воп. Красным берилгени бирдей жауабы артурли надо посмотреть поискать

• Название: Красным берилгени бирдей жауабы артурли надо посмотреть поискать
• Дата: 27.04.2022
• Размер: 2.53 Mb.
• Имя файла: 100al_128171.docx
• Тип: Документы; #500285
• страница: 133 из 137

+Метформин//

Глибенкламид//

Инсулин орта әсерлі//

Инсулин қысқа әсерлі//

Инсулин ұзартылған әсерлі

***

Қыз 24 жаста, басынан өткерген нейроинфекциядан кейін салмақ қосуына, бас ауруына, менструалды цикл бұзылуына, бұлшықет әлсіздігіне шағымданады. Қарау кезінде: шектен тыс тамақ ішеді, иық, іш аймағында май жинақталуы. Ай тәрізді бет, кеуде аймағында күңгірт қызыл стриялар бар. Кеуде аймағында ерлерге тән түктену. АҚ–210/130 мм рт.ст. Омыртқа жотасы рентгенографиясы: «рыбьи» омыртқалары. Гликемия–8,3 ммоль/л. Қай препаратты тағайындаған жөн?//

Аминалона//

Фуросемида//

Метформина//

+Бромокриптин//

Церебролизина

***

Әйел адам 47 жаста, артық салмақтың көбеюіне, тері құрғақтығына,сөйлеу қабілетінің нашарлауына шағымданады. Объективті: бойы-164 см, дене массасы 98 кг. Айқын гиперкератоз. Беті пастозды, тілінде тістің іздері бар. Жүрек тоны тұйықталған, брадикардия. АҚ-130/80 мм рт. ст. Қанында: эритроциттер 3,5х10¹²/л, гемоглобин 89 г/л, лейкоцитттер 4,5х10⁹/л, ЭТЖ 13 мм/сағ. Қандағы қант мөлшері 3,5 ммоль/л. Сарысумен байланысқан ақуызды йод 300 ммоль/л.\Қандай  емдік дәрі-дәрмек тобын тағайындаған жөн?//

Йод препараттары//

+Тиреоидтық препараттар//

Несеп айдайтын дәрі//

Глюкокортикостероидтар//

Қабынуға қарсы дәрі-дәрмектер

***

Әйел адам 48 жаста, шүйде аймағындағы бас ауруына, тез шаршағыштыққа, кешке таман табан ісінуіне шағымданады. 4 жыл ішінде артериалды қан қысымының 170/110 мм ст.рт дейін жоғарлауы тіркелді. Объективті: жүрек шекарасы солға ығысқан. Жүрек тоны тұйықталған. ЖСЖ 98 рет/мин. АД 160/100 мм рт.ст. Қанында: ренин деңгейі төмендеуі. Аталған препараттардың қайсысы маңыздырақ?//

Периндоприл//

Бисопролол//

Амлодипин//

+Индапамид//

Лозартан

***

Әйел адам 35 жаста, тамағында қатты зат тұрғандай сезіміне, қатты тамақты жұтынғанда қиналуына, сұйық тамақты қабылдағанда шашалуына, аяқ-қолының суықтанына, кешке таман периодты температура 37,5⁰С дейін жоғарылуына шағымданады. Объективті: қол ұшы терісінің қатаюы, ауызы түзіліп жатқан кисета тәрізді. Қанында: эритроциты 3,4х10¹² /л, Hb 85 г/л, лекоциты 6,2х10⁹/л, СОЭ 32 мм/сағ. Өңеш рентгеноскопиясында –төменгі үштен бір бөлігінің гипотониясы.Қандай  емдік дәрі-дәрмек тобын тағайындаған жөн?//

+Купренил//

Месалазин//

Метотрексат//

Преднизолон//

Инфликсимаб

***

Бронхқа өтпеген стадиядағы өкпенің жедел абсцесі кезінде қай тактиканы қолданған жөн?//

