Крок-3 2005,2007,2008,2009,2010. Крок Стоматология
 Скачать 2.78 Mb.
|
|
228. Мужчина 54-х лет обратился с жалобами на подвижность зубов, неприятный запах изо рта, периодическую кровоточивость дёсен. Объективно: дёсна отёчные, гиперемированы, рыхлые, кровоточат при дотрагивании. Пародонтальные карманы глубиной 5-6 мм. Подвижность зубов II степени. На рентгенограмме: деструкция костной ткани межальвеолярных перегородок до 1/2 длины корней. Какой метод хирургического лечения пародонта показан данному пациенту? Вестибулопластика Гингивэктомия Лоскутная операция Гингивотомия Кюретаж 229. Пациент 53-х лет находится на диспансерном учёте у врача-стоматолога. Страдает заболеванием желудочно-кишечного тракта. Обратился с жалобами на наличие заед в углах рта, пользуется съёмными протезами для верхней и нижней челюстей. Объективно: нижняя часть лица укорочена, углы рта опущены, кожа в них мацерирована. Какая наиболее вероятная причина появления заед в углу рта? Снижение межальвеолярной высоты Нарушение гигиены полости рта Употребление твёрдой пищи Постоянное пользование протезами Заболевания ЖКТ 230. Больной обратился с жалобами на боль и тяжесть в правой половине лица, выделения слизи из носа. Объективно: отёк правой щеки разрушенный 16 зуб, перкуссия его резко болезненная. На Ro-грамме: определяется затемнение правой гайморовой пазухи. Какому заболеванию соответствует такое клиническое течение? Острый одонтогенный гайморит справа Киста правой верхнечелюстной пазухи Хронический одонтогенный гайморит Острый риногенный гайморит справа Острый этмоидит 231. У больного 25-ти лет через неделю после удаления 28 зуба носо-ротовая проба положительная, лунка зияет, при её зондировании зонд погружается до 2,5 см. Промывные воды гайморовой пазухи чистые. Рентгенологически: гомогенное затемнение левой гайморовой полости. Какой наиболее вероятный диагноз? - Хронический одонтогенный гайморит с правой стороны, перфорация через лунку 28 Перфорация левой гайморовой полости через лунку 28 Острый одонтогенный гайморит с правой стороны Альвеолит лунки 28 232. У больной 47-ми лет при обследовании врач-стоматолог определяет вид прикуса - характер смыкания зубов в центральной окклюзии. Какие признаки центральной окклюзии он оценивает без проведения дополнительных методов обследования? Зубные, лицевые Глотательные, зубные Нейромышечные, лицевые Суставные, лицевые Нейромышечные, суставные 233. В результате осложнённого кариеса у девочки 6-ти лет были удалены 74, 75, 84, 85. Изготовлены съёмные заместительные протезы. Через какое время необходимо проводить коррекцию протезов? Через 2,5 года Через 1 год Через полгода Через 2 года . Через 1,5 года 234. Водитель 38-ми лет жалуется на острую боль во рту, горле, недомогание, повышение температуры тела до 38,6°С, возникшие после переохлаждения. В настоящее время заступил на рабочую смену. Объективно: десна в области нижних фронтальных зубов и слизистая нёба гиперемированные, отёчные; некроз десенного края и увеличение миндалин. Бактериоскопически: фузоспириллярный симбиоз. В крови: эр.- 4,5 • 1012/л; лейк.- 7,2 • 109/л; СОЭ- 18 мм/час. Какая дальнейшая тактика врача-стоматолога? Провести лечение и отправить на рабочую смену Направить на консультацию к ЛОР-специалисту Провести лечение и выдать справку установленной формы Направить на лечение в челюстно-лицевой стационар Провести лечение и выдать больничный лист 235. Больная 32-х лет обратилась с жалобами на пощёлкивание и шуршание в височно-нижнечелюстных суставах, ограниченность движений нижней челюсти с утра, боль при жевании твёрдой пищи. Объективно: движения нижней челюсти вниз S-образные. Открывание рта в полном объёме. На томограмме: склероз кортикальных пластинок суставных головок и сужение суставных щелей обоих суставов. Какой диагноз наиболее вероятен? Деформирующий двусторонний артроз Фиброзный двусторонний анкилоз Болевая мышечно-височная дисфункция Склерозирующий двусторонний артроз Хронический ревматический двусторонний артрит 236. Пациентка 34-х лет обратилась с жалобой на эстетический дефект. Объективно: 13 разрушен на 2/3. Зуб депульпирован, корневой канал запломбирован до верхушки. На какую глубину необходимо распломбировать корневой канал для последующего изготовления культевой вкладки в данном случае? 