воп. Красным берилгени бирдей жауабы артурли надо посмотреть поискать
 Скачать 2.53 Mb.
|
|
пышақ», «салбырыған иық» симптомдары анықталды, бел аймағындағы функционалді кифоз байқалды. Іші «бақаның іші», бауыры ұлғаймаған. Диагнозды нақтылау үшін төменде аталған зерттеулердің қайсысы оң нәтиже береді? *+Қанның биохимиялық анализі *Бүйрек УДЗ *Қышқылды-негізді жағдай *түтік тәрізді сүйектің рентгенографиясы *Зәрдің биохимиялық анализі !8 жасар қыз қорыққаннан кейін жүректің жиі соғуын сезіп, үдемелі әлсіздікке, бас айналуға шағымданады. Объективті: тері жамылғысының бозаруына, мұрын және ауыз йналасындағы цианозға, ТА минутына 24 рет, жүрек тондары тұйықталған, ЖСЖ 150 минутына. Пульс ритмді, radialis-та анықтау қиын. АҚҚ 100/60 мм. рт ст. іші жұмсақ, диурез ұлғайған. Төменде аталғандардың қайсысы осы науқаста бірінші кезекте жүргізу тиімді? *Рентгенография *+ЭКГ *ФКГ *Жалпы қан анализі *ЭХО-КГ !Төменде аталғандардың қайсысы пиелонефритке тән? *Қызба, лейкоцитурия, гематурия *+Қызба, лейкоцитурия, бактериурия *Қызба, дизурия, гематурия *Қызба, лейкоцитурия, протеинурия, гипотензия *Қызба, протеинурия, микрогематурия, гипостенурия !8 жасар қыздың анасы отбасылық дәрігерге баланың бойының өспей қалуына, салмақ қоспайтыныта, бас ауруына, аяқтарының ауруына, ішінің кебуіне, эпизодты құсыққа, үлкен дәретінің жиі болуына шағымданды. Анамнезінде: іштің кебуі және ұлғаюы 6-айлығвнда байқалған (геркулесті ботқамен тамақтандырғаннан кейін). 1,5 жастан бастап ішінің ауруына, іштің көлемінің ұлғаюына, жиі көп мөлшерде үлкен дәретке отыру, құсық. Капрологиялық нәжіс анализінде - стеаторея. ФГДС жасағанда субатрофикалық дуоденит анықталды. Қай болжама диагноз барынша сәйкес келеді? *Панкреатит *Дуоденит *+Целиакия *Ішектің тітіркену синдромы *Муковисцидоз !Қыз 3,5 жаста. Таңертең жоғары температурамен 39,6ºС тұрды, сілекей көп бөлінуімен, тамақтың ауруымен, дисфагия, афониямен. Қалпы отырғанда басын артқа қарай шалқйтып отыр. Тыныс алуы қиындаған. Рентгендік көріністе кеуде қуысының : «үлкен саусақтық симптом оң болды». Төменде аталғандардың ішінде қай диагноз сәйкес келеді? *Жедел обструктивті бронхит *Стенозданған ларингит *+Эпиглотит *Бронхиалдідемікпе *жұтқыншақтың аллергиялық ісінуі !Науқас 74 жаста, кеуде артындағы қысып ауру сезімі тыныс алуға тәуелсіз ұстама тәрізді өршуіне шағымданады. Нитроглицерин еш нәтиже бермеген. Бұл науқасқа қандай зерттеу жұргізу керек? *+ЭКГ, тропонин Т *Сцинтиграфию с Tl201 *ЭхоКГ добутаминмен *Физикалық күштемемен ЭКГ *ЭКГ тәуліктік мониторлеу !Нуқас Ж., 42 жаста, жөтел іріңді қақырықпен, дірілдеуге, температураға 40С, айқын улану синдромына шағымданады. Обьективті және рентгендік зерттеулер өкпе тінінің іріңді-деструктивті ыдырауы жарылмаған жұқа қабықты түзілістің пайда болуын көрсетті. Бұл клиникалық көрініс қай микроорганизммен шақырылған? *Микоплазма *Клебсиелла *Аденовирус *Пневмококк *+Стафилококк !65-жастағы көп жылдық бронхообструктивті синдромы бар науқаста тұншықтыру ұстамасы, аздаған қақырықпен бөлінетін жөтелге, оң жақ қабырға астындағы ауырлыққа, бөлінетін зәрдің көлемінің азаюына шағымданды. Объективті: акроцианоз, мойын венасының кеңеюі, эпигастрий аймағының пульсациясы, өкпе артериясындағы II тон акценті, тахикардия, юауырдың ұлғаюы, ісіну. ЭКГ-да қандай көрініс байқалады? *Қарыншаішілік блокада *Сол жақ қарыншаның гипертрофия *Сол жақ жүрекшенің ипертрофия *+Оң жақ қарыншаның гипертрофия *Гис шоғырының сол аяқшасының блокадасы !Науқас Г., 30 жаста, ауруханаға кеуде қуысындағы қысым және жүрек соғуы ұстама тәрізді болуымен, естің тануымен алып келді. Объективті: астеникалық дене қалыпты. Жүрек тондары сәл ғна тұйықталған, ритм дұрыс. ЖСЖ – 88 уд/мин. АҚҚ– 90/60 мм рт.ст. ЭКГ - ST V2-V3 сегментінің элевациясы. Тропонин Т өзгермеген. Қандай тексеру жүргізген дұрыс? *Вентрикулография *Коронароангиография *+Электроэнцефалография *ЭКГ тәуліктік монитерлеу !