Кожная форма сибирской язвы
 Скачать 3.57 Mb.
|
|
Вариант 1 тестовое задание 1 Заболевание у больного на остро, сопровождалось профузным поносом, снижением температуры тела. При вскрытии резко выражено трупное окоченение, кожа и слизистые оболочки сухие. Кровь в венах густая, темная. Петли тонкой кишки растянуты в просвете около 5 л бесцветной жидкости типa “рисового отвара”. без запаха. Серозная оболочка кишки с точечными кровоизлияниями, матовая, покрыта липкой слизью. селезенка уменьшена морщинистая,в желчном пузыре «белая желчь”. Какой диагноз является наиболее правильным? 1.холера (холерный алгид); Тестовое задание 2 у мужчины 35 лет заболевание началось остро с внезапного пoноса. испражнения были водянистыми. Позже присоединились очень обильная многократная рвота. Вследствие обезвоживания кожа стала морщинистой. Наблюдались судороги, сильная жажда, одышка. Развилось коматозное состояние он умер. При вскрытии выявлено. что просвет тонкой кишки резко расширен, переполнен бесцветной жидкостью, которая напоминает по своему виду рисовый отвар. Стенка кишки, в том числе слизистая оболочка набухшая отечная,, множественными мелкоточечными кровоизлияниями.. Для какого инфекционного заболевания характерны описанные серозно-геморрагический энтерит. 5. Холера. Тестовое задание 3 Мужчина 42, работающим мясником, обратился к врачу с жалобой припухлость и покраснение, резкую болезненность области тыльной поверхности правого запястья. При внешнем осмотре врач обнаружил конусовидный инфильтрат ярко-красного цвета с ярко выраженным отеком тканей. В центре инфильтрата черного цвета корочка. Назовите форму данного заболевания 4. кожная форма сибирской язвы Тестовое задание 4 При вскрытии умершего, страдавшего малярией, обнаружено: выраженная желтушность кожи, склер и слизистых оболочек, селезенка увеличена в размере, аспидио-серого цвета. Накопление какого пигмента обусловило аспидно-серую окраску селезенки? 1.Гемомеланина Тестовое задание 5 На вскрытии в легком выявлена долевая геморрагическая пневмония с плевритом,геморрагический лимфаденит с поражением хиальных, бифуркационных парaтрахeальных лимфоузлов, с геморpaгическим медиастerитом. Поставьте диагноз. 4 .Первичная легочная чума Тестовое задание 6 У зоотехника на шее появилось вначале небольшое резко отграниченное красное пятно, а затем фильтрат с приподнятой центральной частью в виде конуса, на верхушке которого образовался черный струп.. Микроскопически острейшее серозно-геморрагическое кожи с некрозом поверхностного слоя. Вокруг этого очага отмечается резчайший отек. Регионарные лимфатические узлы резко увеличены, темно-красного цвета. О каком заболевании следует думать? 4. сибирская язва Тестовое задание 7 При вскрытии мужчины 37 лет, длительное время жившего в африке, обнаружена увеличенная в размере, плотная аспидно-черного цвета селезенка массой 2200 гр, костный мозг плоских и трубчатых костей - темно-серого цвета, дряблый. О каком заболевании можно думать? 3. Малярия Тестовое задание 8 У больного, недавно вернувшегося из командировки из Нигерии, быстро развились желтушность кожи и слизистой оболочки,анемия, нарушение сознания. Через 5 часов больной умер при явлениях отека головного мозга. На аутопсии обнаружено увеличение печени, селезенки, “шоковая” почка, мелкоточечные кровоизлияния в головном мозге, резкий его отек. При гистологическом исследовании в ткани головного мозга стаз крови в сосудах, сладжи из эритроцитов, содержащих базофильные включения. Вокруг сосуда- слабая лимфо-гистиоцитарная инфильтрация, периваскулярные кровоизлияния, мелкие очаги ишемического некроза. Какое заболевание привело к смерти? 2. Злокачественная (тропическая) форма малярии Тестовое задание 9 Больной 40 лет умер через 2 суток от начала заболевания при явлениях интоксикации. При вскрытии диагностирована нижнедолевая …….. поверхности голени ярко-красный инфильтрат с глубоким некрозом и серозно-геморрагическим воспалением. Паховые лимфатические узлы увеличены, болезненны, спаяны между собой, образуя пакеты. Микроскопически в них некроз ткани, острейшее серозно-геморрагическое воспаление. Какое заболевание наиболее вероятно? 3. Чума Тестовое задание 10 Больной 50 лет, животновод, умер молниеносно. На вскрытии обнаружено, что мягкие мозговые оболочки непрозрачны, темно-красного цвета.