Карта компетенций

• Название: Карта компетенций
• Дата: 09.01.2023
• Размер: 332.23 Kb.
• Имя файла: khirura.docx
• Тип: Документы; #878780
• страница: 8 из 15

3) постоянное промывание желудка охлажденным физиологическим раствором

4) постоянная аспирация содержимого желудка, внутривенном введении жидкостей, назначением антибиотиков

17. 
    ЗАБОЛЕВАНИЕ, ПРИ КОТОРОМ ПОКАЗАНА ВАГОТОМИЯ ПРИ ПЕРФОРАЦИИ
    
    1. 
       препилорическая язва и язва пилорического канала
       
    2. 
       острая язва любой природы
       
    3. 
       свежая язва без признаков хронического процесса в анамнезе 4) медиогастральная язва
       
18. 
    ХАРАКТЕРНЫЙ СИМПТОМ ПЕРФОРАТИВНОЙ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ ЯЗВЫ
    
    1. 
       внезапное начало с резких болей в эпигастрии
       
    2. 
       постепенное нарастание болевого синдрома
       
    3. 
       схваткообразные резкие боли
       
    4. 
       обильная многократная рвота
       
19. 
    ПЕРВОНАЧАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА
    

ПЕРФОРАТИВНУЮ ЯЗВУ ЖЕЛУДКА

1. 
   рентгеноскопия желудка с бариевой взвестью
   
2. 
   обзорная рентгеноскопия брюшной полости 3) эзофагогастродуоденоскопия
   

4) ангиография (селективная чревной артерии)

17. 
    УСЛОВИЕ, ПРИ КОТОРОМ ДОПУСТИМА КОНСЕРВАТИВНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ
    

ПРОБОДНОЙ ЯЗВЕ

1. 
   отсутствии у больного язвенного анамнеза
   
2. 
   старческом возрасте больных
   
3. 
   отсутствии условий для выполнения экстренного оперативного вмешательства
   
4. 
   крайне высокой степени операционного риска
   
17. 
    ОПЕРАЦИЯ, ПОКАЗАННАЯ ПРИ ОПЕРАЦИИ СПУСТЯ ЧАС ПОСЛЕ
    

ПРОБОДЕНИЯ КАЛЛЕЗНОЙ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА

1. 
   истинная антрумэктомия
   
2. 
   классическая резекция 2/3 желудка
   
3. 
   ушивание прободной язвы
   
4. 
   стволовая ваготомия с пилоропластикой
   
17. 
    НАИБОЛЕЕ ВЕСКАЯ ПРИЧИНА ОТКАЗА ОТ РЕЗЕКЦИИ ЖЕЛУДКА ПРИ
    

ПРОБОДЕНИИ КАЛЛЕЗНОЙ ЯЗВЫ

1. 
   длительный срок от момента перфорации
   
2. 
   кровотечение из края язвы
   
3. 
   выраженная сопутствующая патология
   
4. 
   разлитой гнойный перитонит
   
17. 
    ОСЛОЖНЕНИЕ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ПРИ КОТОРОМ С ПОМОЩЬЮ ОБЗОPНОЙ
    

PЕНТГЕНОГPАФИИ МОЖНО ОБНАPУЖИТЬ ГАЗ В БPЮШНОЙ ПОЛОСТИ

1. 
   пpи пилоpодуоденальном стенозе
   
2. 
   пpи кpовотечении
   
3. 
   пpи пеpфоpации
   
4. 
   пpи пенетpации
   

17. 
    КАРДИНАЛЬНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ ПРОБОДНОЙ ЯЗВЫ
    

1. 
   "кинжальные боли в животе", доскообразное напряжение мышц, язвенный анамнез
   
2. 
   опоясывающие боли в верхней половине живота, многократная рвота, задержка газов
   
3. 
   схваткообразные боли в животе, вздутие живота, рвота
   
4. 
   сильные боли в верхней половине живота, повышение артериального давления, потеря сознания
   

17. 
    ПРИЧИНА ТОНИЧЕСКИХ СУДОРОГ В КОНЕЧНОСТЯХ ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ, ОСЛОЖНЕННОЙ
    

ДЕКОМПЕНСИРОВАНЫМ СТЕНОЗОМ

1. 
   перфорация язвы двенадцатиперстной кишки
   
2. 
   кровотечение
   
3. 
   гипогликемический шок
   
4. 
   нарушения электролитного обмена
   

17. 
    ПРИЧИНА ГАСТРОГЕННОЙ ТЕТАНИИ ПРИ ТЯЖЕЛОМ
    

ПИЛОРОДУОДЕНАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ

1. 
   гипокалиемия 2) гипохлоремия
   

3. 
   гипокальциемия
   
4. 
   гиповолиемия
   

17. 
    СИМПТОМ, ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ ДЕКОМПЕНСИРОВАННОГО СТЕНОЗА
    

ПРИВРАТНИКА

1. 
   симптом Мерфи
   
2. 
   напряжение мышц брюшной стенки
   
3. 
   симптом Пастернацкого
   
4. 
   задержка бария в желудке более 24 часов
   
17. 
    ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ПИЛОРОДУОДЕНАЛЬНОГО СТЕНОЗА
    

