Как разработать сопы. Как разработать и внедрить сопы для медсестер

Название	Как разработать и внедрить сопы для медсестер
Анкор	Как разработать сопы
Дата	05.08.2022
Размер	4.39 Mb.
Формат файла
Имя файла	kak-razrabotat-i-vnedrit-sopy.pdf
Тип	Документы #640989
страница	6 из 10

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

4.2. Приобретение набора для взятия венозной крови.
4.2.1.
В лаборатории ИНВИТРО для выполнения необходимых исследований разре- шается принимать венозную кровь, взятую в другом медицинском учрежде- нии и доставленную пациентом в МО / МЦ, при соблюдении преаналитичес- ких требований для данного исследования, которые сотрудник озвучивает пациенту, в соответствии с пунктом 4.1.3 данной СОП.
48

Общество с ограниченной ответственностью
«Независимая лаборатория ИНВИТРО»
(ООО «ИНВИТРО»)
СТАНДАРТНАЯ ОПЕРАЦИОННАЯ ПРОЦЕДУРА
Взятие венозной крови при помощи системы Vacuette
(Вид и наименование документа)
Версия № 02 -2014
СОП ОМО – ДРП / ОУК – ДРП / ВМС - ДТЛ / ГК
«ИНВИТРО» № 65
Страница 8 из 25
(Номер версии)
(Регистрационный номер документа)
(Количество страниц)
Настоящий документ не может быть полностью или частично воспроизведён, тиражирован и распространён без разрешения руководства
Общества с ограниченной ответственностью «Независимая лаборатория «ИНВИТРО»
Является официальной электронной версией утверждённого и введённого в действие документа
Учётная копия № ___________ от « » ______________ 20___ года
Должность
Подпись
Расшифровка подписи
4.2.2.
Для взятия венозной крови вне МО / МЦ (в другом медицинском учреждении) предложите пациенту приобрести специальные наборы.
4.2.3.
Стоимость набора для взятия венозной крови указана в актуальном прайс- листе. При продаже набора для взятия венозной крови сообщите покупателю, что стоимость набора не является залогом денежных средств и не учитывается при заказе тестов.
4.2.4.
Комплектация набора для взятия венозной крови:
 двусторонняя игла, соответствующая возрасту пациента, у которого будет производиться взятие крови;
 иглодержатель;
 инструкция по сбору вакуумной системы для взятия венозной крови
(приложение № 02);
Примечание: инструкции хранятся в папке МО / МЦ «Инструкции по подготовке пациентов к исследованию» в распечатанном виде. Контроль наличия данных инструкций осуществляет старшая медицинская сестра МО / МЦ или иное ответственное лицо.
 пробирки, соответствующие назначению лечащего врача или предпола- гаемым тестам.
4.2.5.
Уточните возраст пациента, у которого будет производиться взятие крови. Ес- ли взятие крови будет осуществляться у ребёнка, вложите в набор педиатрические пробирки и иглу-бабочку.
ВНИМАНИЕ!!! Взятие венозной крови вне МО / МЦ ИНВИТРО ОБЯЗАТЕЛЬНО
должен проводить медицинский работник во избежание некорректных результатов
исследований и возможных осложнений у пациента!
ВНИМАНИЕ!!! В МО / МЦ принимается цельная венозная кровь в нестандартных
пробирках, приобретенных в других организациях, только при условии соблюдения
преаналитических требований ИНВИТРО и с разрешения администратора-куратора
ГКМО ОУК ДРП, при получении им положительного решения на использования
данной пробирки от сотрудника ТД!
При оформлении заявки с использованием пробы крови, взятой в другом медицинс-
ком учреждении, в поле информационного комментария АРМПС ОБЯЗАТЕЛЬНО
внести следующее: «Кровь доставлена», дату и время взятия!
49