Өкпе резекциясы//

Пневмотомия//

плевралды қуыс пункциясы//

Торакопластика//

+Антибиотиктер

***

Ер адам 44 жаста, слесарь болып жұмыс істейді, аз көлемді жөтел, күшейіп келе жатқан ентігуге шағымданады. Анамнезінде көп жылдық темекі шегу. Темекі шегуші индексі айына 25 қорап.Аускультация кезінде:таралған құрғақ сырыл. Шолу рентгенограммада:өкпе аймағы суреті күшейген.Диафрагма ығысып төмен орналасқан. Жүрек көлеңкесі кішірейген. Қабырғалар көлеңкесі қарағанда горизонталды орналасқан. Алдыңғы тоғызыншы қабырғаның бөліктері көрінеді. Аталған зерттеулердің қайсысы осы диагнозда анықтау үшін маңызды?//

Эхокардиография//

+Спирография//

Бронхография//

Иммуноглобулин Е//

Қақырықты жалпы зерттеу

***

Ер адам 62 жаста, аз күштеме кезінде болатын ентігуге, тұрақты іріңді қақырықпен жөтелге шағымданады. Объективті: Беті цианозды. ТАЖ минутына 22 рет. Кеуде клеткасы бөшке тәрізді формада, перкуссия кезінде қорап тәріздес дыбыс, аускультация кезінде өкпенің барлық аймағынан ысқырықты сырыл естіледі. Жүрек тондары тұйықталған,ритмді. Пульс минутына 90 рет. АҚ 120/70 мм.рт. ст. Аталған диагноздардың қайсысы тән?//

Өкпе туберкулезі//

Бактериалды пневмония//

Өкпе ісігі//

+ӨСОА//

Бронхиалды астма

***

Ер адам 57 жаста, құрғақ жөтел, температурасының 37,6⁰С дейін көтерілуі, жалпы әлсіздікке шағымданады. Рентгенограммада сол өкпенің 6шы сегментінде горизонтальды сұйықтық толтырылған қуыс анықталды, размері 5х6 см. Қуыс қабырғасы қалыңдаған, контуры тегіс емес. Ең алдымен қай зерттеуді жүргізген жөн?//

Спирография//

+Өкпе Томографиясы//

Өкпе Бронхографиясы//

Тыныс алу ағзаларының радиоизотопты зерттеу//

Тыныс ағзаларын ультрадыбысты зерттеу
***

Ер адам 39 жаста, іріңді қақырықпен жөтел, қақырық көбінесе таңертең түседі,кейде қан аралас, жалпы әлсіздікке шағымданады. Объективті: Бойы 175 см. Салмағы 65 кг. Қол саусақтарының фалангісі «барабан таяқшасы»және тырнақтары «сағат тілі» формасында. Кеуде клеткасы деформирленген. Перкуссия кезінде жауырын астынан бастап перкуторлы дыбыстың қысқаруы, аускультативті тыныс әлсіреген, әр түрлі калибрлі ылғалды сырылдар. R – өкпе суретінің деформациясы, ателектаз аймақтары. Аталған диагноздардың қайсысы тән?//

Өкпе туберкулезі//

Өкпе абсцессі//

Бактериалды пневмония//

+Бронхоэктатикалық ауру//

Өкпе ісігі

***

Әйел 31 жаста, шаршағыштық, аппетит төмендеуі, менструалды цикл бұзылуы, тері қышынуы, дене температурасының 38⁰С дейін көтерілуіне шағымданады. Объективті: беті, алақаны гиперемирленген. Тері жабынында қышу іздері, склеры иктеричны, мойнында тамырлы жұлдызшалар, аяғында ұсақ геморрагиялық бөртпелер бар. Бауыр қабырға доғасынан 5 см шығыңқы, шеті ауырсынулы, тығыз-эластикалық консистенциялы. ЖҚА: эритроциты 3,96х10¹²/л, Нв 90 г/л, лейкоциты 6,3х10⁹/л, тромбоциты 105х10⁹/л. Тимол 14,4 ед, ПТИ 60%, холестерин 7,8 ммоль/л, билирубин 120 мкмольл, прямой 88 мкмольл, АЛТ 138 Ед/л, АСТ 141 Ед/л, щелочная фосфатаза 26Ед/л.Қай препаратты тағайындаған дұрыс?//