в головном мозге множество кровоизлияний. Также в легком субплеврально обнаружен очаг красного цвета, при микроскопическом исследовании в этом очаге обнаружены признаки интерстициальной пневмонии с инфильтрацией макрофагами, нейтро-излияниями. В средостепени-увеличенные лимфоузлы, на резерве - ярко-красные, клетчатка средостепени ярко красная. Какое заболевание? 3. Сибирская язва Вариант 2 Тестовое задание 1 При вскрытии больного 30 лет отмечается резкое обезвоживание, кожа сухая, сморщенная, землистого цвета. Трупное окоченение резко выражено, кровь густая. В желудке и током кишечнике острое серозно-катаральное воспаление, с некрозом слущиванием эпителия. О каком ни можно думать? 3. холера тестовое задание 2 Женщина 50 лет, доярка, умерла от сепсиса. При вскрытии толстая кишка в нижнем отделе резко деформировала, утолщена. темно-красноrо цвета. Слизистая оболочка со сглаженными складками и язвами,, неровной формы. Брыжейка резко отечна, полупрозрачна, розоватая. Лимфатические узлы увеличены, отечны,. пропитаны кровью. Микроскопически в кишке острейшее серозно-геморрагическое воспаление с участками некроза. В лимфатических узлах серозно-геморрагический лимфаденит. О каком заболевании думать? 1.Сибирская язва Тестовое задание 3 У больного 40 лет заболевание началось остро, с профузорного поноса( диарея), рвоты, снижения темературы тела. Смерть наступила на 2 сутки от обезвоживания (эксикоза). При вскрытии резко выражено трупное окоченение, “ поза гладиатора”, кожа сухая, морщинистая “руки прачки” кровь густая. ….. вершине его участок черного цвета около 0,5 см в диаметре, мягкие ткани кисти и предплечья округ инфильтрата отечны. Поставьте диагноз 1.Холера тестовое задание 4 Мужчина 40 лет, мясник, умер от сепсиса. На правой щеке его определяется конусовидный, плотный, темно-красный инфильтрат диаметром 6 см с черной корочкой в центре. Правая половина лица и шеи резко отечны, плотные. При микроскопическом исследовании в инфильтрате острейшее серозно-геморрагическое воспаление, в центре инфильтрата некроз эпидермиса и подлежащих слоев. Какой диагноз? 4. Сибирская язва Тестовое задание 5 Больной поступил в инфекционное отделение в тяжелом состоянии с высокой температурой, одышкой, кашлем с кровянистой мокротой. При осмотре обнаружен серозно-геморрагический инфильтрат с некрозом в области кожи правого предплечья, увеличенные болезненные лимфатические узлы правой подмышечной области, спаянные между собой в пакеты - картина серозно-геморрагического лимфаденита. В легких острая дольковая серозно-геморрагическая пневмония с расположением очагов под плеврой. О каком заболевании следует думать? 3. Чума Тестовое задание 6 При вскрытии умершего обнаружено: выраженная желтушность кожи, склер и слизистых оболочек, увеличение печени и селезенки (около 1 кг) Внутренние органы и костный мозг аспидо-серого цвета. Какое заболевание привело к смерти? 1.Малярия Тестовое задание 7 У студента, недавно вернувшегося из экваториального курорта, развилась желтушность кожи и слизистой оболочки,, анемия. через сутки после поступления состоянии резко ухудшилось, температура тела 35.6°С,сознание нарушилось, развился делирий и кома. На аутопсии обнаружено увеличение печени, селезенки отек легких мелкоточечные излияния в головном мозге резкий его отек . При гистологическом исследовании в Ткани головного мозга стаз крови в сосудах, сладжи из эритроцитов, содержащих базофильные включения. Вокруг сосудов- слабая лимфо-гистиоцитарная инфильтрация, периваскулярные кровоизлияния, мелкие очаги ишемического некроза. Какое заболевание привело к смерти? 3. Злокачественная (тропическая) форма малярии Тестовое Задание 8 У геолога вернувшегося из Средней Азии, слева в паху обнаружены болезненные резко увеличенные лимфатические узлы 5-8 см в диаметре, спаяны между собой, на резрезе темно-красного цвета с очагами некроза. Микроскопически - некроз ткани, серозно-геморрагическое воспаление. о каком заболевании можно думать? 4. Бубонная форма чумы Тестовое задание Больной обратился к врачу с жалобами на наличие в области голени болезненного инфильтрата. при осмотре врач обнаружил в области….