Крок-3 2005,2007,2008,2009,2010. Крок Стоматология
 Скачать 2.78 Mb.
|
|
327. У ребенка 13-ти лет обнаружено вестибулярное положение 12 зуба, ширина его коронки 6 мм. В зубном ряду для него недостаточно места (4 мм). Выберите план лечения: Переместить верхние боковые зубы справа дистально, а затем 12 зуб переместить в правильное положение Расширить верхний зубной ряд и 12 зуб переместить в правильное положение Удалить 12 зуб, а образовавшийся дефект со временем самоустранится Расширить верхний и нижний зубной ряд, затем 12 зуб переместить в правильное положение Удалить 14 зуб, 13 зуб переместить дистально, а 12 зуб в правильное положение 328. Распространённость, или общая площадь ожогов, определяет потребность в переливании жидкости, дозах лекарственных препаратов и результат лечения. У больного 35-ти лет определяются термические ожоги лица и шеи. Определите площадь ожога: 15% 9% 4% 18% 20% 329. Больная 27-ми лет около двух недель жалуется на боль в 15, возникающую от сладкого, быстро проходящую после устранения раздражителя. Объективно: на жевательной поверхности 15 дефект в пределах эмали. Края эмали ломкие, белого цвета. Термометрия и перкуссия безболезненные. ЭОД- 6 мкА. Какой наиболее вероятный диагноз? Средний кариес Флюороз Гипоплазия эмали Эрозия эмали Поверхностный кариес 330. Больному 23-х лет изготавливают литую культевую штифтовую вкладку. В каком помещении зуботехнической лаборатории восковую композицию переводят в металл? Литейная Полимеризационная Гипсовочная Паяльная Основное рабочее 331. Больная 42-х лет жалуется на плохое общее состояние. Объективно: температура тела 40°С, отмечаются тошнота, рвота, одышка. На лице выражена гиперемия кожи с чёткими границами в виде языков пламени. Поднижнечелюегные лимфатические узлы увеличены. Какой наиболее вероятный диагноз? Флебит лицевой вены Сибирская язва Стрептодермия Волчанка кожи Рожа 332. Больной 47-ми лет с заболеванием тканей пародонта, проводится ортопедическое лечение. При заполнении одонтопародонтограммы степень атрофии костной ткани альвеол оценивают относительно: Высоты клинической коронки Длины зубов в целом Межальвеолярной высоты Длины корней зубов Анатомической коронки 333. Больной 25-ти лет обратился в отделение терапевтической стоматологии. После сбора анамнеза и клинического обследования установлен диагноз - хронический гипертрофический пульпит. Какой наиболее рациональный метод лечения в данном случае? Витальная экстирпация Биологический метод Девитальная ампутация - Девитальная экстирпация 334. Ребёнку 5-ти лет проводилась операция рассечения короткой уздечки языка. Для местного обезболивания использован "Лидокаин-спрей". Так как мальчик был очень возбуждён, впрыскивания проводились во время вдоха воздуха между криком. Внезапно ребёнок замолчал, кожные покровы посинели, потом побледнели, сознание помрачилось, мышечный тонус ослабился, дыхание остановилось. Какой наиболее вероятный диагноз? Коллапс Острая сердечная недостаточность Анафилактический шок Острая дыхательная недостаточность Лярингоспазм 335. Больная 25-ти лет обратилась к хирургу-стоматологу с целью подготовки полости рта к протезированию. После осмотра и клинического обследования установлен диагноз: хронический периодонтит 41 и 12 зубов. Выберите анестезию для эффективного обезболивания при удалении 12 зуба: Торусальная Мандибулярная и щёчная Инфраорбитальная и инцизивальная Туберальная и палатинальная Двусторонняя мандибулярная 336. Пациент 54-х лет обратился с жалобами на покалывания в языке и металлический привкус во рту. Из анамнеза: несколько месяцев назад