1. 
   тупые боли в эпигастрии, чувство тяжести, рвота после приема пищи
   
2. 
   ночные боли, изжога
   
3. 
   опоясывающие боли в животе, вздутие живота
   
4. 
   "кинжальные" боли в эпигастрии, доскообразное напряжение мышц
   

17. 
    ЯЗВЫ, НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПРЕТЕРПЕВАЮЩИЕ ЗЛОКАЧЕСТВЕННУЮ
    

ТРАНСФОРМАЦИЮ

1. 
   язвы луковицы двенадцатиперстной кишки
   
2. 
   постбульбарные язвы
   
3. 
   язвы малой кривизны желудка
   
4. 
   язвы большой кривизны желудка
   

17. 
    ОТДЕЛ ЖЕЛУДКА, В КОТОРОМ РАК ЖЕЛУДКА ЧАЩЕ ВСЕГО ПРОЯВЛЯЕТСЯ
    

ДИСФАГИЕЙ

1. 
   пилорический
   
2. 
   кардия
   
3. 
   тело желудка 4) большая кривизна Ответы на тестовые задания:
   

1.	4	11.	1	21.	2
2.	2	12.	4	22.	4
3.	3	13.	3	23.	3
4.	4	14.	2	24.	1
5.	4	15.	2	25.	4
6.	4	16.	4	26.	1
7.	1	17.	1	27.	4
8.	4	18.	1	28.	1
9.	1	19.	2	29.	3
10.	4	20.	3	30.	2

Заболевания печени, желчных протоков и поджелудочной железы

1. 
   НАИБОЛЕЕ ТИПИЧНОЕ НАЧАЛО ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТА
   
   1. 
      повышение температуры
      
   2. 
      появление рвоты
      
   3. 
      боли в правом подреберье
      
   4. 
      расстройство стула
      
2. 
   ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ДЕСТРУКТИВНЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ
   
   1. 
      консервативное лечение
      
   2. 
      отсроченная операция
      
   3. 
      принятие решения зависит от возраста больного
      
   4. 
      экстренная операция
      
3. 
   ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНОГО ЖЕЛТУХОЙ НА ФОНЕ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗА
   
   1. 
      экстренная операция
      
   2. 
      консервативное лечение
      
   3. 
      срочная операция после предоперационной подготовки
      
   4. 
      катетеризация чревной артерии
      
4. 
   ПРИЧИНА РЕМИТТИРУЮЩЕЙ ЖЕЛТУХИ
   
   1. 
      вклиненный камень терминального отдела холедоха
      
   2. 
      опухоль холедоха
      
   3. 
      камень пузырного протока
      
   4. 
      вентильный камень холедоха
      
5. 
   ОСЛОЖНЕНИЕ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗА
   
   1. 
      водянка желчного пузыря
      
   2. 
      эмпиема желчного пузыря
      
   3. 
      желтуха, холангит
      
   4. 
      хронический активный гепатит
      
6. 
   ОСНОВНАЯ ПРИЧИНА ВОЗНИКНОВЕНИЯ СИНДРОМА РЕЗИДУАЛЬНЫХ
   

КАМНЕЙ

1. 
   Основная причина лямблиозное поражение желчных ходов
   
2. 
   неполноценное интраоперационное обследование желчевыводящих путей
   
3. 
   поражение паренхимы печени
   
4. 
   повреждение холедоха во время операции
   
1. 
   ОСНОВНАЯ ПРИЧИНА ВОЗНИКНОВЕНИЯ ВЫСОКИХ СТРИКТУР ХОЛЕДОХА
   
   1. 
      неполноценное интраоперационное обследование желчевыводящих путей
      
   2. 
      воспалительный процесс в области Фатерова сосочка
      
   3. 
      оставление длинной культи пузырного протока
      
   4. 
      интраоперационное повреждение желчевыводящих путей
      
2. 
   ХАРАКТЕРНЫЙ ПРИЗНАК СТРИКТУРЫ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ
   
   1. 
      явление дуоденостаза
      
   2. 
      ремиттирующая желтуха
      
   3. 
      постепенно нарастающая желтуха
      
   4. 
      развитие портальной гипертензии
      
3. 
   ПОКАЗАНИЯ К ОПЕРАЦИИ ПРИ СИНДРОМЕ РЕЗИДУАЛЬНЫХ КАМНЕЙ
   
   1. 
      наличие конкрементов в желчевыводящих путях
      
   2. 
      длительно существующая желтуха
      
   3. 
      частые приступы желчной колики
      
   4. 
      развитие билиарного цирроза печени
      
4. 
   ПРИЧИНА, ВЫЗЫВАЮЩАЯ АБСЦЕСС ПЕЧЕНИ ЧАЩЕ ВСЕГО
   
   1. 
      сепсис
      
   2. 
      аппендицит
      
   3. 
      дивертикулит
      
   4. 
      холангит
      
5. 
   ИССЛЕДОВАНИЕ, КОТОРОЕ НЕОБХОДИМО ПРОВЕСТИ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ
   

ХОЛЕДОХОЛИТИАЗА

1. 
   рентгеноскопия 12-перстной при искусственной гипотонии кишки
   
2. 
   эндоскопическая ретроградная холангиография (ЭРХПГ)
   
