расчетно-графическая работа. Кафедра гигиены общей с экологией
 Скачать 0.93 Mb.
|
|
Министерство науки и ВЫСШЕГО образования Российской Федерации Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Крымский федеральный университет имени В.И. Вернадского» Медицинская академия имени С.И. Георгиевского (структурное подразделение) 2-й медицинский факультет Кафедра гигиены общей с экологией С.Э. Шибанов, С.В. Козуля, В.А. Лахно, С.В. Иванов ОЦЕНКА АДЕКВАТНОСТИ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ПИТАНИЯ (учебно-методическое пособие) Для обучающихся по направлениям подготовки (специальностям): 31.05.02 «Педиатрия», 31.05.01 «Лечебное дело», 31.05.03 «Стоматология», 33.05.01 «Фармация». Симферополь 2019 Рецензенты: Старший преподаватель кафедры безопасности жизнедеятельности и основ медицинских знаний ФГБОУ ВО «Елецкий государственный университет им. И.А.Бунина», к.б.н. А.В. Шахсуваров; Зав. кафедрой терапии, гастроэнтерологии, кардиологии, общей врачебной практики (семейной медицины) медицинской академии имени С.И. Георгиевского ФГАОУ ВО «КФУ им. В.И. Вернадского», профессор И.Л.Клярицкая Рекомендовано к печати решением Медицинской академии им С.И.Георгиевского (структурное подразделение )Крымского федерального университета им. В.И. Вернадского (протокол № 2 от 22.02.2019 года). Шибанов С.Э., Козуля С.В., Лахно В.А., Иванов С.В. Оценка адекватности индивидуального питания: учебно-методическое пособие. - Симферополь, 2019. - 27 с. Данное учебно-методическое пособие разработано сотрудниками кафедры гигиены общей с экологией Медицинской академии имени С.И. Георгиевского ФГАОУ ВО «КФУ им. В.И. Вернадского» согласно Федеральным государственным образовательным стандартам (ФГОС 3+): ФГОС ВО, утвержденный приказом Министерства образования и науки Российской Федерации № 853 от 17.08. 2015 г., по направлению подготовки (специальности) 31.05.02 «Педиатрия»; ФГОС ВО, утвержденный приказом Министерства образования и науки Российской Федерации № 95 от 09.02. 2016 г., по направлению подготовки (специальности) 31.05.01 «Лечебное дело». ФГОС ВО, утвержденный приказом Министерства образования и науки Российской Федерации № 96 от 09.02. 2016 г., по направлению подготовки (специальности) 31.05.03 «Стоматология»; ФГОС ВО, утвержденный приказом Министерства образования и науки Российской Федерации № 1037 от 11.08. 2016 г., по направлению подготовки (специальности) 33.05.01 «Фармация». В учебно-методическом пособии реализована концепция контекстного обучения с применением кейс-технологий. При выполнении самостоятельной работы студент обучается решению ориентированной на практику задачи – оценке адекватности питания. В отличие от традиционных учебных задач и упражнений ситуация, требующая решения, создается на основе фактов реальной жизни – фактических показателей питания и физической активности студента. В случае, если питание признано нерациональным, студент имеет возможность разработать меры по его коррекции. Выполнение этой задачи допускает множество решений и альтернативных путей их поиска. Информацию, приведенную в данном учебно-методическом пособии, также можно использовать в профессиональной деятельности врача – для коррекции питания пациентов. Учебно-методическое пособие предназначено для студентов 1 - 3 курсов медицинских ВУЗов в качестве дополнительного материала при изучении предметов «Безопасность жизнедеятельности» и «Гигиена». Авторы: Шибанов Сергей Эдуардович, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой гигиены общей с экологией; Козуля Сергей Валериевич, д.м.н., доцент кафедры гигиены общей с экологией; Лахно Валентина Анатольевна,к.м.