Общество с ограниченной ответственностью
«Независимая лаборатория ИНВИТРО»
(ООО «ИНВИТРО»)
СТАНДАРТНАЯ ОПЕРАЦИОННАЯ ПРОЦЕДУРА
Взятие венозной крови при помощи системы Vacuette
(Вид и наименование документа)
Версия № 02 -2014
СОП ОМО – ДРП / ОУК – ДРП / ВМС - ДТЛ / ГК
«ИНВИТРО» № 65
Страница 9 из 25
(Номер версии)
(Регистрационный номер документа)
(Количество страниц)
Настоящий документ не может быть полностью или частично воспроизведён, тиражирован и распространён без разрешения руководства
Общества с ограниченной ответственностью «Независимая лаборатория «ИНВИТРО»
Является официальной электронной версией утверждённого и введённого в действие документа
Учётная копия № ___________ от « » ______________ 20___ года
Должность
Подпись
Расшифровка подписи
4.3. Подготовка инструмента для взятия венозной крови.
ВНИМАНИЕ!!! Взятие крови из вены производите строго в специально
оборудованном процедурном кабинете, соответствующем требованиям СанПиН
2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям,
осуществляющим медицинскую деятельность"!
4.3.1.
Для оказания неотложной помощи пациенту в случае обморока и других неотложных ситуациях в процедурном кабинете имейте в наличии аптечку с набором необходимых лекарственных препаратов.
4.3.2.
Взятие венозной крови производите закрытым способом, с помощью вакуум- содержащих систем.
4.3.3.
Преимущества использования вакуум-содержащих систем:
 взятие крови производится непосредственно в закрытую пробирку, что предотвращает любой контакт с кровью пациента;
 герметичная упаковка проб крови и небьющиеся пластиковые пробирки упрощают и делают безопасным процесс транспортировки и центрифу- гирования проб;
 четкая идентификация пробирок, используемых для различных типов исследований, за счет цветной кодировки;
 невозможность повторного применения вакуум-содержащих систем;
 простота конструкции вакуум-содержащих систем и ее надежность.
4.3.4.
Оснащение процедурного кабинета и необходимые принадлежности для взя- тия венозной крови путем венепункции:
 Кресло для венепункции. Для проведения венепункции рекомендуется специальное кресло.
 Стол для взятия проб крови. При отсутствии специального кресла используйте передвижной столик, бесшумно передвигающийся по любой поверхности.
 Кушетка. Для взятия крови в положении лежа у пациентов с плохой переносимостью процедуры.
 Стол процедурный для хранения и подготовки расходных материалов и инструментария, используемых в процессе манипуляции.
 Подушка для выравнивания локтевого сгиба.
 Подставки (штативы) для пробирок. Подставки должны быть легкими, удобными, с достаточным количеством ячеек для пробирок.
50

Общество с ограниченной ответственностью
«Независимая лаборатория ИНВИТРО»
(ООО «ИНВИТРО»)
СТАНДАРТНАЯ ОПЕРАЦИОННАЯ ПРОЦЕДУРА
Взятие венозной крови при помощи системы Vacuette
(Вид и наименование документа)
Версия № 02 -2014
СОП ОМО – ДРП / ОУК – ДРП / ВМС - ДТЛ / ГК
«ИНВИТРО» № 65
Страница 10 из 25
(Номер версии)
(Регистрационный номер документа)
(Количество страниц)
Настоящий документ не может быть полностью или частично воспроизведён, тиражирован и распространён без разрешения руководства
Общества с ограниченной ответственностью «Независимая лаборатория «ИНВИТРО»
Является официальной электронной версией утверждённого и введённого в действие документа
Учётная копия № ___________ от « » ______________ 20___ года
Должность
Подпись
Расшифровка подписи
Срок годности
 Иглы. Иглы должны быть в индивидуальных упаковках с цветным кодом, соответствующим калибру. Калибр иглы указывает на ее диаметр: чем больше калибр, тем меньше диаметр. В
МО / МЦ используйте иглы калибром от 20G до 23G и иглы-бабочки. Иглы обязательно должны быть стерильны- ми. Обращайте внимание на целост- ность упаковки и сроки годности игл.
Для вакуумного взятия венозной крови используйте иглы Vacuette. Детям до 3 лет проводите взятие проб крови, используя иглы малого калибра (22
G), или иглы-бабочки (23 G). Примеры игл для венепункции и их характеристики представлены в Приложении № 03.
ВНИМАНИЕ!!! Использовать иглы с истекшим сроком годности КАТЕГОРИЧЕСКИ
ЗАПРЕЩЕНО!
 Иглодержатели. Используйте одноразовые иглодержатели.
 Жгуты (манжеты). Используйте многоразовые жгуты (разные для детей и для взрослых) специально предназначенные для этих целей. При попадании биологических жидкостей на многоразовый жгут подвергните его обеззараживанию.
 Пробирки. Виды, характеристики и наполнители пробирок описаны в при- ложении № 04. Условия хранения пробирок до использования см. в прило- жении № 02. Для взятия венозной крови у детей используйте пробирки меньшего объёма, в соответствии с приложением № 01 данной СОП.
ВНИМАНИЕ!!!
Использовать
пробирки
с
истекшим
сроком
годности
КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩЕНО!
 Марлевые салфетки. Используйте стерильные марлевые салфетки.
Примечание: ватные шарики использовать запрещается.
 Антисептики. Для обработки поверхности инъекционного поля в МО / МЦ используйте салфетки, пропитанные антисептиком, в заводской упаковке
(Soft-Zellin) или 70% водный раствор этилового спирта, нанесенный на стерильную марлевую салфетку.
 Медицинская одежда.
При выполнении венепункции одевайте специальную защитную одежду: o
халат (брюки и куртку или комбинезон; халат поверх брюк или комбинезона), o
шапочку (косынку),
51