3. 
   кал на стеркобилин
   
4. 
   щелочная фосфотаза
   

12. 
    ПРОЯВЛЕНИЕ СИМПТОМА КУРВУАЗЬЕ
    

1. 
   болезненный сморщенный желчный пузырь
   
2. 
   увеличенный безболезненный желчный пузырь
   
3. 
   увеличенный болезненный желчный пузырь
   
4. 
   увеличенный напряжённый желчный пузырь в сочетании с желтухой
   

13. 
    ДОСТОВЕРНЫЙ ПРИЗНАК МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ
    

1. 
   повышение уровня билирубина крови за счёт прямой фракции
   
2. 
   кожный зуд
   
3. 
   наличие камней в желчном пузыре при уз-исследовании
   
4. 
   внутрипечёночная гипертензия
   

14. 
    МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА, ВХОДЯЩАЯ В КЛАССИФИКАЦИЮ
    

ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТА

1. 
   индуративный
   
2. 
   язвенно-некротический
   
3. 
   гангренозный
   
4. 
   псевдотуморозный
   

15. 
    ДИСПЕПТИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ОСТРОГО
    

ХОЛЕЦИСТИТА

1. 
   горечь во рту, тошнота, рвота
   
2. 
   неукротимая рвота
   
3. 
   изжога, отрыжка кислым
   
4. 
   задержка стула и газов
   

16. 
    ПОЯВЛЕНИЕ СИМПТОМА ЩЕТКИНА-БЛЮМБЕРГА ПРИ ОСТРОМ
    

ХОЛЕЦИСТИТЕ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ

1. 
   о миграции конкрементов в холедох
   
2. 
   о вовлечении в воспалительный процесс брюшины
   
3. 
   о развитие аррозивного кровотечения
   
4. 
   о формировании абсцесса печени
   

17. 
    ИСТОЧНИК КРОВОТЕЧЕНИЯ ПРИ ГЕМОБИЛИИ
    
    1. 
       дивертикул 12-перстной кишки
       
    2. 
       варикозно-расширенные вены пищевода
       
    3. 
       желчевыводящие пути
       
    4. 
       травмированная селезенка
       
18. 
    НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫЙ МЕТОД ДИАГНОСТИКИ МЕХАНИЧЕСКОЙ
    

ЖЕЛТУХИ

1. 
   пероральная холецистография
   
2. 
   внутривенная холецистохолангиография
   
3. 
   ретроградная (восходящая) холангиография
   
4. 
   сцинтиграфия печени
   
1. 
   ОСНОВНОЙ ВИД ОПЕРАТИВНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПРИ СОЛИТАРНЫХ
   

АБСЦЕССАХ ПЕЧЕНИ

1. 
   резекция доли или сегмента печени
   
2. 
   наложение билиодигестивного соустья
   
3. 
   вскрытие и дренирование абсцесса
   
4. 
   трансплантация печени
   
1. 
   ПРИЧИНА ПЕРВИЧНОГО СКЛЕРОЗИРУЮЩЕГО ХОЛАНГИТА
   
   1. 
      дуоденостаз
      
   2. 
      портальная гипертензия
      
   3. 
      панкреато-билиарный рефлюкс
      
   4. 
      перихоледохеальный лимфанденит
      
2. 
   ВЕДУЩИЙ ФАКТОР, ПРИВОДЯЩИЙ К РАЗВИТИЮ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА
   
   1. 
      микробная флора
      
   2. 
      плазмоцитарная инфильтрация
      
   3. 
      микроциркуляторные нарушения
      
   4. 
      аутоферментная агрессия
      
3. 
   НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫЙ МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ОСТРОМ
   

ПАНКРЕАТИТЕ

1. 
   диагностический пневмоперитонеум
   
2. 
   обзорная рентгеноскопия органов брюшной полости
   
3. 
   определение кальция крови
   
4. 
   определение амилазы крови и мочи, УЗИ поджелудочной железы
   
1. 
   ДИЕТА БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМ ПАНКРЕАТИТОМ В ПЕРВЫЕ СУТКИ
   
   1. 
      стол 15
      
   2. 
      стол 5а
      
   3. 
      стол 9
      
   4. 
      голод
      
2. 
   НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ ПАНКРЕОНЕКРОЗА
   
   1. 
      аденома b-клеток
      
   2. 
      камни поджелудочной железы
      
   3. 
      псевдокисты поджелудочной железы
      
   4. 
      рак поджелудочной железы
      
3. 
   ОПТИМАЛЬНЫЙ ОБЪЕМ ОПЕРАЦИИ В ПЕРВЫЕ СУТКИ ОСТРОГО
   

БИЛИАРНОГО ПАНКРЕАТИТА

1. 
   тампонада сальниковой сумки
   
2. 
   рассечение брюшины над поджелудочной железой
   
3. 
   дренирование сальниковой сумки
   
4. 
   санация и дренирование желчевыводящих путей
   

26. 
    ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ПСЕВДОКИСТ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
    
