Крок-3 2005,2007,2008,2009,2010. Крок Стоматология
 Скачать 2.78 Mb.
|
|
607. На приём обратился ребёнок 7-ми лет. Объективно: на верхней челюсти отсутствуют 55, 54, 64, 65. К возникновению какой патологии может привести раннее удаление молочных зубов? А. Удлинение зубных дуг В. Неравномерный рост челюстей С. Одностороннее удлинение зубных дуг D. Укорочение зубных дуг Е. Расширение челюстей 608. Мать ребёнка 3-х лет обратилась к стоматологу с жалобами на изменение у ребёнка цвета зубов. При объективном исследовании обнаружены шероховатости молочно-белого цвета на вестибулярной поверхности 52, 51, 61, 62. Был поставлен диагноз: острый поверхностный кариес. Выберите наиболее рациональный метод лечения: А. Пломбирование компомером MagikFill В. Пломбирование стеклоиономерным цементом С. Покрытие фтор-лаком D. Серебрение Е. Наблюдение 609. Пациент 37-ми лет жалуется на сильные боли в дёснах, затруднённое жевание, гнилостный запах изо рта, общую слабость, головную боль, температура 37,9°СГ. Объективно: обилие мягкого зубного налёта, контуры десневого края нарушены, десневой край покрыт серым зловонным налётом. Диагноз: язвенно-некротический гингивит. Преобладание каких микроорганизмов в соскобе будет являться определяющим при дифференциальной диагностике? А. Фузобактерии В. Стрептококки С. Стафилококки D. Актиномицеты Е. Пневмококки 610. У ребёнка 10-ти лет асимметрия лица, резкая боль в области нижней челюсти слева, повышение температуры тела до 39°С. Объективно: лицо асимметричное за счёт массивного отёка мягких тканей в области нижней челюсти слева. Кожа над инфильтратом гиперемированная, не берётся в складку. Открывание рта ограниченное, болезненное. Коронка 75 разрушена на 2/3. 75 подвижный 2-й степени. Перкуссия 36 болезненная, 75 - безболезненная. Наблюдается отёк и флюктуация мягких тканей с язычного и щёчного боков в области названных зубов. Какой наиболее вероятный диагноз? А. Острый серозный периостит В. Острый одонтогенный остеомиелит С. Хронический одонтогенный остеомиелит D. Аденофлегмона Е. Острый гнойный периостит 611. Больной обратился с жалобами на недомогание, повышение температуры тела до 37,5 — 39°С, припухлость лица. Объективно: в подчелюстной области инфильтрат с чёткими контурами, болезненный при пальпации, в центре его пальпируется малоподвижный лимфоузел, плотный, с флюктуацией. Какой наиболее вероятный диагноз? А. Мононуклеоз В. Гнойный лимфаденит С. Лимфогранулематоз D. Туберкулёзный лимфаденит Е. Опухоль нижней челюсти 612. Пациентка 20-ти лет жалуется на необычный вид дёсен, кровоточивость при чистке зубов. Объективно: слизистая оболочка дёсен в области 33, 32, 31, 41, 42 и 43 гиперплазирована, закрывает 1/2 коронок зубов. Дёсна гиперемированы, отёчны, легко кровоточат при зондировании. Определяется значительный зубной налёт. Зубы устойчивые. В области нижних фронтальных зубов определяются десенные карманы глубиной 3 мм. На рентгенограмме изменений не обнаружено. Какой окончательный диагноз? А. Хронический катаральный гингивит В. Обострение хронического катарального гингивита С. Гипертрофический гингивит D. Хронический генерализованный пародонтит Е. Обострение хронического генерализованного пародонтита 613. Больному 31-го года на базе клинического и рентгенологического обследований установлен диагноз: острый гнойный одонтогенный периостит, хронический гранулематозный периодонтит 16; в каналах - обломок эндодонтического инструмента. Какая тактика ведения больного? А. Удаление зуба В. Удаление зуба, периостотомия С. Лечение зуба, физиотерапия D. Медикаментозная терапия Е. Периостотомия 614. В стоматологический кабинет завода обратился работник 50-ти лет с ожогом слизистой оболочки полости рта гидроокисью натрия. Какое из перечисленных средств должен использовать врач для оказания неотложной помощи больному? А. 3% р-р хлорида натрия В. 50% р-р этилового спирта С. 2% р-р лимонной кислоты D. 0,1% р-р аммиака Е. 0,5% р-р уксусной кислоты 615. Больной 29-ти лет установлен диагноз хронический гранулирующий периодонтит 21. Объективно: над верхушкой