Крок-3 2005,2007,2008,2009,2010. Крок Стоматология
 Скачать 2.78 Mb.
|
|
162. Ребёнок 5 лет травмировал слизистую оболочку мягкого нёба острой металлической трубкой. Объективно: на мягком нёбе в центре определяется рана размером до 1см, глубиной - 0,5 см, прикрытая сгустком крови. Какая помощь необходима пострадавшему ребёнку? Первичная хирургическая обработка раны под общим обезболиванием в условиях стационара Обработка раны отваром трав, рана не ушивается Обработка раны антисептиком, наложение швов только на слизистую оболочку Обработка раны раствором перкиси водорода, рана не ушивается Наблюдение за пострадавшим, рана не ушивается 163. Больной 63 лет жалуется на шероховатость и частое прикусывание слизистой оболочки щеки. Объективно: на слизистой оболочке по линии смыкания зубов отмечается участок гиперкератоза, посредине которого наблюдается бугристое образование типа бородавки с широким основанием, неболезненное, неспаянное с подлежащими слоями слизистой оболочки. Какой наиболее вероятный диагноз? Бородавчатая форма лейкоплакии Папиллома Красный плоский лишай Папуллёзный сифилис Гиперкератозный кандидоз 164. Больной 59 лет обратился с жалобами на полное отсутствие зубов на верхней челюсти. Объективно: на верхней челюсти в месте расположения потерянных верхних центральных резцов определяется тяж шириной 1 см, который осложняет протезирование. Какая тактика врача? Подсадка силиконового имплантата Перекрытие тяжа протезом Не перекрывать тяж протезом Операция коррекции альвеолярного отростка Удаление тяжа хирургическим методом 165. Пациенту проводится протезирование несъёмными мостообразными металлокерамическими конструкциями. Полные анатомические компрессионные двуслойные оттиски сняты эластическим силиконовым материалом "Спидекс". Слепки направлены на обеззараживание 0,5% раствором гипохлорита натрия. Укажите необходимое время для успешней дезинфекции оттисков: 10 минут 5 минут 30 минут 60 минут 20 минут 166. При анализе деятельности стоматологического учреждения за отчётный год отмечено, что показатель санированных от общего числа первичных больных в лечебном отделении составил 41%. Как оценит работу лечебного отделения региональный эксперт? Отлично Неудовлетворительно Крайне неудовлетворительно Удовлетворительно Хорошо 167. Больной провёл ночь на морозе, доставлен попутным транспортом. Изо рта резкий запах алкоголя. Объективно: умеренный отёк пальцев обеих стоп, кожные покровы над ними багряно-цианотичные, холодные. На тыльной поверхности несколько больших пузырей с геморрагическим содержимым, их дно нечувствительно к боли. Какие лечебные мероприятия необходимо осуществить в первую очередь? Реополиглюкин, гепарин, никотиновая кислота Инфезол, баралгин, ампициллин Тёплая ванна, согревающий компресс Теплоизолирующая повязка, омнопон Футлярная новокаиновая блокада 168. Мужчина 69 лет жалуется на жжение, покалывание под полным съёмным протезом, изготовленным неделю назад. Объективно: слизистая оболочка нёба в пределах расположения базиса протеза ярко-красного цвета, отёчная, сухая. Какой наиболее вероятный диагноз? Эрозивный стоматит Лейкоплакия Таппейнера Острый атрофический кандидоз Катаральный стоматит Контактный аллергический стоматит 169. Мужчина 39 лет жалуется на боль, кровоточивость дёсен, гиперсаливацию, головную боль. Болеет в течение года. Объективно: кожные покровы бледные, слизистая дёсен отёчная, ярко-красного цвета, болезненная при касании, кровоточит. По десневому краю определяется серо-чёрная каёмка, которая не снимается. Регионарные лимфатические узлы увеличенные, болезненные при пальпации. Какой наиболее вероятный диагноз? Меркуриализм Пеллагра Арибофлавиноз Сатурнизм - 170. Больной 32 лет госпитализирован с жалобами на повышение