    1. 
       врожденная аномалия
       
    2. 
       разрастание железистой ткани
       
    3. 
       распад опухоли поджелудочной железы
       
    4. 
       деструкция участка железы с разрушением протока
       

27. 
    ОПЕРАЦИЯ, ВЫПОЛНЯЕМАЯ ПО ПОВОДУ НАГНОЕНИЯ ЛОЖНОЙ КИСТЫ
    

ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

1. 
   наружное дренирование кисты
   
2. 
   панкреатодуоденальная резекция
   
3. 
   резекция кисты
   
4. 
   цистэктомия
   
1. 
   ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС В ЖЕЛЕЗЕ ЛЕЖИТ, ЛЕЖАЩИЙ В ОСНОВЕ
   

РАЗВИТИЯ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА

1. 
   гнойное воспаление
   
2. 
   аутолиз
   
3. 
   склероз
   
4. 
   тромбоз питающих сосудов
   

29. 
    ОПТИМАЛЬНЫЙ ВАРИАНТ АНАСТОМОЗА С ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫМ
    

ТРАКТОМ ПРИ ЛЕЧЕНИИ КИСТ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

1. 
   цистогастростомия
   
2. 
   цистоеюностомия с межкишечным анастомозом
   
3. 
   цистоеюностомия на отключенной петле
   
4. 
   цистостомия
   
1. 
   ПРИЧИНА НАРУШЕНИЯ ГЕМОДИНАМИКИ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ В
   

ПЕРВОЙ ФАЗЕ

1. 
   атоксической дилатацией сосудов
   
2. 
   резким повышением емкости портальной системы
   
3. 
   повышением проницаемости сосудов и выходом жидкой части крови в межуточное пространство
   
4. 
   сердечной недостаточностью Ответы на тестовые задания:
   

1.	3	11.	2	21.	4
2.	4	12.	4	22.	4
3.	3	13.	4	23.	4
4.	4	14.	3	24.	3
5.	3	15.	1	25.	4
6.	2	16.	2	26.	4
7.	4	17.	3	27.	1
8.	3	18.	3	28.	2
9.	1	19.	3	29.	3
10.	4	20.	3	30.	3

Заболевания кишечника. Перитонит

1. ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТАКТИКА ПРИ РЫХЛОМ АППЕНДИКУЛЯРНОМ

ИНФИЛЬТРАТЕ С ФОРМИРОВАНИЕМ АБСЦЕССА

1. 
   удаление червеобразного отростка, дренирование полости абсцесса
   
2. 
   отграничение инфильтрата тампонами и ушивании брюшной полости
   
3. 
   дренирование полости абсцесса внебрюшинным доступом
   
4. 
   новокаиновая блокада по школьникову
   

2. ГРУППА БОЛЬНЫХ, У КОТОРЫХ ЧАЩЕ РАЗВИВАЕТСЯ ПЕРВИЧНОГАНГРЕНОЗНЫЙ АППЕНДИЦИТ

1. 
   дети
   
2. 
   тяжелые больные
   
3. 
   мужчины
   
4. 
   лица пожилого и старческого возраста
   

3. ПРОТИВОПОКАЗАНИЕ К ЭКСТРЕННОЙ АППЕНДЭКТОМИИ

1. 
   аппендикулярный инфильтрат
   
2. 
   инфаркт миокарда
   
3. 
   вторая половина беременности
   
4. 
   геморрагический диатез
   

4. ПОКАЗАНИЯ К ОСТАВЛЕНИЮ ТАМПОНОВ В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ПОСЛЕ

АППЕНДЭКТОМИИ

1. 
   не остановленное капиллярное кровотечение
   
2. 
   гангренозно-перфоративный аппендицит
   
3. 
   местный перитонит
   
4. 
   разлитой перитонит
   

5. СТРУКТУРА, С КОТОРОЙ НАЧИНАЕТСЯ ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС ПРИ

ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ

1. 
   серозный покров червеобразного отростка
   
2. 
   слизистая червеобразного отростка
   
3. 
   мышечный слой червеобразного отростка
   
4. 
   купол слепой кишки
   

6. ПРИЗНАК, ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА С ТАЗОВЫМ

РАСПОЛОЖЕНИЕМ ЧЕРВЕОБРАЗНОГО ОТРОСТКА

1. 
   наличие болезненности в треугольнике Шерера
   
2. 
   примесь алой крови в каловых массах
   
3. 
   выраженная болевая реакция передней стенки прямой кишки при ректальном исследовании
   
4. 
   отсутствие температурной реакции
   

7. ОПЕРАЦИЯ ВЫБОРА ПРИ ПРОБОДНОЙ ЯЗВЕ ЖЕЛУДКА В УСЛОВИЯХ

ГНОЙНОГО ПЕРИТОНИТА

1. 
   резекция желудка
   
2. 
   иссечение язвы со стволовой ваготомией и пилоропластикой
   
3. 
   ушивание перфорации
   
4. 
   селективная проксимальная ваготомия с ушиванием перфорации
   

8. ДОСТУП ПРИ ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ АППЕНДИЦИТА С РАЗЛИТЫМ

