Детские болезни. Какие вакцины для детей состоят из живых аттенуированных микроорганизмов
 Скачать 1.06 Mb.
|
|
Детские болезни #1 Какие вакцины для детей состоят из живых аттенуированных микроорганизмов? - гепатитная, туберкулезная, гемофильная палочка - дифтерийная, столбнячная, коклюшная - коклюшная, брюшнотифозная, холерная + коревая, паротитная, полиомиелитная Сейбина - брюшно-паратифозная, пневмококковая, менингококковая #2 Стратегической целью программы интегрированного ведения болезней детского возраста (ИВБДВ) является снижение смертности, заболеваемости, инвалидизации, улучшение физического и психического развития у детей. До какого возраста НАИБОЛЕЕ вероятно рассчитана программа ИВБДВ? + До 5 лет #3 Какая суточная лечебная доза препарата железа, рекомендована ВОЗ для детей раннего возраста согласно клиническому протоколу? + 3 мг/кг по протоколу (2-3 мг/кг по старым тестам) #4 Какая НАИБОЛЕЕ частая этиологическая причина обструктивного бронхита в раннем детском возрасте? - грибки + вирусы - бактерии - простейшие - инородное тело #5 Мальчик 5,5 месяцев вакцинирован в декретированные сроки, осложнений не отмечалось. При осмотре: состояние удовлетворительное, органы без патологии, на наружной части левого плеча (на месте введения вакцины БЦЖ) определяется поверхностный рубчик. Какие размеры рубчика НАИБОЛЕЕ вероятны для данного ребенка? 5- 8 мм (Варианты ответа из старых тестов, там такая же задача, только девочка 4 месяцев) - 1-7 мм + 3-10 мм - 5-12 мм - 7-14 мм - 9-16 мм #6 Для какого заболевания из перечисленных НАИБОЛЕЕ характерен ларингоспазм у детей? + Дифтерия, ОРВИ #7 Какой инфекционный агент НАИБОЛЕЕ вероятен в этиологии острого гломерулонефрита у детей? + Стрептококк #8 Какая линия нервно-психического развития ребенка НАИБОЛЕЕ вероятна в возрасте 3-7 лет? - навыки + моторика - сенсорное развитие - речь понимания - игра #9 Какая НАИБОЛЕЕ ведущая линия нервно-психического развития ребенка в возрасте от 1 месяца до 3-х месяцев? + развитие зрительных реакций - движения руки - гуление - активная речь - навыки #10 В каком возрасте НАИБОЛЕЕ вероятно определение сенсорного развития ребенка? - период новорожденности - 1 месяц - 6 месяцев + 12 месяцев - 24 месяца #11 Сколько критериев НАИБОЛЕЕ вероятно используют при комплексной оценке состояния здоровья у детей? + 6 #12 Какой показатель НАИБОЛЕЕ вероятно относится к соматометрическим при оценке физического развития ребенка? - форма грудной клетки - осанка - эластичность кожи + рост - половое созревание #13 Какой показатель из перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятно относится к соматоскопическим при оценке физического развития ребенка? + форма грудной клетки - окружность головы - окружность груди - рост - длина ноги #14 В поликлинику обратился ребенок 3 лет. При осмотре у ребенка выявлен рахит. К какой группе здоровья НАИБОЛЕЕ вероятно относится данный ребенок? - I - V + II - III - IV #15 Какова НАИБОЛЕЕ вероятная частота диспансерного наблюдения участковым педиатром ребенка дошкольного возраста, состоящего на учете с хроническим бронхитом? - ежемесячно + ежеквартально - 2 раза в год - 1 раз в год - 1 раз в 2 месяца #16 Какова НАИБОЛЕЕ вероятная продолжительность позднего неонатального периода? - до 7 дней - до 10 дней - до 20 дней + до 28 дней - до 30 дней #17 Дети, родившиеся на каком сроке являются недоношенными? - 23-30 недель - 25-34 недель + 22-36 недель - 29-38 недель - 30-37 недель #18 В какие сроки, после выписки из роддома, проводится первый патронаж недоношенного новорожденного? + в первый день - в первые 2 дня - в первые 3 дня - в первые 4 дня - в первые 5 дней #19 Девочка 11 месяцев, в роддоме не прививалась против туберкулеза, из-за отсутствия вакцины. При осмотре: состояние удовлетворительное, психофизическое развитие соответствует возрасту, данные по органам без патологии, ребенок подлежит