педиатрия. Крок Общая врачебная подготовка 2014 год Педиатрический профиль 1
 Скачать 239.5 Kb.
|
|
124 Восьмилетний ребенок жалуется на длительный, влажный кашель с выделением большого количества харкотиння гнойного характера с неприятным запахом, иногда с примесью крови. Общее положение тяжелое, тепмература тела 38,70С, кожа бледная, периоральний цианоз, пальцы в виде "барабанных палочек". Сверх легенями-ослаблене дыханий, разнокалиберных влажных хрипов. Рентгенологічно- ателектатичні участка. Какое из обследований следует провести для уточнения диагноза бронхоектатичниї болезни? @ Бронхография. Бронхоскопия. Рентгенография ОГК. Рентгеноскопия. Ехокардіоскопія. # 125 У 10-летнего ребенка с острой кровопотерей резкое падение артериального давления, выраженная заторможенность, жажда. Кожные покровы бледные, покрытые липким холодным потом; пульс нитевиден, 132 уд/хв; дыхание поверхностно, тахипноэ. В основе данного состояния лежит: @ Гиповолемия. Гипоксия. Гиперкалиемия. Ацидоз. Гипотермия. # 126 У ребенка 2 годов диагностирована септикопіємічну стадия сепсиса. Получает антибактериальную и імунозамісну терапию. В течение последних суток начали кровоточить места инъекций, на коже появились высыпания в виде петехий и экхимозов, экстравазаты. Какое осложнение развивается у больного? @ Дисеміноване внутрисосудистое свертывание. Анафилактическая реакция. Гемолитический кризис. Медикаментозная аллергия. Інфекційно- токсичный шок. # 127 У ребенка с политравмой реакция на внешние раздражители отсутствующая. Кожные покровы мраморны с землистым оттенком, покрытые холодным потом. Зрачки расширены, слабо реагируют на свет. Конечности холодны, гипотермия. Признаки дыхательной недостаточности. Ps - 132/хв, нитевидный. Гипотония. Анурия. Какое состояние возникло у ребенка? @ Травматический шок Острая наднирникова недостаточность Кардиогенный шок Пневмоторакс Гипогликемическая кома # 128 В 3-х годового ребенка внезапно повысилась температура тела до 390С, болезненный, непродуктивный кашель. Выраженное двигательное беспокойство. При обзоре выявлена ринорея, гиперемия небных скобок, охрипший голос, конъюнктивит, Дыхание с втяжением межреберных промежутков, затруднене на вдосі. Стонет. Перкуторный тимпаніт, аускультативно: затруднений вдох, продленный выдох, хрипы не выслушиваются. В семье больной подобным заболеванием брат- школьник. Ваш диагноз? @ Стенозирующий ларінготрахеїт. Пневмония. Острый бронхит. Острый бронхиолит. Бронхиальная астма. # 129 В 8-ми годового ребенка на фоне лечения левосторонней бактериальной пневмонии на 9-й день появился частый болезненный кашель, фебрильна температура, боль в животе, мраморность кожи. Над левым легким: згладженість и расширение межреберных промежутков, укорачивания перкуторного звука, резко ослабленное дыхание. Пределы сердца смещены вправо. Какая наиболее вероятная патология? @ Плеврит. Деструкция легких. Экссудативный перикардит. Пневмоторакс. Ателектаз левой легкие. # 130 У ребенка 10-ти лет с острым миокардитом возникли одышка при нагрузке, акроціаноз, который уменьшается в покое и при дыхании кислородом, тахикардия из ЧСС- 120 уд/мин. При проведении ЕхоКС выявлено снижение ударного и конечного систолічного объемов, ФВ- 48%. Какое осложнение развилось? @ Систолічна сердечная недостаточность. Діастолічна сердечная недостаточность. Первичная легочная гипертензия. Пароксизмальная тахикардия Дыхательная недостаточность # 131 У 12-летней девочки с олігоануричною стадией острой почечной недостаточности на ЭКГ выявлены волны разной формы, ширины, высоты, с хаотическим ритмом и частотой больше 320 уд/мин. Какое осложнение возникло? @ Фибрилляция желудочков. Мигающая аритмия. Синоатріальна блокада. Атриовентрикулярная блокада. Фибрилляция передсердь. # 132 Ребенку 2 мес. Родилась доношенной с массой тела 3300 г, в настоящее время - 4800 г. Иметь здоровая. Получает смешанное выкармливание с использованием смеси "Детолакт". Какие корректируя дополнения следует назначить ребенку для предупреждения железодефицитной анемии? @ Корректируя дополнения назначить не следует Яблочный сок Морков'яний сек Желток вареного куриного яйца Гранатовый сок. # 133 Девочка 13 лет жалуется на тупую боль в правом подреберье, часто после приема