Общество с ограниченной ответственностью
«Независимая лаборатория ИНВИТРО»
(ООО «ИНВИТРО»)
СТАНДАРТНАЯ ОПЕРАЦИОННАЯ ПРОЦЕДУРА
Взятие венозной крови при помощи системы Vacuette
(Вид и наименование документа)
Версия № 02 -2014
СОП ОМО – ДРП / ОУК – ДРП / ВМС - ДТЛ / ГК
«ИНВИТРО» № 65
Страница 11 из 25
(Номер версии)
(Регистрационный номер документа)
(Количество страниц)
Настоящий документ не может быть полностью или частично воспроизведён, тиражирован и распространён без разрешения руководства
Общества с ограниченной ответственностью «Независимая лаборатория «ИНВИТРО»
Является официальной электронной версией утверждённого и введённого в действие документа
Учётная копия № ___________ от « » ______________ 20___ года
Должность
Подпись
Расшифровка подписи o
марлевую маску, o
защитные очки или щиток, o
перчатки.
Примечание: предусмотрите немедленную смену спецодежды при ее загрязнении кровью. Меняйте спецодежду по мере загрязнения или не реже двух раз в неделю.
 Перчатки. Используйте одноразовые перчатки, однократно, индивидуально для каждого пациента.
ВНИМАНИЕ!!! Если во время подготовки к взятию крови имелся контакт с
посторонними предметами (ручка двери, дверца холодильника, водопроводный кран и
т.п.) перчатки необходимо сменить!
 Бактерицидный лейкопластырь, эластичный бинт для закрытия места инъекции.
 Согревающие принадлежности. Теплая грелка (t 42
о
С).
 Холодильник. Пользуйтесь холодильником в соответствии с действующей версией СОП «Порядок обслуживания и осуществления контроля температурного режима холодильника для хранения образцов биоматериала».
 Центрифуга.Параметры центрифугирования к каждому тесту описаны в преаналитических требованиях ИНВИТРО.
4.4. Меры безопасности медицинских работников.
4.4.1.
Рассматривайте все образцы плазмы (или сыворотки) крови человека, как потенциальный источник заражения вирусными гепатитами и ВИЧ- инфекцией.
4.4.2.
Соблюдайте меры безопасности:
 Работу проводите в перчатках.
 Надевайте на лицо защитные очки, маску или защитные щитки.
 Резиновые перчатки, снятые единожды, не используйте повторно из-за воз- можности загрязнения рук.
 При повреждении кожных покровов сделайте следующее: o
немедленно снимите перчатки, o
выдавите кровь из ранки, o
тщательно вымойте руки с мылом под проточной водой, обработайте их
70% спиртом, o
смажьте ранку 5% раствором йода, o
заклейте рану пластырем,
52

