Крок-3 2005,2007,2008,2009,2010. Крок Стоматология
 Скачать 2.78 Mb.
|
|
129. У больного 45 лет, после проведения мандибулярной анестезии раствором новокаина, внезапно появилось ощущение страха, покалывания, зуда, бледность кожи лица, резкая слабость, стеснение в груди; на лбу холодный пот, пульс нитевидный, АД- 80/50 мм рт.ст. Слизистые оболочки синюшние, зрачки расширенные. Ваш диагноз? Коллапс Кардиогенный шок Отёк Квинке Анафилактический шок - 130. Женщина 64 лет, страдающая гипертонической болезнью, жалуется на образование пузырей на слизистой оболочке полости рта. Объективно: на слизистой оболочке мягкого нёба имеется пузырь с кровянистым содержимым, и эрозия, покрытая белесоватым налётом, расположенная на гиперемированном фоне. Какой наиболее вероятный диагноз? Пемфигоидная форма красного плоского лишая Пузырно-сосудистый синдром Многоформная экссудативная эритема Эрозивная форма лейкоплакии Истинная пузырчатка 131. При профосмотре у юноши 18 лет врач-стоматолог обнаружил на спинке и боковой поверхности языка округлые и гладкие участки диаметром 0,5x1,0 см, окруженные белесоватым венчиком. В соскобе определяются единичные клетки Candida albicans,Treponema pallidum.Какой окончательный диагноз? Вторичный сифилис Кандидозный глоссит Десквамативный глоссит Ромбовидный глоссит Атрофический кандидоз 132. Мужчина 48 лет жалуется на наличие кариозной полости в зубе на верхней челюсти слева. Ранее зуб не лечился. Периодически после простуды в зубе возникала ноющая боль. Объективно: в пришеечной области 26 зуба глубокая кариозная полость. Реакция на холод и перкуссия безболезненны. На дёснах, около 26 зуба имеется большой рубец. Положительный симптом вазопареза. Какой наиболее вероятный диагноз? Хронический глубокий кариес Хронический гангрегнозный пульпит Хронический гранулирующий периодонтит Хронический фибринозный периодонтит Хронический гранулематозный периодонтит 133. У мальчика 7 лет при осмотре в школе обнаружено преждевременное удаление временных моляров на нижней челюсти. Какой патологический прикус может сформироваться без профилактического вмешательства? Косой Открытый Глубокий Прогенический Прогнатический 134. Больной 37 лет жалуется на выраженную общую слабость, боль в эпигастрии, тошноту, двукратную рвоту, затруднение при глотании, двоение в глазах, "сетку" перед глазами. Два дня назад употребял грибы домашнего консервирования. Объективно: птоз век, мидриаз, анизокория, вялая реакция зрачков на свет, отсутствие экскурсии мягкого нёба, метеоризм. Какие из лечебных мероприятий являются первоочередными на догоспитальном этапе? Введение поливалентной противоботулинической сыворотки Промывание желудка зондовым методом и высокая очистительная клизма Парентеральная детоксикация Проведение антибактериальной терапии Гипербарическая оксигенация 135. Пациент 29 лет поступил в стационар с диагнозом: открытый перелом нижней челюсти между 41, 31 зубами без смещения отломков. Объективно: рот открывает в полном объёме, зубные ряды интактны, прикус ортогнатический. Между 41,31 зубами отмечается щель до 2 мм. Симптом непрямой нагрузки положительный. Какой метод иммобилизации показан в данном случае? Назубная шина Тигерштедта с зацепными крючками Назубная шина Тигерштедта с распорочным изгибом Назубная шина Тигерштедта с наклонной плоскостью Назубная гладкая шина-скоба Назубная шина Васильева 136. Родители девочки 3 лет жалуются на наличие у ребёнка полости в зубах на верхней челюсти. Объективно: на жевательных поверхностях 54, 64 кариозные полости в пределах плащевого дентина, края эмали истончены, легко отламываются, дентин кариозных полостей светлый, снимается пластами. Зондирование дна кариозной полости безболезненно. Какой пломбировочный материал