воп. Красным берилгени бирдей жауабы артурли надо посмотреть поискать
 Скачать 2.53 Mb.
|
|
синдромға тән қандай өзгерісті байқауға болады: *АЛТ, АСТ, СФ белсенділігінің өзгерісі *+лейкоцитопения, тромбоцитопения,анемия *билирубинемия *гипопротеинемия *гипергаммаглобулинемия !Жедел миокард инфарктісімен науқастарда жүрек ырғағының қарыншалық бұзылыстарын басу үшін таңдау препараты: *амиодарон *+лидокаин *хинидин *верапамил *дилтиазем !Жедел сол жақ қарынша жеткіліксіздігі кезінде қандай диуретик әсері жоғары болып келеді: *диакарб *+маннитол *фуросемид *верошпирон *гигротон !Эрадикациялық терапияны өткізудің абсолютті көрсеткіші: *+асқазанның ойық жарасы *гастроэзофагеальды рефлюксты ауру *созылмалы холецистит *созылмалы панкреатит *дуоденит !Асқазанның және он екі елі ішек ойық жара ауруында эрадикациялық терапияның бірінші таңдамалы препараттардың комбинациясы құрайды: *екі дәрілік заттар *+үш дәрілік заттар *төрт дәрілік заттар *бес дәрілік заттар *алты дәрілік заттар !Басқаларынан кеш дамитын ревматоидты артриттің симптомы болып табылады: *таңғы бөгелу *деформация және ісіну *қан сарысуында РФ *+субхондральды остеопороз *теріасты түйіндер !Жүйелі қызыл жегі кезінде қандай симптомокомплекс көп кезеңде ауру болжамын анықтайды: *артрит *тері эритемасы *кардит *+васкулит *неврит !Шамамен пневмония кезінде антибиотиктерді тағайындау уақыты: *дене қызуы қалыпты болғанға дейін *өкпедегі инфильтрат толық сіңірілгенге дейін *ЭТЖ қалыпқа келгенге дейін *+дене қызуы тұрақтан соң 4-5 күн *жөтелдің қайтуына дейін !Бронх демікпесімен ауыратын науқасты емдеу тиімділігін қалыпты ұстау үшін қажет: *+ингаляциялық кортикостероидтарды жиі қабылдау *бета2-агонисты жиі қабылдау *ипратропиум бромидын жиі қабылдау *дене шынықтырумен айналысу *саниторлы-курортты ем қабылдау !Геморрагиялық васкулит дегеніміз: *тамырлардың аутоимммундық ауруы *тамырлардың инфекция-токсикалық қабынуы *+тамыр қабырғасының иммунды кешенді қабынуы *дәнекер тіннің жүйелік ауруының бірі *тұқымқуалаушылық вазопатия !Феохромацетома кезінде криздің негізгі көріністері: *+САҚ кенеттен жоғарғы, вегетативті симптоматика *САҚ біртіндеп жоғарылауы, вегетативті симптоматика *САҚ және ДАҚ жоғарылауы, милық симптоматика *буындық синдром және ДАҚ жоғарылауы *симптомсыз АҚ жоғарылауы !Созылмалы патологиямен науқасты мәліметтеудің және оқытудың тиімді әдісі: *+науқастарға мектептерді ұйымдастыру *жаңа денсаулық сақтау объектілерін ашу *газеттік басылымдар *теледидар арқылы хабарламалар *парақтар, биллютендер !Өкпенің созылмалы обструкциялы ауруының ауырлық дәрежесін анықтауға сенімді зерттеу: *+спирография *бронхография *бронхоскопия *өкпе ангиографиясы *рентгенография !Он екі елі ішек ойық жарасымен ауыратын науқастың уақытша еңбекке жарамсыздық мерзімі қанша: *5-7 күн *9-12 күн *+21-28 күн *45-50 күн *50-70 күн !Пульс дефициті жүрек ырғағы бұзылысының қай түріне тән: *синустық аритмия *жүрекшелік экстрасистолия *+жүрекше фибрилляциясы *қарыншаүстілік тахикардия *қарыншалық экстрасистолия !Асқазан-дуоденальды қансырауды анықтайтын диагностикалық әдіс: *АІТ-нің бариймен рентгеноскопиясы *іш қуысының жалпы шолу рентгенографиясы *іш қуысының УДЗ-сы *+эзофагогастродуоденоскопия *колоноскопия !