Микроскопически острейшее серозно-геморрагическое кожи с некрозом поверхностного слоя. Вокруг этого очага отмечается резчайший отек. Регионарные лимфатические узлы резко увеличены, темно-красного цвета. 4. Сибирская язва Тестовое задание 10 При вскрытии мужчины 37 лет, длительное время жившего в африке, обнаружена увеличенная в размере, плотная аспидно-черного цвета селезенка массой 2200 гр, костный мозг плоских и трубчатых костей - темно-серого цвета, дряблый. О каком заболевании можно думать? 3. Малярия Вариант 3 Тестовое задание 1 У больного, недавно вернувшегося из командировки из Нигерии, быстро развились желтушность кожи и слизистой оболочки,анемия, нарушение сознания. Через 5 часов больной умер при явлениях отека головного мозга. На аутопсии обнаружено увеличение печени, селезенки, “шоковая” почка, мелкоточечные кровоизлияния в головном мозге, резкий его отек. При гистологическом исследовании в ткани головного мозга стаз крови в сосудах, сладжи из эритроцитов, содержащих базофильные включения. Вокруг сосуда- слабая лимфо-гистиоцитарная инфильтрация, периваскулярные кровоизлияния, мелкие очаги ишемического некроза. Какое заболевание привело к смерти? 2. Злокачественная (тропическая) форма малярии Тестовое задание 2 Больной 40 лет умер через 2 суток от начала заболевания при явлениях интоксикации. При вскрытии диагностирована нижнедолевая писамония справа. В плевральной полости серозно-геморрагический экссудат. При микроскопическом исследовании легких в просвете альвеол серозно-геморрагической экссудат, кровоизлияния, очаги некроза и гнойного воспаления. Поставьте диагноз 2. Первичная легочная форма чумы Тестовое задание 3 У мужчины, меховщика на тыльной поверхности кисти обнаружен конусовидный инфильтрат около 3 см в диаметре ярко-красного цвета на вершине его участок черного цвета около 0,5 см в диаметре, мягкие ткани кисти и предплечья вокруг инфильтрата отечны. Поставьте диагноз. 5. Кожная форма сибирской язвы Тестовое задание 4 Заболевание у больного на остро, сопровождалось профузным поносом, снижением температуры тела. При вскрытии резко выражено трупное окоченение, кожа и слизистые оболочки сухие. Кровь в венах густая, темная. Петли тонкой кишки растянуты в просвете около 5 л бесцветной жидкости типa “рисового отвара”. без запаха. Серозная оболочка кишки с точечными кровоизлияниями, матовая, покрыта липкой слизью. селезенка уменьшена морщинистая,в желчном пузыре «белая желчь”. Какой диагноз является наиболее правильным? 1.холера (холерный алгид); Тестовое задание 5 у мужчины 35 лет заболевание началось остро с внезапного пoноса. испражнения были водянистыми. Позже присоединились очень обильная многократная рвота. Вследствие обезвоживания кожа стала морщинистой. Наблюдались судороги, сильная жажда, одышка. Развилось коматозное состояние он умер. При вскрытии выявлено. что просвет тонкой кишки резко расширен, переполнен бесцветной жидкостью, которая напоминает по своему виду рисовый отвар. Стенка кишки, в том числе слизистая оболочка набухшая отечная,, множественными мелкоточечными кровоизлияниями.. Для какого инфекционного заболевания характерны описанные серозно-геморрагический энтерит. 5 Холера. Тестовое задание 6 Мужчина 42, работающим мясником, обратился к врачу с жалобой припухлость и покраснение, резкую болезненность области тыльной поверхности правого запястья. При внешнем осмотре врач обнаружил конусовидный инфильтрат ярко-красного цвета с ярко выраженным отеком тканей. В центре инфильтрата черного цвета корочка. Назовите форму данного заболевания 4 кожная форма сибирской язвы Тестовое задание 7 При вскрытии умершего, страдавшего малярией, обнаружено: выраженная желтушность кожи, склер и слизистых оболочек, селезенка увеличена в размере, аспидио-серого цвета. Накопление какого пигмента обусловило аспидно-серую окраску селезенки? 1 Гемомеланина Тестовое задание 8 На вскрытии в легком выявлена долевая геморрагическая пневмонии с плевритом, геморрагический лимфаденит с поражением перибронхиальных, бифуркационных паратрахеальных лимфоузлов, с геморрагическим медиастенитом. Поставьте диагноз. 