желательно использовать? Цинкфосфатный цемент Композитный материал Стеклоиономерный цемент Серебряная амальгама Силикатный цемент 137. Родители мальчика 5 лет обратились на консультацию к ортодонту с целью предупреждения возможной прогении у ребёнка. У отца - прогенический прикус. Когда стоит начинать профилактику наследственной патологии? После рождения ребёнка Во время беременности После прорезывания молочных зубов После смены зубов До зачатия ребёнка 138. У пациента 24 лет после бытовой травмы возник перелом альвеолярного отростка верхней челюсти в пределах 13, 12, 11, 21, 22, 23 зубов. Какой метод постоянной иммобилизации следует использовать при таком переломе? Шина Порта Наложение шины-скобы Двучелюстная шина с резиновой тягой Шина с наклонной плоскостью Пращевидная повязка 139. У ребёнка 12 лет при профилактическом обследовании ротовой полости обнаружен зубной камень в пришеечных областях фронтальных зубов нижней челюсти. Какой метод является оптимальным для устранения такого зубного отложения? Профессиональная гигиена ротовой полости Употребление твёрдой пищи Индивидуальная гигиена ротовой полости зубным порошком Индивидуальная гигиена ротовой полости зубной пастой Полоскание ротовой полости зубным эликсиром 140. Больной 35 лет упал на правую руку. Жалуется на боль в правом плечевом суставе, невозможность активных движений в нём. Объективно: определятся деформация в области плечевого сустава, относительное укорочение конечности, нарушение оси конечности. Какой наиболее вероятный диагноз? Вывих плеча Перелом бугорка плеча Перелом головки плеча Перелом хирургической шейки плеча Перелом анатомической шейки плеча 141. Больной жалуется на боль и припухлость в поднижнечелюстной области слева, боль во время еды. Объективно: рот открывается свободно в полном объёме, слизистая подъязычного валика слева гиперемированная, из выводного протока поднижнечелюстной слюнной железы выделяется гной. На Ro-грамме: в поднижнечелюстной области слева определяется тень овальной формы. Какой наиболее вероятный диагноз? Хронический интерстициальный паротит Опухоль поднижнечелюстной железы Острый поднижнечелюстной сиалоаденит Остеома нижней челюсти Калькулёзный сиалоаденит 142. У ребёнка 10 лет обнаружено, что справа нижние моляры перекрывают верхние, смыкание остальных зубов соответствует норме. Выберете метод исследования моделей челюстей в данном случае: Шварца Пона Хаулея-Гербста Коркхауза Герлаха 143. При осмотре потерпевшего с ранением в области дна полости рта, обнаружена значительная гематома с распространением на шейный отдел и значительный отёк мягких тканей дна полости рта и шеи. При таком состоянии возникает угроза развития стенотической асфиксии. Какой вид неотложной помощи нужен в данном случае? Первичная хирургическая обработка раны Трахеотомия Фиксация языка Введение лобелина Проведение медикаментозного симптоматического лечения 144. У больной отмечаются судорожные подёргивания мимической мускулатуры. В анамнезе - операция гемиструмэктомии по поводу гипертиреоидного зоба. Какая должна быть экстренная помощь? Гемосорбция Регидратация Плазмафорез Форсированный диурез Введение хлорида кальция 145. Женщину 36 лет ужалила за язык оса, "жало" больная удалила самостоятельно. Сразу появилась резкая болезненность в месте укуса, началось онемение и отёк языка, слизистой полости рта и губ. За первичной помощью обратилась в медицинский пункт, где внутримышечно было введено 2 мл димедрола и 30 мг преднизолона, однако отёчность распространилась на лицо, шею, появилось затруднение дыхания. Какая дальнейшая тактика ведения больной? Холодные примочки на область лица и шеи Немедленная госпитализация в отделение реанимации Подкожное введение адреналина в место укуса Приём антигистаминных препаратов Внутримышечное введение преднизолона 146. У больного 44 лет, страдающего гипертонической болезнью, появились головная боль, сердцебиение, страх. Объективно: Ps- 100/мин, АД- 200/100 мм рт.