Диагностика және емдеу хаттамаларын құрудың негізгі міндеті: *Дәрігердің емдеу диагностикалық қызметінің сызбасын құру; *+Емдеу мен диагностканың ең тиімді режимін құру; *Заманауи әлемдік медициналық кеңістікке интеграция ; *Денсаулық сақтаудың емханалық жүйесіндегі дәрігерлердің мүмкіндігін кеңейту; *Дәрігер қызметіне бақылауды күшейту. !Диагностикалау және емдеу протоколының негізгі міндеті: *Дәрігердің емдік – диагностикалық қызметін схематизациялауға шақырылған; *+диагностика және емдеуде қолайлы тәртіпті құру; *Жаңа әлемдік медициналық кеңістікпен интеграция; *Денсаулық сақтаудағы амбулаторлық дәрігерлер тобының қызметін кеңейту; *Дәрігердің профессионалдық қызметін қатаң бақылау !Үй жағдайында немесе толық емес жұмыс күні жағдайында жұмыс жасайтын, науқас баланы күту демалысындағы уақытша еңбекке жарамсыз тұлғаға қандай құжат беріледі: *жалақының сақталуынсыз демалыс; *Төлентін еңбек демалысы; *Уақытша еңбекке жарамсыздық анықтамасы; *Күту бойынша уақытша еңбекке жарамсыздық анықтамасы және бір парақ; *+Уақытша еңбекке жарамсыздық парағы; !Стационар алмастырушы жүйе қызметінің көлеміндегі негізгі принцип: *Диагностика және емдеудегі жаңа жоғары технологиялық әдістерді енгізу; *+Жаңа қор сақтаушы медициналық технологиялардыжүзеге асыру; *Сауықтыру – алдын – алу технологияларын жүзеге асыру; *Мамандандырылған медициналық көмек жүйесін дамыту; *Тұрғындарға алғашқы медико – санитарлық көмекті күшейту. !5 жастан асқан балаларда 1 секундта форсирленген дем шығару көлемі (FEV1), өкпенің форсирленген өмірлік сыйымдылығы (FCV) және дем шығарудың максимальды жылдамдығы (PEF) нені бағалауға мүмкіндік береді : *Организмнің аллергизация болу дәрежесін; *Инфекциялық процестің айқындылық дәрежесін; *иммунологиялық реактивтілік жағдайын; *+Бронх обструкцияның дәрежесін; *Организмде вегетативті жүйесінің жағдайын !17жастағы науқас, тамағының ауырып кұрғауына, құрғақ жөтелге, жұтынғанда тамағының ауыруына., жөтелдің түнге қарай күшеюіне шағым айтады. Ауыруын тоңып қалумен байланыстырады. Ауырғанына 2апта болған. Тұмаудың дәрілерін ішкен. Жөтелі кетпеген.Дене қызуы көтерілмеген. Жалпы жағдайы бұзылмаған. Объективті қарағанда: жалпы жағдайы қанағатанарлық. Терісі қалыпты. Араны-қызарған. Өкпесін тыңдап қарағанда-перкуторлы өкпелік тыныс күшейген. Сырылдар жоқ. Жүрек тондары айқын, ритмді.Қан қысымы 120/70мм.сын.бағ. Бірінші қандай ауруды ойлайсыз? *пневмония *Трахеит *+брохит *тыныс демікпесі *туберкулез. !Емхана дәрігеріне 45 жастағы ер адам басының ауруына, бұлшық еттерінің әлсіздігіне, қол-аяқтарының ұюына, құрысуына,жиі зәрді шығаруына шағым айтады.Ауырғанына 2жыл болған. Дәрігерлерде тексеріліп, емделіп жүр.Гипотензивті дәрілердің әсері жоқ; тек қана верошпироннан кейін қан қысымы төмендейді. Қан қысымы 170/105 мм.сын.бағ.Тексергенде: калий-3;5 мэкв/л; натрий-148мэкв/л; Жүрек тондары ритмді; анық. ЖСС-100рет минутына.ЭКГ-де: экстрасистолиялар. Сіздің диагнозыңыз: *Ишемиялық инсульт *+Кон синдромы *Реноваскулярлы гипертензия *Артериялық гипертензия *Созылмалы пиелонефрит !28жастағы науқас әйел,жүректің ауырсынуына, ентігуге шағым айтып келді. Жүрек сыздап ауырады. Ауырсыну жүктемеге байланысты емес, тұрақты байқалады.