4. Первичная легочная чума. Тестовое задание 9 У зоотехника на шее появилось вначале небольшое резко отграниченное красное пятно, а затем фильтрат с приподнятой центральной частью в виде конуса, на верхушке которого образовался черный струп.. При вскрытии умершего обнаружено: выраженная желтушность кожи, склер и слизистых оболочек, увеличение печени и селезенки (около 1 кг) Внутренние органы и костный мозг аспидо-серого цвета. Какое заболевание привело к смерти? 1.Малярия Тестовое задание 10 У студента, недавно вернувшегося из экваториального курорта, развилась желтушность кожи и слизистой оболочки,, анемия. через сутки после поступления состоянии резко ухудшилось, температура тела 35.6°С,сознание нарушилось, развился делирий и кома. На аутопсии обнаружено увеличение печени, селезенки отек легких мелкоточечные излияния в головном мозге резкий его отек . При гистологическом исследовании в Ткани головного мозга стаз крови в сосудах, сладжи из эритроцитов, содержащих базофильные включения. Вокруг сосудов- слабая лимфо-гистиоцитарная инфильтрация, периваскулярные кровоизлияния, мелкие очаги ишемического некроза. Какое заболевание привело к смерти? 3. Злокачественная (тропическая) форма малярии Варианта 4 Тестовое задание 1 У геолога вернувшегося из Средней Азии, слева в паху обнаружены болезненные резко увеличенные лимфатические узлы 5-8 см в диаметре, спаяны между собой, на резрезе темно-красного цвета с очагами некроза. Микроскопически - некроз ткани, серозно-геморрагическое воспаление. о каком заболевании можно думать? 4. Бубонная форма чумы Тестовое задание 2 Больной обратился к врачу с жалобами на наличие в области голени болезненного инфильтрата. При осмотре врач обнаружил в области наружной поверхности голени ярко-красный инфильтрат с глубоким некрозом и серозно-геморрагическим воспалением. Паховые лимфатические узлы увеличены, болезненны, спаяны между собой, образуя пакеты. Микроскопически в них некроз ткани, острейшее серозно-геморрагическое воспаление. Какое заболевание вероятно? 3. Чума Тестовое задание 3 Больной 50 лет, животновод, умер молниеносно. На вскрытии обнаружено, что мягкие мозговые оболочки непрозрачны, темно-красного цвета.в головном мозге множество кровоизлияний. Также в легком субплеврально обнаружен очаг красного цвета, при микроскопическом исследовании в этом очаге обнаружены признаки интерстициальной пневмонии с инфильтрацией макрофагами, нейтро-излияниями. В средостепени-увеличенные лимфоузлы, на резерве - ярко-красные, клетчатка средостепени ярко красная. Какое заболевание? 3. Сибирская язва Тестовое задание 4 При вскрытии больного 30 лет отмечается резкое обезвоживание, кожа сухая, сморщенная, землистого цвета. Трупное окаченение резко выражено, кровь густая. В желудке и током кишечнике острое серозно-катаральное воспаление, с некрозом слущиванием эпителия. О каком ни можно думать? 3. холера Тестовое задание 5 Женщина 50 лет, доярка, умерла от сепсиса. При вскрытии толстая кишка в нижнем отделе резко деформировала, утолщена. темно-красноrо цвета. Слизистая оболочка со сглаженными складками и язвами,, неровной формы. Брыжейка резко отечна, полупрозрачна, розоватаяя. Лимфатические узлы увеличены, отечны,. пропитаны кровью. Микроскопически в кишке острейшее серозно-геморрагическое воспаление с участками некроза. В лимфатических узлах серозно-геморрагический лимфаденит. О каком заболевании думать? 1.Сибирская язва Тестовое задание 6 у мужчины 35 лет заболевание началось остро с внезапного пoноса. испражнения были водянистыми. Позже присоединились очень обильная многократная рвота. Вследствие обезвоживания кожа стала морщинистой. Наблюдались судороги, сильная жажда, одышка. Развилось коматозное состояние он умер. При вскрытии выявлено. что просвет тонкой кишки резко расширен, переполнен бесцветной жидкостью, которая напоминает по своему виду рисовый отвар. Стенка кишки, в том числе слизистая оболочка набухшая отечная,, множественными мелкоточечными кровоизлияниями.. Для какого инфекционного заболевания характерны описанные серозно-геморрагический энтерит. 5 Холера. Тестовое задание 7 Мужчина 40 лет, мясник, умер от сепсиса. На правой щеке его определяется конусовидный, плотный, темно-красный инфильтрат диаметром 6 см с черной корочкой в центре. Правая половина лица и шеи резко отечны, плотные. При микроскопическом исследовании в инфильтрате острейшее серозно-геморрагическое воспаление, в центре инфильтрата некроз эпидермиса и подлежащих слоев. Какой диагноз? |