ст., левая граница сердечной тупости на 1,5 см смещена влево, дыхание везикулярное. На ЭКГ- синусовая тахикардия, признаки гипертрофии левого желудочка. Какой препарат необходимо назначить для неотложной помощи? Обзидан Резерпин Фуросемид Дибазол Сульфат магния 147. Женщина 25 лет обратилась с жалобами на наличие дефектов и пигментаций эмали зубов верхней и нижней челюсти, которые возникли ещё в детстве. Содержание фтора в питьевой воде 1,5 мг/л. Объективно: эмаль всех зубов матовая, желтоватого оттенка, имеются множественые пигментированные пятна и эрозии. Какой метод лечения целесообразно использовать в даном случае? Реминерализация Отбеливание Пломбирование Реставрация Пришлифовывание 148. Девушка 17 лет жалуется на чувствительность зубов к сладкому и кислому. При осмотре: в пришеечной области 14, 13, 23, 24 меловидные пятна с матовым оттенком, безболезненные при зондировании. Пятна окрашиваются 2% раствором метиленового синего. ЭОД- 4 мкА. Какой наиболее вероятный диагноз? Флюороз, пятнистая форма Эрозия эмали Системная гипоплазия Острый поверхностный кариес Острый начальный кариес 149. При осмотре пациента 38 лет с мостовидными протезами с опорой на 14-16, 23-26 зубы и патологическим стиранием 34, 35, 36, 44, 45, 46 зубов, обнаружены преждевременные контакты в области мостовидных протезов; слизистая оболочка альвеолярных отростков без патологических изменений. Какая окклюзия у пациента? Передняя окклюзия Левая боковая окклюзия Первичная траматическая окклюзия Центральная окклюзия Правая боковая окклюзия 150. Больная 18 лет жалуется на внезапные ночные приступы острой боли в 13 зубе длительностью 20-25 минут. Безболевые промежутки 2-3 часа, боль не иррадиирует. Объективно: в 13 зубе кариозная полость V класса, полость зуба не вскрыта, зондирование болезненное по всему дну. Какой метод лечения оптимальный в данном случае? Девитальная ампутация Витальная экстирпация Биологический метод Девитальная экстирпация Витальная ампутация 151. Больной 25 лет обратился с жалобами на кратковременную боль при приёме пищи, особенно холодной. Объективно: в 36 зубе на контактной поверхности - глубокая кариозная полость в пределах околопульпарного дентина, не соединяющаяся с полостью зуба. Дентин мягкий. Зондирование дна кариозной полости болезненное. ЭОД - 6 мкА. Какой наиболее вероятный диагноз? Хронический глубокий кариес Острый средний кариес Острый глубокий кариес Хронический средний кариес Хронический фиброзный пульпит 152. При профилактическом осмотре ротовой полости у пациентки 43-х лет, на вестибулярной поверхности 44, 43, 33, 34 зубов в пришеечной области, обнаружены U-образные дефекты твёрдых тканей, достигающие плащевого дентина. Стенки дефекта плотные, блестящие, гладкие, безболезненные при зондировании и термическом раздражении. Какой наиболее вероятный диагноз? Средний кариес Эрозия твёрдых тканей зуба Пришеечный некроз эмали Гипоплазия эмали Клиновидные дефекты 153. В челюстно-лицевое отделение доставлен больной с жалобами на невозможность закрыть рот. Состояние возникло при откусывании яблока. Объективно: больной напуган, рот широко открыт, подбородок смещён влево, отмечается истечение слюны. При пальпации через наружный слуховой проход движения правой суставной головки отсутствуют. Какой диагноз можно предположить? Перелом суставного отростка нижней челюсти Болевая дисфункция височно-нижнечелюстного сустава Вывих правого височно-нижнечелюстного сустава Двусторонний вывих височно-нижнечелюстного сустава Вывих левого