Как разработать сопы. Как разработать и внедрить сопы для медсестер
 Скачать 4.39 Mb.
|
|
Распределение данной инструкции Экземпляр Подразделение Оригинал Заведующий аптекой, главная медсестра Копия 2 Фармацевтический специалист (провизор, фармацевт), старшие медсестры отделений Ответственные исполнители ознакомлены и обязуются исполнять: № п/п Фамилия Подпись Дата 41 Учётная копия № ___________ от « » ______________ 20___ года Должность Подпись Расшифровка подписи РАЗМЕЩЕНА В ИНТРАНЕТЕ руководителем службы качества 19 сентября 2014 года УТВЕРЖДЕНА генеральным директором ООО «ИНВИТРО» 16 сентября 2014 года ЯВЛЯЕТСЯ ОФИЦИАЛЬНОЙ ЭЛЕКТРОННОЙ ВЕРСИЕЙ ВВЕДЕНА В ДЕЙСТВИЕ 07 октября 2014 года СТАНДАРТНАЯ ОПЕРАЦИОННАЯ ПРОЦЕДУРА (Вид документа) ОТДЕЛА «МЕДИЦИНСКИЕ ОФИСЫ «ИНВИТРО» и ОТДЕЛА УПРАВЛЕНИЯ КАЧЕСТВОМ ДЕПАРТАМЕНТА РОЗНИЧНЫХ ПРОДАЖ, ВЫЕЗДНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ ДЕПАРТАМЕНТА ТРАНСПОРТНОЙ ЛОГИСТИКИ, ГРУППЫ КОМПАНИЙ, ОБЪЕДИНЁННЫХ ТОРГОВЫМ ЗНАКОМ «ИНВИТРО» (Наименование структурного (ых) подразделения (й), на который (ые) распространяется документ) СОП ОМО – ДРП / ОУК – ДРП / ВМС - ДТЛ / ГК «ИНВИТРО» № 65 (Регистрационный номер документа) Взятие венозной крови при помощи системы Vacuette (Название документа) Версия № 02 - 2014 (Номер версии) 42 Общество с ограниченной ответственностью «Независимая лаборатория ИНВИТРО» (ООО «ИНВИТРО») СТАНДАРТНАЯ ОПЕРАЦИОННАЯ ПРОЦЕДУРА Взятие венозной крови при помощи системы Vacuette (Вид и наименование документа) Версия № 02 -2014 СОП ОМО – ДРП / ОУК – ДРП / ВМС - ДТЛ / ГК «ИНВИТРО» № 65 Страница 2 из 25 (Номер версии) (Регистрационный номер документа) (Количество страниц) Настоящий документ не может быть полностью или частично воспроизведён, тиражирован и распространён без разрешения руководства Общества с ограниченной ответственностью «Независимая лаборатория «ИНВИТРО» Является официальной электронной версией утверждённого и введённого в действие документа Учётная копия № ___________ от « » ______________ 20___ года Должность Подпись Расшифровка подписи СОДЕРЖАНИЕ: 1. ЦЕЛЬ ........................................................................................................................................................ 3 2. ОБЛАСТЬ ДЕЙСТВИЯ ......................................................................................................................... 3 3. ТЕРМИНОЛОГИЯ И СОКРАЩЕНИЯ .............................................................................................. 4 4. ОПИСАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ ................................................................................................................. 6 4.1. Подготовка пациента к процедуре взятия венозной крови. .................................................. 6 4.2. Приобретение набора для взятия венозной крови. ................................................................. 7 4.3. Подготовка инструмента для взятия венозной крови. ........................................................... 9 4.4. Меры безопасности медицинских работников. .....................................................................11 4.5. Процедура взятия крови. ...........................................................................................................12 4.6. Особенности проведения венепункции у пациентов со сложными венами. ....................17 4.7. Возможные осложнения при венепункции и оказание первой медицинской помощи пациентам. ...................................................................................................................................17 5. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ........................................................................................................................19 6. ССЫЛКИ ...............................................................................................................................................19 Приложение № 01 Максимальное количество крови, которое можно набрать у ребенка .........................................................................................................................................21 Приложение № 02 Инструкция по сбору вакуумной системы для взятия венозной крови .............................................................................................................................................22 Приложение № 03 Виды игл Vacuette для взятия венозной крови ....................................23 Приложение № 04 Виды пробирок Vacuette ..........................................................................24 43 Общество с ограниченной ответственностью «Независимая лаборатория ИНВИТРО» (ООО «ИНВИТРО») СТАНДАРТНАЯ ОПЕРАЦИОННАЯ ПРОЦЕДУРА Взятие венозной крови при помощи системы Vacuette (Вид и наименование документа) Версия № 02 -2014 СОП ОМО – ДРП / ОУК – ДРП / ВМС - ДТЛ / ГК «ИНВИТРО» № 65 Страница 3 из 25 (Номер версии) (Регистрационный номер документа) (Количество страниц) Настоящий документ не может быть полностью или частично воспроизведён, тиражирован и распространён без разрешения руководства Общества с ограниченной ответственностью «Независимая лаборатория «ИНВИТРО» Является официальной электронной версией утверждённого и введённого в действие документа Учётная копия № ___________ от « » ______________ 20___ года Должность Подпись Расшифровка подписи 1. ЦЕЛЬ. 1.1. Целью настоящей стандартной операционной процедуры является определение правил взятия венозной крови при помощи системы Vacuette в медицинских офисах и медицинских центрах ООО «Независимая лаборатория ИНВИТРО» и других организациях, работающих под торговой маркой «ИНВИТРО». 2. ОБЛАСТЬ ДЕЙСТВИЯ. 2.1. Настоящая стандартная операционная процедура предназначена для: 2.1.1. сотрудников медицинских офисов и медицинских центров отдела «Медицинские офисы «ИНВИТРО» департамента розничных продаж, выездной медицинской службы департамента транспортной логистики, непосредственно осуществляющих взятие венозной крови; 2.1.2. сотрудников медицинских центров (офисов, кабинетов и т.п.) группы компаний, оказывающих медицинские услуги под торговой маркой ИНВИТРО; 2.1.3. сотрудников группы управления документацией отдела управления качеством департамента розничных продаж, непосредственно осуществляющих распрос- транение и контроль наличия учётных копий документов в подразделениях от- дела «Медицинские офисы ИНВИТРО» и медицинских офисах (центрах, ка- бинетах и т.п.) организаций – партнёров ООО «ИНВИТРО» по программе франчайзинга и региональных компаний; 2.1.4. сотрудников группы кураторов медицинских офисов отдела управления качеством департамента розничных продаж проводящих разъяснительную работу с персоналом медицинских офисов и медицинских центров. 2.2. Стандартная операционная процедура используется: 2.2.1. сотрудниками группы по работе с отзывами отдела управления качеством департамента розничных продаж проводящими работу по рассмотрению обращений пациентов, поступивших в адрес Общества; 2.2.2. сотрудниками группы методологии и контроля качества обслуживания в ре- гиональной сети ООО «ИНВИТРО – Объединённые коммуникации», осущест- вляющими контроль исполнения требований стандартных операционных про- цедур, внедрённых в Обществе и распространяющихся на деятельность медицинских офисов и медицинских центров; 2.2.3. специалистами по обучению НОЧУ ДПО «Высшая медицинская школа», осуществляющими обязательное стандартное обучение медицинских сестёр и 44 Общество с ограниченной ответственностью «Независимая лаборатория ИНВИТРО» (ООО «ИНВИТРО») СТАНДАРТНАЯ ОПЕРАЦИОННАЯ ПРОЦЕДУРА Взятие венозной крови при помощи системы Vacuette (Вид и наименование документа) Версия № 02 -2014 СОП ОМО – ДРП / ОУК – ДРП / ВМС - ДТЛ / ГК «ИНВИТРО» № 65 Страница 4 из 25 (Номер версии) (Регистрационный номер документа) (Количество страниц) Настоящий документ не может быть полностью или частично воспроизведён, тиражирован и распространён без разрешения руководства Общества с ограниченной ответственностью «Независимая лаборатория «ИНВИТРО» Является официальной электронной версией утверждённого и введённого в действие документа Учётная копия № ___________ от « » ______________ 20___ года Должность Подпись Расшифровка подписи администраторов правилам и приёмам работы медицинских офисов и медицинских центров, объединённых торговой маркой ИНВИТРО. 3. ТЕРМИНОЛОГИЯ И СОКРАЩЕНИЯ. Общество - общество с ограниченной ответственностью «Независимая лаборатория ИНВИТРО». Группа компаний - организации, медицинские офисы (центры, кабинеты и т.