Общество с ограниченной ответственностью
«Независимая лаборатория ИНВИТРО»
(ООО «ИНВИТРО»)
СТАНДАРТНАЯ ОПЕРАЦИОННАЯ ПРОЦЕДУРА
Взятие венозной крови при помощи системы Vacuette
(Вид и наименование документа)
Версия № 02 -2014
СОП ОМО – ДРП / ОУК – ДРП / ВМС - ДТЛ / ГК
«ИНВИТРО» № 65
Страница 12 из 25
(Номер версии)
(Регистрационный номер документа)
(Количество страниц)
Настоящий документ не может быть полностью или частично воспроизведён, тиражирован и распространён без разрешения руководства
Общества с ограниченной ответственностью «Независимая лаборатория «ИНВИТРО»
Является официальной электронной версией утверждённого и введённого в действие документа
Учётная копия № ___________ от « » ______________ 20___ года
Должность
Подпись
Расшифровка подписи o
наденьте другие перчатки.
 При загрязнении рук кровью проведите следующие манипуляции: o
обрабатывайте руки салфеткой, смоченной кожным антисептиком в течение 30 сек; o
вымойте их двукратно теплой проточной водой с мылом; o
насухо вытрите индивидуальным полотенцем (салфеткой).
 При попадании крови пациента на слизистую глаз, носа и рта: o
ротовую полость промыть большим количеством воды и прополоскать
70% раствором этилового спирта,
o слизистую оболочку носа и глаза обильно промывают водой (не тереть).
 Поверхности рабочих столов после каждого пациента (а в случае загрязнения кровью – немедленно) обработайте дезинфицирующими средствами, предназначенными для обработки поверхностей, по режимам, изложенным в действующей версии СОП «Организация дезинфекционной деятельности в медицинских офисах. Проведение текущих и генеральных уборок».
 Медицинский персонал, проводящий взятие крови, должен быть привит против гепатита B в полном объеме и проходить периодические медицинские осмотры в соответствии с действующими нормативными документами. Не реже одного раза в год проводятся обследования персонала на маркеры вирусных гепатитов.
4.5. Процедура взятия крови.
4.5.1.
Перед проведением манипуляции уточните у пациента ФИО и сверьте с данными в направительном бланке и на штрих-коде (ах).
4.5.2.
Вымойте руки.
4.5.3.
Предложите пациенту выбор руки для проведения предстоящей процедуры.
4.5.4.
Спросите пациента, как он переносит процедуру взятия крови.
4.5.5.
Предложите пациенту занять удобное положение: сидя или лежа. Выбор положения зависит от состояния и желания пациента.
Примечание: к ряду тестов предъявляются специальные требования к положению пациента перед/во время взятия крови. Строго следуйте указаниям преаналитических требований, обоснуйте пациенту необходимость их соблюдения (несоблюдение требований может привести к искажению результата).
4.5.6.
Под руку пациента положите клеенчатую подушку для выравнивания локтевого сгиба.
53

Общество с ограниченной ответственностью
«Независимая лаборатория ИНВИТРО»
(ООО «ИНВИТРО»)
СТАНДАРТНАЯ ОПЕРАЦИОННАЯ ПРОЦЕДУРА
Взятие венозной крови при помощи системы Vacuette
(Вид и наименование документа)
Версия № 02 -2014
СОП ОМО – ДРП / ОУК – ДРП / ВМС - ДТЛ / ГК
«ИНВИТРО» № 65
Страница 13 из 25
(Номер версии)
(Регистрационный номер документа)
(Количество страниц)
Настоящий документ не может быть полностью или частично воспроизведён, тиражирован и распространён без разрешения руководства
Общества с ограниченной ответственностью «Независимая лаборатория «ИНВИТРО»
Является официальной электронной версией утверждённого и введённого в действие документа
Учётная копия № ___________ от « » ______________ 20___ года
Должность
Подпись
Расшифровка подписи
4.5.7.
Накройте подушку одноразовой салфеткой строго в присутствии пациента.
Салфетки используйте однократно.
4.5.8.
Наденьте перчатки.
4.5.9.
Подготовьте пробирки, соответствующие набору тестов в заказе, 3 спиртовые и стерильные марлевые салфетки, пластырь, бинт.
ВНИМАНИЕ!!! Количество, вид пробирок и планируемый суммарный объем взятия
крови, должны соответствовать заказу, при учете ограничений по возрасту и весу
детей в соответствии с преаналитическими требованиями ИНВИТРО!
4.5.10. Подберите иглу соответствующего размера в зависимости от состояния выбранной вены, её локализации и необходимого для исследования объема венозной крови согласно приложению № 03 к данной СОП. Убедитесь в сохранности этикетки на игле, которая гарантирует стерильность. Если она повреждена, не используйте иглу. Продемонстрируйте пациенту срок годности иглы и целостность ее упаковки.
Примечание: если размер иглы слишком велик для выбранной вены, возможен разрыв стенки вены и образование гематомы, если игла слишком маленького калибра, это может привести к гемолизу.
4.5.11. Соберите вакуумную систему Vacuette, руководствуясь приложением № 02 к настоящей СОП.
4.5.12. Наложите жгут в средней трети плеча
(на 7-10 см выше места венепункции) только на одежду или салфетку, при этом пульс на лучевой артерии не должен изменяться.
Примечание: жгут рекомендуется наклады- вать не более чем на 1 минуту, т.к. длительное сдавливание вены может повлиять на резуль- таты некоторых количественных тестов.
ВНИМАНИЕ!!! Запрещается накладывать жгут непосредственно на кожные покровы!
54

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10