ПЕРИТОНИТОМ

1. 
   трансректальный
   
2. 
   параректальный
   
3. 
   срединный
   
4. 
   подреберный
   

9. САМАЯ ЧАСТАЯ ПРИЧИНА ПЕРИТОНИТА

1. 
   острый аппендицит
   
2. 
   прободная язва
   
3. 
   сальпингит
   
4. 
   странгуляция тонкой кишки
   

10. МЕХАНИЗМ ИНФИЦИРОВАНИЯ БРЮШИНЫ ПРИ ПЕРВИЧНОМ

ПЕРИТОНИТЕ

1. 
   перфорация язвы желудка
   
2. 
   перфорация червеобразного отростка
   
3. 
   аднексит
   
4. 
   гематогенный путь инфицирования
   

11. КАРДИНАЛЬНЫЙ ПРИЗНАК ПЕРИТОНИТА

1. 
   рвота
   
2. 
   боли в животе
   
3. 
   кровавый стул
   
4. 
   напряжение мышц передней брюшной стенки
   

12. НАИБОЛЕЕ ОПТИМАЛЬНЫЙ СПОСОБ ВСКРЫТИЯ

ПОДДИАФРАГМАЛЬНОГО АБСЦЕССА

1. 
   тораколапаротомия
   
2. 
   люмботомия
   
3. 
   двухмоментный чресплевральный доступ
   
4. 
   внеплевральный внебрюшинный доступ
   

13. НАИМЕНЕЕ ТРАВМАТИЧНЫЙ ВАРИАНТ ЛЕЧЕНИЯ

ПОДДИАФРАГМАЛЬНОГО АБСЦЕССА

1. 
   консервативное лечение
   
2. 
   внебрюшинное вскрытие и дренирование
   
3. 
   лапаротомия, вскрытие и тампонирование полости
   
4. 
   пункция гнойника иглой под контролем УЗИ или КТ
   

14. ОПТИМАЛЬНАЯ ТАКТИКА В ЛЕЧЕНИИ АБСЦЕССА ДУГЛАСОВА

ПРОСТРАНСТВА

1. 
   пункция через брюшную стенку
   
2. 
   лечебные клизмы
   
3. 
   вскрытие через брюшную стенку
   
4. 
   пункция, вскрытие и дренирование через прямую кишку
   

15. ТЕХНИКА ВНЕБРЮШИННОГО СПОСОБА ВСКРЫТИЯ

ПОДДИАФРАГМАЛЬНОГО АБСЦЕССА ПО КЛЕРМОНУ

1. 
   отслоение тупым путем поперечной фасции вместе с брюшиной от нижней поверхности диафрагмы
   
2. 
   отслоение тупым путем только поперечной фасции
   
3. 
   подход к гнойнику через грудную полость со вскрытием плевры
   
4. 
   подход к гнойнику через грудную полость без вскрытия плевры
   

16. ВИД КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ, ПРИ КОТОРОЙ БЫВАЮТ

КРОВЯНИСТЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ ИЗ ПРЯМОЙ КИШКИ

1. 
   паралитическая
   
2. 
   спастическая
   
3. 
   инвагинация
   
4. 
   спаечная
   

17. ВИД КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ, ПРИ КОТОРОЙ ПРИМЕНЯЕТСЯ

КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

1. 
   заворот
   
2. 
   узлообразование
   
3. 
   обтурационная кишечная непроходимость
   
4. 
   динамическая непроходимость
   

18. НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ПРИЧИНА ОБТУРАЦИОННОЙ КИШЕЧНОЙ

НЕПРОХОДИМОСТИ

1) инородное тело 2) желчные камни

3. 
   злокачественные опухоли
   
4. 
   спайки брюшной полости
   

19. ВИД КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ, ПРИ КОТОРОЙ БЫСТРЕЕ

РАЗВИВАЕТСЯ НЕКРОЗ КИШКИ

1. 
   обтурация подвздошной кишки опухолью
   
2. 
   обтурация толстой кишки опухолью
   
3. 
   обтурация просвета тощей кишки желчным камнем
   
4. 
   узлообразование
   

20. ПЕРВООЧЕРЕДНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ОСТРУЮ

КИШЕЧНУЮ НЕПРОХОДИМОСТЬ

1. 
   обзорная рентгенография брюшной полости
   
2. 
   исследование пассажа бария по кишечнику
   
3. 
   фиброгастродуоденоскопия
   
4. 
   лапароскопия
   

21. ПАТОЛОГИЯ, ДЛЯ КОТОРОЙ ХАРАКТЕРНО НАЛИЧИЕ ЗВУЧНЫХ

ПЕРИСТАЛЬТИЧЕСКИХ ШУМОВ В РАННЕМ ПЕРИОДЕ

1. 
   паралитическая кишечная непроходимость
   
2. 
   перфоративная язва желудка
   
3. 
   механическая кишечная непроходимость
   
4. 
   гангренозный холецистит
   

22. ВИД КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ, ПРИ КОТОРОЙ НАИБОЛЕЕ БЫСТРО