корня свищ с гнойным экссудатом. Какая тактика лечения в первое посещение? А. Вскрытие слизистой у верхушки корня В. Создание оттока экссудата из корневого канала С. Проверка зуба на герметизм D. Удаление зуба Е. Пломбирование корневого канала 616. Больной 56-ти лет перенёс инфаркт миокарда год назад. Обратился по поводу острого пульпита 45. Какому анестетику следует отдать предпочтение при проведении обезболивания для лечения пульпита? А. Скандонест Н В. Артикаин SVC С. Новокаин D. Тримекаин Е. Ультракаин DSфорте 617. Пациент 70-ти лет обратился к стоматологу с жалобами на недостаточную фиксацию полного съёмного протеза на верхней челюсти. Объективно: край протеза в области уздечки верхней челюсти укорочен, замыкающий клапан нарушен. Что необходимо сделать для улучшения фиксации данной ортопедической конструкции? А. Расширить края базиса протеза В. Провести объёмное моделирование базиса протеза С. Провести коррекцию протеза D. Провести перебазирование протеза Е. Удлинить края базиса протеза 618. Какой срок сохранения стерильности инструментария в камере с бактерицидным облучением после стерилизации? А. Семь суток В. Четверо суток С. Шесть суток D. Пять суток Е. Трое суток 619. Какой из пломбировочных материалов рационально использовать для частичного или полного замещения дентина при выполнении закрытого варианта "сендвичтехники? А. Силикатный цемент В. Композиты С. Цинк-поликарбоксилатный цемент D. Амальгама Е. Стеклоиономерный цемент 620. У больной 37-ми лет общая слабость, температура 39°С. На верхней губе слева болезненный плотный инфильтрат округлой формы. Кожа над инфильтратом бурого цвета, спаяна с окружающими тканями, в центре некротический стержень. Подчелюстные лимфоузлы слева увеличены, болезненные. Какой наиболее вероятный диагноз? А. Подкожная одонтогенная гранулёма В. Обострение хронического остеомиелита С. Острый периостит верхней челюсти слева D. Карбункул верхней губы Е. Фурункул верхней губы 621. Пациент 46-ти лет после проведения проводниковой анестезии лидокаином (2% - 20 мл) с адреналином 1:100000 пожаловался на резкое ухудшение общего состояния. Объективно: сознание спутано, заторможен, кожные покровы бледные, пульс нитевидный, АД- 70/40 мм рт.ст. Какой наиболее вероятный диагноз? А. Анафилактический шок В. Гипогликемическая кома С. Коллапс D. Обморок Е. Гипертонический криз 622. Женщина 35-ти лет обратилась к врачу-стоматологу с жалобами на самопроизвольную боль в зубе на нижней челюсти, возникающую во время занятий в спортклубе. Объективно: 46 интактный, термодиагностика безболезненная, перкуссия горизонтальная и вертикальная вызывает самопроизвольную боль, пальпация проекции корня 46 безболезненная. Какие дополнительные методы обследования необходимо провести для определения тактики лечения? А. Трансиллюминация В. Полярография С. Электромиография D. Капилляроскопия Е. Рентгенография 623. Больного 22-х лет беспокоит изменение цвета зуба и неприятные ощущения, возникающие при разжёвывании твёрдой пищи. Объективно: в 25 зубе кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба, зондирование дна кариозной полости безболезненное, реакция на термические раздражители отсутствует. Вертикальная перкуссия слабоболезненная. Слизистая оболочка дёсен около зуба пастозная, цианотичная, имеется свищ с гнойным отделяемым. Региональный лимфаденит. Какой наиболее вероятный диагноз? А. Хронический фиброзный периодонтит В. Хронический гранулирующий периодонтит С. Хронический фиброзный пульпит D. Хронический средний кариес Е. Хронический гранулематозный периодонтит 624. Пациент 20-ти лет предъявляет жалобы на появление пятна на зубе верхней челюсти, которое заметил 5 месяцев назад. Пятно увеличивается со временем. Объективно: на вестибулярной поверхности 11 в пришеечной области - матовое пятно. Перкуссия безболезненная. ЭОД- 6 мкА. Проба витального окрашивания положительная. Какая тактика лечения в данном случае? А. Шлифование пятна В. Покрытие зуба коронкой С. Реминерализирующая терапия D. Динамическое наблюдение Е. Восстановление пломбой 625. Больной 70-ти лет обратился с жалобой на затруднённое жевание. Из анамнеза: на верхнюю челюсть изготовлен частичный съёмный протез три недели назад. Объективно: при смыкании зубных рядов отмечается контакт только естественных зубов. На каком этапе изготовления протеза была допущена ошибка? А. Определение центральной окклюзии В. Полимеризация С. Полировка протеза D. Паковка пластмассы Е. Отливка гипсовой модели 626. Больной 53-х лет жалуется на нарушение функции жевания, эстетический недостаток. Объективно: зубные ряды сохранены, вестибулярный наклон верхних фронтальных зубов. Врач определил необходимость проведения ортодонтической коррекции. Какие ортодонтические силы нужно приложить к зубам для выполнения этой манипуляции? А. Пульсовые В. Минимальные С. Максимальные через день D. Чередовать минимальные и максимальные Е. Максимальные 627. Больная 26-ти лет жалуется на боль и кровоточивость дёсен на верхней челюсти справа. Полгода назад на 16 была изготовлена металлическая искусственная коронка. Объективно: гиперемия и отёчность дёсен в области 14, 15, 16 и 17 зубов, пародонтальные карманы. Коронка на 16 заходит под дёсны на 1,5 мм. Какой наиболее вероятный диагноз? А. Эпулид В. Фиброматоз дёсен С. Генерализованный пародонтит D. Локализованный пародонтит Е. Гипертрофический гингивит 628. Больной 39-ти лет явился на приём к хирургу-стоматологу с целью санации полости рта. При обследовании установлен диагноз хронический периодонтит 27. Какую анестезию необходимо произвести? А. Туберальная В. Плексуальная, нёбная С. Плексуальная D. Инфраорбитальная, нёбная Е. Туберальная, нёбная 629. Больному 28-ми лет в поликлинике месяц назад был удалён 26 по поводу хронического периодонтита. Из анамнеза выяснено, что удаление было сложным. В данный момент больной госпитализирован с диагнозом: свищ гайморовой пазухи, хронический полипозный гайморит справа. Какое лечение необходимо провести этому больному? А. Пластическое закрытие свища В. Гайморотомия С. Противовоспалительная терапия D. Радикальная гайморотомия с пластическим закрытием свища Е. Гайморотомия с пластическим закрытием свища 630. Врач-интерн получил задание выступить с лекцией для школьников о профилактике кариеса. Какой уровень подачи информации при проведении санпросветработы будет им использован? А. Индивидуальный В. Групповой С. Глобальный D. Популяционный Е. – 631. У пациента 45-ти лет жалобы на незначительную боль, ощущение щёлканья в области козелков ушей, усиливающиеся во время еды. При открывании рта челюсть смещается в сторону. Больной отмечает скованность в суставе с утра, которая проходит в течение дня. Какой наиболее вероятный диагноз? А. Артрит В. Перелом нижней челюсти С. Анкилоз D. Перелом скуловой дуги Е. Артроз 632. Больной 67-ми лет жалуется на язвы в полости рта. Объективно: общая одутловатость, цианоз красной каймы губ. В ретромолярных пространствах трофические язвы, покрытые серым налётом. Воспалительная реакция отсутствует. Консультация какого специалиста необходима больному? А. Гематолог В. Онколог С. Фтизиатр D. Кардиолог Е. Эндокринолог 633. У больного на красной каёмке нижней губы эрозия круглой формы, локализующаяся сбоку, ближе к центру. Поверхность гладкая, ярко-красная, покрыта ближе к краям тонкими корочками. Уплотнение в основании эрозии отсутствует. Очаг поражения существует длительное время, иногда эпителизируется, а потом появляется на том же месте. Какой наиболее вероятный диагноз? А. Герпетическая эрозия В. Эрозивная форма красной волчанки С. Эрозивно-язвенная форма красного плоского лишая D. Абразивный преканцерозный хейлит Манганотти Е. Сифилис 634. Пациенту 35-ти лет проводят препарирование 12, 11, 21, 22 под постоянные пластмассовые коронки. На каком уровне по отношению к краю дёсен необходимо расположить уступ? А. Выше края дёсен на 1 мм В. Ниже края дёсен на 1 мм С. Ниже края дёсен на 0,5 мм D. Выше края дёсен на 1,5 мм Е. На уровне края дёсен 635. Больной 53-х лет жалуется на подвижность зубов, нарушение функции жевания, иногда боль в области височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Объективно: зубные ряды сохранены. Зубы интактны. Отмечается тонический рефлекс жевательных мышц. Патологическая подвижность зубов I-II степени. Укажите наиболее вероятную причину заболевания: А. Артрит ВНЧС В. Бруксизм С. Осложнение кариеса D. Артроз ВНЧС Е. Заболевание слизистой оболочки полости рта 636. Больная 28-ми лет 2 суток назад получила травму лица, жалуется на припухлость мягких тканей околоушно-жевательной области, болезненность и ограничение открывания рта до 1,0 см, а также осложнение боковых движений нижней челюстью на стороне повреждения. Диагноз: перелом левой скуловой дуги. При какой рентгенологической укладке наиболее чётко определяется перелом скуловой дуги? А. Носо-подбородочная В. По Пордесу С. По Генешу D. Носо-лобная Е. Боковая 637. Пациентка 35-ти лет обратилась к стоматологу с жалобами на кровоточивость дёсен, усиливающуюся при употреблении пищи. Объективно: в области десенного края - отёк и гиперемия, верхушки сосочков увеличены в размерах. Отмечается отложение зубного камня в наддесенной и поддесенной частях зуба. Пародонтальные карманы до 5 мм с умеренным количеством серозного экссудата. На рентгенограмме деструкция костной ткани до 1/2 высоты межальвеолярных перегородок. Что необходимо провести данной пациентке в первую очередь? А. Временное шинирование В. Снять зубные отложения С. Сеанс физиотерапевтических процедур D. Сеанс противовоспалительной терапии Е. Хирургическое вмешательство 638. Пациенту 49-ти лет с патологической стираемостью зубов рекомендовано изготовление встречных искусственных коронок на боковую группу зубов. Каким коронкам следует отдать предпочтение? А. Цельнолитые В. Штампованные из СПС С. Металлопластмассовые D. Штампованные из золота Е. Штампованные из стали 639. Пациент 65-ти лет жалуется на боль под съёмным протезом при приёме пищи. Объективно: полная адентия на нижней челюсти, внутренняя косая линия резко выражена, покрытая утончённой слизистой оболочкой. Какие конструктивные изменения следует внести в протез? А. Изготовить мягкую подкладку в области травмирования В. Расширить границы базиса протеза С. Провести коррекцию базиса путём сошлифовывания с внутренней стороны D. Провести изоляцию косой линии перед упаковкой пластмассы Е. Переделать протез после хирургического вмешательства 640. Больной во время эпилептического приступа травмировал язык. При осмотре отмечается поперечная рана языка с неровными краями и кровотечением. Какой наиболее вероятный диагноз? А. Колотая рана языка В. Укушенная рана языка С. Ушибленная рана языка D. Рубленая рана языка Е. Резаная рана языка 641. У больного 64-х лет на боковой поверхности языка с правой стороны около корня образовалась язва, частично переходящая на дно полости рта. Язва неправильной формы, размером 0,8 x 1,5 см, с неровными подрытыми краями. Слизистая оболочка вокруг образования уплотнена, хрящевидной консистенции. Дно язвы покрыто грязно-серым наслоением, поднижнечелюстные лимфоузлы справа увеличены, плотные, ограниченные в подвижности. Какой наиболее вероятный диагноз? А. Язвенно-некротический стоматит В. Рак языка С. Актиномикоз языка. D. Сифилитическая язва языка Е. Туберкулёзная язва языка 642. Больной 32-х лет жалуется на наличие кариозной полости в 16. Объективно: цвет зуба изменён, глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование и перкуссия безболезненные. Слизистая без изменений. ЭОД- 100 мкА. Рентгенологически: расширение периодонтальной щели. Какой окончательный диагноз? А. Хронический гангренозный пульпит В. Хронический фиброзный периодонтит С. Хронический гранулематозный периодонтит D. Хронический глубокий кариес Е. Хронический гранулирующий периодонтит 643. У больного 65-ти лет на коже подбородка конусообразное новообразование плотной консистенции, ширина основания 0,7 см. Новообразование плотно соединено с кожей, безболезненное, серого цвета, с чёткими границами. Растёт медленно в течение 4-х лет. Какой наиболее вероятный диагноз? А. Фиброма В. Кератопапиллома С. Бородавка D. Кожный рог Е. Базалиома |