больному был изготовлен мостовидный паяный протез. Объективно: покраснение слизистой в области паек, прикус ортогнатический. Что должен предпринять врач? Изготовить цельнолитой мостовидный протез Изготовить пластмассовый протез Изготовить частичный съёмный пластиночный протез Изготовить цельнолитой мостовидный протез с керамической облицовкой Назначить терапевтическое лечение 337. У подростков установили индекс КПВ= 2,7 - 4,4. По оценке ВООЗ это уровень: Очень низкий Низкий Средний Очень высокий Высокий 338. Пациент 29-ти лет обратился в клинику с жалобами на наличие пятен на центральных зубах. Объективно: эмаль 12, 11, 21, 22 зубов желтоватого цвета, с множественными пятнами и точками, на некоторых зубах обнаруживаются незначительные её дефекты. Какой метод лечения целесообразно использовать в данном случае? Изготовление виниров Профессиональная гигиена полости рта Отбеливание Лечение не нужно Изготовление металлокерамических коронок 339. Больная 25-ти лет направлена для удаления 27 зуба по поводу обострения хронического периодонтита. Хиругом-стоматологом проведено обезболивание внутриротовым методом - туберальная и палатинальная анестезия. Какие нервы выключает палатинальная анестезия? Задние альвеолярные ветви инфраорбитального нерва Передние верхние альвеолярные ветви инфраорбитального нерва Верхнечелюстной нерв Средние верхние альвеолярные ветви инфраорбитального нерва Большой и малый нервы нёба 340. При лечении кариеса 46 зуба больной 53-х лет пожаловался на давящую загрудинную боль. Подобная боль в течение года возникает при ходьбе, облегчается через 5-10 минут после остановки и приёма валидола. Объективно: Ps- 96/мин, АД- 160/90 мм рт.ст. Какой препарат следует использовать для оказания неотложной помощи? Валидол. Корвалол. Клофелин. Анальгин. Нитроглицерин. 341. Мужчина 56-ти лет обратился к стоматологу для профилактического осмотра. Болеет язвой желудка, курит с 15 лет. Объективно: на слизистой оболочке обнаружены очаги помутневшего эпителия серо-белого цвета с чёткими контурами, размером 2,0x2,0 см, их поверхность сухая, при соскабливании не снимается. Пальпация безболезненная, уплотнения в основе нет. Установлен диагноз - лейкоплакия. Какая форма заболевания у пациента? Верукозная лейкоплакия Лейкоплакия Таппейнера Мягкая лейкоплакия Простая лейкоплакия Эрозивная лейкоплакия 342. У больной 59-ти лет на спинке носа безболезненное образование размером 0,4 см в диаметре; над ним есть язва, покрытая корочкой, вокруг образования отмечается уплотнение. Какой диагноз можно установить? Базалиома кожи спинки носа Меланома кожи спинки носа Аденокарцинома сальной железы Папиллома кожи спинки носа Рак кожи спинки носа 343. Родители ребёнка 10-ти лет, проживающего в местности с содержанием фтора в воде 2 мг/л, обратились с жалобами на наличие белых пятен, на всех зубах верхней и нижней челюстей, появившихся с момента прорезывания. Объективно: на всех зубах верхней и нижней челюсти имеются пятна белого цвета с нечёткими границами, которые не окрашиваются метиленовым синим. Какой наиболее вероятный диагноз? Несовершенный дентиногенез Несовершенный амелогенез Флюороз Системная гипоплазия эмали Острый начальный кариес . 