Клизмы. Клизмы. Постановка газоотводной трубки
 Скачать 0.61 Mb.
|
Критерии оценки за работу на занятии:"5" (отлично) – 13-15 баллов, "4" (хорошо) – 10-12 баллов, "3" (удовлетворительно.) – 6-9 баллов, "2" (неудовлетворительно) – менее 6 баллов, Методические рекомендации к критериям оценки за общую работу студентов на уроке. "5"(отлично) – активная работа на уроке, участие в обсуждениях, умение обосновать свои действия, активное самостоятельное освоение манипуляций, контроль и помощь в освоении манипуляций другими студентами. Полные, правильные ответы на вопросы при проведении устного опроса, дополнения и исправления ответов других студентов.) Правильное и своевременное заполнение обучающей таблицы и бланка диктанта. Безукоризненное решение ситуационной задачи. Тестовый контроль – не менее 90% правильных ответов. "4"(хорошо) ‑ активная работа на уроке, участие в обсуждениях, активное самостоятельное освоение манипуляций, контроль и помощь в освоении манипуляций другими студентами. Правильные ответы на вопросы при проведении устного опроса. Активное самостоятельное освоение манипуляций, контроль и помощь в освоении манипуляций другими студентами.) Правильное и своевременное заполнение обучающей таблицы и бланка диктанта. Решение ситуационной задачи с небольшими недочетами. Тестовый контроль – не менее 75% правильных ответов. "3"(удовлетворительно) – недостаточная активность на занятии , активное самостоятельное освоение манипуляций. Ответы на вопросы при проведении устного опроса не полные, содержат грубые ошибки. Ошибки при решении ситуационной задачи. Серьезные ошибки при заполнении обучающей таблицы и бланка диктанта. Тестовый контроль – не менее 50% правильных ответов . "2" (неудовлетворительно) – пассивность на занятии. Грубые ошибки при ответах на вопросы блиц-опроса или отсутствие ответов. Грубые ошибки при решении ситуационной задачи и тестового контроля. МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ К ЗАНЯТИЮ  Лист заданий и рекомендаций для студентов по теме: «Клизмы. Постановка газоотводной трубки». Внимательно прочитайте этот лист и ориентируйтесь в ходе занятия на изложенные в нем задания и рекомендации. В начале занятия ознакомьтесь с целями и мотивацией к занятию,, изложенными во Введении. Это поможет Вам уверенно чувствовать себя в ходе проведения занятия и осуществлять самоконтроль успешности своей работы. 1. Вам предстоит блиц-опрос, целью которого является оценка Вашего исходного уровня знаний по теме " Клизмы. Постановка газоотводной трубки". Вопросы предусматривают владение основными понятиями и определениями данной темы, которые должны были быть изучены Вами в ходе домашней подготовки к занятию. На этот раздел занятия отведено - 25 минут. Каждому предоставляется возможность ответить не менее чем на 2 вопроса. Затем, педагог проведет коррекцию Ваших ответов. Активное участие в дополнении и исправлении ответов других участников опроса позволяет Вам получить дополнительно 1 балл за данный раздел занятия. Шкала оценок за участие в блиц - опросе.