обязательной вакцинации против туберкулеза. Какое обследования перед вакцинацией НАИБОЛЕЕ целесообразно? + Проба Манту # 20 Мама с ребенком в возрасте 1,5 месяцев обратились в поликлинику. Со слов мамы у ребёнка жалобы на беспокойство, потливость, вздрагивание. Из анамнеза: ребёнок от І беременности, протекавшей на фоне гестоза, І срочных родов. Вес при рождении 3500 г., рост 55 см., оценка по шкале Апгар 9/10 баллов. Мальчик родился в ноябре. Находится на смешанном вскармливании. При осмотре отмечается краниотабес, облысение затылочной области. По внутренним органам без изменений. Какое НАИБОЛЕЕ раннее клиническое проявление данного заболевания? - деформация грудной клетки - снижение аппетита - субфебрилитет - гипотрофия + потливость # 21 Девочка К., 11 лет, весом 24 кг и ростом 132 см, с жалобами на слабость, онемение конечностей, покалывание в кончиках пальцев ног и «прохождение тока» вдоль позвоночника. С детства страдает болезнью Аддисона-Бирмера. Какая анемии наиболее вероятна? + В-12 дефицитная (мегалобластная, макроцитарная, пернициозная) # 22 Девочка 1,8 года, от первой беременности, роды срочные, масса при рождении 2100 г, длина – 42 см. Ребенок находится на вскармливании козьим молоком. Из анамнеза: слабость, повышенная утомляемость, кожные покровы бледные, глоссит. ОАК: эр – 2,8х1012 /л, Hb – 118 г/л, ЦП – 0,9, в эритроцитах тельца Жолли, кольца Кебота. Какой наиболее возможный диагноз? + В-12 дефицитная (мегалобластная, макроцитарная) анемия # 23 Девочка 9 месяцев, с жалобами на покраснение, шелушение на коже щек, увеличивающиеся на улице при холодной погоде. На коже в области большого родничка и в области надбровных дуг себорейные корочки. Гигиенический уход за ребёнком хороший, но видны опрелости в области паховых складок. Из анамнеза с 4 месяцев на искусственном вскармливании (получала цельное коровье молоко), по причине гипогалактии у матери. Какой диагноз из перечисленных наиболее вероятен? + Эксудативно-катаральный диатез # 24 Мама с мальчиком в возрасте 7 месяцев обратились в поликлинику с жалобами на беспричинный крик, редкое мочеиспускание, беспокойство. Из анамнеза: ребёнок родился доношенным. Находится на грудном вскармливан ии. Вес ребёнка в настоящее время 7300 г., рост – 70 см. Объективно: кожа бледная, упругость и эластичность снижены. Со стороны внутренних органов без патологии. При контрольном вскармливании установлено, что ребёнок высасывает 60 граммов молока. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный дефицит массы тела у данного ребенка? + 11-20% #25 Мальчик 7 месяцев с мамой на приеме с жалобами на беспричинный крик, редкое мочеиспускание, беспокойство. Из анамнеза: ребёнок родился доношенным. Находится на грудном вскармливании. Вес ребёнка в настоящее время 6500 г., рост – 67 см. Объективно: кожа ребёнка бледная, упругость и эластичность снижены. Со стороны внутренних органов патологии нет. При контрольном вскармливании установлено, что ребёнок высасывает 40 граммов молока и остаётся беспокойным. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный дефицит массы тела у данного ребенка? + 21-30% #26 Мама обратилась в поликлинику с жалобами на сыпь на коже у ребёнка, зуд. В анамнезе: ребенку 2 месяца, находится на грудном вскармливании. При рождении на волосистой части головы отмечались чешуйки желтого цвета. Накануне мама съела плитку шоколада, после чего у ребенка появилась сыпь. У отца поллиноз. Объективно: мелкоточечная сыпь на коже в области щек, туловища, груди, следы расчесов, опрелости в паховых складках. Периферические лимфоузлы увеличены во всех группах. По внутренним органам без патологии. Какое НАИБОЛЕЕ раннее клиническое проявление заболевания у данного ребёнка? + гнейс молочная корочка - бледность кожи и слизистых - избыточная масса тела - ацетонемическая рвота - гиперплазия лимфоидной ткани # 27 Мальчик 1,5 недели. После