344. Девочка 13-ти лет жалуется на неровные зубы на верхней челюсти, эстетический дефект. Объективно: между центральными резцами - шиловидный некомплектный зуб, диастема до 5 мм. Какая тактика врача? Вылечить диастему, удалить некомплектный зуб Ликвидировать диастему путём протезирования с помощью съёмного протеза Удалить некомплектный зуб Удалить уздечку верхней губы Удалить некомплектный зуб, направить для дальнейшего лечения к ортодонту 345. Больной 33-х лет находится на лечении у стоматолога по поводу хронического глубокого кариеса 22, III класс по Блэку. Восстановление коронки врач решил выполнить с применением фотоотверждаемого композиционного материала. Какая оптимальная температура рекомендована в стоматологическом кабинете для работы с фотоотверждаемыми композиционными материалами? - 21-24°С Не имеет значения 18 - 21°С 24 - 26°С 346. Больная 47-ми лет жалуется на периодическую боль и припухлость в правой поднижнечелюстной области после приёма пищи. Болеет около 3-х лет. Объективно: поднижнечелюетная железа увеличена в размерах, уплотнена, слабо болезненная. Открывание рта свободное. Подъязычный валик инфильтрирован, слизистая оболочка над ним гиперемирована. Какой наиболее вероятный диагноз? Хронический сиалолитиаз Хронический лимфаденит правой поднижнечелюстной области Хронический периостит нижней челюсти Абсцесс челюстно-язычного желобка Острый остеомиелит нижней челюсти 347. Пациентка 17-ти лет проходит курс лечения у стоматолога по поводу хронического локализованного пародонтита. В области 12,11,21,22,42,41,31,32 - пародонтальные карманы глубиной 2-3 мм, гиперемия и отёчность дёсен, массивная уздечка верхней губы и высокое прикрепление уздечки нижней губы. Какой вид хирургического вмешательства показан в данном случае? Лоскутная операция Гингивотомия Гингивэктомия Гингивопластика Френулопластика 348. Больной 63-х лет состоит на диспансерном учете у стоматолога-онколога с диагнозом хейлит Манганотти. С чем следует проводить дифференциальную диагностику? ХРАС Гипертоническая болезнь Стоматит Венсана Эрозивная форма красного плоского лишая Хронический лейкоз 349. Больной 45-ти лет обратился к стоматологу с жалобами на боль и хруст в правом височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС) во время приёма пищи, которые усиливаются под вечер. Утром сустав не беспокоит. Болеет в течение 3-х лет. Объективно: лицо симметрично, пальпация в проекции ВНЧС безболезненная, ощущается хруст справа. Открывание рта до 2,8 см. Моляры на нижней челюсти отсутствуют, повышенная стёртость зубов. Какой диагноз отвечает ситуации? Болевой синдром правого ВНЧС Контрактура нижней челюсти Артроз правого ВНЧС Хронический артрит правого ВНЧС Анкилоз правого ВНЧС 350. По какому показателю проводят оценку первичной профилактики после её проведения? Прирост кариеса Распространённость заболеваний пародонта Количество осложнённого кариеса Распространённость кариеса Интенсивность кариеса 351. Пациент20-ти лет обратился с жалобами на застревание пищи в зубе на верхней челюсти. Объективно: на жевательной поверхности 36 кариозная полость в пределах плащевого дентина, выполнена плотным пигментированным дентином; зондирование, перкуссия и термопроба отрицательны. Какая тактика врача при лечении данного пациента? - Реминерализирующая терапия Препарирование кариозной полости и пломбирование Сошлифовывание с последующей реминерализирующей терапией Назначение препаратов кальция и фтора внутрь 352. В клинику обратилась девочка 7-ми лет с жалобами на эстетический дефект. Объективно: постоянные резцы нижней челюсти перекрывают верхние временные на 2 мм, рвущие бугорки клыков значительно выстоят над уровнем окклюзионной плоскости. Что следует рекомендовать с целью нормализации прикуса? Каппа Шварца Рекомендовать шапочку с подбородочной пращой Сошлифовать нестёртые бугорки Прикусывать верхнюю губу Аппарат Брюкля 353. Пациент 55-ти лет обратился с целью протезирования. Объективно: отсутствуют 18, 17, 16, 15, 14, 24, 25, 26, 27, 28, периодонтальные ткани в норме, другие зубы подвижны 1 ст. Какой вид протеза необходимо изготовить? Мостовидный протез Шинирующая конструкция бюгельного протеза Пластинчатый протез Непосредственный протез Облегчённый протез 354. Для осуществления первичной профилактики стоматологических заболеваний рекомендовано провести фторирование воды. Какая средняя концентрация фтора должна быть в искусственно фторированной воде в условиях умеренного климата? 0,8 -1,2 мг/л 1,1 -1,5 мг/л 0,1 - 0,3 мг/л 2,0 - 6,0 мг/л 1,5-2,0 мг/л 355. Пациент 32-х лет обратился с жалобами на отсутствие зубов справа и слева на нижней челюсти. Из анамнеза: выраженный рвотный рефлекс при раздражении слизистой в области нижней челюсти. Объективно; 35,36,37,38 и 45,46,47,48 зубы отсутствуют. Оставшиеся на челюсти зубы неподвижны, интактны, высота коронок зубов незначительна. Какую наиболее рациональную конструкцию протеза можно рекомендовать пациенту? Мостовидные протезы CBW Частичный съёмный пластиночный протез Бюгельный протез с замковыми креплениями Бюгельный протез с кламмерами системы Нея Консольные несъёмные протезы 356. Мужчина 30-ти лет жалуется на кровоточивость и болезненность дёсен, появившиеся 3 дня назад после фиксации пластмассовых коронок на 12, 11, 21, 22 зубах. Объективно: десна в области 12, 11, 21, 22 зубов ярко-красного цвета, отёчные, легко кровоточат, болезненные при пальпации. Какой наиболее вероятный диагноз? Хронический катаральный гингивит Гипертрофический гингивит Атрофический гингивит Острый катаральный гингивит Генерализованный пародонтит 357. Больной 52-х лет обратился с целью протезирования. Объективно: отсутствуют 28,34,35, 36,37,45,46,47 зубы, прикус ортогнатический, слизистая оболочка без патологических изменений. Оставшиеся на нижней челюсти зубы устойчивы, интактны, с хорошо выраженным поясом и фиссурами. Какая ортопедическая конструкция рекомендована? Несъёмные металлокерамические протезы Несъёмные металлопластмассовые протезы Бюгельный протез с телескопической системой фиксации Частичный пластиночный протез Бюгельный протез с литыми кламмерами 358. К врачу обратилась девочка 13-ти лет, которая готовится к ортодонтическому лечению. Какой индекс следует определить для оценки гигиенического состояния полости рта, а именно - площади зубного налёта? Индекс Rassel Индекс Фёдорова-Володкиной Индекс Green-Vermillion Индекс СРITN Индекс РМА 359. Больному 37-ми лет показано изготовление искусственной коронки на 36 зуб. С какой поверхности зуба начинают препаровку по Staegeman (1967)? Жевательная поверхность Дистальная контактная Медиальная контактная Щёчная Язычная 360. Пациентка 29-ти лет жалуется на боль от термических раздражителей в области верхней челюсти. Объективно: на жевательно-апроксимальной поверхности 15, 14 зубов глубокие кариозные полости, выполненные светлым рыхлым дентином; края эмали истончённые, тусклые, подрытые. Реакция на зондирование болезненная, от холодного - кратковременная боль. Какой наиболее вероятный диагноз? Острый частичный пульпит Острый глубокий кариес Хронический фиброзный пульпит Гиперемия пульпы Острый средний кариес 361. Ребёнок 9-ти лет родился и проживает в эндемической зоне по флюорозу. Обратился с целью санации полости рта. Объективно: на вестибулярной поверхности 12, 11, 21, 22, 31, 32, 41, 42 зубов тёмные пятна, которые обнаружились при прорезывании. Какой патогенез заболевания? Наследственное нарушение формирования Токсическое воздействие фтора Токсикозы беременности Нарушение белкового обмена Токсическое воздействие тяжёлых металлов |