2. После объяснения преподавателем новой темы и демонстрации практических навыков Вам предоставляется возможность отработать самостоятельно (с использованием муляжей) алгоритмы проведения манипуляций. В качестве методического оснащения этой части практического занятия рекомендуется использовать "Практическое руководство к предмету "Основы сестринского дела" Мухиной С.А., Тарновской И.И.: постановка газоотводной трубки: стр. 256-257; лечебные клизмы (очистительная, масляная, гипертоническая, сифонная, лекарственная): стр. 257-264. или информационно-манипуляционный материал методического пособия. Каждый студент должен отработать ход проведения всех изучаемых на данном занятии манипуляций (см. цели занятия). Для эффективности усвоения манипуляций и отработки элементов беседы с пациентом Вам предлагается разделиться на бригады по 2 человека. Один - играет роль пациента, другой - роль медсестры, проводящей манипуляцию. После проведения процедуры студенты меняются ролями и повторяют её. На этот раздел занятия отведено - 75 минут. Активное самостоятельное освоение манипуляций, контроль и помощь в освоении манипуляций другими студентами позволяют Вам получить 2 балла. 3. Самостоятельная работа студентов с обучающей таблицей. Цель: систематизация полученных на уроке знаний. Найдите в разделе «Контролирующий материал» бланк обучающей таблицы и, выслушав задание преподавателя, заполните её. Для заполнения таблицы можно воспользоваться учебными пособиями "Практическое руководство к предмету "Основы сестринского дела" Мухиной С.А., Тарновской И.И. (стр. 256-264) или информационно-манипуляционным материал методического пособия. На этот раздел занятия отведено - 30 минут. По завершении работы, Обменяйтесь с другим членом бригады заполненными таблицами и проверьте их по эталонам ответов (эталоны можно взять у педагога и ему же сдать проверенные таблицы). Правильно и вовремя заполненная таблица позволяет вам заработать 1 балл. 4. Следующий этап занятия ‑ демонстрация изученных манипуляций. Каждый из студентов получает карточку с условием ситуационной задачи и порядковым номером ответа. Студент, работавший при освоении манипуляций в паре с отвечающим, ассистирует ему при ответе в качестве пациента (статиста) для демонстрации навыка общения. Оценку демонстрируемых умений ведет преподаватель. В контроле и коррекции участвуют и сами студенты. На этот раздел занятия отведено - 60 минут. Решение ситуационной задачи оценивается по 5-ти балльной шкале. Не занятые в демонстрации студенты должны следить за алгоритмами проведения манипуляций и вносить возможные коррективы. Это позволяет получить дополнительно 1 балл за активность. 5. С целью контроля усвоения изученного материала выполните тестовые задания (см. в разделе «Контролирующий материал» - Тесты на закрепление изученного материала). Время, выделенное на письменный ответ и его коррекцию преподавателем -10 мин. Критерии оценок за тестовые задания.
6. Подведение итогов занятия. Оцените самостоятельно свою работу на занятии, используя методические рекомендации к критериям оценки, и сравните её с оценкой преподавателя. Если Вы набрали за урок: 13-15 баллов, то получаете «5» (отлично) 10-12 баллов, то получаете «4» (хорошо) 6-9 баллов, то получаете «3» (удовлетворительно) менее 6 баллов, то получаете «2» (неудовлетворительно). Если полученная оценка Вас не устраивает, то её можно повысить на занятии, отведённом для повторения данного раздела или выполнив на достойном уровне задание к внеаудиторной самостоятельной работе. 