Тесты. Кишечные инфекции тип А 20 задач 1
 Скачать 151.46 Kb.
|
|
Для больного с лихорадкой подберите наиболее вероятный диагноз: 39. Больной 50 лет, обратился к врачу на 5-й день болезни. Заболевание началось остро с озноба, головной боли, болей в мышцах, повышения t° до 39,1°С. Лихорадка сохранялась все последующие дни. Беспокоили головная боль, выраженные боли в пояснице, боли в икроножных мышцах. Заметил уменьшение количества мочи. Стул изменен не был. Объективно: состояние тяжелое, гиперемия лица, конъюнктивит, кровоизлияние в склеру левого глаза, субиктеричность склер. Пальпация икроножных мышц болезненная. На коже груди и живота видна пятнисто-папулезная сыпь. Пальпируется печень на 2 см ниже реберной дуги. АД – 90/70. На коже верхних конечностей после наложения манжеты при измерении АД появилась точечные кровоизлияния. 40. Больной 18 лет заболел 4 дня назад. Заболевание началось остро с озноба, слабости, болей в мышцах и суставах, головной боли, повышения температуры до 38,5°С. Со второго дня болезни начал отмечать периодические тупые боли в правой подвздошной области. Стул стал кашицеобразным 2-3 раза в день. Аппетит ухудшился, появилась тошнота, была однократная рвота пищей. Температура сохранялась все дни и колебалась в пределах от 38,2°С до 39,0°С. Вызванный на 4 день болезни участковый врач обнаружил гиперемию боковых поверхностей лица, шеи, гиперемию стоп и кистей рук. Отмечались отграниченная гиперемия мягкого неба, гиперемия и гиперплазия миндалин. Язык был «малиновым». Живот мягкий, чувствительный в правой подвздошной области. Симптомы раздражения брюшины отрицательные. Печень увеличена на 1 см, селезенка – на 0,5 см. Из эпидемиологического анамнеза стало известно, что больной часто употреблял овощные салаты. Ответы к разделу 3 «Синдром лихорадки», тип R
|