+Преднизолон//

Миелоксикам//

Хлорзаксозон//

Лефлуномид//

Месалазин

***

Әйел 40 жаста, айқын тері қышынуына, 2 жыл ішінде 20кг арықтағанына шағымданады. Объективті: аз тамақтанады. Тері, шырышты қабаттары сарғайған. Қабақ ксантелазмасы. Тобық және табан терісінің. «Пергаментность», қасыну іздері бар. Курлов бойынша бауыр өлшемдері: 12x10x10 см. ЖҚА: Hb 98 г/л, эритроциты 2,7x10¹²/л, лейкоциты 7,8x10⁹/л, тромбоциты 137,0x10⁹/л. ЭТЖ 36 мм/ч. Жалпы белок 7,8 г/л, холестерин 7,8 ммоль/л, креатинин 150 мкмоль/л, жалпы билирубин 182 ммоль/л, прямой 162 ммоль/л, АЛТ - 52 Ед/л, АСТ - 48 Ед/л, сілтілі фосфатаза 720 Ед/л. Аталған диагноздардың қайсысы тән?//

Бауыр ісігі//

+Бауыр циррозы//

Вирусты гепатит//

Бауырдың альвеолярлы эхиноккозы//

Вильсона-Коновалова ауруы

***

Ер адам 53 жаста,сол аяғындағы тұрақты ауырсынуға шағымданады. Өмір анамнезінен бір жыл бұрын миокард инфарктын басынан өткерген, жыпылық аритмиясы бар. Объективті: Сол жақ табан және тобық терісі жоғарғы үштен бір бөлігіне дейін бозарған, мраморлы суретпен ұстап қарағанда салқын. Ісінулер жоқ, табан саусақтарының буындарында активті қозғалыс сақталған. Тізе асты артерияларында пульсация жоқ. Аталған диагноздардың қайсысы тән?//

Облитерирлеуші атеросклероз//

+Жамбас артериясының тромбоэмболиясы//

Облитерлеуші эндоартериит//

Такаясу ауруы//

Түйінді периартериит

***

Ер адам 30 жаста, Ісінуге, әлсіздікке шағымданады. Беті боз және ісінген, аяқтың, белдің массивті ісінуіне шағымданады. АҚ 190/120 мм рт.ст. Іші жұмсақ, ауырсынусыз. ЖЗА: уд. салмағы 1010, белок 0,6 г/л, эритроциты 50-60 в поле зрения, цилиндры: гиалиновые, зернистые. ЖҚА: Нв 120 г/л, эритроциты 3,9х10/л, лейкоциты 8,3х10⁹/л, ЭТЖ 20 мм/ч. Креатинин: 200 мкмоль/л. К - 5,3 ммоль/л, Na- 150 ммоль/л, Са - 2,2 ммоль/л, Cl - 97 ммоль/л. АСЛ-О- 320 ед. Аталған диагноздардың қайсысы тән?//

Бүйрек ісігі//

Бүйрек амилоидозы//

Бүйрек туберкулезі//

+Жедел гломерулонефрит//

Тубулоинтерстициалды нефрит

***

Ер адам 50 жаста, кенеттен әлсіздікке, бас ауруына, жүрек айнуына шағымданады. 20 жылдан астам ауырады. Периодты түрде бел аймағындағы ауырсыну. Аз көлемде тамақ ішеді. Тері жабыны сарғайған, бозарған. АҚ - 160/100 мм рт.ст. ЖҚА: Hb 82 г/л, эритроциты 2,6х10¹²/л, лейкоциты 9,2х10⁹/л, ЭТЖ 18 мм/ч, гематокрит 26 %. Б\Х – креатинини 200 мкмоль/л.ЖЗА: салыст.тығыздығы - 1005, лейкоциты 6-7 в поле зрения, эритроциты 0-1 в поле зрения. Аталған диагноздардың қайсысы тән?//