РАЗВИВАЕТСЯ ДЕГИДРАТАЦИЯ 1) заворот тонкой кишки

2. 
   заворот сигмовидной кишки
   
3. 
   опухоль прямой кишки с явлениями кишечной непроходимости
   
4. 
   обтурационная кишечная непроходимость
   

23. ХАРАКТЕР БОЛЕВОГО СИНДРОМА ПРИ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ

1. 
   постоянная тупая боль в животе
   
2. 
   острая "кинжальная" боль
   
3. 
   незначительные интермиттирующие боли в различных отделах брюшной полости
   
4. 
   сильные схваткообразные боли
   

24. ОСНОВНАЯ ПРИЧИНА ПАРАЛИТИЧЕСКОЙ КИШЕЧНОЙ

НЕПРОХОДИМОСТИ

1. 
   заворот
   
2. 
   инвагинация
   
3. 
   перитонит
   
4. 
   каловый завал
   

25. НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ЛОКАЛИЗАЦИЯ ЗАВОРОТА

1. 
   дистальная часть подвздошной кишки
   
2. 
   сигмовидная кишка
   
3. 
   слепая кишка
   
4. 
   проксимальные отделы тощей кишки
   

26. НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ПРИЧИНА ТОНКОКИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ 1) инородные тела

2. 
   желчные камни
   
3. 
   доброкачественные опухоли
   
4. 
   спайки брюшной полости
   

27. ПАТОЛОГИЯ, ДЛЯ КОТОРОЙ ХАРАКТЕРЕН КАЛ В ВИДЕ "МАЛИНОВОГО ЖЕЛЕ"

1. 
   стеноз пpивpатника
   
2. 
   инвагинация
   
3. 
   фитобезоаp
   
4. 
   дивеpтикул Меккеля
   

28. ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ МЕPОПPИЯТИЕ, ПPОВОДИМОЕ В ПЕPВУЮ ОЧЕPЕДЬ

ПPИ ПОДОЗPЕНИИ НА ОСТPУЮ КИШЕЧНУЮ НЕПPОХОДИМОСТЬ

1. 
   ангиогpафия чpевной аpтеpии
   
2. 
   гастpодуоденоскопия
   
3. 
   УЗИ живота
   
4. 
   обзоpная pентгеноскопия бpюшной полости
   

29. ВИД КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ, ДЛЯ КОТОРОЙ ХАРАКТЕРНЫ НАИБОЛЬШИЕ НАРУШЕНИЯ ВОДНО-ЭЛЕКТРОЛИТНОГО И БЕЛКОВОГО

ОБМЕНА

1. 
   спаечная кишечная непроходимость
   
2. 
   обтурационная кишечная непроходимость
   
3. 
   странгуляционная кишечная непроходимость
   
4. 
   паралитическая форма динамической кишечной непроходимости
   

30. ВОЗМОЖНАЯ ПРИЧИНА РЕФЛЕКТОРНОЙ ПАРАЛИТИЧЕСКОЙ КИШЕЧНОЙ

НЕПРОХОДИМОСТИ

1. 
   мерцательная аритмия
   
2. 
   обостреня язвенной болезни желудка
   
3. 
   компрессионный перелом позвоночника
   
4. 
   гипертонический криз
   

ПЕРЕЧЕНЬ ЭКЗАМЕНАЦИОННЫХ ВОПРОСОВ:

Раздел 1. Основы хирургии

1. 
   Асептика. Понятие. Профилактика экзогенной и эндогенной хирургической инфекции.
   
2. 
   Асептика. Понятие. Профилактика экзогенной и эндогенной хирургической инфекции. Способы обработки рук хирурга и операционного поля перед операцией.
   
3. 
   Организация работы хирургического отделения и операционного блока. Понятие о внутрибольничной (госпитальной) инфекции.
   
4. 
   Стерилизация перевязочного материала, операционного белья, хирургических инструментов, игл, шприцов, дренажей. Контроль эффективности стерилизации. Современные методы и способы стерилизации.
   
5. 
   Антисептика. Понятие. Виды. Значение в современных условиях. Методы механической антисептики.
   
6. 
   Антисептика. Понятие. Виды. Значение в современных условиях. Методы физической антисептики. Виды дренирования ран.
   
7. 
   Антисептика. Понятие. Виды. Значение в современных условиях. Химическая антисептика. Характеристика основных классов антисептических веществ. Показания к их применению и возможные осложнения.
   
8. 
   Антисептика. Понятие. Виды. Значение в современных условиях. Понятие о биологической антисептике и её компонентах.
   
9. 
   Кровотечение. Понятие. Классификация. Внутреннее кровотечение. Клиническая картина. Диагностика.
   
10. 
    Кровотечение. Понятие. Классификация. Способы временной остановки кровотечения. Способы окончательной остановки кровотечения.
    