н, ассистент кафедры гигиены общей с экологией; Иванов Сергей Владимирович, старший преподаватель кафедры гигиены общей с экологией. Общие требования к оформлению работы. Расчётно-графические работы (РГР) выполняются строго индивидуально, оформляются в соответствии с приведенными ниже требованиями и должны быть сданы преподавателю не позднее, чем за 2 (две) недели до итогового занятия. Расчётно-графическая работа набирается на компьютере шрифтом Times New Roman 14-ого размера с полуторным междустрочным интервалом, при наборе таблиц используется шрифт 12-ого размера с одинарным интервалом. Текст располагается на одной стороне листа бумаги формата А4 (210х297 мм). Размеры полей следующие: верхнее 2 см, нижнее 2 см, левое 3 см, правое 1,5 см. В тексте не допускаются сокращения слов, кроме общепринятых. К общепринятым относятся такие сокращения как: то есть – т.е., и так далее – и т.д., и тому подобное – и т. п., и другие – и др., год (годы) – г. (гг.), тысячи – тыс. Сокращенно пишутся единицы измерения: единицы массы, килограмм – кг, грамм – г, миллиграмм – мг; единицы расстояния – километр – км, метр – м, сантиметр – см, миллиметр – мм; единицы площади – квадратный километр – км2, квадратный метр – м2, квадратный сантиметр – см2, гектар – га; единицы объема – кубический километр – км3, кубический метр – м3; единицы энергии – килокалории – ккал, кДж; денежные единицы – рубль – руб., а также аббревиатуры с сокращениями. Сначала дается их полное описание, а в скобках указывается аббревиатура, которая используется в дальнейшем. Например: расчётно-графическая работа (РГР), коэффициент физической активности (КФА), суточные энерготраты (СЭ), белки (Б), жиры (Ж), углеводы (У), минеральные вещества (мин. вещества), масса тела (МТ), рост (Р), индекс массы тела (ИМТ). РГР открывается титульным листом (форма дана в метод. указаниях), где указываются данные студента (группа, факультет, кафедра). Распечатанные работы вкладываются в “файл”, скоросшиватель, либо сшиваются степлером. Дублирование работ не допускается. Копии чужих работ оцениваются на «неудовлетворительно» вне зависимости от их содержания. Структура РГР: 1. Титульный лист работы. 2. Результаты собственных исследований (с необходимыми таблицами, диаграммами, расчетами, описаниями). 3. Выводы и рекомендации (конкретные выводы и предложения, вытекающие из результатов выполнения данной индивидуальной работы). 4. Список использованной литературы и ресурсов интернета. Критерии оценки РГР: «5» Отлично выполненная работа с привлечением данных литературы, четким изложением результатов исследований, обоснованными конкретными выводами и рекомендациями, оформленная в полном соответствии с требованиями; «4» Хорошо выполненная работа с небольшими замечаниями по содержанию работы, обоснованности и полноте выводов и рекомендаций, оформленная в полном соответствии с требованиями; «3» Удовлетворительно выполненная работа с некоторыми недостатками в содержании и оформлении работы; «2» Дубликаты индивидуальных работ других студентов, формальное выполнение работы без конкретных данных.  Министерство науки и высшего образования Российской Федерации Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Крымский федеральный университет имени В.И. Вернадского» Медицинская академия имени С.И. Георгиевского (структурное подразделение) Кафедра гигиены общей с экологией Расчётно-графическая работа «Изучение адекватности индивидуального питания» Выполнено: студентом (кой) ____ группы _____курса _____факультета ______________ (ФИО) Преподаватель: ______(ФИО) Работа сдана «___» ____20_ г. Оценка работы ____________ Подпись преподавателя _____ Симферополь, 20__ г. Проведение собственных исследований 1. Определение оптимальной массы тела. Простейшим способом определения оптимальной (соответствующей полу, возрасту и росту) массы тела (МТ) является расчет индекса Брокка. Индекс Брокка: МТ = Рост – 100 (при росте 155-165см); МТ= Рост – 105 (при росте 166-175см); МТ = Рост – 110 (при росте более 175 