+Бүйректің созылмалы ауруы//

Созылмалы гломерулонефрит//

Бүйрек амилоидозы//

Несептас ауруы//

Подагралық нефропатия

***

Әйел 36 жаста. Оң жақ қабағының жоғарғы жағынан түзіліс пайда болғанына шағымданады. Түзіліс 3 ай бұрын пайда болған. Объективті: пальпациялағанда терімен бірікпеген горох пішіндес тығыз ауырсынбайтын түзіліс бар. Коньюктивада жиегі кеңейген қантамырмен жиектелген сарғыш сұйықтық көрінеді. Аталған диагноздардың қайсысы тән?//

Контагиозды моллюска//

Себорейлы кератоз//

Невус//

Актиникалық кератоз//

+Холазион

***

Ер адам 69 жаста, маңдай аймағындағы түзіліс пайда болғанына шағымданады. Науқас сөзінен түзіліс пайда болғанына бірнеше жыл өткен. Жай өсетіндігін айтады.4 ай бұрын түзіліс аймағынан кішігірім жара пайда болып уақыт өте үлкейе бастаған.Қарау кезінде:маңдай аймағында теріден бөлініп шығып тұрған көлемі 1,5х2,5см түзіліс.Мойын лимфа түйіндері ұлғаймаған. Аталған диагноздардың қайсысы тән?//

+Терінің базальды клеткалық обыры//

Жалпақ клеткалы карцинома//

Кератоакантома//

Аденокарцинома//

Меланома

***

Ер адам 38 жаста,қышқылмен кекіру,күйдіру сезімі,ауызға ащы дәм келу, тамақ ішкеннен кейін басылатын тұрақты ауырсынуға шағымданады.15 жылдан астам шылым шегеді. Алкаголді жиі ішеді. Тамақ ішуі тұрақты емес. Объективті: Бойы 182 см, салмағы 68 кг. Тілі ақшыл-сары жабынмен қапталған.Іші жқмсақ,аздап ісінген. Терең пальпация кезінде пилородуоденальды аймақта ауырсынады. ФГДС: асқазан шырышты қабаты гиперемирленген, ісінген, шырышпен қапталған. Қатпарлар жазылған,қалыңдаған,ошақты гиперплазия көріністерімен. Қай диагноз тән?//

Аутоиммунды гастрит//

Реактивті гастрит//

Созылмалы холецистит//

+H-pylori ассоцирленген гастрит//

Асқазан жарасы

***

Әйел 45 жаста,тамақ ішкеннен кейінгі эпигастр аймағындағы ауырлық сезіміне,тәбет төмендеуіне,әлсіздік,іш кетумен араласқан іш қатуға шағымданады. Объективті: Тілі ылғалды,ақ жабынмен қапталған,емізікшелері тегістелген.Іші жұмсақ,аздап ауырсынады. ЖҚА: Нв 106 г/л, эритроциты 3,2 х10¹²/л, ЦП 1,0, ретикулоциты 1%, лейкоциты 6,4х10⁹/л, ЭТЖ 16 мм/ч. Қандағы липаза 175 ед/мл. Асқазан шырыны анализі: базальды секреция HCL 0,8 ммольл, стимулирленген секреция HCL 1,2 ммольл. Рентгеноскопия: шырышты қабаттың айқын тегістігі,асқазанның үлкен иіні гребешковая линияда.Аталған диагноздардың қайсысы тән?//

+Аутоиммунды гастрит//

Созылмалы дуоденит//

H-pylori ассоциирленген гастрит//

Асқазанның жара ауруы//

Созылмалы панкреатит

***

Ер адам 45 жаста, шағымы күніне 5-6 рет жиілікпен,дефекация алдында, іштің төменгі аймағындағы ұстамалы аурумен ауру. Кейде шырыш және қан араласып нәжіс,әлсіздік, дене температурысының көтерілуі 37,50С-ға дейін. Тәбеті төмен, сырқат кезінде 10кг арықтаған. Объективті: Тіл түбінде лас дақтар анықталған,құрғақ. Іші үрленген, төменгі оң жақ квадрантында ауырсынуы.Соқыр ішектің пальпация кезінде құрылдауы.ЖҚА: гемоглобин 90 г/л, эритроциты 3,5х1012/л, лейкоциты 7,2 х109/л, ЭТЖ 17 рет/сағ.Қай препаратты тағайындаған жөн?//