7. Запишите, пожалуйста, задание на дом для подготовки к следующему занятию. Задания для подготовки студентов к следующему занятию. Тема следующего занятия «Катетеризация мочевого пузыря». Прочитайте Главу 11. «Катетеризация мочевого пузыря. Уход за катетером.» Учебного пособия «Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела» стр.265-278. Для усвоения темы Вам необходимо овладеть специальной терминологией. Выпишите в тетради и определите значения следующих понятий: мочевой сфинктер уретра катетер изотонический раствор дренажный мешок гематурия полиурия анурия Подготовьте ответы на вопросы по теме занятия. Вопросы для домашней подготовки по теме. Какие органы входят в состав мочевыделительной системы человека? Отличия в строении мочевыделительной системы мужчины и женщины. Какие вопросы должна уточнить медсестра у пациента для проведения первичной оценки потребности в нормальном мочевыделении? Перечислите наиболее вероятные проблемы пациента, связанные с нарушением мочевыделения. Перечислите возможные сестринские вмешательства, направленные на решение проблем, связанных с мочевыделением (возможен ответ в паре с предыдущим отвечающим). Перечислите виды расстройств мочеиспускания. Недержание мочи. Перечислите возникающие в связи с этим проблемы пациента . Перечислите известные вам причины, приводящие к возникновению у пациента острой и хронической задержки мочи. Острая задержка мочи. Перечислите возникающие в связи с этим проблемы пациента . Назовите признаки инфекции мочевыводящих путей. Расскажите о методах дезинфекции суден и мочеприемников. Рекомендуемая литература для подготовки: Мухина С.А., Тарновская И.И. "Теоретические основы сестринского дела" ч. 2, стр. 130-134; Мухина С.А., Тарновская И.И. Практическое руководство к предмету "Основы сестринского дела" стр. 255-277. Задание к внеаудиторной самостоятельной работе студентов. Составьте кроссворд по теме «Клизмы. Постановка газоотводной трубки». Кроссворд должен содержать не менее 5ти слов по вертикали и 5ти слов по горизонтали. Для составления кроссворда воспользуйтесь определениями и названиями клизменных манипуляций; названиями приборов и лекарственных веществ, используемых и вводимых при проведении клизменных манипуляций и т.д. Составьте инструкцию по проведению очищения кишечника с помощью очистительной клизмы в домашних условиях для пациента, самостоятельно (с помощью близких родственников) готовящегося к колоноскопии. Рекомендации: Пишите аккуратно. Выберите правильный размер и цвет букв. Убедитесь, что в инструкцию включена вся необходимая информация. Пишите грамотно. Выбирайте простые и понятные слова. КОНТРОЛИРУЮЩий МАТЕРИАЛ С ЭТАЛОНАМИ ОТВЕТОВ 
Список литературы, рекомендуемой для подготовки к занятию студентам. Основная литература: Мухина С.А,. Тарновская И.И." Практическое руководство к предмету "Основы сестринского дела". ‑ М.: Медицина,. 1998г. Мухина С.А,. Тарновская И.И." Теоретические основы сестринского дела", учебное пособие в 2-х частях. ‑ М.: Медицина,. 1996г. Дополнительная литература: Стандарты практической деятельности медицинской сестры. Москва 1998г. Гребенёв А.Л., Шептулин А.А." Основы общего ухода за больными": учебное пособие. ‑ М.:Медицина,. 1991 Федюкович Н.И. " Анатомия и физиология" – Полифакт-Альфа,. 1999г. "Обучение практическим навыкам в системе среднего медицинского образования. Алгоритмы манипуляций в деятельности медицинской сестры". – П‑з.: Плещеево озеро. 1997г. Ожидаемые ответы к вопросам для устного контроля уровня знаний студентов по теме "Клизмы. Постановка газоотводной трубки". При оценке удовлетворения потребности в физиологических отправлениях пациента следует выяснить его возможность самостоятельно справляться и регулировать выделение отходов, уточнить частоту выделения отходов, их характер. Проводя субъективное обследование, нужно учитывать, что люди испытывают неловкость при разговоре на эту тему, поэтому медсестра должна быть деликатной. Понос - изменение нормального режима опорожнения кишечника в сторону его учащения. Является частым признаком заболевания кишечника, желудка, предстательной железы. Запор - задержка кала в кишечнике более 48 часов. На частоту стула человека оказывают влияние: эмоциональное напряжение, рацион питания (количество и качество пищи и поглощаемой за сутки жидкости), физическая нагрузка, нарушение метаболизма ( гипертиреоидизм, гиперкальциемия), лекарственная терапия (опиаты, антихолинергические вещества, привыкание к слабительным). Коррекция диеты, борьба с малоподвижным образом жизни, прием достаточного количества жидкости. 5. Врач. Трещины заднего прохода, ущемленные геморроидальные узлы, выпадение прямой кишки. Медсестра перед проведением назначенной клизменной манипуляции контролирует отсутствие данных противопоказаний у пациента (лично визуально и расспросив пациента). 6. Выявление проблем пациента ,обсуждение их совместно с пациентом и поиск причин этих проблем, устранение причин, находящихся в компетенции медсестры (независимые сестринские вмешательства), определение целей и составление плана сестринского ухода за пациентом, мобилизация пациента к самоуходу, помощь в адаптации к условиям, изменить которые нет возможности. 7. Введение в организм через прямую кишку жидкости с лечебной или диагностической целью. 8. Лечебные ( очистительная, масляная, гипертоническая, лекарственная, сифонная) и диагностические. Сопровождается чувством распирания в брюшной полости, "вздутия" живота, возможны тянущие боли в области толстого кишечника. Резиновые грушевидные баллоны с наконечниками, кружки Эсмарха различного объема, газоотводные трубки, система соединенных зондов со стеклянной воронкой и различный вспомогательный инструментарий (штатив-стойка, шпатели, лотки, судно и т.д.). Дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации. Промывают под проточной горячей водой, сушат, хранят в клизменной в шкафу для нестерильного материала. Перчатки, клеенчатый фартук, медицинский халат. Осторожно вводить в кишечник наконечник или газоотводную трубку, соблюдая необходимую глубину и угол введения. Следить во время проведения процедуры за состоянием пациента и прислушиваться к его жалобам. Не продолжать процедуру, если пациент испытывает боль. Соблюдать правила инфекционной безопасности, использовать при проведении манипуляции средства индивидуальной защиты. В палате (если пациенту назначены масляная или лекарственная клизмы или у него постельный режим двигательной активности), в клизменной (если пациенту назначены очистительная, гипертоническая или сифонная клизмы). Все клизменные манипуляции производятся средним мед. персоналом. В сифонной клизме обязательно принимает участие врач. С целью выведения газов из кишечника при наличии у пациента метеоризма или в период подготовки пациента к рентгенологическому исследованию органов брюшной полости. С целью очищения кишечника при отсутствии эффекта от других видов клизм или подозрении на кишечную непроходимость, с целью выведения из толстого кишечника ядов при отравлении. С целью мягкого очищения кишечника и невозможности удерживать в нижних отделах толстой кишки значительные объемы жидкости. С целью очищения кишечника у пациентов страдающих отеками (в частности, отеком мозговых оболочек). В положении лежа на левом боку с приведенными к животу ногами , лежа на спине с широко разведенными в стороны ногами согнутыми в коленях. Допускается проведение клизменных манипуляций в колено-локтевом положении. Список литературы, рекомендуемой для преподавателя. Основная литература: Мухина С.А,. Тарновская И.И." Практическое руководство к предмету "Основы сестринского дела". ‑ М.: Медицина,. 1998г. Мухина С.А,. Тарновская И.И." Теоретические основы сестринского дела", учебное пособие в 2-х частях. ‑ М.: Медицина,. 1996г. . Стандарты практической деятельности медицинской сестры. Москва 1998г. Гребенёв А.Л., Шептулин А.А." Основы общего ухода за больными": учебное пособие. ‑ М.:Медицина, 1991г. Федюкович Н.И. " Анатомия и физиология" – Полифакт-Альфа,. 1999г. Агкоциева С.А. " Обучение практическим навыкам в системе среднего медицинского образования. Алгоритмы манипуляций в деятельности медицинской сестры". – П‑з.: Плещеево озеро. 1997г. Боголюбов В.М. "Внутренние болезни". – М.: Медицина, 1987г. Дополнительная литература: Фомина И.Г. "Общий уход за больными". – М.: Медицина, 2000г. Никитин Ю.П. Машкова Б.П. "Всё по уходу за больными в больнице и дома". – М.: ГОЭТАР МЕДИЦИНА, 1998г. 3."Справочник главной (старшей) медицинской сестры". – М.: Агар, 1996г. |