3/4 корневого канала На всю длину канала 1/2 корневого канала 1/3 корневого канала 2/3 корневого канала 237. Во время санации ротовой полости ребёнка 3-х лет на вестибулярной поверхности 51, 61 обнаружены обильные отложения зубного налёта, после удаления которого обнаруживаются одиночные пятна коричневого цвета. Зондирование и перкуссия - безболезненные, КПУ+кп= 3, ГИ= 2,4. Был поставлен диагноз: хронический начальный кариес 51,61. Какой метод лечения целесообразен? Пломбирование светоотверждаемым композитом Импрегнация 4% раствором нитрата серебра Пломбирование цинк-фосфатным цементом Пломбирование амальгамой - 238. В результате стоматологического исследования ребёнка 6-ти лет индекс гигиены Фёдорова-Володкиной составил 2,5 балла. Охарактеризуйте гигиеническое состояние полости рта ребёнка: Очень плохое Неудовлетворительное Хорошее Плохое Удовлетворительное 239. При лечении зубов у пациента 52-х лет врач определил в задней трети языка, по средней линии впереди желобоватых сосочков, участок овальной формы размером 2,5x2,0 см, красного цвета, который чётко выделяется на фоне окружающей слизистой. Какой наиболее вероятный диагноз? Травматический глоссит Кандидоз Пеллагроидный глоссит Ромбовидный глоссит Сифилис 240. На приём к стоматологу обратился больной 23-х лет после удаления 37 зуба. Жалуется на пульсирующую боль, иррадиирующую в ухо, неприятный запах изо рта, повышенную температуру тела. Слизистая оболочка дёсен в области лунки удалённого зуба отёчна, гиперемирована. Лунка переполнена содержимым серого цвета. Какой наиболее вероятный диагноз? Остеомиелит нижней челюсти Незаконченное удаление 37 зуба Альвеолит лунки 37 зуба Неврит альвеолярного нерва Острый пульпит 36 или 38 зубов 241. Пострадавший 52-х лет обратился к хирургу-стоматологу с жалобами на боль в нижней челюсти слева в области угла, усиливающуюся при жевании, разговоре. Сутки назад получил травму, было незначительное кровотечение из полости рта. Объективно: припухлость мягких тканей нижней челюсти слева, пальпаторно в области угла определяется боль, открывание рта ограничено, прикус нарушен, между 37 и 38 зубами разрыв слизистой оболочки. Какое лечение нужно больному на следующий день после оперативного вмешательства? Туалет полости рта, противовоспалительная терапия Туалет полости рта, антибиотикотерапия, УВЧ Туалет полости, рта, антигистаминная терапия, СВЧ Медикаментозная терапия, обработка полости рта антисептиками Туалет полости рта, обезболивающие, УВЧ 242. Больной 45-ти лет обратился к стоматологу с жалобами на ноющую боль в зубе, которая беспокоит в течение 3-х дней. Во время лечения у больного внезапно появились судороги. Кожа лица синюшного цвета, затруднённое дыхание, снижение артериального давления, пена изо рта, аритмичный пульс. Какой наиболее вероятный диагноз? Астматический статус Гипертонический криз Обморок Эпилептический приступ Анафилактический шок 243. На приём к стоматологу обратилась больная 46-ти лет. При препарировании кариозной полости больная пожаловалась на головную боль, головокружение, шум в ушах, ощущение жара, тошноту, сухость во рту, онемение конечностей. Объективно: лицо асимметричное, носогубная складка с одной стороны сглажена, нарушение речи. Какой диагноз наиболее вероятен? Сосудистый коллапс Острое нарушение мозгового кровообращения Анафилактический шок Гипергликемическая кома Гипертонический криз 244. У больной 15-ти лет по переходной складке в области 45 имеется безболезненная деформация альвеолярного отростка. Пальпаторно определяется симптом Дюпюитрена. Коронка 45 разрушена на 1/3. На рентгенограмме альвеолярного отростка верхней челюсти определяется участок разрежения в костной ткани округлой формы с чёткими границами, диаметром до 1,5 см в области верхушки корня 45. При пункции образования получена жидкость светло-желтого цвета. Какой диагноз наиболее вероятен? Злокачественное новообразование Радикулярная киста Остеобластокластома Хронический остеомиелит Остеома 245. На приём к врачу-стоматологу отец привел мальчика 10-ти лет. Пациент родился с несращением мягкого нёба, в 5 лет была сделана уранопластика. До какого периода должен находиться этот пациент на диспансерном учёте у ортодонта? До периода хирургической коррекции крыльев носа До формирования сменного прикуса До периода смены фронтальных зубов В течение всей жизни До периода формирования постоянного прикуса 246. Каким приказом Министерства здравоохранения должны руководствоваться администрация и сотрудники стоматологических учреждений и кабинетов по недопущению распространённости и заболеваемости вирусными гепатитами? №147 № 288 №408 №916 №720 247. Мальчик 6-ти лет жалуется на боль в зубе от химических и термических раздражителей, застревание пищи между зубами. Объективно: в 55 кариозная полость на жевательной поверхности в пределах околопульпарного дентина, дентин светло-коричневого цвета, мягкий, снимается пластами. Зондирование дна слабо болезненное, реакция на термические раздражители положительная, быстро проходит после устранения раздражителя. Выберите пломбировочный материал: Серебряная амальгама Силикатный цемент Композиционный материал Стеклоиономерный цемент Цинк-фосфатный цемент 248. Клиническое обследование полости рта у девочки 6-ти лет показало наличие укороченной уздечки языка. В каком возрасте рационально произвести пластику уздечки языка? 