Миелоксикам//

Омепразол//

Мебендазол//

Фуразолидон//

+Сульфасалазин

***

Әйел адам 48 жаста, шүйке аймағындағы пульсирлеуші,қатты бас ауруына, жүрек айнумен қатарласқан, бір ретті құсумен,бас айналумен шағымданады. Объективті: Қозған,бет және мойын гиперемияланған. Пульс симметриялды, тырысқан, жиі, 92 соққы 1 минутта. АҚ – оң жақ 160/100 ммрт.ст., сол жақ - 155/100 мм рт. ст. Жүрек шекарасы – сол жақ – бұғана орта сызығынан сол 1 см сыртқа орналасқан. Жүрек тоны үнді, ритмді. Ісінулер жоқ. Аталған препараттардың қайсысы көрсетілген?//

+Небиволол//

Периндоприл//

Индапамид//

Амлодипин//

Моксонидин

***

Қыз бала 14жаста, дене температурасының көтерілуіне 38,50С-ға дейін, бел аймағындағы ауырсынумен, іш ауруымен, жиі зәр шығару ауырсынуымен шағымданады. Анамнезде: созылмалы тонзиллит, тіс кариесі. ЖҚА: эритроциты 4,5х1012/л, гемоглобин 111г/л, лейкоциты 10,2х109/л, СОЭ 42 мм/ч. ЖЗА: түсі-бұлыңғыр, белок- 0,09 г/л, уд.вес. 1015, рн 5.0, лейкоциты 50-55 көру алаңында, эритроциты 0-1 в поле зрения, соли++, бактерии +++. Қай диагноз тән?//

+Жедел пиелонефрит//

Жедел цистит//

Жедел гломерулонефрит//

Жедел аппендицит//

Жедел вульвовагинит

***

Ер бала 13 жаста, дене шынықтыру сабағында жүрек аймақтағы ауырсынуды, ыстық сезімді, бастың ауруын сезінген. Объективті: АҚ 130/90 ммрт.ст., тері жабыны бұлыңғыр, жүрек тоны анық, ритмді, ЖСЖ 92 соққы минутына, қолқа үсті үстінен екінші тон акценті, жасына қарай физикалық даму. Аталған диагноздардың қайсысы тән?//

Артериальды гипертония//

+Вегето-тамырлық дистония//

Ревматикалық қызба//

Кардиомиопатия//

Ревматикалық емес кардит

***

Бала, 9 айлық, тәбетінің төмендеуі шағымымен, туылғаннан емшек емеді, үстеме тамақтандыру кеш берілген, соңғы айда 200,0 г салмақ қосқан. Объективті: тері жамылғысы мен көзге көрінетін кілегей қабықтар таза, бозғылт. ЖҚА: гемоглобин 92 г/л, эритроциттер 4,2х10/л, , түстік көрсеткіш 0,7, лейкоциттер 7,2 х10 / л , ЭТЖ 12 мм/сағ. Төменде көрсетілген тексеру тәсілдерінің қайсысы бірінші кезекте жүргізу керек?//

жалпы белок//

жалпы билирубин//

лейкоциттер//

СРБ//

+сарысудағы темір

***

Бала, 6 айлық, салмақ аз қосу, мазасыз және жылаған кезде ентігумен шағымданады.Қарағанда тері жамылғысы таза, бозғылт. Аускультацияда І тон бәсеңдеген, төстің оң жағында ІІ қабырғааралықта дөрекі « сықырлаған» систолалық шу естіледі. Рентгенограммада: жүрек көлеңкесі айқын бүйірімен, диафрагма үстінен жүрек ұшы көтерілген және ісінген оң жақ контурмен кеңейген өрлемелі аорта. ЭКГ- да: ЭОС солға ауытқуы, сол жақ қарынша гипертрофия белгілері.Төменде көрсетілген алғашқы диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?//