температуры тела, нарушение сна, снижение работопособности, ощущение тяжести в левой половине лица, гноетечение из левой половины носа после удаления 27 зуба. Поражение каких стенок будет наиболее вероятно обнаружено при ревизии верхнечелюстного синуса? Внешняя, передняя и верхняя Задняя, нижняя и верхняя Нижняя, передняя и медиальная Нижняя, передняя и внешняя Медиальная, передняя и верхняя 171. У ученицы 10 класса во время профилактического осмотра на вестибулярной поверхности 11 и 12 зубов обнаружены белые пятна. Жалоб нет. Назовите наиболее объективный тест для дифференциальной диагностики начального кариеса: Витальная окраска Рентгенологическая диагностика Зондирование Перкуссия Электроодонтодиагностика 172. Больная 53 лет жалуется на стирание зубов на нижней челюсти, хруст в височно-нижнечелюстном суставе, изменение черт лица. Объективно: высота нижней трети лица снижена, носогубные складки резко выражены, углы рта опущены. Зубы 48, 47, 46, 36, 37, 38 отсутствуют. Оставшиеся зубы на нижней челюсти стерты до уровня дёсен. Межальвеолярная высота - 8 мм. Как правильно достичь перестройки миостатических рефлексов и необходимой высоты прикуса? Путём "вколачивания" верхних зубов Поэтапно назубодесневыми капами Хирургическим путём Одномоментно зубными протезами Одномоментно назубными капами 173. Какой характерный симптом невралгии тройничного нерва следует учитывать, проводя дифференциальную диагностику со стоматологическим заболеванием? Боль при тепловой стимуляции Боль при прикосновении Наличие триггерной зоны Боль при стимуляции холодом Острая иррадиирующая боль 174. Больная 39 лет обратилась с жалобами на отлом коронки 21 зуба и изменение цвета 11 зуба. Из анамнеза: зубы ранее лечены, проводилось пломбирование корневых каналов. Объективно: 11 - серо-розового цвета, коронка восстановлена пломбой, 21 - отлом в пределах краевой десны, стенки корня сохранены. Какие методы диагностики следует использовать для уточнения диагноза и составления плана лечения? Ортопантомография Прицельная рентгенография Электромиография Электроодонтодиагностика Изготовление диагностических моделей 175. Через сутки после пришлифовывания 15,16,17,45,46 и 47 зубов пациент 22 лет жалуется на боль в указанных зубах, возникающую при воздействии термических раздражителей. Что следует назначить данному пациенту? Покрыть зубы реминерализирующим лаком Назначить полоскание отваром ромашки Назначить АЗБ Изготовить искусственные коронки Назначить per os анальгин 176. Беременная женщина 23 лет обратилась с жалобами на разрастание дёсен. Объективно: десневые сосочки в области верхних и нижних фронтальных зубов гиперемированные, отёчные, закрывают 1/3 высоты коронки. Кровоточивость 1 степени. На рентгенограмме: альвеолярные отростки без изменений. Анализы крови и мочи в норме. Какой наиболее вероятый диагноз? Гипертрофический гингивит Агранулоцитоз Папилломатоз Генерализованный пародонтит Катаральный гингивит 177. Больной 42 лет жалуется на боль в языке во время приёма пищи. Объективно: на слизистой оболочке боковой поверхности языка справа, неправильной формы язва, размером 0,5x0,5 см, покрытая некротическим налётом, болезненная при пальпации, мягкая. Коронки 46,47 зубов разрушены; подчелюстные лимфоузлы справа увеличенные, болезненные, подвижные. Какая первоочередная тактика врача-стоматолога? Назначение физиотерапевтического лечения Назначение кератопластиков Устранение раздражающих факторов Назначение противовоспалительной терапии Аппликации обезболивающих препаратов 178. Пациент 63 лет жалуется на ухудшение фиксации и частые поломки частичного пластиночного протеза для нижней челюсти, которым пользуется более 5 лет. Объективно: альвеолярный отросток нижней челюсти в беззубых