кормления начал срыгивать небольшими порциями, затем появилась обильная рвота фонтаном. Количество рвотных масс превышает объем предыдущего кормления. Объективно: сонлив, кожа сухая, тургор тканей снижен, отмечается тремор конечностей, мышечная гипотония. При кормлении ребенка видна перистальтика желудка. Мочеиспускание редкое. Склонность к запорам. Какой из перечисленных методов обследования является НАИБОЛЕЕ первоочередным? + Фиброгастродуоденоскопия - Рентгенологическое исследование - Колоноскопия - Исследование кишечной флоры - Ультразвуковое исследование # 28 Мальчик 3 месяца, со слов матери, родился в сроке 28 недель, по шкале Апгар ниже 7 баллов, с тяжелой асфиксией новорожденного, в последнее время у матери не хватает грудного молока, всего за сутки лактация не более 200-300 мл. Ребенок плохо прибавляет в весе. На какой вид вскармливания НАИБОЛЕЕ целесообразно перевести ребенка? - Козьего молока - Коровьего молока - Обогащенных молочных смесей - Адаптированных нативных смесей + Адаптированных кисломолочных смесей # 29 Рациональное вскармливание детей грудного возраста является залогом их адекватного роста и развития; это полноценное сбалансированное питание ребенка по всем пищевым ингредиентам. Какова потребность у ребенка от 1 года до 3-х лет в белках и энергии в ккал? 1200 ккал из них 15 % белки (до 200 ккал) сомнительно - 2-2,5 г/кг + 3,5–4 г/кг - 4–4,5 г/кг - 120 ккал + 100 ккал - 90 ккал # 30 Нерациональное включение основных пищевых ингредиентов в рацион ребенка приводит к задержке физического и психического развития, снижению иммунитета. Какое соотношение белков, жиров и углеводов должно быть в рационе питания ребенка раннего детского возраста? + 1:1:4 # 31 Ребенку 2 мес. На приеме участкового врача мать пожаловалась, что ребенок остается голодным, несмотря на частое прикладывание к груди. Что является основным показанием для введения докорма? - Дисфагия - Диспепсия - Паратрофия - Срыгивание + Гипогалактия #32 Мальчику 2 года. Жалобы на вялость, малоподвижность, храпит во сне, гнусавый голос. В анамнезе у ребенка: частые простудные заболевания. Объективно: ребёнок гиперстенического телосложения, повышенного питания, рот приоткрыт, короткая шея, широкая грудная клетка, вес – 14 кг, рост - 85 см. Кожные покровы чистые. В зеве отмечается зернистость задней стенки глотки. По внутренним органам без патологии. При эндоскопии носоглотки отмечаются аденоидные вегетации, которые закрывают верхнюю часть сошника. Какие продукты питания НАИБОЛЕЕ вероятно необходимо ограничить в употреблении у детей с данным заболеванием? - продуктов, богатых пуринами + легкоусвояемых углеводов - витаминов - жиров - мяса #33 Мальчик 12 лет, пришел в поликлинику с жалобами на утомляемость, раздражительность, неусидчивость, нарушения сна. В анамнезе: атопический дерматит на цитрусовые. Ребёнок занимается спортом и с репетиторами по английскому языку, физике, математике. Объективно: по нервно-психическому развитию опережает сверстников, в школе отмечается отличная успеваемость. По органам без патологии. На протяжении какого времени НАИБОЛЕЕ вероятно участковый врач будет проводить диспансерное наблюдение за данным ребенком? - 1 год - 2 года - 3 года - 5 лет + до передачи во взрослую поликлинику #34 Мама с ребенком в возрасте 1,5 месяцев обратились в поликлинику с жалобами на беспокойство, потливость, вздрагивание. Из анамнеза: доношенный ребёнок от І беременности, протекавшей на фоне гестоза, І срочных родов. Мальчик родился в ноябре. Находится на смешанном вскармливании. При осмотре отмечается краниотабес, облысение затылка. По внутренним органам без изменений. В биохимическом анализе крови: общий фосфор – 1,6 ммоль/л, общий кальций – 2,7 ммоль/л, ионизированный кальций – 1,55 ммоль/л. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная эндогенная причина со стороны матери ребёнка при данном заболевании? - обменные заболевания - осложнённые роды - патология почек - возраст + гестоз #35 Мама с ребенком в возрасте 5 месяцев обратились с жалобами на беспокойство, потливость, вздрагивание. Из анамнеза: ребёнок от І беременности, протекавшей на фоне гестоза, І родов на 35-36 нед. Вес при рождении 2500 г., рост 48 см. Мальчик родился в октябре. Находится на смешанном вскармливании. При осмотре отмечается краниотабес, облысение затылка. По внутренним органам без изменений. В биохимическом анализе крови: общий фосфор – 1,6 ммоль/л, общий кальций – 2,7 ммоль/л, ионизированный кальций – 1,55 ммоль/л. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная эндогенная причина со стороны ребёнка при данном заболевании? - анамнез - вскармливание - сезон рождения + недоношенность - внутриутробное развитие #36 Девочка 9 лет, жалобы на изжогу, боли за грудиной и в эпигастрии после еды, отрыжку кислым. Выставлен предварительный диагноз: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Какой метод обследования НАИБОЛЕЕ информативен? - желудочное зондирование - ультразвуковое исследование + внутрипищеводная рН-метрия - эндоскопическое исследование - рентгенологическое исследование #37 Мальчик 11 лет, жалобы на тупые боли в правом подреберье, усиливающиеся после приема жирной пищи. Периодически боли носят приступообразный характер, длительностью от 30 минут до 2 часов. Предварительный диагноз: хронический холецистит. Какой признак на УЗИ желчного пузыря будет НАИБОЛЕЕ характерным? - Застой желчи - Деформация желчного пузыря + Утолщение стенки желчного пузыря - Увеличение желчного пузыря в размерах - Уменьшение желчного пузыря в размерах #38 Больная 13 лет, жалуется на ощущение «комка в горле», чувство ссаднения при употреблении острых, холодных, горячих блюд. Данные симптомы беспокоят в течение 10 дней. Выставлен диагноз острый эзофагит. Какие эндоскопические изменения НАИБОЛЕЕ вероятны? + гиперемия и отёчность - эрозии на вершинах отечных складок - диффузно-эрозированная, кровоточивая - фибринозный экссудат не спаян с подлежащими тканями - фибринозный экссудат прочно связан с подлежащими тканями #39 Мальчик 3 месяцев. В анамнезе: ребенок вакцинирован согласно календарю профилактических прививок. Предполагается возникновение вторичного иммунного ответа против коклюша, дифтерии, столбняка. Синтез преимущественно, какого иммуноглобулина НАИБОЛЕЕ вероятен для данного ребенка? + IgG - IgЕ - IgА - IgD - IgM #40 Девочка 7 дней. При первичном патронаже к новорожденному ребенку участковый врач выяснил, что ребенок от II беременности, родился при сроке 40 недель, вакцинирован согласно календарю профилактических прививок. При осмотре: состояние удовлетворительное, основные безусловные рефлексы вызываются, данные по органам без патологии. Когда НАИБОЛЕЕ вероятна была начата вакцинация у данного ребенка? - 0-1 день жизни - 1-2 день жизни - 1-3 день жизни + 1-4 день жизни - 2-3 день жизни #41 Мальчик 3 месяцев. Мама с ребенком явилась в поликлинику для планового осмотра участковым врачом и проведения профилактических прививок. При осмотре: состояние удовлетворительное, психофизическое развитие соответствует возрасту, данные по органам без патологии. Вакцинация, против каких инфекционных заболеваний НАИБОЛЕЕ вероятно показана данному ребенку? - корь, краснуха, паротит, полиомиелит, пневмония - полиомиелит, гемофильная инфекция, корь, краснуха - туберкулез, гепатит В, полиомиелит, гемофильная инфекция + полиомиелит, коклюш, дифтерия, столбняк, гемофильная инфекция - гепатит В, полиомиелит, коклюш, дифтерия, столбняк, гемофильная инфекция #42 Девочка 4 месяцев. Мама с ребенком явилась в поликлинику для планового осмотра участковым врачом и проведения профилактических прививок. При осмотре: состояние удовлетворительное, психофизическое развитие соответствует возрасту, данные по органам без патологии. |