11. 
    Острая кровопотеря. Определение тяжести кровопотери. Клиника, дигностика и лечение.
    
12. 
    Система групп крови АВО и система резус, их определение.
    
13. 
    Компоненты крови. Показания и противопоказания к переливанию. Способы и методы переливания крови и ее компонентов. Показания, противопоказания.
    
14. 
    Препараты крови и плазмы. Показания к применению. Осложнения при переливании крови, их профилактика и лечение.
    
15. 
    Препараты крови и плазмы. Показания к применению. Диагностика и принципы лечения гемотрансфузионного шока.
    
16. 
    Методика проведения проб на индивидуальную совместимость крови донора и реципиента. Понятие об иммунологической несовместимости крови донора и реципиента. 17. Кровезаменители. Гемодинамические (противошоковые) препараты. Техника введения.
    

18. 
    Наркоз. Определение. Виды. Средства, используемые при смешанном и комбинированном наркозах.
    
19. 
    Наркоз. Определение. Виды. Эндотрахеальный наркоз и методика его проведения. Основные вещества, применяемые для наркоза.
    
20. 
    Внутривенная анестезия, показания, методика выполнения. Основные вещества, применяемые для наркоза. Премедикация, ее назначение и выполнение.
    
21. 
    Осложнения наркоза и ближайшего посленаркозного периода, их профилактика и лечение.
    
22. 
    Виды местного обезболивания. Показания и противопоказания. Медикаменты для местной анестезии. Осложнения местной анестезии и их профилактика.
    
23. 
    Местная анестезия. Виды. Проводниковая анестезия. Виды. Показания. Препараты. Осложнения.
    
24. 
    Местная анестезия. Виды. Спинномозговая и перидуральная анестезия. Показания и противопоказания. Методика выполнения и осложнения.
    
25. 
    Местная анестезия. Виды. Местная инфильтрационная анестезия. Показания. Препараты. Методика выполнения. Осложнения.
    
26. 
    Понятие о хирургической операции. Виды операций. Показания и противопоказания к хирургической операции. Этапы хирургической операции: доступ, прием, завершение операции.
    
27. 
    Предоперационная подготовка больных к экстренным и плановым операциям. Наблюдение за состоянием больного в послеоперационном периоде. Осложнения послеоперационного периода, их диагностика, лечение и профилактика.
    

Раздел 2. Общие вопросы хирургии повреждений

18. 
    Понятие об изолированных, множественных, сочетанных и комбинированных травмах. Задачи, принципы и средства транспортной иммобилизации.
    
19. 
    Раны. Классификация. Клиническая картина. Огнестрельные раны. Особенности патоморфологии и лечения.
    
20. 
    Раны. Классификация. Клиническая картина. Укушенные раны. Особенности течения и лечения. Профилактика осложнений.
    
21. 
    Первичная хирургическая обработка ран, ее виды. Методика выполнения.
    

Показания к наложению первичных, первично-отсроченных и вторичных швов на раны.

18. 
    Вторичная хирургическая обработка. Методика выполнения.
    
19. 
    Вывихи. Классификация. Механизм возникновения. Клинические симптомы, рентгенодиагностика. Принципы лечения
    
20. 
    Переломы костей. Классификация. Клинические симптомы переломов костей. Диагностика.
    
21. 
    Переломы костей. Классификация. Принципы и методы консервативного и оперативного лечения.
    
22. 
    Травматический шок. Определение. Этиология и патогенез. Клиника травматического шока. Классификация шока по тяжести. Принципы лечения травматического шока. Противошоковые мероприятия на догоспитальном этапе.
    
23. 
    Закрытая черепно-мозговая травма. Сотрясение головного мозга. Патогенез, клиника, диагностика и лечение.
    
24. 
    Закрытая черепно-мозговая травма. Ушиб головного мозга. Клиника, диагностика и лечение.
    
25. 
    Причины сдавления головного мозга при черепно-мозговой травме. Клиника, диагностика и принципы лечения.
    
26. 
    Классификация повреждений груди. Принципы диагностики. Пневмоторакс. Классификация. Клиника, диагностика и лечение закрытого пневмоторакса.
    
27. 
    Классификация повреждений груди. Принципы диагностики. Напряжённый пневмоторакс. Этиопатогенез и клинические симптомы. Неотложная помощь и лечение. 42. Классификация повреждений груди. Принципы диагностики. Открытый пневмоторакс. Этиопатогенез и клинические симптомы. Неотложная помощь и лечение. Гемоторакс. Классификация. Клиника, диагностика и лечение.
    

43. 
    Классификация повреждений живота. Принципы диагностики. Закрытые и открытык повреждения живота. Классификация. Клиника, диагностика. Принципы лечения.
    
44. 
    Ожоги. Классификация. Методы определения площади ожоговой поверхности.
    

Термические ожоги. Классификация. Первая медицинская помощь при ожогах.

Раздел 3.Хирургическая инфекция

43. 
    Понятие о хирургической инфекции. Классификация. Этиопатогенез. Стадийность развития гнойно-воспалительных заболеваний.
    