областях значительно атрофирован. Протез балансирует. Какая причина ухудшения фиксации и частых поломок протеза в данном случае? Использование протеза во время сна Твёрдая пища Стирание искусственных зубов Атрофия альвеолярного отростка Неправильный уход за протезом 179. Родители с ребёнком обратились в детскую стоматологическую поликлинику за помощью. Какая это форма санации? Централизированная Децентрализированная Индивидуальная Разовая или периодическая Плановая 180. У больной 48 лет после травмы определяется припухлость в правой скуловой области, парестезия верхней губы и крыла носа справа, кровотечение из правого носового хода. Отмечается симптом "ступеньки" по нижнему краю правой орбиты. Открывание рта свободное. Какой наиболее вероятный диагноз? Перелом правой верхней челюсти Травматический гайморит слева Ушиб правой скуловой области - Перелом правой скуловой кости 181. Ребёнок 13 лет жалуется на протрузию верхних резцов и промежутки между ними; премоляры и моляры смыкаются по 1-у классу Энгля. Сагиттальная щель 3 мм. Нижний зубной ряд соответствует норме. Определите конструкцию аппарата для лечения данной аномалии? Пластиночный аппарат с вестибулярной дугой Аппарат Хургиной Аппарат Гуляевой Аппарат Катца Аппарат Курляндского 182. При профилактическом осмотре у ребёнка 5 лет обнаружена утолщённая, низко расположенная уздечка верхней губы. Такая уздечка может привести к: Удлинение верхнего зубного ряда Сужение верхнего зубного ряда Укорочение нижнего зубного ряда Укорочение верхнего зубного ряда Диастема 183. Мужчина 35 лет обратился к стоматологу с целью санации полости рта. Объективно: на вестибулярной поверхности в пришеечной области 22 зуба обнаружена кариозная полость в пределах плащевого дентина; дентин твёрдый, тёмного цвета, дно шероховатое. Зондирование, воздействие холода - безболезненное. Какой диагноз наиболее вероятен? Хронический средний кариес Флюороз Некроз твёрдых тканей Клиновидный дефект Эрозия эмали 184. У больного 68 лет дефект нижней трети носа вследствие удаления злокачественной опухоли. Сохранены спинка носа до средней трети и внешний контур ноздрей. Кожа носа с эрозиями. От пластического вмешательства больной отказался. Какое средство фиксации эктопротеза лучше предложить в данном случае? Прозрачной липкой лентой Головной шапочкой На оправе очков Использование анатомической ретенции С помощью шворки 185. Больная 68лет доставлена в больницу с носовым кровотечением. Из анамнеза: около 15 лет болеет гипертонической болезнью, не лечилась. В течение нескольких лет беспокоят периодические носовые кровотечения. Объективно: АД- 210/120 мм рт.ст.; в носовой полости при передней риноскопии кровянистые сгустки, дыхание свободное. При удалении сгустков появилось кровотечение из носовой перегородки. Какая дальнейшая тактика врача? Перевязка сонной артерии на стороне кровотечения Задняя тампонада носа Передняя тампонада носа с сосудосуживающими средствами, контроль за кровяным давлением Отслойка слизистой оболочки носовой перегородки Прижигание слизистой носа раствором азотнокислого серебра или ваготилом 186. Больная 41 года жалуется на частое выпадение пломбы из верхнего переднего зуба, эстетический дефект. Объективно: в 21 зубе полость 4 класса по Блеку. Режущий край широкий; на рентгенограмме патологические изменения отсутствуют. Какой оптимальный метод лечения данного больного? Металлопластмассовая коронка Пластмассовая коронка Металлическая вкладка Металлокерамическая коронка Керамическая вкладка 187. Пациент 70 лет обратился к врачу-стоматологу на следующий день после фиксации полного съёмного протеза, изготовленного на нижнюю челюсть. Жалуется на боль в области альвеолярного отростка нижней челюсти при жевании. Объективно: в