еды, тошноту, чувство горечи в рту в течение двух месяцев. Объективно: бледная, язык обложен белым налетом, живот мягкий, болезненный в точке желчного пузыря, позитивный симптом Ортнера. С наибольшей вірогідностю у больной имеет место: @ Хронический холецистит Хронический гастрит Язвенная болезнь 12-павшей кишки Хронический панкреатит Хронический гепатит # 134 Ребенку 3 мес. Выкармливания естественное. В последние две недели мать заметила, что у ребенка появилась бледность, усилилась потливость председателя, сон стал беспокойным. Какая наиболее достоверная патология, которая предопределяет такую картину? @ Рахит Гипервитаминоз Д Анемия Гипотрофия И ст. Гиповитаминоз # 135 Девочка 13 лет в течение 5 лет жалуется на боль в правом подреберье, которое отдает в правую лопатку, приступы боли связанные с нарушением диеты, они непродолжительны, легко снимаются спазмолитическими средствами. Во время приступа боли пальпация живота болезненна, максимально в точке проекции желчного пузыря. С наибольшей достоверностью у больного имеет место: @ Дискинезия желчевыводящих путей Хронический холецистит Хронический гастродуоденит Хронический панкреатит Язвенная болезнь 12-павшей кишки # 136 Девочка 13 лет с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки состоит на диспансерном учете на протяжении года. Какой срок диспансерізації после обострения язвенной болезни? @ 5 лет 4 года 3 года 2 года 1 год # 254 На обследование поступил ребенок 10-месячного возраста с жалобами матери на значительную бледность, плохой аппетит, увеличенный живот. В неонатальном возрасте ребенок лечился в стационаре по поводу желтухи и анемии. Об-но: что кожа бледна с желтушным оттенком, зубов нет, живот увеличенный, пальпируется селезенка. Hb 90 г/л, эритроциты 3,0*1012/л, КП 0,9, микрофероцитоз, ретикулоцитоз к 20%, билирубин сыворотки 37 мкМ/л, непрямой 28 мкМ/л. Какой тип анемии имеет место? @ Гемолитическая анемия Железодефицитная анемия Білководефіцитна анемия В12-дефицитная анемия Наследственный еліптоцитоз # 269 В новорожденного с подозрением на внутричерепную родовую травму проведена люмбальну пункция. Был получен кров'янистий ликвор. Какое кровоизлияние имеет место в этом случае ? @ Субарахноидальный Кефалогематома Эпидуральный Супратенторіальний Субтенториальный # 284 Ребенку 2 днi. Родилась доношенной с признаками внутрiшньоутробного iнфiкування, в связи с чем дитинi назначенно антибiотики. Вкажiть, почему iнтервал мiж введением антибiотикiв в новорожденных дiтей бiльший в порiвняннi со старшими дiтьми i взрослыми, а дозы - нижчi? @ В новорожденных бiльш низкий рiвень клубочковый фiльтрацiї В новорожденных бiльш низкая концентрацiя бiлка i альбумiнiв в кровi В новорожденных снижена активнiсть глюкуронiлтрансферази В новорожденных знажений рН кровi В новорожденных бiльш высокий гематокрит # 285 У доношенного ребенка возрастом 6 дней на разных участках кожи оказываются эритема, вялые пузыри, эрозийные поверхности, трещины, лущения эпидермиса, которые выглядят будто после обварки кипятком. Выявлен позитивный симптом Нікольського. Общее положение ребенка тяжелое. Выраженное беспокойство, гиперестезия, фебрильна температура. Какой наиболее вероятный диагноз в этом случае? @ Ексфоліативний дерматит Ріттера Флегмона новорожденного Псевдофурункулез Фігнера Піхурчатка новорожденного Эпидермолиз # 286 Ребенок 8 лет, что страдает в течение 3-х годов сахарным диабетом, доставленная в отделение в состоянии гіперглікемічної комы. Первичную дозу инсулина следует назначить из расчета: @ 0,1 - 0,2 ОТ/кг массы тела в час 0,00,05 ОТ/кг массы тела в час 0,0,2 - 0,3 ОТ/кг массы тела в час 0,0,3 - 0,4 ОТ/кг массы тела в час 0,0,4 - 0,5 ОТ/кг массы тела в час # 287 Девочка 12 лет поставлена на диспансерный учет у гастроэнтеролога в связи с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, дискинезией жовчновивідних путей. С какой частотой следует проводить противорецидивные курсы лечения? @ Дважды на год Каждые 2 месяца Каждые 3 месяца Один раз на год Трижды на год # 288 Мальчик 4 годов, привитый с нарушением графика вакцинации, жалуется на боль в горле при глотании, головную боль, хилость, лихорадку. При обзоре ребенок бледен, увеличены передньошийні лимфоузлы, отек мигдаликів, их цианотичная гиперемия, на мигдаликах налет сіробілий, не снимается, при насильственном снятии мигдалики кровлять. Какой диагноз наиболее вероятен? @ Дифтерия ротоглотки Лакунарная ангина Ангина Сімановського-Венсана Инфекционный мононуклеоз Фолликулярная ангина # 289 В новорожденного из пупочной ранки гнойные выделения, кожа вокруг пупка припухла. Кожа бледна, с желто-серым оттенком, генералізована геморрагическая висипка. Температура тела носит гектичний характер. Какой из перечислених диагнозов наиболее вероятный? @ Сепсис. Геморрагическая болезнь новорожденных Гемолитическая болезнь новорожденных Тромбоцитопатія. Омфалит. # 290 У ребенка 10 лет с неревматическим кардитом периодически возникают приступы, которые проявляются ощущением боли в области сердца, одышкой, бледностью, повышением артериального давления, резким увеличением ЧСС до 180 уд/мин. Который из медикаментозных середників является наиболее эффективным в лечении: @ Обзідан Новокаїнамід Лидокаин Верапамил Аймалин # 292 У ребенка возрастом 3 месяца появилось облысение затылка, беспокойный сон, повышенная потливость. О какой болезни можно думать? @ Рахит Спазмофилия Анемия Фосфат-диабет Хондродістрофія # 294 У ребенка 10-ти лет после употребления в еду консервированных овощей возникли тошнота, частое повторное блюет. При обзоре выявлена сухость слизистых оболочек, мышечная гипотония, анізокорію, мидриаз, дисфагию и дизартрию. Какой наиболее вероятный диагноз? @ Ботулизм Шигельоз Сальмонеллез Холера Ієрсинеоз # 295 Доношен новорожденный с массой тела 4500 г родился в асфиксии с оценкой за шкалой Апгар 4-6 баллов. В родах затрудненное выведение плечевого пояса. В неврологическом статусе общемозговые расстройства, выявлен тотальный верхний вялый парез - ручка атоническая, пронована, не вызываются рефлексы - хватательный, Бабкіна, Моро. Укажите сегменты поражения спинного мозга : @ СV - T I СI - С II СIII - С IV T I - T V T V I - T VІІ # 296 В новорожденного от I беременности, с массой 3500 г с первых суток желтуха, вялость, снижение рефлексов. Объективно: желтушная кожи II ст. с шафрановым оттенком, печенка + 2 см, селезенка +1 см. Моча и опорожнения желтые. В анализе крови : Нb - 100 г/л, эр. - 3,2 Т/л, лейк.- 18,7 Г/л, кровь матери 0(I) Rh (+), кровь ребенка А (II) Rh (-), билирубин - 170 мкмоль/л, фракция непрямая. Уровень АЛТ, АСТ - в норме. Какое заболевание вероятно у ребенка? @ Гемолитическая болезнь новорожденного, АВ0-конфликт Внутриутробный гепатит Гемолитическая болезнь новорожденного, Rh -конфлікт Атрезия желчевыводящих путей Физиологичная желтуха # 298 В новорожденного ребенка спустя 10 дней после рождения внезапно повысилась температура к 39оС. Об-но: на эритематозной коже у области пупка, живота, грудь, появились множественные пузыри величиной с горошину, без инфильтрации в основании, местами определяются ярко- красные влажные эрозии с обрывками эпидермиса по периферии. Укажите предварительный диагноз @ Эпидемическкя пузырчатка новорожденных Сифилитическая пузырчатка Стрептококковое импетиго Вульгарное импетиго Аллергический дерматит # 299 Мальчик, 14 лет. В течение последних 3 годов тревожат боль в животе, вздуття, тошнота, периодически жидкие опорожнения, жирные, серого цвета с гнилостным запахом. При пальпации болючість в эпигастрии, панкреатической точке Дежардена, зоне Шоффара, позитивный симптом Мейо-Робсона. Заподозрена недостаточность зовнішньосекреторної функции поджелудочной железы. Какой метод является наиболее информативным для определения состояния зовнішньосекреторної функции поджелудочной железы? @ Определение еластази- 1 в калении Определение уровня трипсина в сыворотке крови. Эхография поджелудочной железы Определение уровня амилазы в крови и в моче Копрологическое исследование # 300 Госпитализирован ребенок 8 лет с жалобами на повышение температуры тела до 39,8оС, вялость, умеренная головная боль, блюет. При обзоре выявлены менингеальные симптомы. Проведена люмбальну пункция. Получена жидкость под повышенным давлением, прозрачная, цитоз 450 клеток в 1мкл (преимущественно лимфоциты - 90%), содержимое глюкозы 2,6 ммоль/л. Каким возбудителем может быть вызвано заболевание у ребенка? @ Энтеровирус Менингококк Туберкулезная палочка Стафилококк Пневмококк # konec: ##end |