10 лет 8 лет 7 лет При обнаружении аномалии 9 лет 249. В стоматологическую клинику родители привели ребёнка 4-х лет. При сборе анамнеза обнаружена вредная привычка - сосание пальцев. Какой из аппаратов можно использовать в данном случае? Пластинка с винтом Пропульсор Мюлемана Вестибулярный щит Активатор Дасса Активатор Андрезена-Хойпля 250. У больного при неправильном травлении эмали зуба появился химический ожог слизистой оболочки щеки и языка. Какая неотложная помощь? Смазать место ожога гидрофильной мазью Полоскание полости рта растворами антисептиков Подшить к месту ожога йодоформный тампон Полоскание полости рта раствором перекиси водорода 6% Обильное полоскание полости рта водой, смазывать место ожога 3 раза в день растительным маслом, дальнейшее полоскание полости рта растворами антисептиков 251. Выберите из ниже указанных наиболее простой и эффективный способ профилактики западания языка у больных, которые временно находятся без сознания: Пришивание и вытягивание языка Трахеостомия Введение S-образного воздуховода Введение носового воздуховода Интубация трахеи 252. Больному 54-х лет изготовили на верхнюю челюсть частичный съёмный пластиночный протез. При этом передние искусственные зубы поставили на приточке, боковые на искусственной десне. Восковую репродукцию такого протеза необходимо было загипсовать в кювету. Какой метод наиболее целесообразно применить? Комбинированный Прямой Бескюветный метод изготовления Метод литьевого прессования Обратный 253. Пациентка 39-ти лет жалуется на недавнее выпадение пломбы в 35 зубе. Объективно: в 35 на апроксимально-жевательной поверхности большая полость. Зондирование, реакция на холод и перкуссия - безболезненные. На рентгенограмме наблюдается периапикально очаг деструкции округлой формы с чёткими краями d ≈ 0,4 мм. Какой наиболее вероятный диагноз? Хронический гранулирующий периодонтит Хронический глубокий кариес Хронический фиброзный периодонтит Хронический гангренозный пульпит Хронический гранулематозный периодонтит 254. У больного 25-ти лет с алкогольным психозом после травмы отмечаются западение тканей в левой половине лица, кровотечение из носа, кровоизлияние в подглазничной области на нижнее веко слева. На рентгенограмме - нарушение прозрачности левой гайморовой полости, нарушение контуров левого скуло-альвеолярного гребня. Какое лечение нужно больному? Хирургическое вправление левой скуловой кости, медикаментозная терапия, лечение у психоневролога Медикаментозная терапия, физиолечение Лечение у психоневролога, обезболивающие Лечение у психоневролога, антибиотикотерапия Хирургическое лечение - вправление скуловой кости, обезболивающие 255. Мальчику 10-ти лет показано удаление 55 зуба по поводу острого одонтогенного периостита. Из анамнеза известно, что ребёнок болеет гемофилией. Какими будут действия хирурга-стоматолога? Введение внутримышечно раствора викасола Введение 0,1 % р-ра аминокапроновой кислоты Удаление зуба в условиях поликлиники Удаление зуба в условиях стационара Консультация гематолога 256. Больному 43-х лет рекомендовано изготовить непосредственный съёмный пластиночный протез после удаления по эндодонтическим показаниям 22 зуба. Такой протез накладывается: Через неделю после удаления Спустя сутки после удаления Не позднее 24 часов после удаления Через 2-3 дня после удаления Через 4-5 дней после удаления 257. Пациентка 24-х лет обратилась с жалобами на боль, возникшую накануне вечером в области верхней челюсти от действия холодного, которая длилась 2-3 минуты. Объективно: на жевательной поверхности 16 зуба обнаружена глубокая кариозная полость, выполненная не резко пигментированным дентином. После удаления инфицированного дентина через дно просвечивает розовая пульпа, зондирование её болезненное в области рога. Какой наиболее вероятный диагноз? Острый ограниченный пульпит Острый диффузный пульпит Острый глубокий кариес Хронический пульпит в стадии обострения Гиперемия пульпы 258. Пациенту 13-ти лет показано изготовить штифтовую конструкцию на 11 зуб из-за повреждения коронковой части вследствие травмы. С какого возраста на медицинское вмешательство не требуется согласия родителей ребёнка? После 13 лет После 11 лет После 14 лет После 18 лет После 12 лет 259. При обследовании больного обнаружена опухоль языка, занимающая большую его часть, подвижность языка ограничена, пальпируются единичные регионарные лимфатические узлы на стороне поражения. После цитологического исследования установлен диагноз: рак языка T2N1M0. Какое лечение необходимо применить данному больному? Удаление лимфоузлов Лучевая терапия Хирургическое удаление новообразования Химиотерапия Комбинированный метод 260. После проведения обследования больному ребёнку 6-ти месяцев был установлен диагноз: полное несращение верхней губы. Как называется пластическая операция устранения этого дефекта? Ураностафилопластика Уранопластика Хейлопластика Стафилорафия Стафилопластика |