Фалло тетрадасы//

Аорта коарктациясы//

Эбштейн аномалиясы//

+Аорта қуысының стенозы//

Қарыншааралық перде дефекті

***

Бала, 8 жаста, оң жақ қабырға астының ауырсыну, кекіру, майлы тағамнан кейінгі жүрек айну шағымданады. Объективті : тері жамылғысы мен көзге көрінетін кілегей қабықтар таза, қалыпты. Іші жұмсақ, Кер нүктесінде ауырсынады. ЖҚА: гемоглобин 125 г/л, эритроциттер 4,1х10/л, лейкоциттер 7,9х109/л, ЭТЖ 12 мм/сағ. Бауыр мен өт қабы УДЗ – да : өт жиналу , өт қабының қисаюы белгілері. Аталған препараттардың қайсысын тағайындаған жөн?//

Ферталь//

+Холосас//

Церукал//

Мотилиум//

Домперидон

***

Бала, 13 жаста, шаршағыштық, әлсіздік, үш күн бойы дене температурасының 38,5 С болуы, тізе буынының ауырсынуына шағымданады. Анамнезінде: 2 апта бұрын баспамен ауырған. Объективті: тері жамылғысы мен көзге көрінетін кілегей қабықтар таза, бозғылт. Перкуторлы: жүрек шегі солға 1,0 см кеңіген. Жүрек тондары: тұйықталған, жүрек ұшында систолалық шу, жүрек соғу жиілігі 98 рет/ мин. АҚҚ 120/80мм.рт ст. ЖҚА: эритроциттер 4.5х1012/л, НВ 111г/л, лейкоциттер 9.7х109/л, ЭТЖ 25мм/сағ. Аталған тексеру тәсілдерінің қайсысы негізгі?//

Сиал қышқылы//

С - реактивті белок//

Фибриноген//

ЭКГ//

+Антистрептолизин О

***

Бала, 6 жаста, 5 күн бойы дене температурасының 38,5 С көтерілуі, мұрыннан қан кету, денесіндегі бөртпелерге шағымданады. Анамнезінде: 3 ай бұрын левомицетин қабылдаған. Қарағанда тері жамылғысы бозғылт, таза, ішінде петехиальды бөртпе, гепатоспленомегалия. ЖҚА: : эритроциттер 2,5х10/л, НВ 65 г/л, ТК0.9, лейкоциттер 3,1х109/л, таяқша ядролы 1%, сегмент ядролы 22%, лимфоциттер 70%, ЭТЖ- 55 мм/сағ. В миелограммада бласттар 0,5%, лимфоциттер 61,3% ,мегакариоциттер 0, миелокариоциттер2,5х109/л. Диагнозды негіздеу үшін қай тексерудің тағайындаған жөн?//

коагулограмма//

+Трепанобиопсия//

Эхокардиограмма//

Электрокардиограмма//

іш қуысы ағзалары УДЗ –сы

***

Қыз бала, 16 жаста, шағымы жоқ. Бұрын диспансерлік учетта тұрмаған. Өсуі мен дамуы жасына сай, тұқымқуалаушылық жоқ. Жыныс мүшелері әйелдер типті дамыған. Профилактикалық тексеруде қандағы глюкозаның 6,3 ммоль/л жоғарылағаны анықталды. Диагноз қою үшін қай тексеру бірінші жүргізілу керек?//

инсулинге антидене//

+глюкозаға жүктемемен сынама//

Дегидратациялық тест//

Гликемиялық профиль//

Гликозирленген гемоглобин

***

Қыз бала, 7 айлық, ана сүтін емеді, салмағы 7200кг, отырмайды,еңбектемейді. Анамнезінде: кіндік қалдығының кеш түсуі, сарғаю. Объективті:қысқа аяқтар, салыстырмалы ұзын денесі, қысқа мойын, жінішке көз саңылаулары. ЭКГ – да: QRS тісшесінің вольтажы төмендеуі. ЖСЖ 100рет/ мин. Білезік буынының рентгенограммасында:сүйектену темпінің төмендеуі. Диагноз қою үшін қай тексеру бірінші кезекте жүргізілу керек?//