Крок-3 2005,2007,2008,2009,2010. Крок Стоматология
 Скачать 2.78 Mb.
|
|
Целью лицензионного интегрированного экзамена "Крок 3. Стоматология" является определение соответствующего уровня профессиональной квалификации молодых специалистов с высшим образованием по специальности "Стоматология" (на этапе выпуска из интернатуры) относительно требований "Отраслевых стандартов высшего образования" и его готовности начать самостоятельную эффективную и безопасную общую (неспециализированную) стоматологическую практику. Профессиональная компетентность определяется как умение применять знания основных стоматологических и медицинских дисциплин для самостоятельного предоставления медпомощи соответственно "Стандартов предоставления медпомощи " и принятие клинических, этических и организационно-экономических решений в условиях общей (неспециализированной) стоматологической практики. ТЕСТОВЫЕ ЗАДАЧИ ПО СТОМАТОЛОГИИ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ ВРАЧЕЙ-ИНТЕРНОВ 1. Больная 58 лет, болеющая гипертонической болезнью, жалуется на самопроизвольную боль в верхней челюсти слева, припухлость, повышение температуры тела до 38,0°С. Объективно: 26 зуб разрушен, корни разъединены, перкуссия болезненная; переходная складка сглаженная, болезненная в области 25, 26 и 27 зубов. Какая последовательность лечения больной? Вскрытие субпериостального абсцесса, удаление корней 26 зуба, антигипертензивные препараты Вскрытие субпериостального абсцесса, антигипертензивные препараты Удаление корней 26 зуба, противовоспалительная терапия, антигипертензивные препараты Противовоспалительная, антигистаминная терапия, антигипертензивные препараты Удаление корней 26 зуба, вскрытие абсцесса, антигипертензивные препараты 2. Пациент 58 лет обратился с жалобами на боль в нижней губе в течение полугода, затруднённый приём пищи. Объективно: в центре нижней губы обнаружена глубокая трещина, которая распространяется на красную кайму и часть слизистой оболочки губы. Дефект покрыт коричневой коркой. Края трещины уплотнены. Какой наиболее вероятный диагноз? A. Гиповитаминоз А B. Хроническая трещина нижней губы C. Метеорологический хейлит D. Кандидозный хейлит E. Кокковая инфекция губ 3. У больного 53 лет на приёме у стоматолога неожиданно возникло выраженное возбуждение, головная боль, головокружение, сердцебиение, ощущение жара, пульсация. АД- 180/90 мм рт.ст., Ps-110/мин. В анамнезе у больного гипертоническая болезнь 1 стадии. Установлен диагноз - гипертонический криз. Какой из нижеперечисленных препаратов следует ввести больному? Дибазол 1 % 3 мл в/в Кофеин 10% 1 мл в/м Кордиамин 2 мл п/к Коргликон 0,06% 1,0 в/в Эуфиллин 2,4% в/м 4. При обследовании ребенка 4-х месяцев стоматологом поставлен диагноз: складчатый язык. Какая тактика врача-стоматолога при ведении таких пациентов? A. Назначение противовирусных препаратов местно B. Противогрибковое лечение C. Специального лечения не требуется D. Назначение местной противовоспалительной терапии E. Назначение кератопластики 5. У ребёнка 3-х лет, 2 часа назад выпавшего из окна III-го этажа, диагностирован перелом бедра и остановлено среднетяжёлое внешнее кровотечение. Объективно: сознание затуманенно. дыхание поверхностное, частое, пульс слабый, артериальная гипотензия, РаОг-80 мм рт.ст. Заподозрен травматический шок. Какой должна быть тактика врача? A. Обезболивающие и в/в инфузия кристаллоидов B. Консультация невропатолога C. Оральная регидратация D. Оксигенотерапия E. Госпитализация в хирургический стационар 6. При плановом осмотре школьников в возрасте 9 лет, врач-стоматолог выявил группу детей с высоким риском развития кариеса и использовал с целью профилактики фтористые лаки и кальцийсодержащие препараты. Через какой промежуток времени целесообразно использовать эти препараты повторно? Каждые 3-6 месяцев Через 2,5 года Каждые 1,5 года 1 раз в год 1 раз в 2 года 7. Юноша 19 лет обратился к стоматологу с жалобами на наличие тёмных пятен на зубах. Пятна существуют с момента прорезывания зубов, субъективно не беспокоят. По месту жительства количество фтора в питьевой воде составляет 5 мг/л. Объективно: на вестибулярной поверхности резцов, буграх и первых моляров верхней и нижней челюстей определяются множественные пятна светло-коричневого цвета. Поверхность пятен гладкая, блестящая. Реакция на холод отрицательная. Какой ведущий этиопатогенетический механизм развития патологии твёрдых тканей зуба наблюдается у этого больного? Заболевание раннего детского возраста Высокая патогенность микроорганизмов Наследственное нарушение развития твёрдых тканей Повышенное содержание фтора в питьевой воде Заболевание молочных зубов 8. Мужчина 65 лет страдает артериальной гипертензией около 20 лет. Днём, во время физической нагрузки, возникли головная боль, тошнота, рвота, слабость правых руки и ноги; АД- 220/100 мм рт.ст, через 2 часа - 240/190 мм рт.ст. Какой должна быть тактика врача? Лечение в дневном стационаре при поликлинике Госпитализация в отделение интенсивной терапии Госпитализация в неврологическое отделение Госпитализация в кардиологическое отделение Лечение в амбулаторных условиях 9. Пациент 38 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии. Объективно: прикус ортогнатический, глубокое резцовое перекрывание, явления бруксизма. Требует протезирования 12, 11,21,22 зубов; имеет повышенные эстетические требования. Какие коронки целесообразно использовать у данного пациента, учитывая вышеприведенное? Пластмассовые Металлопластмассовые полностью облицованные пластмассой Штампованные Металлокерамические с литой оральной поверхностью Комбинированные штампованные 10. Больная 30 лет обратилась с жалобами на ограниченное открывание рта, боль в левом височно-нижнечелюстном суставе. Симптомы появились год назад. Объективно: открывание рта на 0,8 см, движения в суставе отсутствуют. Прикус ортогнатический. На томограмме: суставная щель сужена, "завуалирована". Какой диагноз наиболее вероятен? Болевая дисфункция Склерозирующий анкилоз Костный анкилоз Фиброзный анкилоз Деформирующий артроз 11. Мать ребёнка 2-х месяцев жалуется на цоканье языка во время кормления грудью. Объективно: нижний край уздечки языка прикрепляется возле десневого валика, движения языка ограничены, уздечка тонкая, прозрачная. Какая операция показана ребёнку? Продольный разрез уздечки языка S-образное рассечение уздечки языка Поперечный разрез уздечки языка Криодеструкция уздечки языка Пластика треугольными лоскутами по Лимбергу 12. Пациент 17 лет обратился с жалобами на наличие эстетического дефекта в виде светлых пятен на зубах. По месту жительства наличие фтора в питьевой воде составляет 1 мг/л. Объективно: на вестибулярной поверхности 12, 11 и 22, 23 зубов, буграх 16 и 26 пятна с блестящей поверхностью, которые появились с момента прорезывания зубов. Какой наиболее вероятный диагноз? Незавершенный амелогенез Эрозия эмали Множественый кариес Эндемический флюороз Системная гипоплазия 13. Пациент 47 лет жалуется па ощущение инородного тела на языке, затруднённую речь, сухость во рту. Объективно: на задней трети спинки языка определяются удлинённые до 5 мм тёмного цвета нитевидные сосочки. Какой наиболее вероятный диагноз? Складчатый язык Ромбовидный глоссит Черный "волосатый" язык Десквамативный глоссит Катаральный глоссит 14. У женщины 35 лет через 30 минут после внутримышечной инъекции ампициллина возникли резкая слабость, зуд кожи лица и рук, тошнота, кашель, одышка, боль в грудной клетке. Объективно: цианоз, отёк век, лица, шеи, кожа влажная с красными элементами сыпи; Ps- 120/мин, АД- 70/20 мм рт.ст., тоны сердца глухие; дыхание частое, поверхностное с большим количеством разнокалиберных влажных хрипов. С введения какого препарата необходимо начинать неотложную терапию? Преднизолон Допамин Адреналин Эуфиллин Астмопент 15. Мужчина 24 лет, болеющий эпилепсией, обратился к врачу-стоматологу с жалобами на боль в 12 зубе, травмированном во время эпилептического припадка. Объективно: 12 зуб подвижен II степени, перкуссия чувствительная, пальпация проекции корня 12 зуба болезненная. Какие дополнительные методы исследования необходимо провести для определения тактики лечения? Электромиография, реография Рентгенография Транслюминация, гальванометрия Капилляроскопия, реография Полярография, капилляроскопия 16. Больной 33 лет обратился за помощью по поводу воспаления "капюшона" над 38 зубом. Открывание рта несколько ограничено, слизистая оболочка в области причинного зуба и крылочелюстной складки отёчна. Какой способ проводниковой анестезии необходим для удаления причинного зуба? Интралигаментарная Инфильтрационная Туберальная анестезия Анестезия около ментального отверстия Торусальная 17. Больному 68 лет с невралгией тройничного нерва в процессе лечения необходимо выполнить блокаду II ветви тройничного нерва. К какой анатомической области следует подвести иглу для выполнения данного вида обезболивания? Нижняя глазничная щель Остистое отверстие Верхняя глазничная щель Овальное отверстие Круглое отверстие 18. Мужчина 48 лет жалуется на зуд в дёснах. Объективно: десна упругие, обычного цвета, шейки зубов оголены. На рентгенограмме определяется чередование остеопороза и остеосклероза межальвеолярных перегородок, высота которых снижена на 1/3, целостность компактной пластинки на их верхушках сохранена. Какой наиболее вероятный диагноз? Атрофический гингивит Пародонтит начальной степени тяжести Пародонтоз начальной степени тяжести Пародонтит I степени тяжести Пародонтоз II степени тяжести 19. Офицер 52 года получил на поле боя огнестрельный перелом нижней челюсти. До ранения пользовался съёмными протезами (частичным пластиночным для верхней челюсти и полным для нижней челюсти). Что можно использовать для транспортной иммобилизации перелома? Протезы пациента Шина Васильева Аппарат Збаржа Шина Энтелиса Шина Тигерштедта 20. Пациент 28 лет обратился к врачу-стоматологу с целью протезирования. После обследования врач решил изготовить мостовидный протез с опорой на 14, 18, 25, 27 зубы. При снятии силиконового оттиска у больного появился рвотный рефлекс. Глубокое дыхание через нос не помогло. Что необходимо сделать в этом случае? Перенести снятие оттиска на другое посещение Смазать твёрдое небо раствором антисептика Прополоскать полость рта раствором антисептика Снять оттиск с помощью разборной ложки Низко наклонить голову пациента вперед 21. На приём обратился больной 48 лет с жалобами на наличие пустулы на коже подбородка, которая быстро развилась в плотный, резко болезненный инфильтрат размером 3x5 см. Кожа над ним - сине-красного цвета. В центре зоны некроза вокруг волосяных фолликулов. Лимфоузлы подбородка увеличенные, болезненные. Какой наиболее вероятный диагноз? Атерома Карбункул Аллергический дерматит Рожистое воспаление Актиномикоз 22. У больного 64 лет 2 часа назад появилась сжимающая боль за грудиной с иррадиацией в левое плечо и выраженная слабость. Объективно: кожа бледная, холодный пот; Ps- 108/мин., АД- 70/50 мм рт.ст.; тоны сердца глухие; дыхание везикулярное; живот мягкий, безболезненный. Варикозное расширение вен на левой голени. На ЭКГ: ритм синусовый, ЧСС- 100/мин., резкий подъем сегмента ST над изолинией в отведениях II, III, aVE. Какая патология возникла у больного? Сердечная астма Тромбоэмболия легочной артерии Тампонада сердца Кардиогенный шок Расслаивающая аневризма аорты 23. У больного 49 лет генерализованный пародонтит средней степени тяжести. Изготавливают несъёмные шины-протезы. Какой материал для снятия оттисков необходимо применить в данном случае? Сиэласт-69 Протакрил-М Упин Стенс Гипс 24. К врачу-стоматологу обратилась мама девочки 5 лет с жалобами на отсутствие у дочери двух зубов на верхней челюсти слева. Объективно: 64 и 65 отсутствуют. Какой профилактический аппарат рационально предложить для предупреждения развития зубочелюстной деформации? Распорка межзубная Бюгельный протез на верхнюю челюсть Полный съёмный протез на верхнюю челюсть Мостовидный протез на верхнюю челюсть Частичный съёмный протез на верхнюю челюсть 25. К стоматологу обратилась мама с девочкой 6 лет по поводу несмыкания передних зубов. Из анамнеза известно, что у ребёка вредная привычка - сосать язык. Объективно: симптом "напёрстка" при смыкании губ, речь нарушена, между передними зубами наблюдается вертикальная щель до 8 мм. Какой прикус у ребёнка? Мезиальный прикус Открытый прикус Глубокий прикус Перекрёстный прикус Дистальный прикус 26. В ортопедическом отделении стоматологической поликлиники планируется 12 врачебных должностей. Сколько должно быть должностей медицинских сестер? 2 должности 3 должности 1 должность 4 должности 5 должностей 27. При профилактическом осмотре у женщины 23 лет на вестибулярной поверхности 13, 23 зубов обнаружен дефект твёрдых тканей с плотным дном и стенками, которые сходятся под острым углом, глубина дефекта 1 мм. Термодиагностика чувствительная, перкуссия безболезненная. Какие средства индивидуальной гигиены полости рта следует рекомендовать? A. Зубные щётки с жёсткой щетиной, зубные пасты с противовоспалительным действием B. Зубые щётки с мягкой щетиной, зубные пасты с реминерализирующим действием C. Зубные щётки с твёрдой щетиной, абразивные зубные пасты D. Зубные щётки с мягкой щетиной, зубные пасты с противовоспалительным действием E. Зубные щётки с среднежёсткой щетиной, гигиенические зубные пасты 28. Больная 24 лет жалуется на общее недомогание, боль в области нёба слева. Болеет 2 дня. Объективно: регионарные лимфоузлы увеличены, болезненные, подвижные, температура тела 38,2°С. На слизистой нёба, на фоне ограниченной гиперемии, группа пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью, болезненные эрозии с фестончатыми краями. Выберите этиотропное средство местной терапии: Антибиотики Антисептики Сульфаниламиды Противовирусные препараты Противогрибковые препараты 29. При клиническом исследовании полости рта у пациента 10 лет, определена зубная формула: 16 55 14 53 12 11 21 22 22 63 24 65 26 36 75 34 73 32 31 41 42 43 44 85 46. Какой диагноз можно установить? Тетрациклиновые зубы Зубы Гетчинсона Надкомплектный зуб Макродентия Зубы Фурнье 30. Ребёнку, рождённому с несращением нёба, показано изготовление обтуратора. Какой оптимальный срок для изготовления и начала ношения обтуратора при несращении нёба? 3-4 года 5-6 лет В любом возрасте В родильном доме 1-2 года 31. Больной 38 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии с целью протезирования. Объективно: 11, 21, 22 отсутствуют, прикус ортогнатический; 12 пломбирован, подвижность I степени; коронка 24 разрушена более чем на 2/3, зуб стойкий, корень пломбирован. Какая конструкция целесообразна под опору в цельнолитом мостовидном протезе? Штифтовый зуб по Ахметову Культевая конструкция Восстановление зуба вкладкой Восстановление зуба пломбой Одномоментный штифтовый зуб 32. Пациент обратился с жалобами на наличие болезненных "язвенных" образований в полости рта, которые появляются периодически с интервалом 2-3 месяца. Объективно: на слизистой оболочке нижней губы и языка эрозии округлой формы, окруженные ободком воспалительной гиперемии. К какому специалисту следует направить пациента для обследования? Кардиолог Хирург Инфекционист Гастроэнтеролог Гематолог |