области переходной складки отмечается гиперемия и отёчность слизистой оболочки. Какая дальнейшая тактика врача? Укоротить границу протеза в отмеченной области Укоротить базис протеза Перебазировать базис протеза Провести повторную полимеризацию протеза Провести коррекцию протеза 188. Ребёнок 15 лет, болеющий анемией, жалуется на болезненную припухлость в левой поднижнечелюстной области лица, которая появилась после переохлаждения. Объективно: отмечается асимметрия лица за счёт припухлости тканей левой подмышечной области, кожа слабо гиперемирована. При пальпации отмечается болезненное образование размером 3x5 см, спаянное с кожей и окружающими тканями. Какое лечение необходимо больному на второй день после вскрытия абсцесса? Промывание раны антисептиками, антибиотикотерапия Промывание раны антисептиками, физиолечение Промывание раны антисептиками, обезболивающие Медикаментозная терапия, промывание раны растворами антисептиков, общее УФО Промывание раны антисептиками, антигистаминные препараты 189. К врачу-стоматологу обратился пациент 22 лет с жалобами на постоянную сухость во рту, зуд, наличие белых налётов на языке, "заиды" в уголках рта. Описываемые симптомы возникли 3 месяца назад. В течение этого периода пациент похудел на 8 килограммов, перенёс два рецидива герпетической инфекции, пневмонию; на протяжении месяца страдает стойкой диареей. Определите тактику обследования пациента: Консультация врача-гастроэнтеролога — Консультация дерматовенеролога Консультация врача-иммунолога Консультация ревматолога 190. Больной обратился с жалобами на боль и тяжесть в правой половине лица, выделения слизи из носа. Объективно: отёк правой щеки, разрушенный 16 зуб, перкуссия его резко болезненная. На Ro-грамме: определяется затемнение правой гайморовой пазухи. Какому заболеванию соответствует такое клиническое течение? Киста правой верхнечелюстной пазухи Острый этмоидит Острый риногенный гайморит справа Хронический одонтогенный гайморит Острый одонтогенный гайморит справа 191. Какие растворы разрешены для использования с целью антисептической обработки операционного поля в области лица? Раствор бриллиантового зелёного Йодонат Раствор перекиси водорода 6% 5% раствор йода 96% раствор этилового спирта 192. Больная 30 лет жалуется на боль в полости рта в течение последних 3 суток, повышение температуры тела до 39°С, головную боль. Несколько дней лечилась по поводу бронхита. Объективно: на коже лица и рук эритематозные пятна; на слизистой оболочке полости рта, на фоне гиперемированной слизистой, болезненные, покрытые налётом эрозии; красная кайма отёчная, с геморрагическими корками. Какой наиболее вероятный диагноз? Острый герпетический стоматит Многоформная экссудативная эритема Вульгарная пузырчатка Эрозивная форма красного плоского лишая Хронический рецидивирующий афтозный стоматит 193. Больной 26 лет жалуется на периодическую боль в области прорезывающегося 48 зуба на нижней челюсти. Лицо симметрично, открывание рта в полном объёме, безболезненное. Слизистая оболочка в правой ретромолярной области синюшного цвета, пальпация слабоболезненная. На рентгенограмме: определяется дистопия 48 зуба. Какой наиболее вероятный диагноз? Острый язвенный перикоронарит Острый серозный периостит Хронический перикоронарит Острый перикоронарит, катаральная форма Язвенный стоматит 194. Во время импрегнации корневых каналов 46 зуба, в результате неаккуратных действий врача, раствор нитрата серебра попал на слизистую оболочку в области указанного зуба. Какой раствор необходимо применить для уменьшения всасывания и предотвращения ожога? 0,5% раствор хлористоводородной кислоты 0,1% раствор лимонной кислоты 1 % раствор нашатырного спирта 50% этиловый спирт 2-3% раствор хлорида натрия |