Нитраттармен басылмайды. Осыдан 2апта бұрын іріңді гайморитпен ауырып, емделген.Жалпы жағдайы қанағатанарлық.Дене қызуы 38 градус. Өкпесінде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ .Жүрек ұшы соққысы әлсіреген,жүрек тондары тұйықталған, жүрек ұшында систола шуы,оның екпіні дене қалпын өзгерткенде күшеймейді; 1тонмен байланысты емес.ЭКГ-де ритмнің бұзылыстары-блокадалар. Сіздің диагнозыңыз? *Кардиомиопатия *+Миокардит *Ревматикалық ауру *Перикардит *НЦД !65 жастағы науқас емхана дәрігерін үйге шақырды.Науқаста сәл жүктемеден кейін төс артында қысып ауырсыну, ентігу, әлсіздік пайда болған. Ауырсыну нитроглицеринмен басылмаған.Осыдан 1ай бұрын стационарда тұрақсыз стенокардиямен емделген. Жағдайы ауыр.Ортопноэ. Терісі бозғылт, салқын тер. Қан қысымы-190/100мм.сын. бағ. ЖСС-90рет минутына.Жүрек тондары тұйықталған , ритмі бұзылған. Дәрігер ең бірінші қандай аурудың диагноын қою қажет? *тұрақсыз стенокардия *+миокардтың инфаркті *өкпе артериясының тромбоэмболиясы *аорта аневризмасы *нейроциркуляторлы дистония !Бала қабылдау бөліміне экспираторлы ентігу шағымымен түсті. Аускултацияда: өкпеде жайылмалы ысқырықты сырылдар, кеуде клеткасының эмфизематозды керілуі, рентгенограммада өкпе суретінің күшеюі. Қандай патологияға тән? *ЖРВИ *жедел бронхит *+жедел обструктивті бронхит *жедел пневмония *Эпиглоттит !10-айлық баладағы салмақтың жетіспеушілігі, тұрақты жөтел. Анамнезінде: рентгенограммада 2 жағдайда пневмония дәлелденген. Ас қорыту жүйесінде тұрақты іш қату. Осы клиникалық жағдайдағы сіздің болжамды диагнозыныз? *Гиршпрунг ауруы *+Муковисцидоз *бронхөкпелік даму ақауы *Функциональді іш қату *Туа біткен иммунодефицит !Бала дұрыс жүрмейді: 5 жастағы баланың ата-анасы физикалы дамуына қалыс болуына шағымданып келді. Объективті: психикалық дамуы жасына сай, иық – жауырыны шамадан тыс дамыған. Бұлшықет гипотониясы, аяқ және денесінің төмен жағы әлсіз. Жүрек шегі солға 2 см ығысқан. Жүрек тебісі, 1 тоны күшейген. Оң жақ 2 ші қабырға аралықта систоликалық шум естіледі. Бауыры ұлғаймаған. Аяқтағы пульсі анықталмайды. АҚҚ 150/90 мм сн.бғ. Болжамды диагноз қандай? *+аорта коарктациясы *вегето-тамырлы дистония *феохромоцитома *ашық артериальды өзек *аорта өзегінің стенозы !Бала 10 жаста, ауырғанына 3-ші күн, шағымы: іш ауруына, сол тізе және оң шынтақ буындарында ауырсыну және қимыл тежелуіне. 2 апта бұрын ангинамен ауырған. Аурудың 1-ші күні қызуы 38,5 С, тобық буыны зақымдалған. Жүректің тұйық шектері кеңейген, тахикардия 120 рет. 1 мин, 1 тон әлсіреген, жүрек ұшында систоликалық шум. Көрсетілген клиникалық жағдай қандай диагнозге сәйкес келеді? *+ревматизм *жүйелі қызыл жиегі *ювенильды ревматоидты артрит *Рейтер ауруы *реактивты артрит !39 жастағы әйел абайсыздықта кастрөлді қайнаған суымен үстіне төгіп алды. Қарағанда: тұлғаның, жамбастың алдыңғы беткейіндегі терісі бірден қызарған, көпіршіктер пайда болған, кейбір жерлерде көпіршіктер ашылып, ақшыл терілер көрінеді. Тежелу байқалады. АҚҚ 70/50 мм.сын.бағ., ЖСЖ минутына 80 соққы. Сіздің болжам диагнозыңыз? *Термиялық күйік, II дәрежелі, күйіктік шок *Термиялық күйік, III дәрежелі *+Термиялық күйік, |