см). Для женщин во всех группах масса тела должна быть на 5% меньше, чем у мужчин Индекс Кетле (индекс массы тела, ИМТ): ИМТ = (масса тела в кг) / (рост в метрах)2 По рекомендации ВОЗ оценка результатов Индекса Кетле производится следующим образом: – гипотрофия 3 степени отмечается при индексе менее 16 (у мужчин и женщин); – гипотрофия 2 степени - при индексе 16,1 – 17,9 у женщин и 16,1-16,9 у мужчин; – гипотрофия 1 степени – при индексе 18-20 у женщин и 17 – 18,4 у мужчин; – адекватное питание (нормальное телосложение) – при индексе 20,1-24,9 у женщин и 18,5-23,8 – у мужчин. В этом диапазоне идеальной величиной (наиболее гармоничное телосложение) является индекс 22 у женщин и 20,8 у мужчин; – ожирение 1 степени – индекс 25,0- 29,9 у женщин и 23,9-28,5 у мужчин; – ожирение 2 степени – индекс 30-39,9 у женщин и 28,6-38,9 – у мужчин; – ожирение 3 степени – индекс боле 40 у женщин и более 39 у мужчин. Пример: рост студента 172 см, масса тела 65 кг. ИМТ = 65 / (1,72)2= 21,9, что соответствует норме. Определите и оцените свою массу тела по данным методикам, запишите результаты. 2. Определение энергозатрат организма. В большинстве случаев для определения собственных энерготрат мы используем такие показатели, как пол, возраст, усредненный коэффициент физической активности, а также наличие некоторых физиологических состояний (см. таблицы 6-10 Приложения 1). Однако, для составления рекомендаций по коррекции питания оценка энергозатрат проводится строго индивидуально в случаях, когда человек имеет проблемы с массой тела или ведет достаточно активный образ жизни. Для начала необходимо определить основной обмен (ОО) – количество энергии, расходующейся на поддержание жизнедеятельности организма в покое). Таблица 1 Расчет основного обмена
где МТ – масса тела (в килограммах), кг; Р – рост (в метрах) Далее, на основе ОО мы рассчитываем расход энергии на различные физические и эмоциональные нагрузки, умножая основной обмен на соответствующий данному виду деятельности коэффициент физической активности (КФА) и его длительность. Также учитывается расход энергии на переваривание пищи – 10% от величины основного обмена. Воспользовавшись таблицей 11, рассчитайте свои суточные энерготраты. Сравните полученные данные с усредненными значениями из таблиц 6-10. Внесите результаты в РГР согласно расположенному ниже образцу. Таблица 2 Пример таблицы деятельности в течение дня
*Время выполнения работы указано не в минутах, а в часах. Таблица 3 Пересчет времени с минут в часы
3. Определение фактического химического состава и энергетической ценности готовых блюд расчетно-табличным методом. При использовании готового продукта информацию о содержании в нем нутриентов (питательных веществ) и калорийности можно найти на упаковке. Также информацию о некоторых готовых блюдах можно найти в Приложении 2. При отсутствии в упомянутом приложении необходимых продуктов или готовых блюд, можно использовать данные других источников. Обратите внимание: в процессе кулинарной обработки происходят потери нутриентов. В смешанных рационах питания в среднем: для белков – 6%, жиров – 12% и углеводов – 9%. В блюдах, состоящих только из животных или только из растительных пищевых продуктов, потери основных пищевых веществ составляют: для белков – соответственно 8 и 5%, жиров – 25 и 6%, углеводов 9% (только для растительных пищевых продуктов). Потери нутриентов при кулинарной обработке следует учитывать только в том случае, если вы не используете данные по готовому блюду, а рассчитываете пищевую ценность, опираясь на данные о его компонентах до готовки. Используя таблицы Приложения 2, рассчитайте поступление в организм энергии и основных питательных веществ. Внесите результаты в таблицу, согласно расположенному ниже образцу. Таблица 4 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||