44. 
    Фурункул, фурункулёз. Этиология, патоморфология. Клиника. Диагностика. Лечение. Осложнения.
    
45. 
    Карбункул. Этиология, патоморфология. Клиника. Диагностика. Лечение. Осложнения.
    
46. 
    Гидраденит. Этиология, патоморфология. Клиника. Диагностика. Лечение. Осложнения.
    
47. 
    Рожа и эризипелоид. Этиология. Клинические формы. Диагностика. Лечение.
    
48. 
    Флегмона, абсцесс. Определение понятия, клиника. Принципы лечения.
    
49. 
    Флегмоны шеи. Причины развития. Клиника, диагностика, лечение.
    
50. 
    Гнойный медиастинит. Причины развития. Клиника, диагностика, лечение.
    
51. 
    Парапроктит. Этиология, патогенез и классификация. Клиника и лечение.
    
52. 
    Остеомиелит. Классификация. Симптоматика. Диагностика различных форм остеомиелита. Этиология, патогенез, клиника и лечение.
    
53. 
    Сепсис. Классификация, этиопатогенез. Клиническая картина. Диагностика.
    

Принципы лечения сепсиса.

Раздел 4. Хирургические болезни

43. 
    Эндемический зоб. Диффузный токсический зоб. Этиология, патогенез, клиника.
    

Консервативное лечение, показания к операции.

43. 
    Рак щитовидной железы. Клиника, диагностика, лечение.
    
44. 
    Классификация заболеваний молочной железы. Принципы диагностики. Острый мастит: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение и профилактика.
    
45. 
    Рак молочной железы. Классификация, клиника, диагностика и лечение.
    
46. 
    Заболевания легких и плевры. Классификация. Принципы диагностики.
    

Бронхоэктатическая болезнь. Клиника. Диагностика. Показания к оперативному лечению.

43. 
    Рак лёгкого: классификация, клиника, диагностика и лечение.
    
44. 
    Эмпиема плевры. Этиология, клиника, диагностика, оперативное и консервативное лечение.
    
45. 
    Классификация заболеваний пищевода. Принципы диагностики. Понятие о дисфагии. Инородные тела и повреждения пищевода. Методы диагностики и лечения. 64. Химический ожог пищевода. Клиника, диагностика, неотложная помощь и лечение. Рубцовые сужения пищевода: клиника и диагностика. Методы бужирования, принципы оперативного лечения.
    

65. 
    Кардиоспазм и ахалазия кардии. Клиника, диагностика, лечение.
    
66. 
    Рак пищевода. Клиника, диагностика, паллиативные и радикальные операции.
    
67. 
    Грыжи передней брюшной стенки. Определение. Виды. Предрасполагающие и производящие факторы возникновения грыж. Паховые грыжи. Классификация, клиника и диагностика. Методы оперативного лечения.
    
68. 
    Грыжи передней брюшной стенки. Определение. Виды. Предрасполагающие и производящие факторы возникновения грыж. Пупочная грыжа и грыжи белой линии живота. Клиника. Диагностика, лечение.
    
69. 
    Ущемлённые грыжи. Клиника, диагностика, лечение. Особенности операции.
    
70. 
    Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Показания к хирургическому лечению. Виды операций.
    
71. 
    Осложнения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Клиника, диагностика, принципы лечения.
    
72. 
    Рак желудка. Этиология, клиника, диагностика. Радикальные и паллиативные операции.
    
73. 
    Острый холецистит. Этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика.
    

Медикаментозное и хирургическое лечение.

65. 
    Осложнения острого холецистита. Клиника, диагностика и лечение.
    
66. 
    Острый панкреатит. Этиология, классификация, клиника, диагностика и лечение.
    
67. 
    Рак поджелудочной железы. Клиника, диагностика и лечение.
    
68. 
    Острый аппендицит. Этиология, патогенез, клиника, диагностика и лечение.
    

Особенности течения острого аппендицита у беременных, детей и стариков.

65. 
    Осложнения острого аппендицита. Профилактика и лечение.
    
66. 
    Острая кишечная непроходимость. Классификация, этиопатогенез, диагностика. Тактика лечения.
    
67. 
    Обтурационная кишечная непроходимость. Причины, диагностика. Лечение. Показания к наложению кишечных свищей.
    
68. 
    Странгуляционная кишечная непроходимость. Классификация, клиника, диагностика, лечение.
    
69. 
    Перитонит. Классификация. Этиология, патогенез. Клиническая картина острого перитонита. Принципы комплексного лечения гнойного перитонита.
    
70. 
    Варикозное расширение вен нижних конечностей. Этиология, патогенез, клиника, диагностика и методы лечения.
    
71. 
    Острое нарушение артериального кровотока. Причины. Принципы диагностики и лечения.
    
72. 
    Облитерирующие заболевания артерий конечностей. Этиопатогенез, клиника. Сухая и влажная гангрена. Дифференциальный диагноз и особенности лечения.
    

ПЕРЕЧЕНЬ ЭКЗАМЕНАЦИОННЫХ СИТУАЦИОННЫХ ЗАДАЧ С ОТВЕТАМИ: