Клетки задних рогов спинного мозга ( Скоромец, страница 115)
 Скачать 452.02 Kb.
|
|
возникновение неврологических симптомов через месяц после возникновения сыпи возникновение неврологических симптомов через два месяца после возникновения сыпи возникновение неврологических симптомов через три месяца после возникновения сыпи 25.Синдром компрессии корешка S1 проявляется:
26.Вертебро-базилярная и каротидная системы мозгового кровотока анастомозируют через артерию:
27.Двигательные и чувствительные нарушения при остром рассеянном энцефаломиелите обусловлены поражением:
28.Хватательный рефлекс физиологичен у детей в возрасте:
29.Для синдрома Броун-Секара характерно поражение:
30. Спастичность-это:
31. У больного отсутствуют активные движения в ногах. Мышечный тонус и сухожильные рефлексы в них повышены, клонус стоп и надколенных чашечек, патологические рефлексы Бабинского и Россолимо с двух сторон. Брюшные рефлексы сохранены. Топический диагноз:
32.Больному 26 лет. С 18 лет появились затруднения в движениях (после сильного сокращения расслабление мышц резко затруднено, повторные движения уменьшают эти движения). Симптомы усиливаются на холоде. Отец больного страдает аналогичным заболеванием. В статусе: затруднено жевание, сжатие рук в кулак, трудно начинает любое движение. Мышечная система развита хорошо, мышцы плотные на ощупь. Сухожильные рефлексы возникают с некоторой задержкой. Повышена механическая возбудимость мышц: возникающее после удара молоточком сокращение мышц медленно сменяется расслаблением.Предварительный диагноз:
33.Пациент 18 лет, обратился в поликлинику с жалобами на дрожание левой руки, которое постепенно, в течении нескольких месяцев, распространилось на правую руку, присоединилось нарушение почерка, речи (по типу легкой дизартрии). Известно, что с 7 лет состоит на учете у гепатолога с диагнозом: хронический активный гепатит, неуточненного генеза. Объективно врачом общего профиля было выявлено: крупно-амплитудный дрожательный гиперкинез в верхних конечностях, интенционный тремор при выполнении координаторных проб в верхних конечностях, мышечный тонус повышен по типу «пластической» ригидности. При осмотре офтальмологом на щелевой лампе по краю радужки определяются фрагменты кольца бурого цвета. Клинический диагноз:
34. У больного стопа отведена кнаружи. Затруд нено подошвенное сгибание и приведение стопы. Гипестезия на подошве, и наружном крае стопы, не вызывается ахиллов рефлекс. Сухие кожные язвы в области пятки. Топический диагноз
35.Больной 13 лет доставлен в приемное отделение машиной «скорой помощи» из школы. Жалобы на головную боль, тошноту, рвоту, боли в пояснице, грудной клетке. Заболел остро. При осмотре: сознание ясное, но в контакт вступает неохотно. Лежит на боку, запрокинув голову, стонет, наблюдается повторная рвота. Лицо бледное. Температура тела 38,5°. Повышенная чувствительность к свету и звуку. Движения конечностей в полном объеме, тонус мышц несколько повышен в сгибателях. Гиперестезия кожных покровов. Сухожильные рефлексы равномерно снижены. Патологический рефлекс Оппенгейма с обеих сторон. Ригидность мышц затылка 4 поперечных пальца, симптом Кернига под углом 90°, выражен симптом Брудзинского (верхний и нижний).Люмбальная пункция: ликвор прозрачный, бесцветный, выте кает под давлением более 300 мм вод. ст., белок—0,66 гр\л, цитоз — 200 (лимфоциты — 100%), сахар —3,3 ммоль/л, хлор— 211,5 ммоль/л. Клинический диагноз:
36.Больной Т. 16 лет. Во время тренировки внезапно вскрикнул, потерял сознание, упал. Травмы черепа не было. Около двух месяцев назад жаловался на шум в правом ухе, к врачу не обращался, постепенно шум прекратился. Ежегодно осматривается во врачебно-физкультурном диспансере, отклонений в состоянии здоровья не отмечено.При осмотре: сознание утрачено, глубокая кома. АД— 100/60. Дыхание типа Чейн-Стокса. Зрачки широкие, реакция на свет отсутствует. Корнеальные рефлексы утрачены. Резкое напряжение мышц разгибателей конечностей, руки и ноги вытянуты. Мышцы на ощупь твердые, пассивное сгибание невозможно. Периодически мышечный тонус снижается в разгибателях и повышается в сгибателях. Сухожильные рефлексы высокие, клонусы надколенников и стоп. Патологические рефлексы Бабинского с обеих сторон. Ригидность мышц затылка 4 поперечных пальца. Предварительный диагноз:
37.У пациента отмечается изменение поведения, эйфория, безразличие к окружающему, снижение критики, дурашливость. Топический диагноз: А.поражение лобной доли++++ В.поражение височной доли С.поражение теменной доли Д.поражение затылочной доли Е.поражениепрецентральной извилины 38.Больная М 63 лет внезапно отметила появление шума в голове, легкое головокружение, «туман перед гла зами». Около 10 лет наблюдается терапевтом по поводу сте нокардии. Два года назад перенесла инфаркт миокарда.Объективно; острота зрения на оба глаза равна 1,0. Левосторонняя гемианопсия. Других изменений в неврологическом статусе нет. АД—150/80 мм рт. ст., тоны сердца приглушены, мерцательная аритмия, пульс 92—98 уд.в мин.Предварительный диагноз:
39. Пациентка 72 лет, страдает артериальной гипертензией, постоянную гипотензивную терапию не принимает. Сегодня утром появились неловкость и онемение в правой верхней конечности, асимметрия лица (опущение правого угла рта). Топический диагноз:
40.Пациент 52 года. Объективно: замедленная мелкими шагами походка с затруднением в начале движений и при окончании движений. Топический диагноз:
41.У пациента парез левой половины мягкого неба, отклонения язычка вправо, повышение сухожильных рефлексов, патологические рефлексы на правых конечностях. Топический диагноз:
42.У пациента при периметрии выявлено выпадение верхних квадрантов полей зрения Топический диагноз:
43.Пациент М. жалобы на возникновение судорожных припадков, которые начинаются с пальцев левой ноги. Топический диагноз:
44.У пациента при осмотре выявлено изменение кисти в виде формирования "когтистой лапы". Топический диагноз: A. поражение локтевого нерва++++ B. поражение лучевого нерва C. поражение срединного нерва D. поражение бедренного нерва E. поражение малоберцового нерва 45.При обследовании у больного выявлены: шат кость при ходьбе, особенно в темноте и при закрытых глазах, неустойчивость в позе Ромберга, снижение мышечного тонуса в обеих ногах, чувство ползания мурашек в них. Больной путает название пальцев и направления пассивных движений в них. Топический диагноз:
46. Девочка Н., 7 лет, жалобы на периодически возникающие приступы слабости во всех группах мышц, возникающие, как правило, после физической нагрузки. Перед приступом ощущает покалывание в области лица, конечностей, затем внезапно падает из-за резкой мышечной слабости. Длительность приступа от 30 минут до 2 часов, с нарушением ритма дыхания, после приступа некоторое время сохраняется мышечная слабость. В неврологическом статусе:склонность к тоническим спазмам пальцев рук, мышц лица после кратковременного напряжения. Со слов родителей, данная особенность наиболее заметно проявляется поле переохлаждения. Топический диагноз:
47.Мужчина 35 лет поступил с жалобами на слабость в ногах. Из анамнеза известно, что 3 недели назад перенес ОРВИ. В неврологическом статусе: мышечный тонус в ногах снижен, снижена сила в дистальных отделах конечностей – до 4 баллов, в проксимальных отделах – до 3 баллов. Глубокие рефлексы с ног не вызываются. Отмечается легкая слабость в проксимальных отделах рук. Глубокие рефлексы на руках снижены, больше в проксимальных отделах. Умеренно выражены симптомы натяжения (симптом Лассега50 градусов) с двух сторон, других чувствительных нарушений нет. Функция тазовых органов не нарушена. Предварительный диагноз:
48.Больной предъявляет жалобы на пошатывание при ходьбе. При осмотре выявлены: нистагм при взгляде в стороны, интенционное дрожание при пальценосовой пробе, больше слева, адиадохокинез слева, нечеткость при коленно-пяточной пробе с обеих сторон, несколько больше слева. Выраженная мышечная гипотония в левых конечностях. С закры тыми глазами падает влево. Речь растянута с ударением на отдельные слоги. Топический диагноз:
49. Женщина, 52 лет страдает сахарным диабетом II типа в течение 10 лет; жалуется на сильный зуд и боль в правой стопе. При осмотре: суставы стоп деформированы, кожа на стопах истончена, Ахилловы рефлексы отсутствуют, коленные – очень низкие. Гипестезия в ногах – до средней трети голени. Предварительный диагноз:
50.Пациент 28 лет. Жалобы на нарушение движений в верхних конечностях. Объективно: паралич мелких мышц сгибателей кисти и пальцев, нарушение чувствительности в области инервации С7, Th1 корешков. Предварительный диагноз:
51.Больная 48 лет. Два года тому назад в течение нескольких дней было лихорадочное состояние, которое сопровождалось сонливостью и двоением перед глазами. Спустя пять месяцев стала ходить медленно. Движения рук и ног стали замедленными, как бы «скованными». В последующие месяцы присоединилась повышенная потливость, особенно лица, слюнотечение, ритмичное дрожание кистей рук и нижней челюсти. Лицо маскообразное, взгляд устремлен в одну точку. Речь монотонная, замедленная. Ходит мелкими шагами. При ходьбе туловище наклонено вперед, руки согнуты в локтевых суставах, приведены к туловищу Повышение пластического тонуса рук и ног. Ритмичное, стереотипное, мелкое дрожание кистей и нижней челюсти в покое. Гиперсаливация. Сальность лица. Инициатива снижена, больная назойлива. Предварительный диагноз:
52.Пациент Д., 36 лет, во время работы на стройке резко почувствовал головную боль, «как удар молотом», ненадолго потерял сознание. Затем появилось отсутствие движений в правых конечностях, нарушилась речь – стала напоминать бессмысленный набор букв, «речевой салат». Уровень АД – 280/120 мм рт.ст. В неврологическом статусе: Спастическийгипертонус в правых конечностях, повышение сухожильных рефлексов справа. Патологические рефлексы Россолимо, Оппенгейма, Гордона справа, клонус стопы справа. Чувствительность не нарушена. Топический диагноз:
53.Врач был вызван на дом к мужчине 77 лет, который почувствовал слабость в правых конечностях, умеренно выраженную головную боль и утратил способность говорить. При неврологическом осмотре выявлен глубокий правосторонний гемипарез с преимущественным поражением руки, моторная афазия и правосторонняя гемигипестезия. Пульсация сонной артерии слева ослаблена. За последние 2 месяца пациент кратковременно трижды терял речь и, вместе с тем, возникала слабость в правой руке, но раньше эти симптомы проходили в течение получаса. Топический диагноз:
54.Пациент В., 74 лет, длительное время страдает артериальной гипертензией, атеросклерозом сосудов головного мозга. В последние полгода начал предъявлять жалобы на тугоподвижность в суставах, затруднение при ходьбе (перед началом ходьбы надо некоторое время расходиться, чтобы начать движение). Родные стали отмечать обеднение круга интересов, пациент стал безэмоциональным. В неврологическом статусе: мышечный тонус по типу «зубчатого колеса», поза «просителя», «восковая гибкость», ходьба мелкими шажками, пропульсии, латеропульсии. Топический диагноз:
55.У больной после простуды возникли стреляющие боли в левой половине лица и в ухе, с последующим присоединением отека, пузырьковых высыпаний и гиперестезии на одноименной половине. Топический диагноз:
56. У пациента клонические судороги левой ноги, начинающиеся со стопы. В последнее время присоединился спастический парез левой ноги, преимущественно, в дистальных отделах. Топический диагноз:
57.Больной 32 лет, слесарь. Попал в автомобильную катастрофу. В результате травмы правая рука повисла, как плеть. Через несколько дней появились движения в пальцах и лучезапястном суставе. При осмотре: Резкое ограничение активного отведения и вращения правого плеча кнаружи. Сгибание предплечья совершенно невозможно, разгибание слегка удается. Предплечье пронировано. Правая лопатка отстает от туловища. Атрофия правых дельтовидной, двуглавой, трехглавой, большой грудной и лопаточных мышц. Тонус мышц понижен. Понижение болевой чувствительности в виде полосы по наружному краю надплечья, плеча и предплечья, что соответствует корешковой иннервации С 5- С 6. Сгибательно-локтевой и разгибательно-локтевой рефлексы отсутствуют. Предварительный диагноз:
58. Больного в течение 5 месяцев беспокоит постепенно нарастающая головная боль, усиливающаяся под утро, в последнее время присоединилась рвота, снижение зрения на оба глаза и пошатывание при ходьбе влево. Со стороны черепных нервов патологии не выявлено. Тонус в левых конечностях снижен, координаторные пробы плохо выполняет левыми конечностями (интенционный тремор, мимопопадание). При обследовании офтальмологом выявлены застойные диски зрительного нерва с двух сторон. Предварительный диагноз:
59.Во время проведения профессионального осмотра на химическом заводе, один из рабочих пожаловался на ощущение онемения и слабости в стопах, появившиеся несколько месяцев назад, но последнее время усилившиеся. Объективно: выявляется угнетение карпорадиальных и ахилловых рефлексов, гипестезия в дистальных отделах конечностей, дистальный гипергидроз, лабильность ЧСС. Топический диагноз:
60.Мужчина 43 лет обратился с жалобами на головную боль, высокую температуру, фотобоязнь, тошноту, рвоту. Несколько месяцев назад обнаружил безболезненную язвочку на половом члене, которая через месяц прошла самостоятельно. В неврологическом статусе обнаружено поражение II, VI, VII пар черепных нервов. В спиномозговой жидкости отмечается лимфоцитарный плеоцитоз, повышение уровня белка. Предварительный диагноз:
61.Больную беспокоят жгучие, мучительные боли в левой половине лица и шеи, сопровождающиеся ощущением «распирания», обильным потоотделением и пастозностью в этой области.Объективно: левая глазная щель шире правой, зрачок расширен, слева — экзофтальм. В области левой половины лица и шеи бледность кожных покровов, гиперестезия с гиперпатическим компонентом, понижение кожной температуры. Предварительный диагноз:
62.У пациента 69 лет, страдающего гипертонической болезнью, внезапно, после сна, возникла слепота на левый глаз и слабость в правых конечностях. Топический диагноз:
63.У больного асимметрия лица, лагофтальм, симптом Шарко положительный слева. Топический диагноз поражения лицевого нерва:
64.Мужчина, 32 лет, преподаватель, поступил в клинику с жалобами на онемение и слабость в правой руке. Объективно: сколиоз грудного отдела позвоночника, сила в правой руке несколько снижена, гипотония, гипотрофия мышц в дистальных отделах верхних конечностей. Отсутствует болевая и температурная чувствительность на правой руке. Мышечно – суставное чувство сохранено. Правая кисть синюшная отмечается гипергидроз, гиперкератоз кожи. Предварительный диагноз:
65. Пациентка К., 24 лет, после родов резко нарушилось зрение, вплоть до полного отсутствия, которое впоследствии самостоятельно регрессировало через 2 недели. В неврологическом статусе у пациентки: оживление сухожильных рефлексов, скандированная речь, интенционный тремор при выполнении координаторных проб. При проведении МРТ головного мозга: мелкие очаги размером около 3-4 мм, расположенные субкортикально, активно накапливающие контраст. Поставьте предварительный диагноз:
66.Пациент 18 лет. Жалобы на общую слабость, слабость в конечностях. Объективно: голова опущена на шею, лицо амимичное, веки опущены, ноги и руки утончены в дистальных отделах. Отмечаются «выеденные» стопы, «обезьяньи» кисти. Походка типа «степаж». Гипотония мышц конечностей, рефлексы снижены. На ЭКГ частичная блокада ножек пучка Гиса. Предварительный диагноз:
67.У пациента в неврологическом статусе: нижняя спастическая параплегия, расстройство функций тазовых органов, проводниковое нарушение чувствительности с уровня Th10. Предварительный диагноз:
68.Больной В. 72 лет доставлен в приемное отделение. В сопроводительных документах указано, что пациент был обнаружен лежащим на скамье в сквере. Сознание не терял. Во время обследования на месте выявлено нарушение движений в правой руке и затруднение речи. Произносил отдельные слова, из которых можно было понять, что у него внезапно возникло головокружение. При осмотре: сознание сохранено, но вял, апатичен. В речевой контакт не вступает. На обследование реагирует гримасой неудовольствия. Пульс аритмичный, в среднем 104 удара в мин. АД — 150/100. Правый угол рта опущен Язык не высовывает. Выражен хоботковый рефлекс. Постоянно двигает левой рукой, правая — неподвижна. Правая стопа повернута кнаружи. Движения правой ноги в ответ на покалывание иглой ограничены. Сухо жильные рефлексы справа выше, чем слева. Па правой стопе вызывается рефлекс Бабинского. Менингеальных симптомов нет. Предварительный диагноз:
69.У пациента сходящееся косоглазие при спастической диплегии. Топический диагноз:
70. Женщина 65 лет предъявляет жалобы на затруднение при глотании, частые поперхивания, слюнотечение, нарушение речи, плаксивость, подергивания в мышцах лица и шеи, затруднение удержания головы. При осмотре: слабость, атрофия и фасцикуляции в мышцах лица, языка, грудинноключично-сосцевидных и трапецивидных мышцах, дизартрия, дисфагия, рефлексы орального автоматизма, насильственные эмоции (плач, смех), оживление нижнечелюстного рефлекса и глубоких рефлексов конечностей с обеих сторон. Результаты лабораторных исследований – без особенностей. Предварительный диагноз:
71.У ребенка, 9 месяцев, в течение 2 месяцев отмечается постепенное нарастание мышечной слабости, утомляемости. При осмотре выявлено: мышечная гипотония, гипорефлексия, снижение силы и объема активных движений, фасцикулярные подергивания в мышцах. Принцип диагностики:
72.К невропатологу обратились родители мальчика 5 лет с жалобами на нарушение речи у ребенка. В последнюю неделю он стал очень много говорить, предложения часто бессмысленные, отказывается слушаться родителей, раздражителен, проявляет агрессию. Постепенно речь становилась беднее, в данный момент мальчик произносит лишь отдельные звуки. Неврологический статус без особенностей. Инструкций врача во время осмотра ребенок не выполняет, неконтактен. На ЭЭГ выявляются эпилептиформные изменения. Клинический диагноз: приобретенная эпилептическая афазия. Принцип лечения: A. клобазам 0,5-1,0 мг/кг/сут B. вальпроевая кислота 30-70 мг/кг/сут+++ C. топирамат 3-7 мг/кг/сут D. дексаметазон 1 мг/кг/сут E. этосуксимид 25-35 мг/кг/сут 73.У пациента жалобы на головную боль, головокружение, тошнота, рвота. Пациент работает на ферме. В ОАКэозинофилия. В анализе цереброспинальной жидкости незначительныйплеоцитоз с наличием эозинофилов. На МРТ головного мозга объемное образование головного мозга. Предварительный диагноз: эхинококкоз головного мозга. Принцип диагностики для подтверждения диагноза:
74.Принцип лечения при некупирующемся гипертоническом церебральном кризе:
75.У девушки, 20 лет, жалобы на частые приступы онемения и «ползания мурашек» в левой половине тела, начинающиеся со стопы и распространяющиеся вверх. Принцип диагностики:
76.У женщины 40 лет четыре месяца назад появились периодически возникающие приступы « ползания мурашек» в левой половине туловища. Около месяца испытывает снижение болевых ощущений в левой половине туловища, часто не может попасть рукой в левый рукав одежды, испытывает затруднения при одевании обуви на левую ногу. В связи с этим обратилась к врачу семейной медицины. При осмотре: снижение всех видов чувствительности слева. По данным МРТ опухоль правой теменной области. Принцип лечения:
77. Пациент М, 30 лет, неожиданно упал в магазине, потерял сознание, ударился головой. Окружающие видели, как тело сначала напряглось, вынулось дугой, в течение около 30 сек, затем конечности и голова начали ритмично подергиваться, так продолжалось еще 2 минуты, в конце отмечалось непроизвольное мочеиспускание. Затем пациент стал медленно приходить в сознание, не помнил, что с ним произошло, и где они находится. Назовите принцип диагностики при данном заболевании:
78.Пациент 25 лет. Жалобы на головную боль, головокружение, общую слабость, развившиеся после падения с высоты своего роста на улице. Объективно: нистагм в крайних отведениях, легкая девиация языка вправо, дисметрия при выполнении координаторных проб. Предварительный диагноз: сотрясение головного мозга. Принцип диагностики:
79. Пациент Д., 36 лет, во время работы на стройке резко почувствовал головную боль, «как удар молотом», ненадолго потерял сознание. Затем появилось отсутствие движений в правых конечностях, нарушилась речь – стала напоминать бессмысленный набор букв, «речевой салат». Уровень АД – 280/120 мм рт.ст. В неврологическом статусе: Спастическийгипертонус в правых конечностях, повышение сухожильных рефлексов справа. Патологические рефлексы Россолимо, Оппенгейма, Гордона справа, клонус стопы справа. Чувствительность не нарушена. На КТ головного мозга – признаки гематомы левой теменно-височной области объемом 60 мл. Назовите наиболее предпочтительный метод лечения:
80.Молодой человек, 29 лет, поступил с жалобами на приступы потери сознания 1-2 раза в месяц. Во время приступа (со слов очевидцев) больной падает, тело напрягается, потом возникают судороги в конечностях, отмечается прикус языка, непризвольное мочеиспускание. Объективно: очаговой симптоматики не выявлено.Принцип лечения:
81.Мужчина 32 лет обратился к врачу с жалобами на боль в шейном отделе позвоночника, иррадиирующую в плечо, по лучевому краю предплечья, к большому пальцу правой руки. При осмотре выявлены слабость и гипотрофия двуглавой мышцы плеча, тенара, снижение бицепс-рефлекса справа.Гипостезия в области лучевого края предплечья. Принцип диагностики:
82.Принцип лечения поражения нервной системы при ВИЧ-инфекции:
83.Девочка 13 лет жалуется на повышенную утомляемость, снижение памяти, концентрации внимания, тревожность, плаксивость, насильственные движения в мышцах лица, плечевом поясе, верхних конечностях, которые беспокоят пациентку около месяца. Из анамнеза известно, что больная страдает суставной формой ревматизма с частыми обострениями. При осмотре врачом общего профиля было выявлено: больная неусидчива, гримасничает, не может удержать высунутый из полости рта язык при зажмуренных глазах, эмоционально лабильна. В неврологическом статусе генерализованный хореический гиперкинез на фоне диффузной мышечной гипотонии, вегетативная дисфункция. Принцип диагностики:
84.Принцип симптоматического лечения спинальнойамиотрофииВерднига-Гофмана:
85.Мужчина, 40 лет, вахтер, поступил с жалобами на слабость в руках и ногах, «бегание мурашек», онемение в ногах и руках, задержку мочеиспускания, которые развились остро на фоне подъема температуры до 38 С. Объективно: функция черепно–мозговых нервов без особенностей. Центральный тетрапарез. Чувствительность снижена с уровня С3. Задержка мочи и кала. Анализ крови: лейкоциты: 22 х109. СОЭ – 20 мм в час. Принцип диагностики:
86.Принцип этиологического лечения менингита, вызванного синегнойной палочкой:
87.Принцип диагностики тонуса сосудов головного мозга:
88.Принцип оказания первой медицинской помощи больному с эпистатусом на догоспиатльном этапе:АП
89.Принцип лечения полинейропатий беременных:
90.Больной С. через 7 дней после возвращения с зерноуборки, начал отмечать общую слабость, недомогание, насморк, в дальнейшем гипертермия, рвота, резкая головная боль, боли в глазных яблоках, светобоязнь. Ликвор не исследовался. Лечение симптоматическое. Через 7 дней состояние больного нормализовалось, однако еще через неделю у него развивается острый орхит. Принцип диагностики:АП А. КТ головного мозга В. МРТ головного мозга в ангиорежиме С. люмбальная пункция+++ Д. ЭхоЭГ Е. исследование флюоресцирующих антител+++ 91.Принцип лечения врожденноймиотонии (болезнь Лейдена-Томсена):
92.У больного жалобы на слабость в нижних конечностях, шаткость при ходьбе. В неврологическом статусе: Нистагм горизонтальный, в крайних отведениях. Гипотония мышц нижних конечностей со снижением мышечной силы до 4,5 баллов. В течении 2х лет наблюдается у невропатолога с диагнозом: рассеянный склероз. Принципы диагностики:
93.Мужчина 54х лет вызвал скорую помощь, так как внезапно у него нарушилось зрение на правом глазу, и возникла слабость и онемение в левых конечностях. К моменту приезда скорой помощи (через 20 минут), жалобы прошли. Пациент рассказал, что это уже третий эпизод за последние полгода. При объективном осмотре: общее состояние удовлетворительное; зрение на оба глаза в норме. В неврологическом статусе: глубокие рефлексы S>=D, другой неврологической симптоматики не выявлено. Данное состояние расценено как транзиторная ишемическая атака. Принципы лечения:
94.У пациента жалобы на приступы выраженной мышечной слабости 2-3 раза в месяц в дневное время, сопровождающиеся выраженными парестезиями, онемением, слабостью мышц лица. В неврологическом статусе без особенностей. Предварительный диагноз: болезнь Гамсторп. Принцип диагностики.
95.Женщина 36 лет. Жалобы на двоение перед глазами, опущение век с 2- сторон, нарушение глотания, общую слабость, слабость мышц шеи. Прозериновая проба положительная. На КТ органов грудной клетки: признаки объемного образования вилочковой железы. Принцип патогенетического лечения:
96.Основной принцип диагностики при эпилепсии:
97.Женщина 34 х лет обратилась к врачу в связи с тем, что в течение 10ти лет ее беспокоит частая (несколько раз в неделю) головная боль, средней интенсивности, двухсторонняя, тупая, последнее время головная боль усилилась. Несколько лет назад пациентка делала обследование: была осмотрена офтальмологом, выполнила МРТ головного мозга и ультразвуковуюдоплерографию сосудов головного мозга. Патологии выявлено не было. Сама пациентка связывает ухудшение с плохими жилищными условиями, после развода с мужем, живет в коммунальной квартире и регулярно конфликтует с соседями. Для облегчения головной боли почти ежедневно принимает анальгетики, последний год вынуждена принимать анальгин или пентальгин по два, иногда три раза в день. Врач осмотрел пациентку и не выявил признаков поражения нервной системы, кроме симметричного оживления глубоких рефлексов. Выставлен клинический диагноз: Хроническая головная боль напряжения. Принципы лечения:
98. Принцип лечения цистицеркоза головного мозга
99.У пациента подозрение на абсцесс головного мозга, принцип диагностики:
100. Принцип симптоматического лечения торсионной дистонии:
Вариант 6 1.Следующий тип нарушения чувствительности возникает при поражении заднего рога спинного мозга:
2.При центральном параличе наблюдается:
3.Месторасположение проводящих путей Голля и Бурдаха в спинном мозге:
4.Нарушение координации и равновесия называется:
5.Альтернирующий синдром Фовилля характеризуется одно временным вовлечением в патологический процесс нервов:
6.В случае отсутствия блока субарахноидального пространства при пробе Квеккенштедта давление спинномозговой жидкости повышается:
7.Для выявления конструктивной апраксии следует предложить больному: поднять руку
8.Компьютерная томография позволяет диагностировать гиперденситивные участки геморрагических экстравазатов при субарахноидальном кровоизлиянии спустя:
9.Врач сгибает ногу пациента, лежащего на спине, под углом в 90 градусов в тазобедренном и коленном суставах, после чего, пытается ее разогнуть в коленном суставе. В том случае, если разогнуть нижнюю конечность в коленном тазобедренном суставе невозможно, это положительный симптом:
10.Сегментарный аппарат симпатического отдела вегетативной нервной системы представлен нейронами боковых рогов спинного мозга на уровне сегментов:
11.Неврологические симптомы острого спинального эпидурита представлены:
12.Для компрессии корешка С7 характерны:
13.Прекратить лечение противоэпилептическими средствами можно в случае, если припадков не было по меньшей мере:
14. Наиболее ранним проявлением гематомиелии травматического происхождения является наличие:
15.Ремиттирующее течение первичных опухолей спинного мозга определяется наиболее часто при их локализации в:
16.Клиническая картина альтернирующего синдрома Вебера:
17.Субарахноидальное кровоизлияние как осложнение основного заболевания встречается при менингите, вызванном:
18.Морфологическим субстратом пирамидных симптомов при остром рассеянном энцефаломиелите являются:
19.Как называется гетерогенная группа заболеваний периферической нервной системы, связанных с прогрессирующей дегенерацией мотонейронов передних рогов спинного мозга и ствола мозга:
20.Наиболее выражен ладонно-ротовой рефлекс у детей в возрасте:
21.Сочетание грубой задержки психомоторного развития с гиперкинезами, судорожным синдромом и атрофией зрительных нервов у детей до 2 лет характерно:
22.Регуляция мышечного тонуса мозжечком при изменении положения тела в пространстве осуществляется через:
23.Где локализуется корковый отдел анализатора общих видов чувствительности:
24.Укажите, какие патологические пирамидные рефлексы могут появляться на верхней конечности:
25.Следующий гиперкинез характерен для синдрома Паркинсонизма:
. 26. Мышечный тонус при поражении мозжечка:
27.при поражении каких участков головного мозга может возникуть нижнеквадрантная гемианопсия: (https://mgkl.ru/symptomi/gemianopsiya)
|