(Целит, г. Воронеж)
|
Система - порошок-жидкость
Дексаметазон, преднизолон, окись цинка, тимол, эвгенол
|
бактериостатическое, противовоспалительное, обезболивающее действие
паста белого цвета, не окрашивает ткани зуба
затвердевание в КК – 36 часов
|
ЦОЭ паста (Омега-Дент, г. Москва)
|
Система - порошок-жидкость
Дексаметазон, параформальдегид, окись цинка, сульфат бария, эвгенол
|
бактериостатическое, противовоспалительное, обезболивающее действие
антисептическое действие за счет содержания параформальдегида
затвердевание в КК – 48-72 часов
|
Цеодент
(Радуга-Р, г. Воронеж)
|
Система - порошок-жидкость
Дексаметазон, окись цинка, цеолит, сульфат бария, эвгенол, пихтовая живица
|
бактериостатическое, противовоспалительное, обезболивающее действие
затвердевание в КК – 48-72 часов
минерал цеолит обеспечивает кальцийдонорные и антисептические свойства; после затвердения поглощает в инфицированном КК продукты жизнедеятельности патогенной микрофлоры
|
— нестероидные противовоспалительные средства
Endobtur
(Septodont, Франция)
|
Система - порошок-жидкость
Эноксолон (глициретиновая кислота), дийодотимол, преципитат серебра, эвгенол, канадский бальзам
|
бактериостатическое, противовоспалительное, обезболивающее действие
не раздражает периапикальные ткани
отличная адгезия (необходимо следить за очисткой инструментов, прежде, чем материал отвердеет)
малая толщина пленки позволяет заполнять мельчайшие каналы
пластичность
высокая рентгеноконтрастность
затвердевание в КК – 1 час
|
Sealite ultra
(Pierre Roland, Acteon, Франция)
|
Система - порошок-жидкость
Эноксолон, дийодотимол, оксид цинка, серебряная пудра, эвгенол, эксципиенты
|
— гидроксиапатит – стимулирует регенерацию костной ткани
Эодент Normal,
Эодент Rapid,
(ВладМиВа, г. Белгород)
|
Система - порошок-жидкость
окись цинка, гидроксиапатит, рентгеноконтраст. наполнитель, эвгенол, пластификатор
|
малая растворимость в КК за счет содержания пластификатора в жидкости
затвердевание Эодент Normal в КК – 48-72 часов; Эодент Rapid – 4-6 минут
пластичность
легкое удаление из канала
|
— комбинированные – могут содержать кортикостероиды, антисептики, а также препараты кальция (гидроксиапатит, Са(ОН)2, Ca3(PO4)2), стимулирующие остео-, дентино-, цементогенез
Эвгедент
(Радуга-Р, г. Воронеж)
|
Дексаметазон, гидроксиапатит, окись цинка, рентгеноконтрастный наполнитель, эвгенол, пластификатор
|
ЦОЭ паста без формальдегида
(Омега-Дент, г. Москва)
|
Дексаметазон; гидроксид кальция; трикальций фосфат; сульфат бария; окись цинка; стеарат магния, эвгенол
|
Гуттасилер
(Омега-Дент, г. Москва)
|
Дексаметазон, гидрокортизон, гидроксид кальция, йодтимол, барий сернокислый, стеарат магния, оксид цинка, оксид циркония, эвгенол, мятное масло
|
Эвгетин длительного отверждения (Техно-Дент, г. Белгород)
|
Дексаметазон, гидрокортизон, кальцийфосфат, окись цинка, рентгеноконтрастный наполнитель, эвгенол
|
Endodent
(PSP Dental, Англия)
|
Гидрокортизон, параформальдегид, хлоргексидин, йодид тимола, диоксид титана, сульфат бария, оксид цинка, уксусная кислота, эвгенол
|
16.2. Пасты на основе резорцин-формальдегида
Формальдегид по праву считается классическим мумифицирующим средством. Соединяясь с белком клеток пульпы (альбумином), образует нерастворимый формальдегид-альбуминат, стерилизуя ткань и уплотняя ее. Формальдегид применяется в водных растворах (40% раствор формальдегида - формалин), в форме плотных препаратов (триоксиметилен, параформальдегид) и в комбинации с другими веществами (трикрезол-формалин, резорцин-формалин).
Формальдегид в его различных проявлениях и определенных дозировках достаточно часто производители используют в пастах для пломбирования КК с целью придания им пролонгированных антисептических свойств. Но для глубокой мумификации плохопроходимых КК используют материалы, содержащие сочетание резорцина и формалина.
Показания к применению:
пломбирование плохопроходимых КК (склерозированных, искривленных, с отломками эндодонтических инструментов) при лечении всех форм пульпита и периодонтита
|
Скачать 0.6 Mb.