Науқас М., 40 жаста, бірден әлсіздікке, бас ауруға, тәбеттің төмендеуіне, азуға, аяқтарындағы ісікке шағымданады. Бүйрек аурумен 8 жыл ауырады. Объективті: төмен тамақтану терісі бозарған. Қан анализі: Нв-80 г/л, эp-3,2 млн., лeйк-6,8 мың., ЭТЖ-25 мм/ч. Эәр анализі: тығыздығы-1015, ақуыз-1,8 г/л, лейк-6-7 в п/зр, эрит-3-4 в п/зр. Бұл жағдайға қандай зерттеу әдісін жүргізу керек: *Хромоцистоскопия *+Бүйректің пункционды биопсиясы *Бүйректің кеңейтілген рентгенографиясы *Бенс-Джонс ақуызын анықтау *Зәрді бактериологиялық зерттеу !Мына сипаттама қайсы пневмонияға сәйкес келеді: анамнезінде - кондиционер қолданады, отельде, пансионатта душы бар; фебрильді қызба айқын интоксикациямен, миалгия, артралгия, жөтел, абдоминальді ауру, диарея; қанда - лейкоцитоз лимфоцитопениямен, ЭТЖ 50 мм/сағ? *Хламидий *+Легионеллез *Микоплазма *Пневмококк *Стафилококк !Әйел 43 жаста салмақ қосуға, әлсіздікке, беттің ісінуіне, терінің құрғауына, іш қатуға, аменорея, есте сақтаудың төмендеуіне. Тері құрғақ, мұздай. Қалқанша безі альпацияланбайды. АҚҚ – 90/60 мм.рт.ст., пульс – 52 мин. Т3, Т4 төмендеген, ТТГ – жоғарылаған. Қандай емдеуді тағайындау тиімді? *Тиреостатикалық препараттар *+Тиреоидты препараттар *Диуретиктер *Йод препараттары *Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар !75 г глюкозаны пероральді енгізгеннен кейін екі сағаттан кейінгі нәтижесі,ДДҰ критериі бойынша қант диабетінің диагностикасында қанша болу керек? *6 ммоль/л *8 ммоль/л *8.4 ммоль/л *9.7 ммоль/л *+11,1 ммоль/л !Бала, 10 жаста. Шағымы шөлдеу, жиі зәр бөлу, әсіресе түңгі уақытта, терінің қышуы. «Қант диабет» диагнозын қою үшін қандай зерттеу жүргізу керек? *тәуліктік зәрдегі глюкоза деңгейі *зәрдің таңғы порциясына ацетон деңгейін анықтау *+қандағы глюкозаны ашқарынға анықтау *тәуліктік зәрден глюкоза және ацетонды анықтау *қандағы глюкозаны ұйықтар алдында анықтау !Еркек 43 жаста. Кеуде артындағы қатты қысып ауру сезіміне, ауру сезімі эпигастрий аймагына беріледі. Жүректің ишемиялық ауруымен ауырады, бірақ соңғы күндері стенокардия ұстамасы қосылды. Жедел жәрдем көмегін шақырды. Обьективті: терісі бозарған, тынысы 26 мин. Жүрек тоны естілмейді, ритм дұрыс. Пульс мин 100 рет. АҚҚ 100/55 мм.рт.ст. электрокардиограммада: Сегмент ST в I,II, aVL ,V1- V4 көтерілген, III, aVF өзгермеген, R в I, II, aVL және V1-V4 өзгермеген. Бұл жағдайда қайсы тактика тиімді? *+жедел госпитализация *Амбулаторлы емдеу *Күндізгі стационар *Стационар уйге *Кардиолог консультациясы !ЭКГ-да деформирмацияланған комплекс QRS тіркелген, 180 мин біркелкі формамен. Жүрек ритмінің қандай бұзылысы барынша тиімді? *Қарыншалық экстрасистолия *Пароксизмальді суправентрикулярлы тахикардия *Синусты ритм *+Пароксизмді қарыншалық тахикардия *Пароксизмді қарыншалық фибрилляция !Науқаста ЭКГ қойғанда жедел трансмуралді миокард инфаркті анықталды. Диагнозды нақтылауға ЭКГ-ғы кандай көрініс көрсеткіш болып табылады? *+Терең, кеңейген QS *Теріс, коронарлы Т *ST сегментінің изолиниямен қосылу *ST сегментінің изолиниядан жоғары қосылуы *P-Q интервалының ұзаруы !Науқас 67 жаста, аздаған физикалық күштемеде ентігудің пайда болуымен шағымданады. Қараған кезде: бұғана астының ісінуі, кеуде қуысы бөшке тәрізді. Демалғанда- тыныс шығарғанда ауызын жауып ұртына ауа толтырып шығарады. Рентгенограмма жүргізілген: рентгенде өкпенің жоғары түссізденуі, қабырғаралық аралықтың кеңеюі, диафрагма куполының қысылуы. Бұл клиникалық көрініс қандай жағдайда көрінеді? *Спонтанды пневмоторакс *Өкпелік қан кету *Өкпенің кавернозды туберкуллезі *Ауруханадан тыс пневмония *+Өкпе эмфиземасы !Ер адам кардиологиялық бөлімшеде миокардтың жедел инфаркты бойынша, динамикада жүрек ұшында систоликалық шум пайда болған, I-ші тон әлсіреген. |