височно-нижнечелюстного сустава 154. Мужчина 42 лет с болезнью Меллера-Барлоу обратился с жалобами на слабость, быструю утомляемость, отсутствие аппетита, уменьшение массы тела. Объективно: петехиальные кровоизлияния в разных областях слизистой оболочки ротовой полости. Десенные сосочки отёчны, синюшно-красной окраски, увеличенные в размерах, сильно кровоточат. Недостаток какого витамина, наиболее вероятно, мог стать причиной данного заболевания? Витамин D Витамин А Витамин Е Витамин РР Витамин С 155. У девочки 7 лет на левой щеке по линии смыкания зубов, на уровне первых моляров, обнаружено округлой формы новообразование на тонкой ножке 0,5 см в диаметре с гладкой поверхностью, покрытой неизмененной слизистой оболочкой; пальпаторно безболезенное, плотное. Какой наиболее вероятный диагноз? Фиброма Эпулис Гемангиома Папиллома Лимфаногиома 156. К врачу-стоматологу обратились родители ребёнка 3 месяцев с жалобами на наличие у него "белых налётов" на слизистой оболочке полости рта, которые возникли сразу после рождения и периодические повышения температуры тела. Объективно: ребёнок значительно отстаёт в прибавлении веса и роста от возрастной нормы, заметны признаки диареи. Выберите наиболее целесообразное исследование: Цитологическое Серологическое Бактериологическое Микологическое - 157. Больной 48 лет обратился с жалобами на наличие новообразования в области нижней губы. Объективно: на коже губы имеется единичный роговой выступ, который конически суживается к верхушке, длиной около 0,6 см, безболезненный, серого цвета, строение его послойное. Какое заболевание обнаружено у больного? Простые бородавки Болезнь Боуэна Эритроплазия Кейра Кератоакантома Кожный рог 158. Больной 62 лет жалуется на боль и рану на правой боковой поверхности языка, которая существует полгода. Объективно: поверхностная язва языка размером 0,5-1,5 см, неправильной формы; окружающие ткани и основа её гиперемированные, с инфильтрацией; пальпация образования безболезненная; полость рта не санирована. Регионарные лимфатические узлы увеличенные и безболезненные при пальпации. Какой наиболее вероятный диагноз? Декубитальная язва боковой поверхности языка справа Туберкулёзная язва боковой поверхности языка справа Эрозивная форма лейкоплакии боковой поверхности языка справа Раковая язва боковой поверхности языка справа Сифилитическая язва боковой поверхности языка справа 159. Больной 58 лет внезапно потерял сознание. Объективно: единичные дыхательные движения, пульс на сосудах шеи и тоны сердца отсутствуют. На ЭКГ - фибрилляция желудочков. С чего следует начинать лечебные мероприятия? Электрическая дефибрилляция Искусственная вентиляция лёгких Внутрисердечное введение адреналина В/в введение лидокаина Закрытый массаж сердца 160. Больной 48 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на скованность движений в челюстных суставах, особенно с утра; хруст при открывании рта. На рентгенограмме определяется деформация суставной головки и суставного бугра височно-нижнечелюстного сустава, сужение и деформация суставной щели. Какой наиболее вероятный диагноз? Синдром Костена Привычный вывих Артрит височно-нижнечелюстного сустава Артроз височно-нижнечелюстного сустава Ложный сустав 161. Больной 70 лет обратился на приём к стоматологу по поводу хронического периодонтита 47 зуба. После атипичного удаления 47 зуба больной не смог закрыть рот, межрезцовая линия на верхней и нижнй челюсти не совпадала, во время бимануальной пальпации отмечалась подвижность фрагметов нижней челюсти. Какое осложнение операции удаления зуба возникло у больного? Перелом угла нижней челюсти Перелом нижней челюсти в ментальном отделе Передний вывих нижней челюсти Задний вывих нижней челюсти Перелом ветви нижней челюсти |