п.), которые оказывают лабораторные услуги под торговым знаком ИНВИТРО. В состав группы компаний (для исполнения правил и положений настоящей СОП) входят: медицинские офисы (кабинеты, центры) отдела «Медицинские офисы «ИНВИТРО» департамента розничных продаж ООО «ИНВИТРО»; медицинские офисы (кабинеты, центры) партнёров Общества по программе франчайзинга, расположенные в г. Москва и регионах; медицинские офисы (кабинеты, центры) аффилированных ООО «ИНВИТРО» юридических лиц, расположенные в г. Москва и регионах (ООО «ИНВИТРО-СПб», ООО «Медикал Консалтинг Груп», ООО «ИНВИТРО-Самара» и т.п.). ВМС - выездная медицинская служба департамента транспортной логистики. ГКМО - группа кураторов медицинских офисов. ДРП - департамент розничных продаж. МО - медицинский офис ИНВИТРО. МЦ - медицинский центр ИНВИТРО. ОУК - отдел управления документацией. ТД - технологический департамент. Антисептик - вещество, обладающее противомикробным действием и разрешенное к применению в учреждениях здравоохранения. 45 Общество с ограниченной ответственностью «Независимая лаборатория ИНВИТРО» (ООО «ИНВИТРО») СТАНДАРТНАЯ ОПЕРАЦИОННАЯ ПРОЦЕДУРА Взятие венозной крови при помощи системы Vacuette (Вид и наименование документа) Версия № 02 -2014 СОП ОМО – ДРП / ОУК – ДРП / ВМС - ДТЛ / ГК «ИНВИТРО» № 65 Страница 5 из 25 (Номер версии) (Регистрационный номер документа) (Количество страниц) Настоящий документ не может быть полностью или частично воспроизведён, тиражирован и распространён без разрешения руководства Общества с ограниченной ответственностью «Независимая лаборатория «ИНВИТРО» Является официальной электронной версией утверждённого и введённого в действие документа Учётная копия № ___________ от « » ______________ 20___ года Должность Подпись Расшифровка подписи Венепункция - чрескожное прокалывание стенки вены специальной иглой для получения образца крови. Давящая повязка - повязка, выполненная эластичным бинтом для создания на участке тела давления с целью остановки венозного кровотечения. Заявка (заказ) - выражение намерений клиента получить определенные услуги, предоставляемые компанией. Заявка оформляется в виде документа установленной формы, в котором фиксируются запросы клиента. Игла (двусторонняя игла или игла- бабочка) - стерильная игла, предназначается для взятия крови с использованием пробирок VACUETTE. Иглодержатель - приспособление для держания иглы, служащее для удобства медицинского работника при проведении венепункции, необходимое для направления иглы при взятии крови. Пальпация - ощупывание пальцами части тела при медицинском обследовании. Представитель ребенка - законный представитель, приведший пациента до 14 лет. Может являться одним из родителей, близким родственником, опекуном. Пробирка VACUETTE - стерильная, закрытая крышкой пробирка с разреженным воздухом, со- держащая реактивы и другие добавки. Пробирки VACUETTE выпуска- ются с различными реагентами (антикоагулянты), наполнителями для от- деления клеток при центрифугировании (гель, гранулы) или без добавок. Предназначены для взятия крови в целях выполнения основных видов лабораторных анализов (гематологических, биохимических, коагу- логических, ПЦР-исследований и др.). Вакуумные пробирки обеспечивают плавное наполнение пробирки, точный объем при взятии крови, точное соотношение объема крови и антикоагулянта или иных реагентных добавок при их наличии в пробирке. Цветовая маркировка крышек пробирок облегчает выбор нужной пробирки. 46 Общество с ограниченной ответственностью «Независимая лаборатория ИНВИТРО» (ООО «ИНВИТРО») СТАНДАРТНАЯ ОПЕРАЦИОННАЯ ПРОЦЕДУРА Взятие венозной крови при помощи системы Vacuette (Вид и наименование документа) Версия № 02 -2014 СОП ОМО – ДРП / ОУК – ДРП / ВМС - ДТЛ / ГК «ИНВИТРО» № 65 Страница 6 из 25 (Номер версии) (Регистрационный номер документа) (Количество страниц) Настоящий документ не может быть полностью или частично воспроизведён, тиражирован и распространён без разрешения руководства Общества с ограниченной ответственностью «Независимая лаборатория «ИНВИТРО» Является официальной электронной версией утверждённого и введённого в действие документа Учётная копия № ___________ от « » ______________ 20___ года Должность Подпись Расшифровка подписи Система «игла- держатель» - система, состоящая из иглы и иглодержателя. Цветовая маркировка крышек пробирок - цвет крышек соответствует международному стандарту по цветовому кодированию контейнеров для взятия крови ISO 6710. Штрих-код - самоклеющаяся этикетка с штриховым кодом, содержащим информацию о пациенте (ФИО, дату и время сдачи крови и ИНЗ) и о типе пробирки, на которую он должен быть нанесен. По нанесенному штрих-коду в автоматизированной системе лаборатории распознаются и выполняются заданные исследования. 4. ОПИСАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ 4.1. Подготовка пациента к процедуре взятия венозной крови. 4.1.1. Расскажите пациенту о предстоящей процедуре, чтобы снять у него возможное беспокойство и избежать стрессовой ситуации. 4.1.2. Сообщите пациенту, что оплата взятия венозной крови производится отдельно от заказываемых тестов согласно актуальному прайс-листу. 4.1.3. При наличии специальных требований к подготовке перед проведением тестов сообщите об этом пациенту. Также эта информация представлена на сайте www.invitro.ru. 4.1.4. С пациентом, не достигшим 14 летнего возраста, должен постоянно находиться его представитель. Расскажите пациенту данной категории и его представителю в доступной форме о предстоящей процедуре, используя понятные ему термины. 4.1.5. Всегда информируйте всех пациентов о преимуществах взятия венозной крови: время процедуры существенно сокращается за счет использования вакуумных систем при взятии венозной крови, которая поступает в пробирку вследствие перепада давления; венозная кровь более устойчива к условиям транспортировки; 47 Общество с ограниченной ответственностью «Независимая лаборатория ИНВИТРО» (ООО «ИНВИТРО») СТАНДАРТНАЯ ОПЕРАЦИОННАЯ ПРОЦЕДУРА Взятие венозной крови при помощи системы Vacuette (Вид и наименование документа) Версия № 02 -2014 СОП ОМО – ДРП / ОУК – ДРП / ВМС - ДТЛ / ГК «ИНВИТРО» № 65 Страница 7 из 25 (Номер версии) (Регистрационный номер документа) (Количество страниц) Настоящий документ не может быть полностью или частично воспроизведён, тиражирован и распространён без разрешения руководства Общества с ограниченной ответственностью «Независимая лаборатория «ИНВИТРО» Является официальной электронной версией утверждённого и введённого в действие документа Учётная копия № ___________ от « » ______________ 20___ года Должность Подпись Расшифровка подписи минимизировано влияние человеческого фактора, что повышает качество исследований, т.к. при взятии венозной крови преаналитический, анали- тический и постаналитический этапы максимально стандартизированы. 4.1.6. В МО / МЦ существуют ограничения по максимальному объёму крови, который можно набрать без причинения вреда здоровью пациентам весом менее 20 кг. Данная информация представлена в приложении № 01. 4.1.7. Спросите у представителя ребёнка, следующую информацию: вес ребенка, периодичность и объем взятия венозной крови у ребенка в течение месяца. 4.1.8. При заказе тестов, требующих взятия венозной крови в разные контейнеры, действуйте согласно преаналитическим требованиям ИНВИТРО. 4.1.9. Если требуемый объём крови согласно назначению врача превышает максимально допустимый по приложению № 01, сообщите представителю пациента о необходимости обсудить с лечащим врачом выбор приоритетных исследований. Сдавать кровь для проведения менее приоритетных исследований рекомендуйте не ранее чем, через 24 часа и в соответствии с требованиями приложения № 01. Примечание: для информирования представителя ребёнкаиспользуйте речевой мо- дуль: “В нашей компании существуют правила по взятию венозной крови у детей. Максимально допустимый объём взятой крови зависит от веса ребенка. Для выполне- ния Вашей заявки требуется объём крови, превышающий максимальный. Так как взя- тие большего объема опасно для здоровья ребенка, пожалуйста, свяжитесь с врачом, назначившим данные тесты, и уточните выбор приоритетных исследований. Пов- торное взятие крови для выполнения оставшихся тестов рекомендуется не ранее, чем через сутки”. 4.1.10. Если требуемое, согласно назначениям врача, взятие крови превышает максимально допустимый для взятия у ребенка объем – свяжитесь также с администратором-куратором для выяснения возможности сокращения количества контейнеров в зависимости от конкретного набора тестов. |